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UNIVERSIDAD SAN PEDRO

(~~ HUARAZ FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE
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D/\TOS DEL SOLICITANTE·

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CÓDIGO I AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES
DOMICILIO: -:SR. ~OSE.. OLAYA. f'5. 2.A\<\)li I LLA Nº IDY
ESCUELA PROFESIONAL: f>SICoLo6Í A CICLO:~
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DIRIGIDO A: ARE.FI DE CC6~f\~z.p. S

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c1eéanos vu.ottir.Rtfi'Ol'ttJNlA,lliP

DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: (El personal que recepciona el trámite deberá verificar los documentos)
Recibo de pago ~ Fotos o Constancia Ingreso o Copia DNI o
Constancia No adeudo o Certificado Ingles o Partida Nacimiento o Certificado de estudios O
Constancia de Ingreso o Certificado CESI o Kardex de Notas o Copia Bachiller o
OTROS:

Nota: La constancia de no adeudo tiene vigencia 5 días Hábiles caso contrario deberá cancelar el derecho
de duplicado de constancia de no adeudo

FIRMA DEL ALUMNO

I FECHA 1 0-'f 1091 2,1 1
PARA SER LLENADO POR EL PERSONAL DE LA USP:

PROVEÍDO:
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FIRMA Y SELLO
Pase a:
Para:

Fecha: __ /__ , __

PARAEL ALUt/t~O X .
Nº. Trámite Documentario:l.... .....

SOLICITA
Señor Estudiante: EXIJA LOS SIGUIENTES DATOS: Fecha de recepción

1. Teléfono de la Oficina que recepciona el trámite: ----------

2. Nombre del personal que recepciona el trámite:

3. Tiempo de atención del trám1tec::J días hábiles.

Consultar su Trámite : WWH.usanpedro.edu.pc (Intranet) Información Académica I Procesos I Trámite Documentarlo .

• NOTA: EL RECOJO DE DOCUMENTOS ES PERSONAL, CON DNI Y CARGO.

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TERM. HORA rECHA OPE[!A( fÓN

00114 18.00 ,1í08/20L1 178()0

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IMPORTE S/50.00
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