2.No.

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REGISTRO CADENA DE CUSTODIA • FPJ- 8
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1. NUMERO UNICO OE NOTICIA CRIMINAL 3. No de HISTORIA CLINICA ( • )

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DPTO MUNI Cl PIO ENTIDAD UNIDAD
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4. OOCUMENTACl()N ELEMENTOS MATERIALES PROBATORIOS Y EVIDENCIA FISICA

HI RI E NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA DE CIUDADANIA ENTIDAD

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5. DESCRIPCION ELEMENTOS MATERIALES PROBATORIOS Y EVIDENCIA FISICA

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( ·) Para ser diligenciado por la entidad Prestadora de Salud que recolecte el Elemento(s) Material(es) Probatorio(s) y Evidencia Ffsica
Convenciones H.R.E= Marque con una X si co,responde a quien Hallo, Recolecto o Embalo el EMP y EF, respectivamente . Se puede marcar una o varias opciones para un mismo nombre segun sea el caso.
Los lormatos de ROTULO ELEMENTOS MATERIALES PROBATORIOS Y EVIDENCIA FISICA / REGISTRO CADENA DE CUSTODIA/ FORMATO ADICIONAL REGISTRO CADENA DE CUSTODIA tienen FPJ- 7 y
FPJ- 8 por oodificaci6n para conlrol de documentos. Los formalos FPJ- 7 y FPJ- 8 NO son excluslvos para la Funcl6n de Pollcla Judicial.
 6. REGISTRO DE CONTINUIDAD ELEMENTOS MATERIALES PROBATORIOS Y EVIDENCIA FISICA

CALIDAD EN LA QUE PROPOSITO DEL

FECHA ACTUA TRASLADO ESTADO EN QUE SE RECIB
NOMBRES Y APELLIDOS DE QUIE~ CEDULADE (Almacenamlento, EL EMBALAJE 0
FIRMA

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RECIBE EL EMP y EF CIUDADANIA Anallsls, Presentacion CONTENEDOR DEL EMP Y
A A A A M M D D (custodio) (perllo)
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audiencla, Consulta,
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8. OBSERVACIONES(*)

CANTIDAD DE MUESTRAS TOMADAS

Numero del Rotulo(s).

Nata: 1) Nunca inlerrumpa el Registro de Cadena de Custodia

2) El Registro de Cadena de Custodia siempre debe acompa"ar a Jos Elementos Matenales Probatorios y Evidencia Fisica
3) Siesta hoja no alcanza para diligenciar el REGISTRO DE CONTINUIDAD ELEMENTOS MATERIALES PROBATORIOS Y EVIDENCIA FISICA, utilizar FORMATO ADICIONAL REGISTRO CADENA DE CUSTODIA · FPJ- 8
4) (. ) Cuando se registren observaciones se debe escribir el nombre de quien fa realiza y la fecha.

Apmbatl l)n: ~01 ~4' -\I(( .. J

p_.blicarilin: ~UI X- l~-2 7