Guardas odontológicos
TIPO DE GUARDA CARACTERISTICAS
Son rígidas: una férula blanda puede motivar el hábito
de apretar la mandíbula. Deben ser un poco gruesas ya
que para ser efectivas tienen que amortiguar todo lo
posible el contacto y fricción entre dientes superiores e
inferiores, así como reducir la capacidad de contracción
MICHIGAN CON de los músculos. Tienen que estar bien ajustadas y
DESOCLUSIONES contactar correctamente con los dientes antagonistas
(inferiores) Las férulas de descarga deben ser fabricadas
(ACRILICO)
en moldes individuales adaptados a cada paciente, así
como a sus movimientos mandibulares. Duraderas y
resistentes: requieren de fabricación en resina acrílica,
lo que asegura un uso prolongado.
La férula de relajación muscular se utiliza por lo general
para tratar la hiperactividad muscular. Los estudios
realizados han demostrado que al llevarla puede reducir
la actividad parafuncional que a menudo acompaña a los
periodos de estrés. también en los pacientes que sufren
una retrodiscitis secundaria a un traumatismo. Estos
dispositivos pueden ayudar a reducir las fuerzas
ejercidas sobre los tejidos dañados, con lo que permiten
una cicatrización más eficiente.
MIORRELAJANTE
Los retenedores de ortodoncia van a ayudarnos a que no
se produzcan movimientos dentales o, si se producen,
para que sean mínimos e imperceptibles. Para ello, en la
fase final, el paciente utilizará retenedores de
ortodoncia fijos o retenedores removibles durante todo
el día o solo por la noche según cada caso y el momento.
Existen dos tipos de retenedores en ortodoncia:
RETENEDOR DE Retenedores en ortodoncia removibles: Su acción es
intermitente ya que el paciente se los puede quitar y
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ORTODONCIA
volver a colocar. Retenedores fijos: Su acción es
constante ya que el paciente no se los puede quitar.
Los alineadores invisibles son férulas de ortodoncia que,
a diferencia de los sistemas tradicionales, son casi
imperceptibles, cómodos y no requieren del cementado
de bráquets ni otros aparatos ortopédicos. Con esta
metodología, los pacientes reciben un número
ALINEADORES DE
determinado de alineadores de plástico que son
ORTODONCIA removibles, transparentes y hechos a la medida de su
boca. Son muy fáciles de utilizar. Para colocarlos se
deben ajustar sobre los dientes aplicando un poco de
presión con los dedos para adaptarlos correctamente.
Son prefabricados, en goma o plástico, y se venden en las
tiendas de artículos de deporte. Suelen quedar holgados,
ya que se supone que se adaptan a todas las bocas. Para
conservarlos en su sitio es necesario mantener en la
boca cerrada y los dientes de ambos maxilares en
contacto.En hombres tanto como en mujeres, las
PROTECCION DEPORTIVA
guardas no solo les protegen los dientes de fractura (o
incluso pérdida total de los mismos), sino que también
protegen el hueso alveolar que alberga a los dientes. Se
ha visto que incluso pueden evitar conmociones por
golpes en la barba del paciente, al proteger los dientes
superiores durante el impacto.
Ofrece una gama de dispositivos intraorales patentados
que están especialmente indicado para el tratamiento
del ronquido y la apnea del sueño. Su funcionamiento
consiste en un adelantamiento controlado de la
mandíbula durante la noche, para facilitar el paso del
aire eliminando el ronquido y mejorando la Apnea del
APNEA DEL SUEÑO
Sueño.
INDICACIONES
Bruxismo. Las férulas Michigan se utilizan por la
noche para evitar que entren en contacto los dientes
de ambas arcadas dentales, protegiendo así su
integridad. Además, actúa también reduciendo la
tensión muscular que origina el rechinar de dientes
característico de esta patología.
Maloclusión. Esta férula permite corregir la posición
de la mandíbula cuando al cerrar la boca su posición
no es la adecuada.
Corrección de la mordida. Facilita rectificar las
posiciones articulares inadecuadas que puedan
producirse en la mordida.
Los pacientes que usan este aparato son aquellos
que necesiten una acomodación ortopédica estable
de la articulación mandibular; también pueden
usarse en pacientes que precisen proteger los
dientes y las estructuras de soporte de fuerzas
exageradas e inadecuadas. Las guardas de tipo
relajación muscular (miorelajantes) son aparatos
pensados para proporcionar un tope a las fuerzas de
masticación consientes o inconscientes del paciente;
deteniendo así sus consecuencias como la
parafunción muscular, el desgaste dental y
problemas articulares.
Indicaciones de retenedores fijos. Existen cuatro
causas fundamentales por las que se debería de
poner un retenedor fijo: Mantenimiento de la
posición de los incisivos inferiores, Mantenimiento
del diastema, Mantenimiento del espacio para un
implante dental, Mantenimiento de los espacios de
extracción cerrados en adultos. Retenedor Hawley:
proporciona una retención total que previene la
sobremordida y el movimiento dental tras el
tratamiento. El retenedor removible o extraíble es
diseñado especialmente con una combinación de
plástico y metal. La férula de mantenimiento de
ortodoncia hace posible su fácil retirada a la hora de
realizar acciones cotidianas como comer, lavarte los
dientes o practicar deportes sin suponer una
diferencia de precio excesiva.
Añadir texto
Si con los aparatos tradicionales se deben evitar
ciertos alimentos como dulces o pan crujiente, por
ejemplo, con los alineadores invisibles no tendrás
que restringir tu dieta. Basta con que te los quites
cuando vayas a comer y te los vuelvas a poner una
vez hayas terminado.
Basado en un adelantamiento controlado y
confortable de la mandíbula durante su uso Una
solución múltiple a diversos problemas como SAOS,
patología oclusal..Sometido a rigurosas pruebas bajo
el control de profesionales especialistas en Medicina
del Sueño. Lateralidad, apertura y avance
milimétrico controlado, permite durante su uso
realizar todo tipo de movimiento de la boca.
Debe colocarse el aparato bucal en la boca a la
noche, antes de acostarse, y usarlo todo el tiempo
que esté durmiendo (no es necesario que lo use
durante todo el dia. Todas las noches, debe cepillarse
y limpiarse los dientes con hilo dental antes de
colocarse el aparato. Se puede acumular sarro en un
aparato de la misma manera que en los dientes.
NOCIONES SOBRE LA FABRICACION
Pegar los modelos (el superior con el inferior 2. Montaje de articulador. 3. Diseño:
por vestibular se diseña la línea de máximo contorno o línea del ecuador, lo que
está debajo de la línea (hacia incisal – oclusal) es zona expulsiva mientras que la
zona que discurre desde la línea de máximo contorno hacia cervical es retentiva.
4. Zonas retentivas. 5. Subir 1.5 mm el vástago del Articulador después del último
punto de contacto. 6. Colocar lamina de cera rosa por el diseño. 7. Sellamos los
bordes y ocluimos hasta la base. El vástago del articulador debe estar siempre en
contacto con la base. 8. Buscar cúspides activas antagonistas para que contacten
con la férula.9. Protección canina / guía canina (férula superior) El canino inferior
se desliza sobre “el montículo de cera” que se ha colocado sobre la cera en la
férula a la altura de los caninos superiores.
10. Guía anterior con cera azul/rosa hacemos un montículo en las piezas
anteriores para que contacten las piezas anteriores inferiores de canino a canino.
11. Enmuflado con líquido termo (completa) y polvo transparente
Se toman 2 impresiomes superiores y 2 inferiores con alginato (4 en total) para
posteriormente correrlas en yeso. Se recortan los modelos de yeso quitando el
excedente. Después realizamos la impresión con acetato, realizamos unas marcas
en el acetato con una fresa para colocar el acrílico de color. Vaciamos una mzcla
de acrílico y monomero de tal forma que fluya en el acetato colocandolo solo en
la parte palatina. Una vez seco se corta con el mandril y el disco por toda la líne
de terminación, retiramos del modelo y se prueba en el paciente para revisar su
ajuste de manera correcta. Se retira de la boca para posteriormente colocar
acrílico en el interior del guarda llevandolo directamente a la boca del px, Con los
dos modelos restantes se realiza el articulado utilizando el arco facial y
articulador. Una vez teniendo los modelos articulados se coloca el guarda para
corroborar un contacto idoneo entre estos
Lo ideal es que, para evitar movimientos indeseados en los dientes, el
especialista coloque los retenedores fijos el mismo día que retira el aparato de
ortodoncia. Además, en esa cita se tomarán modelos para realizar las férulas a
medida que actuarán de retenedores removibles -también conocidos como essix-.
De manera general, transcurrirán de 2 a 3 días hasta que puedas recoger los
mismos en clínica. Para la fabricación de los retenedores varía la secuencia
segúm el tipo de retenedor, ya sea fijo o removible. En el caso de los retenedores
fijos se utliliza resina en la cara lingual de las piezas dentales, en el caso de los
retenedores removibles suelen ser de acrilico y se fabrican tomando impresiones
despues de haber retirado la ortodoncia para usar los modelos como guía. Los
modelos se colocan en la maquina para acetatos, recortamos los retenedores y
entregamos al paciente.
Los ralineadores ortodoncia Vivera están fabricados con la misma tecnología
innovadora que los aligners de Invisalign: la toma de medidas se realiza mediante
imágenes digitales en 3D, su tecnología de fabricación avanzada y el material de
fabricación es termoplástico patentado de altísima calidad.
Gracias a la fabricación 3D y el material utilizado, conseguimos unos alineadores
ortodoncia con un ajuste extremadamente preciso y un acabado redondeado y
suave que se sujeta firme y cómodamente.Los retenedores ortodoncia, al ser de
plástico, se van deformando con su uso. Las pruebas de laboratorio demuestran
que la deformación comienza tras sólo dos meses de uso. Cuanto mejor es el
plástico empleado en la fabricación de los retenedores ortodoncia, mayor será su
durabilidad.
Son construidos individualmente sobre moldes de yeso obtenidos de impresiones
de alginato de la boca del deportista. La mayor ventaja del protector hecho a
medida es que se puede individualizar el diseño de acuerdo con la Antes de la
realización de un protector bucal se debe realizar una ficha odontológica inicial
que puede servir para evaluar posibles lesiones. En esta ficha se deben registrar
todas las lesiones o heridas que sufra el deportista, además de los tratamientos
odontológicos recibidos. Es fundamental que el dentista revise la boca del
deportista, debiendo restaurar la salud de dientes y encías.
Tome una impresión con hidrocoloide irreversible de cada arco dental y vacíe la
impresión en yeso tipo IV. Use un protector bucal para atletas y adáptela a cada
impresión. Se debe tomar un registro de mordida con modelina de baja fusión
colocada entre los dientes anteriores. Se ha descrito que con 5-6mm de
protrusión en los dientes incisivos inferiores y una apertura interincisal de 5-
8mm se obtiene una cantidad adecuada de avance mandibular.Se recuesta al
paciente en el sillón dental y se le pide que se relaje, permitiendo que la
mandíbula caiga libre. Luego se le pide al paciente que inspire y que trate de
sentir cuando el aire le pasa a través de la garganta. Cuando el paciente identifica
la sensación se le pide que protruya la mandíbula mientras que sigue inspirando
profundamente. El paciente encontrará una posición en la cual siente que el aire
le baja por la gargante.
SECUENCIA DE TRATAMIENTO
Nuestro dentista será quien nos instruya en el hecho de como
colocarla y retirarla se debe hacer según nos enseñe sino
podemos llegar a fracturarla, hay pacientes que con el fin de
colocarla la muerden. Su uso debe ser nocturno Al retirarla al
día siguiente del mismo modo que realizamos la higiene oral
debemos limpiarla idealmente con un cepillo especial que
destinemos para ello con pasta dentrífica o jabón neutro
además existen pastillas efervescentes para su limpieza Acudir
a la revisión con nuestro odontólogo para que valore el estado
de esta, no ha sufrido ninguna alteración y que no se dan
interferencias en la oclusión y compruebe una correcta
estabilidad.
La férula necesitará periódicamente ajustes y reparaciones.
Acuda a revisión con la periodicidad que le recomendamos en
cada consulta, y en ningún caso deje pasar más de 6 meses sin
que se la revisemos. Si no la ha utilizado su placa durante unos
días y al volver a ponérsela nota que le hace daño, no fuerce su
introducción: llámenos a la clínica y pida cita, ya que se puede
haber producido algún movimiento dentario que haría
necesaria alguna corrección. Siempre que aparezca una
molestia en las encías o en los dientes, debe comunicárnoslo a
la consulta y pedir cita, aunque al principio, como estas
molestias son normales, si no son importantes puede esperar
cuatro o cinco días. Pero si una vez transcurrido este tiempo no
hubieran desaparecido, o si empeoraran con el paso de los días,
debe advertírnoslo y pedir cita inmediatamente. Si surge algún
problema, no intente resolverlo Ud. mismo: Pídanos cita. No
deje adaptar su férula a nadie más que a su dentista, ya que el
facultativo que las ha prescrito y adaptado, es el único que
puede hacerlo.
Los retenedores fijos son para siempre, no olvides que los
dientes se mueven toda la vida. No se ven, no notas que los
llevas y son muy eficaces para que sigas luciendo tu sonrisa
perfecta. Los retenedores removibles transparentes, que son
muy parecidos a los alineadores Invisalign, yo aconsejo justo
después de acabar la ortodoncia, llevarlos cada día, por la noche
y el máximo número de horas posible, durante tres meses.
Después, llevarás los retenedores sólo para dormir. Son muy
cómodos y no molestan nada, sólo tienes que tener memoria y
no olvidarte. Para mantener tus dientes bien alineados
recomiendo llevarlos de por vida, pero cada caso es diferente.
Las citas se recomiendan cada 6 meses para la revisión de los
retenedores, misma cita que se aprovecha para realizar un
profilactico y seguir con el tratamiento para prevenir alguna
complicación.
La eficacia obtenida la debemos emplear en el ajuste y terminación, en
relación a la constitución y función muscular del paciente.
Es de vital ayuda, pues, disponer de un protocolo de tratamiento que nos
permita evaluar dicha eficacia y detectar de un modo sencillo el motivo
por el cual no se han obtenido los resultados planificados.se recomienda
acudir al dentista cada que los alineadores se hayan roto por alguna
razon, se recomienda su uso de 4-6 meses.
Los protectores bucales hechos a la medida, son los más
recomendables ya que se realizan y diseñan por odontólogos a
través de moldes que se obtienen de cada deportista, lo que
brindan una inmejorable protección, ajuste, retención,
comodidad y no interfiere en la respiración. En los casos de
deportistas bajo tratamiento ortodóntico, se pueden diseñar de
forma que no interfieran con los objetivos del tratamiento.
s importante decir que su empleo está bien justificado y su
eficacia está muy bien estudiada y documentada, lo que hace
necesario el uso de este accesorio deportivo un más aun,
indispensable en los deportes de contacto, ya que previene en
gran medida los accidentes orodentófaciales o la severidad de
los mismos al absorber y distribuir la fuerza traumática de un
golpe directo.
pPara asegurar un beneficio terapéutico satisfactorio, los
pacientes con SAHOS moderada o grave que estén siendo
tratados con AO deben someterse a un estudio
polisomnográfico con el aparato en boca. Deben ser valorados
periódicamente por el odontólogo y revisar el AO para evitar
que el síndrome empeore y produzca alteraciones en la ATM y
del alineamiento dental Los AO deben ser adaptados por
personal calificado con formación específica y experiencia en
salud oral integral, ATM, oclusión y estructuras orales
asociadas, si bien la evaluación céfalo métrica no siempre es
obligada en los pacientes tratados con AO cuando se estime
necesaria debe ser realizada por el especialista.