GUÍA DE

MONITOR
DE ZONAS
CARDIO
SEGURAS
ÍNDICE
SECCIÓN 1

Acerca de ACES

La Asociación para la Capacitación en Emergencias y Socorros (ACES) es una

organización académica sin fines de lucro fundada en el año 2000 con sus casas matrices en
Argentina y Canadá.

ACES se dedica a la enseñanza médica, entrenamiento en emergencias, seguridad y rescate,

y también difunde programas de prevención para especialistas y profesionales de la salud.

La Asociación cuenta con más de 3000 instructores y presencia en 15 países:

• Argentina • España
• Bolivia • Guatemala
• Canadá • México
• Chile • Noruega
• Colombia • Panamá
• Costa Rica • Perú
• Ecuador • Uruguay
• El Salvador

ACES es una organización internacional y es la entidad que certifica este curso de Monitor
de Zonas Cardio Seguras.

El curso fue diseñado para ser utilizado por instructores en sus respectivos países.
Monitor de Zonas Cardio Seguras (ZCS)

El porqué del curso de monitor de ZCS

En el mundo mueren por año más de 17 millones de personas por enfermedades
cardiovasculares, entre las cuales se encuentra el paro cardiorrespiratorio (PCR).

ACES tiene el compromiso de formar instructores en Primeros Socorros, reanimación

cardiopulmonar (RCP) y manejo del desfibrilador externo automático (DEA), para que puedan
capacitar y concientizar a la comunidad en:
1) Reconocer una emergencia y activar el sistema de emergencias médicas (SEM).
2) Comenzar las maniobras de RCP en caso de que la víctima esté en PCR.
3) Realizar una desfibrilación temprana.

ACES también tiene como objetivo que el DEA cumpla la función para la cual fue creado, esto
es, que sea utilizado rápidamente para aumentar las chances de sobrevida de una víctima
con PCR. Por tal motivo, surge este curso de formación de Monitor en ZCS.

¿En qué consiste ser un monitor de ZCS?

Consiste en brindarles a los instructores ACES la posibilidad de ofrecer y certificar a empresas
o instituciones como ZCS.

Un monitor de ZCS podrá asesorar a la empresa o institución en cómo hacer que una zona
se convierta en una zona cardio protegida.
Cuando en una región y/o país se encuentre regulada la habilitación de la ZCS, es importante
que el monitor de ZCS esté al corriente de las leyes locales (nacionales, provinciales y
municipales) para poder instrumentar la habilitación de ZCS.

¿Quiénes dictan la capacitación?

Los Monitores de ZCS de ACES son los que dictan esta formación ya que ellos cuentan con
su certificación de Instructor de Primeros Socorros con RCP y DEA, la cual, a su vez, les permite
emitir credenciales para el personal capacitado.

¿Qué Zonas pueden ser Cardio Seguras?

Toda zona, ya sea privada o pública, puede obtener una certificación de ZCS.

Se destacan las siguientes zonas:

• Universidades, institutos, escuelas y centros educativos.
• Parques tecnológicos, parques empresariales, parques temáticos y de ocio.
• Empresas industriales, comerciales y de servicios.
• Entidades financieras, bancos y oficinas.
• Ministerios y organismos gubernamentales.
• Residencias de toda índole en general.
 • Clubes, polideportivos, campos de golf, campos de fútbol, estadios, pistas de ski,
gimnasios e instalaciones deportivas en general.
• Centros comerciales y comercios en general.
• Aeropuertos, puertos, estaciones y terminales de diferentes medios de transporte.
• Aviones, autobuses, subtes y embarcaciones.
• Alojamientos turísticos: hoteles, paradores, campings, balnearios y spas.
• Museos, teatros, cines, discotecas y salas de espectáculos.
• Playas y piscinas.

Certificación de empresas, instituciones y asociaciones

Requisitos para certificar a una Zona como Cardio Segura
ACES otorgará el certificado de “Zona Cardio Segura” a aquellas empresas, instituciones y
asociaciones que cumplan los siguientes requisitos:

1. Formación: Contar con el 95% del personal entrenado en el manejo del DEA y en la
RCP temprana, y asegurar que el acceso público a la desfibrilación se realice, como
máximo, entre 3 y 4 minutos, contados a partir de que se diagnostica el PCR.
a. El personal entrenado debe contar con su correspondiente credencial de RCP y DEA
vigente.
b. Se sugiere que se realice un simulacro anual para asegurarse que, en caso de un
posible PCR, el DEA llegue al lugar de la emergencia dentro de estos 3 y 4 minutos
de haberse realizado el diagnóstico.
c. En caso de que el monitor y la empresa y/o institución no realicen este simulacro
anual, se considera que la entidad en cuestión asume el riesgo de no cumplir con el
tiempo ideal de acceso al DEA.

2. DEA:
a. Adquisición de los equipos con su kit de uso.
b. Instalación: distribución, ubicación y señalización para el/los DEA/s. Carteles ubicados
en el acceso al establecimiento que indiquen que el lugar es una ZCS.
c. Mantenimiento: control diario para asegurar el funcionamiento adecuado. Control de
las fechas de vencimiento de los parches y las baterías según las indicaciones del
fabricante.

3. Equipos de protección personal (EPP): máscaras de RCP, guantes, antiparras, etc. (se
necesita contar con un EPP por piso, o área o sector).
4. Comunicación garantizada por medio de teléfonos con salidas a los números de
emergencias locales (por ejemplo, 9-1-1) y coberturas asociadas.
a. Sumar teléfonos de emergencias estratégicamente colocados en todos los espacios
con la finalidad de optimizar los tiempos.
b. Colocar carteles facilitadores que indiquen cómo hacer los llamados a los servicios
de emergencias con los correspondientes códigos de área y los pasos a seguir.

5. Asignación de roles específicos y señalética visible de quienes ocupen el rol asignado en

cada lugar de trabajo. Esto facilita que haya siempre una persona que tenga una tarea
específica (por ejemplo: dar aviso al servicio de emergencias, buscar el DEA, comenzar la
RCP) y el resto de las personas sepa quien cumple ese rol.

6. Formulario de certificación de ZCS completo - enviado a info@acesint.org

a. El monitor debe enviar el formulario de certificación completo a ACES. El mismo debe
estar firmado por el Monitor de ZCS y la persona responsable de la
empresa/institución que requiera el certificado.
b. Se recomienda al monitor documentar el simulacro realizado (fecha, lugar,
cantidad de asistentes y si se logró el objetivo de tiempo de llegada del DEA menor
a 4 minutos).
c. Se recomienda documentar la fecha de compra del DEA, la fecha de vencimiento
y estado de la batería del DEA y de los parches de este.
d. Esta documentación debe ser conservada por el monitor y por la
empresa/institución que obtendrá el certificado.

7. Recertificación del personal responsable del manejo del DEA, cada dos años.
El personal que tenga el rol de utilizar el DEA y realizar la RCP, debe tener los cursos de
RCP y DEA completos y vigentes.

El certificado de ZCS tendrá una validez de dos años y será renovado una vez que se verifique
que:

• El personal responsable del manejo del DEA esté capacitado y actualizado de

acuerdo con los protocolos vigentes de RCP y DEA.
• El equipo esté en perfectas condiciones de mantenimiento y que los reemplazos
de accesorios que correspondan realizar se hayan efectuado.
• El certificado de ZCS sea firmado por el Monitor de ZCS y por una persona
responsable de la empresa o institución.
• La empresa/institución asuma la responsabilidad de contar con el 95% del personal
capacitado y certificado con las técnicas vigentes y actuales. A su vez asume la
responsabilidad de tener los DEA en perfecto funcionamiento y debidamente
inspeccionados.
SECCIÓN 2
Fibrilación ventricular (FV)
Se denomina FV a una arritmia con un ritmo ventricular rápido, irregular, de morfología
caótica y que lleva irremediablemente a la pérdida de la contracción cardíaca efectiva, con
una falta total del bombeo sanguíneo y, por lo tanto, a la muerte de la víctima.

Es el ritmo final en la mayoría de las muertes súbitas y puede aparecer como complicación
en prácticamente todas las patologías cardíacas.

El único tratamiento eficaz es la desfibrilación, que consiste en dar un choque eléctrico de

corriente continua que despolariza simultáneamente todo el corazón, provocando, en caso
de éxito y tras una pausa, una actividad eléctrica normal o, por lo menos, eficaz. La eficacia
de este tratamiento disminuye con el paso de los minutos. En caso de dar una descarga
precoz (antes de los cinco minutos), la víctima con FV tiene una supervivencia del 49-75%;
esta probabilidad desciende un 10% por cada minuto que transcurre.

Electrocardiograma de una FV

Taquicardia ventricular (TV)

Es otro ritmo cardíaco anormal (arritmia) frecuente en casos de paro cardíaco. Pero, en este
caso, la actividad eléctrica es muy rápida, lo que hace que el corazón sea incapaz de bombear
sangre en forma efectiva. También es tratable con la desfibrilación.

Electrocardiograma de una TV
Secuencia de atención del PCR
Cuando se reconoce un posible PCR, se aplica la secuencia de atención del PCR. Esta
secuencia es una serie de 5 pasos que apunta a reducir al máximo la mortalidad en estos
casos (acceso rápido a la víctima y activación del SEM, RCP de calidad, desfibrilación, atención
avanzada y cuidados posteriores al paro). Cuanto antes comience cada paso, mayores serán
las posibilidades de supervivencia de la víctima.

Las evidencias clínicas y científicas ratifican que la desfibrilación temprana es la respuesta

sanitaria más adecuada para este grave problema de salud pública.
Los avances tecnológicos han permitido desarrollar aparatos, denominados desfibriladores
externos automáticos (DEA), que hacen sencilla y segura la aplicación de la desfibrilación por
personal no médico, mediante la realización de un programa específico de formación
adecuadamente acreditado.

Desfibrilación externa automática

El desfibrilador externo automático (DEA) es un aparato electrónico portátil que diagnostica
y trata el PCR cuando hay una FV o una TV, restableciendo un adecuado ritmo cardíaco,
eléctrico y mecánico.

La desfibrilación consiste en emitir un impulso de corriente continua al corazón, que le

permitiría retomar su ritmo eléctrico normal (ritmo sinusal) u otro ritmo eficaz.

La importancia de usar desfibriladores

El DEA está diseñado para aquellos casos de PCR que suceden fuera de los centros
hospitalarios ya que su sencillez de uso hace que el personal no médico lo pueda utilizar
con seguridad y eficacia, siguiendo las instrucciones del desfibrilador.

Cuando el DEA se coloca en la víctima, realiza un rápido análisis de la actividad eléctrica

del corazón e indica claramente qué acciones se deben realizar.
Las órdenes son sencillas, directas y orientadoras, ayudando a los socorristas a realizar la
reanimación adecuada.

Fundamentos de la Desfibrilación Temprana

• La FV es la arritmia inicial más frecuente del PCR en el adulto. Se da en un 80% de los
casos de PCR.
• El único tratamiento eficaz para revertir una FV y una TV es la DESFIBRILACIÓN.
• La FV evoluciona en muy pocos minutos a la ASISTOLIA (corazón sin actividad
eléctrica), situación difícil de revertir fuera de un ámbito hospitalario.
• La FV y la TV revierten hasta en un 90% si la desfibrilación se realiza en el primer
minuto del PCR, disminuyendo su eficacia en un 10% por cada minuto de retraso en
 su ejecución. Después de 12 minutos sin desfibrilación, la supervivencia se reduce a
una tasa que oscila entre el 2% y el 5%.
• Estas probabilidades para revertir el PCR se cumplen siempre y cuando haya una RCP
temprana y la llegada del DEA dentro de los 3 a 4 minutos del diagnóstico de PCR.

Características de un Desfibrilador Externo Automático (DEA)

• Fácil de utilizar con un mínimo de entrenamiento
• Fiable
• Seguro
• Liviano
• Registra los eventos (graba voz, realiza electrocardiograma, cantidad de descargas y
tiempo de uso)

Utilización del DEA

El DEA es muy eficaz para la mayor parte de los paros cardiorrespiratorios que, en su
mayor parte, son debidos a que el corazón fibrila y su contracción, al igual que su ritmo, no
son los adecuados; estos equipos básicamente devuelven el ritmo adecuado al corazón, pero
son totalmente ineficaces en el paro cardiorrespiratorio con asistolia pues el corazón, en este
caso, además de no bombear la sangre, no tiene actividad eléctrica.

El DEA está diseñado para ser utilizado por personal no sanitario, de tal forma que, siguiendo
sus instrucciones, se colocan los electrodos en la víctima, y el aparato, tras determinar el tipo
de ritmo cardíaco, aconseja a los asistentes separarse para emitir la descarga eléctrica, o
bien, aconseja realizar la RCP.

La tendencia mundial actual es colocar los DEA en lugares concurridos para evitar los
episodios de muerte súbita, dado que su efectividad es máxima en el momento inicial,
disminuyendo rápidamente en los minutos sucesivos.

El DEA analiza el ritmo cardíaco; si detecta un ritmo desfibrilable, se carga

automáticamente y avisa de la necesidad de descarga eléctrica. Hay dispositivos que
descargan solamente cuando el socorrista pulsa el botón correspondiente; hay otros equipos
que pueden dar la descarga automáticamente. Generalmente el DEA indica el ritmo de
compresiones torácicas y controla el tiempo para realizar el siguiente análisis cardíaco.

Indicaciones del DEA

Debe seguir los pasos indicados en el uso correcto del DEA según los protocolos
actuales para la ocasión. Asimismo, deben considerarse las circunstancias especiales y
excepciones en caso de ser necesario. Esta secuencia de atención del PCR debe ser
aprendida durante el curso certificado de RCP y DEA.

Mantenimiento
Es muy importante seguir las instrucciones de la empresa que manufactura el DEA cuando se
compra la unidad. También es posible tener contratado un servicio de mantenimiento, que
garantice que el DEA esté siempre en buenas condiciones en caso de tener que ser utilizado.

El mantenimiento del DEA es anual o siempre luego de haber sido utilizado. De todas formas,
alguien debe verificar diariamente que la batería del DEA se encuentre en condiciones; esta
información la comunica el mismo DEA a través de una señal luminosa o con una imagen en
el visor.

¿Quién debe realizar el servicio de mantenimiento?

Las personas que pueden realizar el mantenimiento son:
• El proveedor del DEA.
• El mismo Monitor de ZCS, verificando parches y baterías anualmente y/o después de
cada intervención.
• Una persona designada por la organización en donde se encuentra el DEA.
SECCIÓN 3
Administración y costos
Requisitos para emitir un certificado de Zona Cardio Segura
1. Para poder certificar a una empresa o institución se debe verificar que la misma cuente
con personal entrenado en RCP y DEA, y con su certificación internacional vigente.
Esto también será corroborado por ACES cuando el instructor solicite la certificación de
ZCS.
El Monitor/instructor podrá ofrecer un curso actualizado y certificar al personal de
la empresa/institución o parte del personal si esta no cuenta con personal entrenado y
certificado.

2. El Monitor deberá enviar un email a info@acesint.org con el “Formulario de

Certificación de ZCS” completo para solicitar el certificado de ZCS.

3. Comprobación de la adquisición de un equipo DEA:

a. Si la institución requiere comprar uno o más DEA se la podrá asesorar dónde
comprarlos.
b. Si la empresa ya contaba con equipos DEA, deberá presupuestarse una inspección
del equipo por personal idóneo.
c. El instructor deberá informar sobre la situación de la empresa respecto a la
adquisición del DEA por email (info@acesint.org).

4. Una vez corroborados los puntos 1 y 3, se deberá abonar el monto de USD200 para
la emisión del “Certificado de Zona Cardio Segura” (Certificado de ZCS). El mismo
tiene una validez de 2 (dos) años. El certificado debe renovarse una vez por año para
mantener la vigencia y se debe adjuntar anualmente el formulario de certificación por si
ha habido cambios en la institución. La renovación anual del certificado dentro del
período de validez es sin cargo.

5. El Monitor podrá definir y percibir honorarios por el dictado del curso y podrá también, si
lo desea, percibir una ganancia definiendo un incremento por sobre el costo de
certificación (USD 200) de la ZCS.

6. Para la emisión final del certificado de ZCS se deberá haber cumplido el 100% del
proceso descripto en la sección 1 de este curso.