e Tnsvficiencia rencul aquela en pacientes y CON COVID=19: Act yal 7icidN de ta {Isiopatologias : La insvficiencia rena? Aguda es comon en pacientes ' Criticos enfermos Con tovig-14 jafectando 0 20-407. dé los pacientes admitides a cuidados intensivos. ES CONSId erada Como vn marcador de ta severidad de la enfermedad yun factor de pronéstico negativo paro. ta sopenivensis IRA aparece comoreiuitaco de (a interciccion de moltiples variables, mediante vanos mecanismos Fisiopaitolegicos-que ge describe o continvacion. QOD OW J AS ) \ \ > Ali€racidn de batance Ae Fidos quedesencadenan IRA a prenrenads bias! avs HS To ‘ Hg sido reportade que 417..delos pacientes con cowid-19 -expenmenian al menos vn Ssintoma gastrovntes final nauseas) vomito odiarrea), CON fiebre ‘elevada 738.5°C, atigadificultad para resplyar y cefatea.Cardiomiopatia MIOCArditis vircu Aguda pvecén Contnbvir a congethén : a rena, nipotension @ hipoperfusion rena, lo. la reduccidn de la tasa de filtracién lar Oxico despues del sindrome de liberacon le cloquinas 0. rabdowidtisis Mme de liberacidn de citoquinay, ta tormenta contribvye a lg lesion velacioncaaa con a typvlar Fendt. La infeccidn viva en las ares provoca un recluiamiento masivo Haria’, 10 car produce grandes CitOquinas que pueden media TRA ToQuinas.+ Proceso complejo impulsado por una lesion | mecidda por vinvs. | Ademas Ae la dis tuncidn organica relacionada con | (@irrequidndadinmunitaria)(aevidencia emergente — Sugieré Un efecto citopatico directo de SARS-Cov2. Daitos,de una sene de cuioprias de 24 pacientes, | most Que. el SARS-Cova se puede detectay en me Hipler k ANOS, CON tropi smo Selective por los HNONES, inciLio | en pacientes Sin un historia de enfermedad renat | CrONICA O.AQuElios Que noiestdn.Gravemente enferMos — Con INfeccion por SARS-Coll2 4 Tnmvnoflvarescencia en mues tras denon mosern | proteina SARS-Cov2 en areas de epifelio qlomemiar, endotelio y celulas tubulares, con preferenuaen iat cain CMIAMAmiuigrnaseWG Brio) Ob Fxamenes. pl item Confirmaron.que el SARS-CoV infectu direc fe en las ceélvlas. tuoviares del in induce un dane tubular aguclo. por un efectocitoparico cto ylo a trves de laaccion citotdxica de 10s ) orpfagos INfeitficiales CO6B+, junto con.el depdsito Gel complementd (56%, Otros estvaios N que las partiwias yirales consitten en MoMmUENCUIAKES cs cn? DION NGS ObServada en AviopsiAal yroioprias es la yda. Todas las biopsias renales “Menos neemsih tubular aquala en todas sbReporter clinicot han sogende ona alta prevatencia de proteinuna durante el corso ae COVID-19,c0n 347 y buy de los pacientes derarmilando proteinuria Sianificariva en cvalgvier momento de Ia carmisién odvuranteta nospitauzacidn rerpectivamen te. Algunor reporter de casos han dercrito pacientel con protein- ria grave afociada a lomenlopatia colapsante. En wanto a la nefropaira asoviada a Witt, un segondo 5 de Apol-L , parece necesano Impacto Como vanante. L para eliniciO de la giomentopana colapsame Ociada a COVID-1% oletitis, eventos fromboncor y coaguiacion vascvla x vlaci6n intravascular diseminada se ha Ho como une COmpUCHICION porenciaimente ‘de ta sepsis, ta CID es cavacter(itica deta e yave por COVID-19,con uAa +a lad de 41.47.,en comparacién con va erviventia de Solo 0.067 -Ademas.vn tre ca postmor rer de pacientes con D Agiegades eritrpcitanot prominentes tut de los capilares sin plaquetar ni de. Stn embargo, un reporte de tnbid Aun pauiente Con fiqnos MeCcION Grave por COUID-19; que pEISIOpatologia y fenotipo de he mearadoi por el la ct lopatia inducider il Seda sin delenfrenada el virus Jvege un nt acion ,las i . id. disfunuidn de las célvlas endoteliales ,ta formacter 9 de tromboj y coagulacén intravascular y wname Contniovye d FAlld multorganico ya ta myerte- + Diafonfa de organos. —— En el eye pulmén-nindn , existe ona relacion pidire clo nal eritre dano Ouveolar y tubular como conse cer dle téxicos. ti sindrome de ‘difiwitad respiration A Aguda tambien pede cavsar rniport@ medula renal. > Nefrotoxicidad por medicamentos : __ EStos pacientes tienen nesgo ce dano renat ylo hepatico debido al vio de antibicticos como parte del tratan cle SARS-COv2. ah En conclusion, existe Und mayor prevalenvia de IRA eh pacientes con formas mas Graves de COVLD= 10 — Lo_IRA se desarplla temprano durante (a hospitanzaeion es concurr con ia intdbacion.tanecesidad la diolisis Se Contidera un prove stico de Supervi ven- cl. negati vo. El conocimiento de IRA puecle Conclucir QA une meYor Op fimizaudn y pronostico de pacientes in COVID- 14.