UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Nombre
Yaely Sosa Arias

Matricula
100340035

Asignatura
LAB. Imagenología
Sección
05
Docente
Tomas Hosking Ferrand
 Estudios con medios de contraste Patológicos.

En primera instancia y de modo inicial debemos de destacar que un agente de

contraste se va a definir como aquella sustancia o combinación de sustancias que,
introducidas en el organismo por cualquier vía, permiten resaltar y opacificar
estructuras anatómicas normales como órganos o vasos) y patológicas (como, por
ejemplo, tumores). Dicho sea de paso, también decir que evalúan la perfusión y
permiten diferenciar las interfases o densidades entre los distintos tejidos con fines
médicos.
También he de agregar que el medio de contraste ideal es aquel que logra mayor
concentración tisular con la menor cantidad de efectos adversos. Pueden clasificarse
según el tipo de imagen que generan, la vía de administración, las características
químicas (osmolaridad, medida en mOsm/kg) o según el método por imágenes que se
utilice.
Dicho ya lo anterior podemos decir que el papel de los estudios con bario ha ido
disminuyendo progresivamente en la práctica de la radiología moderna, a diferencia de
la endoscopia y avanzadas técnicas de imagen. Sin embargo, el esofagograma con
bario es todavía una prueba diagnóstica valiosa para la evaluación de anomalías
estructurales y funcionales del esófago. Es esencial para la evaluación de trastornos de
la motilidad tales como la acalasia y el espasmo esofágico difuso y para la evaluación
de lesiones submucosas y extrínsecas.

(El esofagograma con bario muestra el esófago

tubular (flecha naranja), el vestíbulo esofágico (flecha amarilla), el anillo "A" (flechas
rojas) y el anillo "B" (flechas azules).
 (Paciente
con un leiomioma esofágico. (A) La proyección lateral del esofagograma muestra una
masa submucosa de bordes lisos (flechas azules) y un epicentro de la lesión dentro del
esófago (asterisco amarillo). Los bordes superior e inferior de la lesión forman un
ángulo recto con la pared esofágica adyacente (flechas rojas). (B) La imagen axial de TC
confirma una masa en la pared esofágica (flecha blanca) sin signos de invasión o
metástasis.
Leiomioma: es la neoplasia esofágica benigna más frecuente, siendo su localización
más común en el esófago medio-distal. La mayoría de los pacientes son asintomáticos,
pero se pueden desarrollar síntomas como la disfagia y el dolor en función del tamaño
de la lesión y de la cantidad de tumor que invade la luz esofágica. Generalmente se
manifiesta en los estudios de bario como una masa submucosa de bordes lisos que
origina un defecto de llenado de contraste redondeado u ovoideo, estando el
epicentro de la lesión en el interior del esófago. Además, en la proyección lateral del
esofagograma se observa que los bordes superior e inferior de la lesión forman
ángulos rectos o ligeramente obtusos con la pared esofágica adyacente (como en la
figura expuesta anteriormente, más arriba).
 SONOGRAFIA Y TOMOGRAFIA

De manera introductoria vamos a definir lo que es la sonografía.

La sonografía también llamada ultrasonografía o ecosonografía, es un procedimiento
de diagnóstico usado en los hospitales y clínicas que emplea el ultrasonido para crear
imágenes bidimensionales o tridimensionales. Un pequeño instrumento muy similar a
un "micrófono" llamado transductor emite ondas de ultrasonidos. Estas ondas sonoras
de alta frecuencia se transmiten hacia el área del cuerpo bajo estudio, y se recibe su
eco. El transductor es el responsable de enviar pequeños pulsos de ondas acústicas de
alta frecuencia, inaudibles por el oído humano las cuales van hacia al interior del
cuerpo. Estas rebotarán sobre órganos, tejidos o fluidos y el aparato registrará los
cambios mínimos del sonido. Una computadora convierte este eco en una imagen que
aparece en la pantalla. Este proceso ocurre gracias al llamado efecto piezoeléctrico.

La ecografía es un procedimiento sencillo, a pesar de que se suele realizar en el

servicio de radiodiagnóstico; y por dicha sencillez, se usa con frecuencia para visualizar
fetos que se están formando, así como en ecografía musculoesquelética además de
otros muchos usos. Es una prueba no invasiva, de bajo coste y sin riesgos a diferencia
de otros procedimientos diagnósticos o pruebas de imagen como la radiografía, en los
que se emplea radiación nuclear. Al someterse a un examen de ecografía, el paciente
sencillamente se acuesta sobre una mesa y el médico mueve el transductor sobre la
piel que se encuentra sobre la parte del cuerpo a examinar. Antes es preciso colocar
un gel sobre la piel para la correcta transmisión de los ultrasonidos. No obstante, un
inconveniente es que la ecografía de que es un método de imagen operador
dependiente y este necesita de un gran periodo de aprendizaje con el fin de obtener e
interpretar correctamente las imágenes.

En cuanto a su historia como tal Los ultrasonidos fueron descubiertos por Lazzaro

Spallanzani, mientras desarrollaba su labor de biólogo en 1794 estudiando a los
murciélagos. En 1793 el italiano Lassaro Spallanzani, profesor de Padua, descubrió que
los murciélagos podían realizar sus vuelos con gran seguridad aún en la más completa
oscuridad, o sea, que poseían algún sentido que a los científicos de la época les era
desconocido. Jurin observó que si se cubría la cabeza de los murciélagos con capuchas
no podían obviar obstáculos en su vuelo, aunque las capuchas fueran transparentes;
pensó entonces que el oído estaba implicado: tapándoselos con cera el murciélago era
incapaz de saltar los obstáculos en la oscuridad. A su muerte Spallanzani estaba
plenamente convencido de que el murciélago en la noche se orientaba gracias al oído y
que al volar debía producir algún sonido que se reflejaba sobre los objetos, por lo que
era nuevamente percibido por él; es decir, que se trataba de una especie de eco. La
teoría de Spallanzani tenía un inconveniente porque en la época solo eran conocidas
las ondas sonoras (audibles) y el vuelo del murciélago era silencioso. Por esto, su teoría
fue muy criticada y enterrada durante muchos años.

(Ilustración esquemática de la
orientación del murciélago por ultrasonido. Usan los ecos para orientarse y para
calcular la velocidad de vuelo).

Ya pasando a lo que es como se realiza El gel se aplica en la piel, sobre el área que se
examinará. Ayuda a prevenir bolsas de aire, que pueden bloquear las ondas sonoras
que crean las imágenes. Este gel seguro a base de agua es fácil de quitar de la piel y, si
es necesario, de la ropa.
Un técnico capacitado (ecografista) presiona un pequeño dispositivo manual
(transductor) contra el área que se va a estudiar y lo mueve según sea necesario para
capturar las imágenes. El transductor envía ondas sonoras al cuerpo, recoge las que
rebotan y las envía a una computadora, que crea las imágenes.
Algunas veces, se realizan ecografías dentro del cuerpo. En este caso, el transductor se
conecta a una sonda que se inserta en una abertura natural de su cuerpo. Por ejemplo:
  Ecocardiograma transesofágico. Un transductor, insertado en el esófago,
obtiene imágenes del corazón. Por lo general, se realiza bajo sedación.
 Ecografía transrectal. Este examen crea imágenes de la próstata mediante un
transductor especial ubicado en el recto.
 Ecografía transvaginal. Un transductor especial se inserta suavemente en la
vagina para observar el útero y los ovarios.
La ecografía por lo general es indolora. Sin embargo, es posible que experimentes una
leve incomodidad a medida que el ecografista guía el transductor por el cuerpo,
especialmente si es necesario que tengas la vejiga llena o si lo inserta en el cuerpo.
Un examen común de ecografía lleva de 30 minutos a una hora.

TOMOGRAFIA

En 1917 EL MATEMÁTICO JOHANN RADON ESTABLECIÓ LOS FUNDAMENTOS

MATEMÁTICOS DE LA TAC
•Los primeros fundamentos de tomografía fueron establecidos en el año 1917, por el
matemático austriaco J. Radón, quien probó que era posible reconstruir un objeto
bidimensional a tridimensional a partir de un conjunto de infinitas proyecciones.  
•Estableció la transformada de Radón bidimensional, es una transformación integral
que consiste en la integral de una función sobre un conjunto de rectas.
Sir Godfrey Hounsfield (1919-2004) fue un ingeniero británico famoso por inventar
la tomografía computarizada, razón por la cual fue acreedor del Premio Nobel en el
año 1979.
Esta técnica representó un auténtico avance en la neurología, ya que permitió
entender muchos procesos patológicos, así como también dar facilitad al momento
del diagnóstico y tratamiento de una enorme variedad de condiciones.
Nacido en una pequeña aldea inglesa, creció en un entorno económico difícil,
marcado por las dificultades inherentes a esa época.
Sin embargo, desde pequeño manifestó especial interés en las
máquinas y herramientas que observaba a su alrededor.
Gracias a sus habilidades, logró adquirir una beca para el Colegio Faraday de Londres,
una prestigiosa institución en la que alcanzó su título de ingeniero, un verdadero reto
para la época.
Mediante el análisis de trabajos publicados previamente por el sudafricano Allan
Cormack, el cual creó inicialmente el término de tomografía computarizada (con
distintas aplicaciones), logró sentar las bases en el año 1967 del estudio sobre el que
trata este artículo.
Las más modernas variaciones de la tomografía involucran la proyección de datos
provenientes de múltiples direcciones y el envío de estos datos para la creación de
una reconstrucción tomográfica a partir de un algoritmo de software procesado por
ordenador. Los diferentes tipos de adquisición de las señales pueden ser utilizados en
algoritmos de cálculo similares, a fin de crear una imagen tomográfica. Actualmente,
las tomografías se obtienen utilizando diferentes fenómenos físicos, tales como rayos
X, rayos gamma, aniquilación de electrones y positrones - reacción, resonancia
magnética nuclear, Ultrasonido, iones y electrones. Estos se
denominan: TC, SPECT, PET, MRI, ultrasonografía, 3D TEM y átomo sonda,
respectivamente.
Algunos avances recientes se basan en la utilización simultánea de fenómenos físicos
integrados. Por ejemplo, los rayos X aplicados en la TC y la angiografía; la combinación
de TC y MRI o de TC y PET.