Evaluación Psicológica

Datos Generales:
Nombre: Jerson Pacheco Perdomo
Edad y Sexo: 20 años – Masculino
Fecha de Nacimiento: 25 septiembre 20022
Grado de Escolaridad: Bachiller – Técnico en sistemas
Estado Civil: Unión libre
Ocupación Actual: Estudiante de salud ocupacional (1)
Religión: Católica
Dirección del Domicilio: Casa # 42 Barrio 20 de Julio
Numero de Entrevistas: 03
Nombre del Evaluador: Angie Katherine Jurado M.
Motivo de la Consulta:
Objeción de conciencia, para este primer encuentro que se dispuso a realizar el
día 30 de enero del 2022. el paciente refiere que se encontraba viviendo en el
municipio de Guasca Cundinamarca, donde trabajaba para una empresa llamada
IWA, cierto día del mes de noviembre se dispuso a realizar unas compras de
cotidianidad cuando ocurrieron los hechos, siendo abordado en la calle por 2
soldados quienes cumplían funciones de reclutar jóvenes para prestar el servicio
militar colombiano, Jerson les dio a saber que no deseaba prestar el servicio por
razones que tenía a cargo a su madre y debe responder por los gastos de ella,
igualmente les dio a saber que no le gustaba el tema de armas porque le producen
una fobia la cual repercute en algunos síntomas de su organismo que le generan
miedo a perder el control, sudoración y palpitaciones.
Observaciones Durante la Evaluación:
Persona de sexo masculino, raza mestiza, contextura delgada, con una estatura
aproxima de 1.73 mts y peso aproximado de 57 kg, cuya edad es aparente a su
cronología, su rostro tiene facciones redondas, tez media , ojos de tamaño grande
color café , luce ojeras en sus parpados, nariz afilada proporcional a su rostro ,
boca pequeña , labios delgados, su cabello es crespo de color negro, respecto a
su expresión fácil se puede ver que tiene apariencia en cuanto a lo emocional en
lo relacionado con tristeza, preocupación, estrés, ansiedad, entre otras, ya que
durante la entrevista la mayor parte siempre mantuvo su mirada hacia otros lados
como la fijación de esta misma hacia abajo, al mismo tiempo estuvo nervioso por
la postura encorvada en la que narraba los hechos sucedidos, en su vestuario
portaba ropa sencilla , acorde al clima y su alcance socio-económico , las uñas un
poco sucias y su rostro expresiones de cansancio argumentando que trabajada en
actividades de campo , para ganar dinero y poder cumplir con las necesidades del
hogar, así mismo en el transcurso de la evaluación demostró inseguridad y
zozobra al dar las respuestas de las diferentes preguntas que se le realizaron ,
hecho el cual se toma como un signo de ansiedad , por la sudoración excesiva en
la frente , y movimientos en las piernas que generan algún tipo de nerviosismo por
la situación, aunque se destaca que el entrevistado en su lenguaje se caracterizó
por tener un tono de voz moderado y suave , lo cual le permitía vocalizar bien las
palabras para poder entender mejor su situación.
Prueba Psicológica Aplicada:
Teniendo conocimiento sobre la situación se determinó que para la segunda
entrevista programada el día 15 de junio del 2022, era necesario aplicar como
parte indispensable la prueba psicológica (Escala de autoevaluación de ansiedad
y depresión de W Zung), con el objetivo de conocer el grado de ansiedad del
paciente, para tener datos exactos en lo concerniente a su salud mental para ahí
si posteriormente obtener un panorama más claro acerca de las necesidades que
este presenta de acuerdo a lo que está vivenciando a nivel psicológico.

Análisis e Interpretación del Resultado:

La escala de Zung para ansiedad es un instrumento que consta de veinte puntos
que cuantifica síntomas ansiosos, 15 somáticos y 5 cognoscitivos durante los
últimos treinta días. Esta escala presenta un patrón de respuesta tipo Likert que se
contesta: nunca, a veces, casi siempre y siempre, a cada pregunta se da una
puntuación de uno a cuatro, 50% en sentido positivo y 50% en sentido inverso. En
consecuencia, el puntaje total puede oscilar entre 20 y 80 puntos, para completar
la escala en forma satisfactoria usualmente no se necesitan más de diez minutos.
En consecuencia, de acuerdo a lo evaluado a través de la escala aplicada y según
lo preguntado en cada reactivo descrito en esta se puede analizar lo siguiente: en
el primer punto el paciente da una respuesta contundente dando a conocer la
forma en que la parte de la ansiedad ha venido atacando su conciencia lo cual ha
generado un impacto negativo en su vida social, familiar, hecho el cual ha traído
consigo ciertos efectos que se asemejan o se evidencian en su estado emocional.
En el segundo reactivo, de acuerdo a la respuesta dada la cual fue muchas veces
indico que este sujeto siente temor debido a lo que le está sucediendo en lo
relacionado a la problemática judicial por la que está atravesando su vida, pues
siente un temor que afecta de manera directa su modo de actuar y pensar.
En cuanto al tercer reactivo, de acuerdo a su marcación se logró evidenciar de la
fobia que el presenta frente a las armas de fuego, hecho el cual altera sus
emociones de manera negativa entrando en pánico al verlas o tocarlas.
En el cuarto reactivo, el paciente indico que muchas veces se ha sentido
derrumbado por diferentes motivos que han suscitado su vida personal y más
ahora que se encuentra vinculado a un proceso legal lo cual hace que su
autoestima sea baja.
Por otro lado, en el siguiente reactivo, manifestó inseguridad al dar su respuesta
ya que, ha tenido miedo debido a sus acciones irresponsables de abandonar su
compromiso adquirido con las fuerzas militares, hecho el cual hace que en
ocasiones presente episodios de nervios.
Por otro lado, en el sexto reactivo el paciente expresa que se ha sentido muchas
veces tembloroso, lo cual es normal que sienta esa sensación de miedo durante
todo este proceso legal que esta viviendo.
Asimismo, con el siguiente reactivo este individuo contesto que a veces le duele el
cuello la espalda o la cabeza, producto del estrés y la ansiedad que le genera la
situación por la que está atravesando.
Igualmente, en el siguiente reactivo contesto que muchas veces se ha sentido
débil y desgastado todo obedece a que sus actividades diarias se desarrollan en el
campo lo cual hace que no pueda acceder a unos alimentos balanceados para su
salud física y mental.
En el noveno reactivo, este contesto que a veces mantiene la calma, pero más
que todo lo hace cuando se encuentra solo ya que reflexiona sobre los hechos
ocurridos lo cual es un aliciente, pero más sin embargo en la mayoría de
ocasiones esta calma se ve empañada ya que el proceso legal que esta
vivenciando hace que su tranquilidad se vuelva preocupación.
Con el décimo reactivo, se evidencia que el paciente manifiesta que presenta
palpitaciones o tabicarías ultimadamente, debido a hechos personales y
sentimentales puesto que este mismo presenta una orientación sexual definida lo
cual ha hecho que su ritmo cardiaco se vea afectado a la par de su problema
legal.
Con el siguiente reactivo, el paciente deja en claro que en ocasiones todo lo que le
está sucediendo ha hecho que se sienta mareado en ocasiones debido a la fuerte
ansiedad acompañada del estrés por el que está pasando.
En décimo segundo reactivo el paciente manifiesta que nunca se ha desmayado lo
cual indica que pese a su ansiedad no ha llegado a ocurrirle esto.
Por otra parte, con el siguiente reactivo esta persona dice que a veces ha podido
respirar con facilidad todo parece ser que este cambio en su sistema respiratorio
ha sido debido a la problemática por la cual está pasando, ya que se ha visto un
impacto en dicho sistema lo cual hace que esto suceda.
Con el reactivo décimo cuarto, este sujeto contesto que a veces ha llegado a sentir
hormigueo o falta de sensibilidad en los dedos todo obedece a que el estrés por el
que está pasando ha hecho que esto se dé a nivel sensorial.
Seguidamente, en el próximo reactivo el paciente indica que por lo que está
pasando ha afectado su parte estomacal pues según lo marcado todo eso ha
hecho que su sistema digestivo se vea involucrado y por tal razón se dan dichas
complicaciones.
En el siguiente reactivo, el paciente asegura que a veces debido a la problemática
evidenciada en varias ocasiones orina frecuentemente todo obedece a que los
nervios hacen que esto se dé e igualmente sus pensamientos negativos hacen
que constantemente le den ganas de ir al baño.
En el décimo séptimo reactivo el sujeto manifiesto que siempre ha sentido sus
manos se sienten secas y calientes, según lo observado todo esto obedece a la
situación legal por la que está pasando.
Por otro lado, con el siguiente reactivo se logró evidenciar que este individuo le
teme a los prejuicios sociales debido a su orientación sexual y ahora debido al
proceso legal que enfrenta hecho el cual lo hace sentir inseguro y en ocasiones
con ganas de no existir.
En el décimo noveno reactivo, se observa que el paciente manifiesta que a veces
duerme bien y descansa bien, pues no es para menos pues sus funciones
somáticas se han visto alteradas debido a sus preocupaciones y demás cosas por
las que está atravesando.
Por ultimo en el reactivo final, el paciente manifiesto que ha tenido bastantes
pesadillas todo obedece a las preocupaciones y estrés por el que está pasando
dicho sujeto hace que esto ocurra.
Conclusión
El paciente presenta signos y síntomas de ansiedad, debido a su condición sexual
ya que este sintió temor lo cual lo llevo a mentir hablando de una supuesta
relación heterosexual que tenía con una persona llamada Cristina, la cual nunca
ha existido en su vida sentimental y sexual, pues su realidad es que lleva tres
años de relación homosexual con una persona llamada Anderson ya que juntos
conviven en unión libre, pero por los prejuicios existentes en servicio militar y la
sociedad lo conllevaron a mentir y a no continuar con su servicio militar, puesto
que manifiesto que él fue llevado con variedad de mentiras para poder ser
reclutado en las filas militares.
En el área afectiva la presencia de sentimientos como miedo, culpa y tristeza, han
hecho que su actuar haya sido de esta manera, lo cual se logró evidenciar con el
estrés y la ansiedad que el maneja en los diferentes ámbitos de su vida.
Diagnostico
Ansiedad y depresión
Pronostico
Favorable, debido a la prueba aplicada y lo observado durante las sesiones,
Recomendaciones
 Solicitar valoración médica por su EPS para que pueda ser remitido al
psicólogo clínico y si es necesario al psiquíatra.
 Terapia colectiva (familiar), reforzando las relaciones interpersonales de los
involucrados.

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Angie Katherine Jurado Moscoso
Psicóloga-Corporación Universitaria Minuto de Dios
TP: 219616