Conceptualizar los elementos relacionados a los mecanismos alternos de solución para

la sexualidad del adulto mayor.

En este punto se debe resaltar que son múltiples los elementos relacionados con la

sexualidad del adulto mayor, aunado a ello se requiere por cada uno de ellos un tratamiento

que de certeza que si bien están en una etapa en que muchas de las cosas se pierden, podría

también decirse que sentir placer a cualquier edad no es un problema sino algo natural que

todos como seres humanos podemos gozar.

Ahora bien, en relación a los tratamientos tenemos:

Las disfunciones sexuales relacionadas con la edad requieren una estrategia de

tratamiento multifacética que incorpore al equipo de atención en todos los niveles de

complejidad y ofrezca tratamientos terapéuticos como terapia de pareja, tratamiento

medicamentoso e intervención quirúrgica (Carvajal, 2008).

• Inhibidores de la prostaglandina E (PGDE), una terapia oral para la disfunción eréctil.

Su mecanismo de acción provoca vasoactividad, relaja los músculos lisos del cuerpo

cavernoso al aumentar las concentraciones intracelulares de AMP cíclico, activa la proteína

quinasa, que a su vez antagoniza los efectos de vasoconstricción de la norepinefrina y

potencia los efectos de los neurotransmisores que provocan efectos no adrenérgicos y no -

vasodilatación colinérgica, lo que resulta en que los pacientes con anemia falciforme no

deben tomarlo, Los pacientes con estenosis uretral y uretritis también pueden tener

leucemia, mieloma múltiple y aplicación uretral. Según Acuña et al. (2007), las respuestas

adversas pueden incluir fiebre, sofocos, taquicardia, bradicardia, hemorragia cerebral,

letargo, rigidez e hiperirritabilidad.

 Vía Tópica: Terapia de reemplazo de testosterona para las hormonas. se utiliza para

tratar el hipogonadismo que afecta a los hombres mayores. La papaverina, la fentolamina y

la prostaglandina E son ejemplos de medicamentos que se pueden aplicar directamente en

el pene y son seguros en un 70 a 80 % de los casos. (Acuña et al., 2007).

• Vía Intramuscular: Bandas constrictoras e inyecciones (Acuña et al., 2007).

• Combinación de tratamiento vía, bandas constrictoras y oral tópico. (Acuña et al.,

2007).

• Tratamiento quirúrgicoProsthesis to be made according to specific considerations.

The penile prosthesis, is a technique that began around the 70s, it is considered as an

effective solution in the short and long term in the management of erectile dysfunction.

(Águila, Vinay, & Palma, 2015), Ha sufrido rediseños en los últimos años para abordar las

deficiencias en su estructura que estaban presentes en iteraciones anteriores (longitud única

y el hecho de que estaban inmóviles, por lo que mantenían una posición casi vertical).

Es, sin embargo, una de las últimas posibilidades a tener en cuenta para el

tratamiento de la sexualidad en hombres con disfunción eréctil y tras el fracaso de otros

abordajes terapéuticos. Adicionalmente, el éxito de este procedimiento depende de los

factores enumerados, entre ellos la indicación precisa, contar con información suficiente y

oportuna, las expectativas del paciente y su pareja, las patologías actuales, las expectativas

del paciente sobre su calidad de vida y el costo- relación de beneficio que se asumirá de

acuerdo con los factores antes mencionados. (Bechara, Casabé, De Bonis, Hurcade, & Rey,

2010).
Disfunciones sexuales en el sexo femenino.

Hay varios factores que contribuyen a la disfunción sexual femenina, incluida la

menopausia, que es un problema importante para la población de mujeres objetivo del

estudio. Los niveles bajos de estrógeno provocan atrofia vaginal posmenopáusica y

relaciones sexuales dolorosas debido a la lubricación vaginal insuficiente, que es la fuente

de lesiones e infecciones en esta región. La disminución de los niveles de testosterona

puede provocar una disminución o pérdida del deseo sexual. Las mujeres que se someten a

procedimientos ginecológicos como la histerectomía también experimentan una pérdida de

feminidad, lo que genera tristeza y disminución del deseo sexual. (Alcántara & Sánchez,

2016).

Las enfermedades crónicas de origen endocrino, neurológico y psiquiátrico

requieren el uso de diversos fármacos que pueden causar disfunción sexual, algunos de los

cuales se enumeran a continuación y son de uso rutinario, al igual que en el sexo

masculino: analgésicos (morfina, tramadol), antidepresivos(trazodona), antipsicóticos

(Perfenazina, risperidona) benzodiacepinas (alprazolam, clonazepam), agentes

cardiovasculares (amiodarona, digoxina, clonidina, etc.). También factores culturales,

sociales, religiosos y traumatismos anteriores influyen en el desempeño sexual de las

mujeres mayores. (Alcántara & Sánchez, 2016)

Tratamiento

La terapia hormonal para el tratamiento de la disfunción sexual se encuentra entre

los tratamientos más frecuentes. La testosterona usada por vía tópica y oral, los estrógenos
por vía tópica mejoran los inconvenientes que se presentan durante esta etapa y que se

mencionaron anteriormente (Alcántara & Sánchez, 2016).

La flibanserina conocida también como el primer viagra femenino pues actúa sobre

el TSH (trastorno del desempeño sexual hipoactivo), cuyo mecanismo de acción se le

atribuye a la estabilización de los neurotransmisores, con un incremento en la liberación de

noradrenalina y dopamina, disminuyendo la liberación de serotonina, administrado por vía

oral (Alcántara & Sánchez, 2016) (Hayslett & Pharm, 2015).

Las cremas hidratantes y lubricantes vaginales son elementos no hormonales,

coadyuvantes de la dispareunia leve y proporcionan humedad en la vagina aliviando las

molestias causadas por la resequedad (Alcántara & Sánchez, 2016).

De este modo, se considera que la sexualidad no solo es genitalidad trascendiendo an

una sexualidad con dimensión integral, ya no como sinónimo de procreación sino como

lenguaje de la persona, no solo como placer sino como comunicación, deja de ser un acto

exclusivo del matrimonio para convertirse en una sexualidad.

Sin embargo, debido a que la dignidad y la libertad son principios básicos de la salud

pública, es difícil ignorar cuán estrechamente relacionada está la salud con la calidad de

vida tanto de un individuo como de una comunidad. (Malagón et al., 2002). Dados los

rápidos cambios recientes que ha experimentado el debate sobre la sexualidad y su

trascendencia para la condición humana a lo largo del ciclo de vida, se le ha reconocido

como una dimensión prioritaria para las acciones de salud pública con el objetivo de

cambiar las realidades sociales a escala global y nacional. El Ministerio de Salud y

Protección Social de Colombia considera que la sexualidad es un problema urgente que

debe abordarse. Basa su actuación en la protección de los derechos sexuales y

reproductivos y de los derechos humanos, y asegura diversos enfoques hacia una

sexualidad segura, plena y responsable a través de sus instituciones y políticas. (Minsalud,

2014). La Política Nacional sobre el Envejecimiento Humano y la Vejez ha sido

implementada por el Ministerio de la Protección Social. (2015 -2024), haciendo evidente la

condición de este grupo, movilizando a la gente para actuar, e interviniendo en él en tiempo

real manteniendo las estrategias internacionales históricamente establecidas.

Los ejes estratégicos, líneas de actuación y objetivos de política están orientados por

imperativos morales basados en principios de universalidad, igualdad, justicia social

distributiva, participación ciudadana, diversidad y descentralización, así como valores

como la autonomía, la dignidad, la humanización y la solidaridad. (MinSalud, 2015).

 Referencias

Acuña, A., Alonso, C., Cañas, A., & Cañas, A. A. (2007). Etiologia y clasificacion

de la disfunción eréctil. Uro Col., 3, 35–50.

Aguila, F., Vinay, J., & Palma, C. (2015). Prótesis de Pene: una solución efectiva

Penis Prosthetics: an effective solution. Revista Chilena de Urología, 80(2), 68 _71.

Alcántara, A., & Sánchez, C. (2016). Disfunción sexual femenina: opciones de tratamiento

farmacológico. SEMERGEN - Medicina de Familia, 42(5), e33–e37.

Bechara, A., Casabé, A., De Bonis, W., Hurcade, P. ., & Rey, H. (2010). Evaluación

a largo plazo de los resultados, complicaciones y satisfacción de 191 pacientes con

implante de prótesis peneana Long-term evaluation of effectiveness and satisfaction of 191

patients with penile implants. Rev. Arg. de Urol, 75(4), 186–202.

Carvajal, J. (2008). Sexualidad y senectud. Retrieved from

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Hayslett, R., & Pharm, D. N.-U. (2015). Sexual dysfunction in women.

Stage.Uspharmacist.Com. Retrieved from http://stage.uspharmacist.com/article/sexual-

dysfunction-in-women

Malagón, R., dilemas, S. & 2002, undefined. (n.d.). Salud en calidad de vida: un

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Minsalud. (2016). ASIS-Colombia-2016. Retrieved from

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