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1. IDENTIFICACIÓN
Edad: 36 Antigüedad 3 AÑOS Tiempo en el oficio 3 AÑOS Día de la semana: JUEVES Hora: 15:05 pm
Horas transcurridas: 2 horas y 5 minutos Realizaba su labor habitual Sí No Salario Día ($): 20.533
TRABAJO QUE
EJECUTABA: CARGUE Y DESCARGUE DE PRODUCTO
El señor YONAN ALEXANDER VELASQUEZ ZAPATA se encontraba contando el producto que venía
en el vehículo con placas TPM 022, cuando al momento de descender de este se le enreda un pie
DESCRIPCIÓN DEL en una de las estibas y pierde el equilibrio cayendo sobre su hombro derecho. La altura a la que se
EVENTO: encontraba en el momento del accidente era de 1.40 metros, por lo que no requería utilizar equipos
de alturas. Se le prestan los primeros auxilios y se remite al Hospital San Rafael acompañado de
personal del área de Seguridad y Salud en el trabajo.
3. LESIONES:
Sin lesión aparente Fractura Contusión cerebral Quemadura Calórica
Envenenamiento o
Raspadura Amputación o enucleación Quemadura Química
intoxicación
Herida Lumbalgia Pérdida de la audición Efecto radiación no ionizante
Esguince – Torcedura Hernias Insolación Efecto radiación ionizante
Desgarro Hematoma Asfixia Muerte
Luxación Politraumatismo Reacción Alérgica Otra, ¿Cuál? :
4. TIPO DE ATENCIÓN:
Primeros Auxilios Médica Hospitalización Sin
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Presión atmosférica alta Llama - fuego - humo Productos minerales Artículos madera
Animales, pájaros, etc. (vivos) Producto alimenticio Ruido Superficie trabajo
Productos animales Mobiliario, muebles o adornos Auto elevador Terreno
Movimiento cuerpo Artículos vidrio Partículas no identificadas Esmeril
Recipientes presión Herramienta Manual Vegetación, plantas, árboles Unidad potencia
Cajas, envases, canecas Herramienta Motor Artículos plástico Líneas de presión
Edificio – estructura Calor Generadores energía y bombas Aparatos eléctricos
Artículos almacenados Aparatos de izar Equipos y sustancias radiactivos Artículos metal
Agente infeccioso y
Substancias químicas Detergentes y Comp. limpieza Vehículos automotor
parasitario.
Vestuario, trajes y zapatos Escaleras – pasillos Bultos o cajas
Combustible Líquidos Desecho industrial
Frío Equipos y maquinas Vapor Otro, cual:
Medicamentos y drogas Aparatos Transmisión fuerza Artículo textil
7. TIPO DE CONTACTO:
8. CONTACTO CON:
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9. PROCESO AFECTADO:
Descripción: El operario no pudo terminar la labor en el proceso cargue y descargue de producto,
ya que fue necesario enviarlo a que le prestaran la debida atención médica, por lo que fue necesario mover
a un operario para suplir la ausencia de Yonan Velásquez Zapata
Tiempo perdido: 2 horas y 5 Minutos + 15 días de incapacidad Costos ($): 313.552
13. CAUSAS:
CAUSAS INMEDIATAS
Actos sub.-estándar Condición Sub-estándar
1 Operara equipos sin autorización 1 Protección o barreras inadecuadas
2 No señalar o advertir 2 Equipo protector inadecuado o inapropiado
3 No asegurar 3 Equipos, herramientas o materiales defectuosos
4 Operar a velocidades inadecuadas 4 Espacios limitados para desenvolverse
5 Dejar inoperables los dispositivos de seguridad 5 Sistema de advertencia deficiente
6 Eliminar los dispositivos de seguridad 6 Peligro de incendio y explosión
7 Usar equipos defectuosos 7 Orden y limpieza deficiente
8 Usar inadecuadamente los equipos 8 Condiciones ambientales peligrosas: gases, polvos, humos, etc
9 No usar o usar inadecuadamente el equipo de protección 9 Exposición a ruido
10 Instalar la carga en forma inadecuada 10 Exposición a radiación
11 Almacenar de manera incorrecta 11 Exposición a temperaturas extremas
12 Levantar objetos en forma incorrecta 12 Iluminación deficiente o excesiva
13 Posición inadecuada para la tarea 13 Ventilación deficiente
14 Realizar mantenimiento al equipo en operación 14 Métodos o procedimientos peligrosos
15 Bromas Falta de entrenamiento deportivo
16 Trabajar bajo influencia de alcohol o drogas
CAUSAS BÁSICAS
Factores Personales Factores Del Trabajo
1 Capacidad inadecuada: física – mental 1 Liderazgo / supervisión inadecuados
2 Falta de conocimiento 2 Ingeniería deficiente
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16. ANEXOS:
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19. ELABORACIÓN:
NOMBRE COMPLETO Y CLARO FECHA FIRMA
Coordinador SISO / SISO
Jefe Inmediato:
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Firma Firma
Nombre_________________________ Nombre_________________________
C.C. ___________________________ C.C. ___________________________
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