Influenza Aviar

Catalina Dinali Bilbao | Subdirectora Salud Ocupacional

Asociación
Chilena de
Guillermo Lermanda Holmgren | Médico Asesor Salud Seguridad

Ocupacional 04/05/2023
Virus Influenza A
• De la familia Orthomyxoviridae
• Subdividido en subtipos según Arial 12 Bold
sus proteínas de superficie
• Hemaglutinina (H1 hasta H18)

• Neuraminidasa (N1 hasta N11)

• Más frecuentes en infección

humana son (H1N1) y (H3N2)

• Distintos subtipos pueden ser

más frecuentes según regiones

• Pueden infectar a diversos

animales, incluyendo especies
de aves, cerdos y otros
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Influenza Aviar
• Transmitida por aves acuáticas como
patos, gansos y cisnes, y costeras,
como gaviotas
Arial 12 Bold

• Puede transmitirse desde aves

silvestres a aves de corral, y luego entre
aves de corral

• Dos tipos de enfermedad según

características del subtipo:

• Influenza Aviar de Baja

Patogenicidad (IABP) que,
típicamente, causa pocos o ningún
signo clínico

• Influenza Aviar de Alta

Patogenicidad (IAAP) que puede
causar signos clínicos graves y,
potencialmente, altos índices de
mortalidad
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Aves silvestres e influenza aviar

• Aves silvestres son Arial 12 Bold

huéspedes y reservorios
naturales del virus
• Si interactúan con aves de
corral (directa o
indirectamente) pueden
transmitirles el virus
• Aves migratorias pueden
transmitir diversas cepas
entre países
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Transmisión entre especies
• Puede darse transmisión de virus
entre especies distintas

• Interacciones entre especies

Arial 12 Bold

pueden favorecer mutaciones del

virus

• Cerdos son de especial

relevancia por capacidad de
infectarse simultáneamente de
virus de origen aviar y humano

• Transmisión a humanos se da
desde otras especies, no entre
humanos

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Transmisión

Transmisión por contacto Transmisión por contacto

Sin riesgo de transmisión
directo indirecto

 El virus se elimina a  Compartir alimento o  Consumo humano de

través de secreciones y agua contaminada entre productos animales
heces de animales animales enfermos y (carnes rojas, huevo,
infectados sanos leches, pollo)

 La manipulación directa  Uso de equipos para  Manipulación de aves u

de animales enfermos o atención de animales otros animales sanos
muertos sin protección enfermos y sanos
adecuada permite la
infección  Virus puede sobrevivir a
temperaturas bajas en
medio ambiente

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Síntomas de Influenza Aviar en humanos
• Fiebre (aparición • Tos
brusca) 38 a 39 °C
• Dolor torácico
• Mialgia (dolor Arial 12 Bold

muscular) • Secreción nasal

• Compromiso del • Dolor de cabeza
estado general y
necesidad de • Dolor de garganta
reposo

• Enfermedad leve o • Desde 2003 hasta el

grave, pudiendo 26 de enero de
causar 2023, se notificaron
hospitalizaciones y a la OMS un total de
muertes en grupos 868 casos humanos
de alto riesgo. de infección por
influenza A(H5N1).
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Normativa relacionada con manejo de personas expuestas a Influenza Aviar

 ORD B51 N°83/11-01-2023 de Minsal: PROTOCOLO EXPUESTOS A

INFLUENZA AVIAR. Define acciones para personas expuestas en contexto
comunitario y laboral.

 Resolución exenta N°430/13-04-2023 de Minsal: PROTOCOLO DE

VIGILANCIA OCUPACIONAL POR EXPOSICIÓN A INFLUENZA AVIAR.
Describe protocolo de vigilancia en lugares de trabajo.

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Definiciones de exposición

Expuesto

 Persona que estuvo en contacto directo con aves o animales enfermos, moribundos o muertos o indirecto a través de fómites,
productos o desechos tales como huevos, heces y orina, nidos de aves, agua contaminada con restos o desechos de animales
sospechosos o confirmados de IA, durante los últimos 7 días desde la verificación del hallazgo.

Otras exposiciones evaluadas

Exposición comunitaria Exposición ocupacional
por la autoridad sanitaria

 Persona que cumple con la
definición de expuesto en un
contexto comunitario (no laboral,
recreacional).
 Persona que cumple con la
definición de expuesto durante el
ejercicio de su trabajo (formal o
informal), sin utilizar correctamente
los EPP recomendados o si los
utilizó, faltó alguno de ellos.
 Se incluye, además, a personas
que hayan estado expuestas a
cualquier otra situación de riesgo
que la Autoridad Sanitara estime
pertinente en base a la
investigación epidemiológica y la
evaluación de riesgo.

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Exposición ocupacional
y elementos de protección personal en manejo de animales enfermos con IA

• Trabajador/a que realice labores de recolección y entierro de aves

muertas u otro animal infectado
Arial 12 Bold

• Trabajador/a que realice labores en relleno sanitario o lugar donde se

dispondrá las aves muertas u otros animales con sospecha de IA

• Trabajador/a que realice labores de recolección de muestras de aves

o animales muertos, o con sospecha de IA

• Trabajador/a que realice labores de fiscalización en planteles con

focos de influenza aviar

• Trabajador/a que realice labores en planteles avícolas

• Trabajador/a de refugios de animales silvestres o zoológicos que

mantengan contacto con aves o sus desechos

• Trabajador/a que realice labores relacionadas al manejo de guano

proveniente de aves

• Trabajador/a de predio agrícola que maneje aves u otros animales

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Sospecha de Influenza Aviar se da en presencia de
cuadro clínico compatible y antecedente de exposición

 Persona que estuvo en contacto directo con aves o animales enfermos, moribundos o
muertos o indirecto a través de fómites, productos o desechos tales como huevos,
heces y orina, nidos de aves, agua contaminada con restos o desechos de animales
sospechosos o confirmados de IA, durante los últimos 7 días desde la verificación del
hallazgo.
Cuadro
 Sospecha de Influenza  Sospecha de  Sospecha de de clínico +
Enfermedad Tipo Infección Respiratoria exposición
 Toda persona Influenza Aguda Grave (IRAG) definen
previamente sana que sospecha
presenta alguno de los  Cuadro clínico  Toda persona que de influenza
siguientes síntomas: caracterizado por fiebre requiera hospitalización Aviar
fiebre, tos, conjuntivitis, ≥ a 38,5ºC axilar y tos, por: fiebre igual o
mialgia, cefalea, asociado a alguno de superior a 38ºC, tos y
rinorrea o compromiso los siguientes síntomas: dificultad respiratoria.
estado general. mialgias, odinofagia o
cefalea.

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 Roles en investigación de eventos de influenza aviar en
contexto laboral

Definir los
lineamientos para
vigilancia
epidemiológica, de
manejo ambiental y de MINSAL
manejo de casos,
entre otros

Identificar aves Testeo de

enfermas y personas trabajadores
expuestas y coordinar expuestos ante
investigación SEREMI OA LEY 16 744 solicitud de Seremi,
epidemiológica, entre asesorar a
otros empresas, entre
otros

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Manejo de personas expuestas
• El seguimiento de los expuestos
laborales u ocupacionales serán
realizados por los equipos de SEREMI
(Epidemiología). Arial 12 Bold

• Los expuestos no estarán sujetos a

medidas de cuarentena. Se
recomendará no acudir a lugares con
alta afluencia de público, utilizar
mascarilla y mantener un confinamiento
voluntario.

• Indicación de profilaxis antiviral según

riesgo de infección tomando en
consideración el tipo de exposición y el
riesgo de complicaciones. Seguimiento telefónico de
salud por 7 días por parte
de SEREMI
• Organismos administradores de la Ley
16 744 harán testeos para IA, a solicitud
de SEREMI, a los expuestos laborales.
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Diagnóstico de Influenza Aviar
• Diagnóstico mediante
detección de Influenza A y Inmunofluorescencia
o PCR Influenza A

su posterior subtipificación. Arial 12 Bold

• Laboratorios IRAG a lo largo Positivo (+) Negativo (-)

del país pueden hacer la

subtipificación. Subtipificación
Influenza A
Descarta

• Confirmación definitiva de IA NO ES H1 ni H3 H1 o H3

es por ISP.
Análisis por ISP Descarta

Gripe Aviar NO Gripe Aviar

Confirma Descarta
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Vacunación
• Vacunación contra influenza
estacional reduce el riesgo
de infección simultánea de Arial 12 Bold

influenza humana e
influenza aviar
• En campaña de vacunación
contra influenza se incluye a
los trabajadores de avícolas
y criaderos de cerdos
(Decreto exento N° 11 del
02/03/2023)

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sag.gob.cl www.sernapesca.cl

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Influenza Aviar

 Virus de la familia Orthomyxoviridae, capaces de infectar a diversos animales, incluyendo aves,

cerdos y otros. Ocasionalmente puede infectar a humanos.

 El riesgo de contagio se da por la manipulación directa o indirecta de animales enfermos o sus

desechos.

 Minsal ha definido protocolos de acción en caso de exposición a influenza aviar en contexto laboral y
comunitario.

 Es prevenible evitando acercarse y manipular aves u otros animales en que se sospeche o haya
confirmación de infección por IA.

 En lugares de trabajo en que se confirme la presencia de animales infectados o sospechosos de IA se

deben usar elementos de protección personal para manipular los animales.

 Sospecha de IA en humanos se da con cuadro clínico compatible + exposición. Exposición debe

determinarla la autoridad sanitaria.

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