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  • Ficha Salud

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    Este documento contiene una ficha de salud para recopilar información sobre el tipo de sangre, edad, peso, talla, enfermedades, alergias, lesiones, cirugías, problemas visuales, auditivos o respiratorios, dentadura, deportes practicados y escuela de formación de un individuo.

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    FICHA SALUD.doc

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    FICHA SALUD (VIS, AUD, DEN, PES, EST, ENF, ALER)

    TIPO DE SANGRE:
    EDAD:
    PESO:
    TALLA:
    ¿ES PROPENSO A ALGUNA ENFERMEDAD?
    SI RESPONDIÓ SÍ EN LA ANTERIOR PREGUNTA ESCRIBA CUÁL ES:
    ¿ES ALÉRGICO?
    SI RESPONDIÓ SÍ EN LA ANTERIOR PREGUNTA INDIQUE SU ALERGIA:
    ¿TIENE ALGUNA LESIÓN Y/O FRACTURA?
    SI RESPONDIÓ SÍ EN LA ANTERIOR PREGUNTA INDIQUE SU LESIÓN Y/O
    FRACTURA:
    ¿CIRUGÍAS PRACTICADAS?
    SI RESPONDIÓ SÍ EN LA ANTERIOR PREGUNTA INDIQUE SU CIRUGÍA:
    ¿PADECE ALGUNA ENFERMEDAD VISUAL?
    SI RESPONDIÓ SÍ EN LA ANTERIOR PREGUNTA INDIQUE SU ENFERMEDAD
    VISUAL:
    ¿PADECE ALGUNA ENFERMEDAD AUDITIVA?
    SI RESPONDIÓ SÍ EN LA ANTERIOR PREGUNTA INDIQUE SU ENFERMEDAD
    AUDITIVA:
    ¿PADECE ALGUNA ENFERMEDAD RESPIRATORIA?
    SI RESPONDIÓ SÍ EN LA ANTERIOR PREGUNTA INDIQUE SU ENFERMEDAD
    RESPIRATORIA:
    DENTADURA:
    ¿PRACTICA ALGÚN DEPORTE?
    SI RESPONDIÓ SÍ EN LA ANTERIOR PREGUNTA INDIQUE EL NOMBRE DEL
    DEPORTE QUE PRACTICA/MESES O AÑOS QUE LO HA PRACTICADO:
    ¿PERTENECE A ALGUNA ESCUELA DE FORMACIÓN?
    SI RESPONDIÓ SÍ EN LA ANTERIOR PREGUNTA INDIQUE EL NOMBRE DE LA
    ESCUELA DE FORMACIÓN:

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