Descripción detallada de los criterios de diagnóstico para la diabetes mellitus tipo I

Una enfermedad autoinmune en la que se destruyen las células beta pancreáticas. Las células

beta son responsables de secretar insulina, una hormona importante que ayuda a promover la

absorción y utilización celular y mantiene las funciones metabólicas en todo el cuerpo. Las

células beta del páncreas se destruyen, lo que resulta en una deficiencia de insulina posterior. Se

produce un ataque autoinmune en el que la mononucleosis / macrófagos y las células T activas

citotóxicas invaden los islotes, son menos sensibles a la acción de la insulina o el páncreas

produce menos insulina de la que el organismo necesita. En relación con la resistencia a la

insulina, alteración de la secreción de insulina, El aumento de la producción de glucosa por el

hígado o todos los componentes de la insulina afecta a muchos sistemas corporales y la

hiperinsulinemia crónica contribuye a la patogénesis y exacerbación de la hipertensión,

dislipidemia y enfermedad de las arterias coronarias. La hipertensión, la hipertrigliceridemia y

las lipoproteínas de alta densidad plasmáticas bajas se correlacionan con la hiperinsulinemia

secundaria a la resistencia a la insulina y al deterioro del riesgo cardiovascular. Esta colección de

signos o indicadores clínicos relacionados con la resistencia a la insulina se denomina síndrome

metabólico

2. Describe los tratamientos medicinales para la diabetes. y la hiperinsulinemia crónica

contribuyen a la patogénesis y exacerbación de la hipertensión, dislipidemia y enfermedad

coronaria.

Hipertensión, La hipertrigliceridemia y las concentraciones plasmáticas bajas de lipoproteínas de

alta densidad se correlacionan con la hiperinsulinemia secundaria a la resistencia a la insulina y

al deterioro del riesgo cardiovascular. Esta colección de signos o indicadores clínicos

relacionados con la resistencia a la insulina se denomina síndrome metabólico

Medicamentos: los principales objetivos de la farmacoterapia en la diabetes han sido establecidos

por la Asociación Estadounidense de Diabetes y la Sociedad Estadounidense de Endocrinología

Clínica. A. excreción. La biguanida no produce hipoglucemia y no favorece la hiperinsulinemia

ni el aumento de peso. Mecanismo de acción: el control glucémico se consigue sin estimular la

secreción de insulina, por lo que no se desarrolla hipoglucemia.

Absorción intestinal reducida, no se une a proteínas hepáticas o plasmáticas y se excreta

principalmente por los riñones Efectos adversos: trastornos gastrointestinales, incluyendo

diarrea, náuseas, vómitos, distensión abdominal, flatulencia, pérdida de apetito y sabor metálico

en la boca. Para minimizar estos efectos secundarios, el tratamiento se inicia con una dosis baja y

se aumenta gradualmente durante un período de no menos de una semana.

B. La tiazolidinediona reduce la resistencia a la insulina en el sitio de acción de la insulina

Mecanismo de acción: Se une con peroxisomas al receptor de hormonas esteroides en

proliferación: activa los receptores gamma y aumenta la sensibilidad a la insulina en el músculo

esquelético y la grasa, luego disminuye la resistencia Page Enlaces con peroxisomas que

proliferan receptores de hormonas esteroides: activa los receptores gamma y aumenta la

sensibilidad a la insulina en el músculo esquelético y la grasa, luego disminuye la resistencia 3 |

Page Vínculos con los receptores de hormonas esteroides proliferantes de peroxisomas: activa

los receptores gamma y aumenta la sensibilidad a la insulina en el músculo esquelético y la

grasa, luego disminuye la resistencia 3 | Página activa los receptores gamma y aumenta la

sensibilidad a la insulina en el músculo esquelético y la grasa, luego disminuye la resistencia

Infección del tracto respiratorio superior, dolor de espalda, hipoglucemia, shock anafiláctico y

trastorno pancreático.Peptidil peptidasa - 4 inhibidores

Mecanismo de acción: Fisiológicamente, en respuesta a un niño con glucosa, se liberaron dos

hormonas aceleradoras, polipéptido no dirigido dependiente de glucosa y glucagón Péptido

similar a 1 del intestino distal. Estas hormonas representan hasta el 50% de la respuesta

posprandial a la glucosa. Página Estas hormonas representan hasta el 50% de la respuesta

posprandial a la glucosa. Página Estas hormonas representan hasta el 50% de la respuesta

posprandial a la glucosa. Página

Tarea farmacológica del sistema endocrino y renal Efectos adversos: Síntomas calientes,

infección del tracto respiratorio superior, dolor de espalda, hipoglucemia cuando se usa con otros

fármacos antidiabéticos, shock anafiláctico, pancreatitis

F.Mecanismo de acción: actúan influyendo en el mecanismo de control de la incretina - glucosa.

Las incretinas son hormonas secretadas por el revestimiento del intestino delgado después de una

comida, cuando los niveles de azúcar en sangre son altos. Las incretinas le indican al páncreas

que aumente la secreción de insulina y evitan que el hígado produzca glucagón. Ambas acciones

reducen los niveles de azúcar en sangre

Efectos adversos: náuseas, vómitos, diarrea, ansiedad, reacciones en el lugar de la inyección,

formación de anticuerpos, pancreatitis, insuficiencia renal, tumor de tiroides

g. Agonistas de los receptores de dopamina

Mecanismo de acción: se desconoce que los agonistas de los receptores de dopamina mejoran el

control de la glucosa en sangre . Mejor concentración de glucosa posprandial sin aumentar las

concentraciones plasmáticas de insulina Efectos adversos: somnolencia, náuseas, fatiga, mareos,

vómitos y dolor de cabeza

Mecanismo de acción análogo de amilina: Ayuda a retrasar el proceso de vaciado del estómago

en el intestino delgado, retardando el aumento de la liberación de glucosa posprandial. este

efecto no cambia la absorción de nutrientes Cambiar la liberación de glucagón del suplemento a

las 5 en punto | Trang ayuda a ralentizar el vaciado del estómago en el intestino delgado,

ralentiza el aumento de la liberación de glucosa después de comer, este efecto no altera la

absorción de nutrientes. Cambiar la liberación de glucagón del suplemento a las 5 en punto |

Trang ayuda a ralentizar el vaciado del estómago en el intestino delgado, ralentiza el aumento de

la liberación de glucosa después de comer, este efecto no altera la absorción de nutrientes.

Cambiar la liberación de glucagón del suplemento a las 5 en punto.

Tarea farmacológica de las células alfa del sistema pancreático endocrino y renal, y reduce las

calorías totales y promueve la pérdida de peso

Efectos secundarios: náuseas, vómitos, dolor de cabeza y anorexia i. Inhibidores del

cotransportador 2 de sodio y glucosa Mecanismo de acción: aumento de la excreción urinaria de

glucosa. La reducción de la reabsorción de glucosa en los túbulos renales conduce a una menor

cantidad de glucosa plasmática y una acumulación excesiva de grasa en la grasa Efectos

adversos: hipercalcemia, infección del tracto urinario, infección del tracto urinario J. Insulina -

Inyección de insulina a menudo para la diabetes; hormonas pancreáticas.

Agentes hipoglucemiantes de acción corta e insuficiencia renal

Mecanismo de acción: Los principales efectos de la insulina convencional en humanos son:

promover la absorción celular de glucosa, aminoácidos y potasio; promueve la síntesis de

proteínas, la formación y el almacenamiento de glucógeno y el almacenamiento de ácidos grasos

en forma de triglicéridos; y conservar la energía almacenada promoviendo el uso de glucosa para

las necesidades energéticas e inhibiendo la glucogénesis.

Debido a que la insulina convencional es de acción corta, a menudo se usa en combinación con

insulina de acción intermedia o prolongada para alcanzar las 24 horas.

Efectos adversos: El efecto adverso más común de la terapia con insulina es la hipoglucemia,

posiblemente el resultado del uso excesivo de insulina,

Debido a que la insulina convencional es de acción corta, a menudo se usa en combinación con

insulina de acción intermedia o prolongada para alcanzar las 24 horas. Efectos adversos: el

efecto adverso más común de la terapia con insulina es la hipoglucemia, que puede ser el

resultado del uso excesivo de insulina.

Debido a que la insulina convencional es de acción corta, a menudo se usa en combinación con

insulina de acción intermedia o prolongada para alcanzar las 24 horas. Efectos adversos: El

efecto adverso más común de la terapia con insulina es la hipoglucemia, posiblemente el

resultado del uso excesivo de insulina.

El efecto adverso más común de la terapia con insulina es la hipoglucemia, posiblemente el

resultado del uso excesivo de insulina.

Farmacología del sistema endocrino y renal, momento incorrecto de la inyección de insulina con

la ingesta de alimentos o saltarse comidas.

Los signos de hipoglucemia incluyen latidos cardíacos rápidos, confusión, sudoración y

somnolencia. Puede producirse irritación en los lugares de inyección, incluida lipoatrofia,

acumulación de grasa durante la inyección. Este efecto se reduce al rotar los sitios de inyección.

El aumento de peso es un posible efecto secundario.

Hipopotasemia o reacción alérgica sistémica

3. Los laboratorios de sangre y sus resultados, según la Asociación Estadounidense de Diabetes.

OA1C mide el nivel promedio de glucosa en la sangre durante los últimos 2 o 3 meses. La

ventaja de obtener el diagnóstico de esta manera es que no tiene que ayunar ni beber nada.
La diabetes se diagnostica cuando la A1C es mayor o igual al 6.5%. o Glucosa plasmática en

ayunas, esta prueba se realiza a primera hora de la mañana. La diabetes se diagnostica cuando el

nivel de azúcar en sangre en ayunas es igual o superior a 126 mg / dl. Prueba de tolerancia a la

glucosa oral, que dura dos horas para medir el nivel de glucosa en sangre antes de beber bebidas

dulces y dos horas después de beber. Muestra cómo el cuerpo procesa la glucosa. La diabetes se

diagnostica cuando el azúcar en sangre a las dos horas es igual o superior a 200 mg / dl. O

Prueba de glucosa en plasma aleatorizada, que se realiza en cualquier momento del día si los

síntomas de la diabetes son graves.

Tareas farmacológicas del sistema endocrino y los riñones La orina también requiere una prueba

de cetonas, la acetona es una sustancia liberada por la grasa para proporcionar energía en lugar

de carbohidratos, lo que reduce la glucosa.

4. Recomendaciones de nutrición y estilo de vida.

El control de la diabetes incluye buena nutrición, ejercicio y tratamiento con medicamentos.

Evite los alimentos procesados con alto contenido de azúcar y grasa, como el alcohol. El

ejercicio diario regular ayuda a controlar el azúcar en sangre. Las infecciones, el estrés y otras

variables elevan los niveles de azúcar en sangre. El paciente puede aumentar la cantidad de

líquido para beber a aproximadamente 8 oz. agua o bebidas sin azúcar cada hora.

SISTEMA RENAL

Describe tratamientos farmacológicos para el tratamiento de infecciones genitales. Incluye

criterios para dicho tratamiento.

Terapia de primera línea 10-14 días

Fármaco oral TMP - SMZ - Tratamiento de 3 días, Atención a reacciones cutáneas raras pero

graves, componentes sulfa y aumento de la resistencia. Este medicamento debe evitarse en

pacientes que han sido tratados durante 6 meses, ya que es más probable que tengan bacterias

resistentes. Esta combinación de fármacos tiene un pequeño efecto sobre la flora vaginal normal.

Tareas farmacológicas de los sistemas endocrino y renal de Coli en tanques de almacenamiento

fecal y vaginal

. Se deben realizar cultivos de orina y pruebas de sensibilidad antes del tratamiento. Terapia de

segunda línea

Terapia oral de 2 semanas

Fluoroquinolonas: introducidas recientemente para el tratamiento de las infecciones urinarias y

muy efectivas dentro de los 3 días posteriores al tratamiento. Antibióticos recomendados para un

ciclo de 7 días.

El aumento de los costos y las preocupaciones sobre el desarrollo de resistencia a las quinolinas

no se recomiendan como tratamiento de primera línea. En la pielonefritis, el líquido de cultivo se

obtiene después del tratamiento de infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis.

Terapia terciaria: IVA Admisión al hospital Las mujeres con tres o más recurrencias por año

pueden tener la opción de autotratarse estas recaídas. El uso de antibióticos profilácticos después

del parto es eficaz en mujeres que experimentan recaídas recurrentes. La profilaxis antibiótica

continua con una sola dosis al acostarse también es una práctica aceptada para las mujeres con

recaídas frecuentes. Para una enfermedad grave o una posible infección urinaria.2. Desarrolle un

plan de atención para un paciente que dice que ha orinado en los últimos 10 días.
 PROBLEMA ACTUAL
Deterioro de la eliminación
urinaria relacionado con
proceso patológico
evidenciado por hematuria.
Potencial
PROBLEMA ACTUAL
Infección relacionada con
retención urinaria evidenciada como se indica Recuento de
por leucocitosis
INTERVENCIONES EVALUACIONES
Evaluar el patrón de
eliminación del paciente. El paciente muestra un egreso
Anote la edad y el sexo del urinario libre de dolor previo
cliente. a las 48 horas de la terapia
farmacológica suministrada.
Determinar la presencia de
retención urinaria. Fomente
una mayor ingesta de líquidos
(3-4 litros al día si se tolera).
Para ayudar a mejorar el flujo
sanguíneo renal. Anime al
cliente a orinar cada 2-3
horas.
INTERVENCIONES EVALUACIONES
Monitorear el laboratorio
Los laboratorios realizados
leucocitos. muestran los niveles de
El aumento del recuento de neutrófilos en 13,000 mm³..
leucocitos es una respuesta
sistémica a la infección.
Evaluación de resultados de
análisis de orina.
Evaluación de Urocultivo y
sensibilidad.
Esto determinará qué
 antibióticos son los más
adecuados para tratar la
infección.

Fomentar que el paciente

orine con frecuencia cada 2 a
3 horas al día y vaciar
completamente la vejiga.

Riesgo

PROBLEMA INTERVENCIONES EVALUACIONES

Riesgo de incontinencia Determinar los episodios de

urinaria de urgencia incontinencia del paciente. El paciente no muestra
evidenciado por relajación incontinencia urinaria al
involuntaria del esfínter La incontinencia de urgencia momento de la evaluación.
ocurre cuando el músculo de
la vejiga se contrae
abruptamente. El paciente
puede informar que siente la
necesidad repentina de orinar
pero no puede llegar al baño a
tiempo.
Dígale al paciente que lleve
un diario que indique la
frecuencia y los patrones de
micción. Esta información
permite a la enfermera
reconocer patrones al orinar.
Esta información permitirá un
plan de tratamiento
individualizado.
El paciente puede orinar con
una frecuencia de hasta 2
horas.
 Tome una muestra de orina
para cultivo.

La infección de la vejiga
puede provocar una fuerte
necesidad de orinar; El
manejo exitoso de una
infección del tracto urinario
puede reducir o mejorar la
incontinencia. Observe los
resultados de la cistometría.

Hipotalámico Hormona liberadora de hormonas gonadotrópicas Tratar la endometriosis, cáncer

de próstata Diarrea, aumentar la incidencia de metástasis del cáncer. Captación gastrointestinal

hipofisaria y prolongación del tiempo de tránsito intestinal

La somatotropina y la genotropina son dos hormonas que se utilizan para tratar el retraso del

crecimiento en los niños debido a la deficiencia de GH hipofisaria. Puede ocurrir con una

secreción excesiva de GH y generalmente es causado por un tumor hipofisario Aumenta la

permeabilidad al agua, vasoconstricción

Clases de fármacos Mecanismo de acción Uso del sistema Efectos secundarios

endocrino

Hipotalámico Hormona liberadora Tratar la Diarrea, incrementar

 de hormonas endometriosis, cáncer la metastasis.

gonadotrópicas de próstata

Pituitario Reabsorcion La somatotropina y la Incrementa la

intestinal. genotropina son 2 permeabilidad al
hormonas que se agua, propicia la
aplican para intentar vasoconstricción
lainsuficiencia de
incremento en los
chicos gracias a el
déficit de GH
pituitaria.El
gigantismo y la
acromegalia tienen la
posibilidad de pasar
con la hipersecreción
de GH y a menudo
son generados por un
tumor pituitario.

Tiroides La inhibición de la La hormona consiste artralgias, prurito

organización del yodo en una manera anormalidades
inhibe la conversión sintética de T4 que es hepáticas, sarpullido.
de T4 a T3 en la un medicamento de
periferia, aun cuando elección para la
este mecanismo no terapia de reemplazo
cuenta con una en pacientes con una
importancia clínica disminución en su
significativa. función en la tiroides.

Adrenales Es parecida a la La hidrocortisona Retención de sodio y

hormona además está fluido. Impacto SNC:
cortisol, la disponible para el insomnio, ansiedad,
hidrocortisona es un procedimiento de la cefalea, vértigo,
corticosteroide inflamación, los confusión y
sintético que es el trastornos alérgicos y depresión. Impacto
fármaco de intentar la muchas otras cardiovascular:
insuficiencia afecciones. Tienen la hypertension,
 adrenocortical posibilidad de regir taquicardia. Impacto
inyecciones úlcera péptica
intraarticulares para
Retención de sodio y
fluido. Impacto SNC:
insomnio, ansiedad,
dolor de cabeza,
vértigo, confusión y
depresión. Impacto
cardiovascular:
hypertension,
taquicardia.

Insulina Absorción: Humalog nsulina baja la Los signos de

y Humulin R se glucosa en sangre hipoglucemia
absorben promoviendo la integran taquicardia,
inmediatamente en el utilización de glucosa confusión, sudoración
lugar de inyección por las células y somnolencia. Puede
subQ. Humulin N corporal. La insulina pasar irritación en los
seabsorbe a un ritmo además es activa en el sitios de inyección,
más retardado. Lantus almacenamiento de incluida la
seabsorbe a una glucosa como lipohipertrofia, la
rapidez de repartición glucógeno en los acumulación de grasa
lenta. El metabolismo músculos. en la inyección. Este
t ½ cambia con el tipo impacto se disminuye
de insulina. Excreción conla rotación de los
primordialmente en sitios de inyección. El
laorina crecimiento de peso
es un viable efecto
colateral.
Se une a receptores Hipocalemia, o
específicos en las El canal de calcio actitud alérgica
células beta, más adelante se abre, sistémica
ocasionando la lo cual lleva a
Sulfinoreas adenosina trifosfato incrementar el calcio Hipoglucemia, en
(ATP) - citoplásmico, que pacientes más
dependientede estimula la liberación adolescentes está
potasio. de insulina vinculada al abuso
dealcohol, en la
población de edad
avanzada el peligro es
El control glucémico secundario a la
se consigue sin comorbilidad.
 excitar las El control glucémico
secreciones de se consigue sin
insulina, por lo cual la excitar la secreción de diarrea, náuseas,
Binguaneadas hipoglucemia no se insulina, por lo cual la vómitos, distensión
lleva a cabo. Reduce hipoglucemia no se abdominal,
la absorción lleva a cabo. flatulencia, anorexia y
intestinal,no se une a un sabor metálico en
las la boca.

nfección de las
Reduce la producción Reducir la resistencia víasrespiratorias
de glucosa hepática. a la insulina. superiores, mialgia,
cefalea.
Thiazolidinedione
Síntomas similares a
la gripe, infección de
inhibidores de Inhibe la Reduce la glucosa en las vías respiratorias
alfaglocosidasa glucogenesis sangre. superiores.
hepatica.
Síntomas parecidos a
la gripe, infección de
las vías respiratoria
inhibidores de superiores, dolor de
dipeptidil peptidasa – Liberación de dos 50% de la respuesta espalda,
4 hormonas incretinas, de la glucosa
el polipéptido postprandial.
insulina-trópico
dependiente de
glucosa

mareos, vómitos y
Agonistas de Se desconoce los Mejorar los niveles cefalea.
receptores de factores que mejoran de glucosa
dopamina el control glucémico. postprandial mejoran
sin incrementar las
concentraciones de
insulina en plasma

Contribuye al vaciado
Análogo de amilina gástrico en el El efecto no altera la Anorexia cefalea.
intestino delgado. absorción de
nutrientes.

Incremento de la
 inhibidores del eliminación de la Reducción de la
cotransportador glucosa en la orina. glucosa en el plasma. Hipercalcemia
desodioglucosa

Referencias

Adams, M.P., Holland, L.N., & Urban, C.Q. (2017). Pharmacology for Nurses: Pathophysiology

approach (5.a ed). Boston, MA; Pearson Education.

Arcangelo, V.P., Peterson, A. M, Wilbur, V. F, & Reinhold, J. A (2017). Pharmacotherapeutics

for Advanced Practice: A practical approach.(4th. ed.). Philadelphia, PA

Wilkins.Wilkison, J.M., Alhern, N.R. (2008). Manual de diagnóstico de Enfermería. (9 nd. ed).

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