UNIVERSIDAD DE LA LAGUNA

Experto en Terapias Contextuales 2022

TERAPIA DE
INTERACCIÓN PADRES – HIJOS

Juan Carlos Hernández Herrera

Dr. Psicología
Colegiado T-1061
jchh@cop.es
 TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES–HIJOS

HISTORIA Y SURGIMIENTO
- Terapia conductual desarrollada en los años 70 del siglo pasado por
Sheila Eyberg para familias con niños de 2 a 7 años con problemas de
conducta disruptiva.

Profesora emérita en la
Universidad de Florida.
Departamento de psicología
clínica y de la Salud.
Múltiples investigaciones,
publicaciones y talleres.
Directora de la web www.pcit.org
- Diferentes influencias en el desarrollo de la terapia de interacción
padres-hijos. Parent-Child Interaction Therapy (PCIT).
ULL. Experto en Terapias Contextuales 2022-2023
 TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES–HIJOS

HISTORIA Y SURGIMIENTO
ORIGEN E INFLUENCIAS RECIBIDAS DE LA PCIT
Origen. Análisis aplicado de conducta. Condicionamiento operante.
Entrenamiento de Enseñar técnicas operantes a la familia para aplicarlas al
padres y madres comportamiento de sus hijos en su casa. Los padres y madres como
agentes de cambio.
Axline (1947) Terapia de juego Usar el juego donde a través de las habilidades
del terapeuta se promueven cambios en el niño.
Diana Baumrind Investigación sobre Padres sensibles, atentos, comunicación clara y
(1966 y 1967) los estilos que establecen límites tenían niños y niñas con
educativos o conductas más saludables.
parentales.
Constance Hanf Intervención en Trabajo conjunto con madres e hijos para
(1969) dos fases incrementar la obediencia en los niños con
problemas. Uso de tecnología.
Patterson (1982) Teoría de la Conductas disruptivas mantenidas por
coerción reforzamiento parental, como prestar atención o
permitir el escape de demandas.
 TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES–HIJOS

¿QUÉ ES?
- Terapia conductual dirigida a problemas de conducta infantil.
- Se trata de una terapia flexible que se puede adaptar a cada caso.
- Se usa el término «padres» como genérico del masculino y
femenino, y se refiere tanto a padres como a madres, como a
cualquier tutor o cuidador. También se usa el término «hijo» como
genérico del masculino y femenino.
- Terapia
breve, que ha sido validada empíricamente (McNeil,Capage,
Bahl, y Blanc, 1999) y se considera un tratamiento basado en la
evidencia (Shinn, 2013).
- Fernández Hermida y Pérez Álvarez, (2001) lo califican como un
tratamiento bien establecido según los criterios mantenidos en el
informe de la División 12 de la APA.
 TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES–HIJOS

- La PCIT está dirigida a:

- Diferentes problemas en la conducta infantil.
- Desobediencia, desafíos, rabietas, agresiones físicas y
verbales y rupturas de normas (problemáticas
«externalizantes»).
- Problemas de conductas disruptivas.
- Trastorno negativista desafiante.
- Actualmente la PCIT se ha aplicado a
multitud de problemáticas: Conductas
disruptivas y retraso global del
desarrollo, ansiedad por separación,
depresión infantil, cáncer, niños
maltratados y prevención del
maltrato, en familias expuestas a
violencia, etc.
 TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES–HIJOS

- Aunque existe una estructura estándar, la terapia es flexible.

- El número de sesiones se adapta a cada familia.
- Cada familia debe recibir un número óptimo de sesiones
- No existe un tiempo limitado.
- Los datos se usan como guía.
- Posibilidad de combinar la PCIT con ACT y la FAP.

CONOCIMIENTOS NECESARIOS
Principios conductuales básicos
Cualquier terapeuta que desee aplicar la terapia tiene que conocer
los principios básicos operantes que están en la base teórica, como
son el reforzamiento positivo, reforzamiento negativo, control de
estímulos, castigo positivo, castigo negativo, extinción,
moldeamiento y sobrecorrección.
TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES–HIJOS

Entrenamiento
Intervención con los
Filosofía positiva, directo de la
padres y el niño o
no juiciosa interacción
niña a la vez
padres-hijos

Se centra en
patrones de
Características Uso de datos
para guiar el
interacción de la PCIT tratamiento

Equipamiento y Sensibilidad hacia

Intervención
espacio aspectos del
temprana
especializado desarrollo

Ferro y Ascanio, (2017)

ULL. Experto en Terapias Contextuales 2022-2023

CARACTERÍSTICAS DE LA TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES – HIJOS

INTERVENCIÓN CON LOS PADRES Y EL NIÑO/A A LA VEZ: Intervenir

directamente sobre las relaciones entre padres e hijos, entrenando a
los padres para que apliquen las habilidades terapéuticas en la terapia
de juego enseñadas por los terapeutas de conducta.

ENTRENAMIENTO DIRECTO DE LA INTERACCIÓN PADRES-HIJOS:

Observación y moldeamiento inmediato del comportamiento de los
padres para cambiar el patrón de conductas verbales y no verbales del
hijo o hija. Algunas ventajas de ofrecer a los padres y madres
comentarios inmediatos mientras interactúan con sus hijo pueden ser:

- Corrección rápida antes de que los errores queden arraigados

durante el tiempo de práctica en la casa.
- Adaptar y ajustar el entrenamiento a la familia a medida que
surgen los problemas.
Ferro y Ascanio, (2017)
ULL. Experto en Terapias Contextuales 2022-2023
CARACTERÍSTICAS DE LA TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES – HIJOS
- Ofrecer ánimos y apoyo a los padres y madres en las nuevas
habilidades
- Aprendizaje más rápido mediante las aproximaciones sucesivas.
- Tener información fidedigna de lo que ocurre durante la
interacción.
USO DE DATOS PARA GUIAR EL TRATAMIENTO: La mayor parte de las
sesiones de entrenamiento comienzan con la observación de la
interacción padres e hijos en una situación de juego. En función de los
datos se plantea el entrenamiento y se determina cuándo están
preparados para pasar de una fase de la terapia a la siguiente.
SENSIBILIDAD HACIA ASPECTOS DEL DESARROLLO: Algunos problemas
de interacción padres-hijos están relacionados con objetivos de
autonomía y expectativas de desarrollo inapropiados de los propios
padres. Se deben adaptar los juegos y las tareas que se demanden al
nivel de desarrollo de los niños.
ULL. Experto en Terapias Contextuales 2022-2023
 CARACTERÍSTICAS DE LA TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES – HIJOS
Por ejemplo, emplear instrucciones muy complejas para el niño o
reforzar habilidades que el niño realiza sin esfuerzo.
INTERVENCIÓN TEMPRANA: La intervención temprana es crítica en los
problemas de conducta. La intervención en los años de preescolar
puede ser más efectiva por:
- Los problemas suelen estar menos arraigados que en los mayores.
- Los padres de niños preescolar tiene más influencia, sin entrar en
competencia con la influencia del colegio, amigos, etc.
- Menores recursos cognitivos al plantearse intervenciones
conductuales que no le agraden y son menos escépticos cuando los
padres comienzan de repente a aplicar atención a su buen
comportamiento.
- Los niños mayores pueden tener las interacciones con sus padres
más deterioradas.
Ferro y Ascanio, (2017)
CARACTERÍSTICAS DE LA TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES – HIJOS

EQUIPAMIENTO Y ESPACIO ESPECIALIZADO: Sala de juegos y sala de

observación. cristal unidireccional y un intercomunicador con
micrófono (un receptor en el oído para los padres y un micrófono por
el que habla el terapeuta).

ULL. Experto en Terapias Contextuales 2022-2023

CARACTERÍSTICAS DE LA TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES – HIJOS

PATRONES DE INTERACCIÓN: Se centra en clases de conducta (o

patrones de interacción) más que en conductas concretas. La PCIT
parte de que las conductas problemáticas disruptivas tienen dos
funciones: conseguir atención o estimulación o escapar de las
demandas. Para Ferro y Ascanio (2017) resulta útil enseñar a los
padres a analizar funcionalmente las conductas de los niños y aplicar
consecuencias en función de estos análisis. Es decir, el análisis
funcional ACB.

FILOSOFÍA POSITIVA, NO JUICIOSA. El terapeuta debe aplicar a los

padres las mismas habilidades que les enseñará ellos a poner en
práctica con sus hijos. Ser lo menos crítico y juicioso posible, y
presentar el modelo sobre cómo interactuar con su hijo/a.

ULL. Experto en Terapias Contextuales 2022-2023

 APLICACIONES

DOS FASES

1º
Interacción dirigida por el niño 2º
(Child-Directed Interaction) Interacción dirigida por los padres
CDI
(Parent-Directed Interaction)
PDI
FASES HABILIDADES OBJETIVOS
CDI Habilidades de Mejorar la relación entre los padres y
interacción los hijos/as
PDI Técnicas de disciplina Incrementar el buen comportamiento
 ESTRUCTURA ESTÁNDAR

Pre-evaluación Sesión didáctica

de 1 a 2 sesiones 1 sesión
Sesiones de
CDI entrenamiento
de 2 a 4 sesiones

PDI Sesión didáctica

PCIT Post-evaluación
1 sesión

de 1 a 2 sesiones Sesiones de
entrenamiento
Seguimiento de 2 a 6 sesiones
de 1, 3, 6 y 12 meses

Sesiones extras
Ferro y Ascanio, (2017)
 CURSO TEMPORAL

Pre-evaluación Entrevista a los padres

de 1 a 2 sesiones Medidas de evaluación
Observar las interacciones

CDI

PDI
PCIT Post-evaluación Ferro y Ascanio, (2017)
de 1 a 2 sesiones

Seguimiento
de 1, 3, 6 y 12 meses

Sesiones extras
 CURSO TEMPORAL

Pre-evaluación Sesión didáctica

de 1 a 2 sesiones Sólo acuden los padres
Enseñanza de habilidades PRIDE

CDI Sesiones entrenamiento

Observar cómo aplican las habilidades
en el juego
PDI Entrenamiento en vivo
Deben alcanzar los objetivos para
PCIT Post-evaluación avanzar a la siguiente fase
de 1 a 2 sesiones

Seguimiento
de 1, 3, 6 y 12 meses Ferro y Ascanio, (2017)

Sesiones extras
 CURSO TEMPORAL

Pre-evaluación
de 1 a 2 sesiones
Sesión didáctica
Sólo acuden los padres
CDI Enseñanza habilidades de disciplina

Sesiones entrenamiento
PDI Observar cómo aplican las habilidades
de disciplina junto con las PRIDE en el
PCIT Post-evaluación
juego
Entrenamiento en vivo
de 1 a 2 sesiones Deben alcanzar los objetivos para el
final de la terapia
Seguimiento
de 1, 3, 6 y 12 meses
Se recogen datos administrando los
Sesiones extras mismos instrumentos. Acuerdo de
sesiones seguimiento y extras

Ferro y Ascanio, (2017)

 EL JUEGO
- Se trata de una parte de la terapia, no es un privilegio o recompensa.
- Emplear juegos que enfaticen la creatividad y la libertad de guiarlos.
- Evitar juegos que conlleven normas (ej. juegos de mesa, cartas), los
que puedan dar lugar a comportamientos inadecuados, los que sean
difíciles para que se de interacción (cuentos, juegos de ordenador,
pistolas, espadas, libros) o juegos donde se pretende ser otra persona
(ej. superhéroes).
- Juegos como dibujar, legos, hacer construcciones, montar puzles,
moldear con plastilina, granja de animales, lápices de colores, pizarra
y tizas de colores, etc.
 LAS TAREAS EN CASA

- Fundamental en la terapia. Explicarlo a la familia.

- Favorece la generalización.

- En el CDI el «tiempo de juego especial», 5 minutos diarios.

- En el PDI además del «tiempo de juego especial» los padres tienen

que realizar otras tareas como dar órdenes, administrar
consecuencias ante la desobediencia, etc.
LAS TAREAS EN CASA : REGISTROS
 EVALUACIÓN
- La evaluación puede hacerse de diferentes formas, en un día o en
dos días diferentes. Acudiendo los padres solos el primer día y el
segundo con el hijo o hija.
- Adaptarse a imprevistos que puedan surgir.
- Evaluación al padre y la madre: entrevista clínica, solicitar
autorizaciones (intervenir con un menor, grabaciones, etc.) y
cuestionarios.
- Entrevista: conocer la historia familiar y el funcionamiento en
general. También preguntar por aspectos que puedan se útiles para
la terapia. Por ejemplo, cómo aplican el tiempo fuera, qué les
gustaría cambiar, qué les gusta dela experiencia de ser padre o
madre.
- Cuestionarios o inventarios: Los que se consideren oportunos.
Dependiendo de las necesidades familiares.
 EVALUACIÓN
Según Ferro y Ascanio, (2017), algunos instrumentos de evaluación
utilizados en la PCIT son:
- Eyberg Child Behavior Inventory (Eyberg y Pincus, 1999).
- Sutter-Eyberg Student Behavior Inventory (SESBI; Sutter y
Eyberg, 1984).
- Dyadic Parent-Child Interaction Coding System (DPICS;
Eyberg y Robinson, 1983).
- Child Behavior Checklist (CBCL; Achenbach, 1991, 1992).
- Parenting Stress Index (PSI; Abidin, 1990).
- Revised Edition of the School Observation Coding System
(RED-SOCS; Jacobs y col. 2000)
- Therapy Attitude Inventory (TAI; Eyberg, 1993)
- Child Rearing Inventory (CRI; Brestam, Eyberg, Algina,
Bennet-Johnson y Boggs, 2003).

ULL. Experto en Terapias Contextuales 2022-2023

 EVALUACIÓN
INVENTARIO EYBERG DEL COMPORTAMIENTO EN NIÑOS
Nueva Rara Alguna vez A Siempre ¿Es esto un
vez menudo problema para
usted?
CORRECCIÓN
1. Tarda en vestirse.
2. Tarda en comer.
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Si
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No
No
Intensidad total: se suma la
3. Se comporta mal en la mesa.
4. Rechaza la comida que le sirven.
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frecuencia. Rango de 36 a 252.
5. No quiere hacer las tareas de la casa.
6. Es lento en arreglarse para acostarse.
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No
Nº de problemas total: se suman los
7. Se niega a acostarse a la hora.
8. No obedece las normas de la casa.
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No
No
«SI». Rango de 0 a 36.
9. No obedece hasta que no se le amenaza con 1 2 3 4 5 6 7 Si No
un castigo.
10. Es desafiante cuando se le da una orden. 1 2 3 4 5 6 7 Si No PUNTOS DE CORTE
11. Discute sobre las reglas de la casa. 1 2 3 4 5 6 7 Si No
12. Se enfada cuando no se sale con la suya. 1 2 3 4 5 6 7 Si No Intensidad > 124
13. Tiene rabietas.
14. Responde mal a la gente mayor.
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Frecuencia > 10
15. Lloriquea. 1 2 3 4 5 6 7 Si No
16. Llora con facilidad. 1 2 3 4 5 6 7 Si No
17. Grita. 1 2 3 4 5 6 7 Si No INTERPRETACIONES
18. Pega a sus padres. 1 2 3 4 5 6 7 Si No
19. Rompe juguetes. 1 2 3 4 5 6 7 Si No Intensidad < 124
20. No es cuidadoso con sus juguetes y otros
objetos.
1 2 3 4 5 6 7 Si No
Frecuencia > 10
21. Roba.
22. Miente.
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Si
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No Bajo nivel de tolerancia de los
23. Molesta a otros niños.
24. Discute con sus amigos.
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No
No
padres hacia los problemas de
25. Discute con sus hermanos.
26. Se pega con niños de su edad.
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No
No
comportamiento normal del niño.
27. Se pega con sus hermanos. 1 2 3 4 5 6 7 Si No
28. Quiere llamar la atención constantemente. 1 2 3 4 5 6 7 Si No

29. Interrumpe. 1 2 3 4 5 6 7 Si No
Intensidad > 124
30. Se distrae fácilmente.
31. Pone atención por poco tiempo.
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Si
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No
No
Frecuencia < 10
32. No termina sus tareas.
33. Tiene dificultad para entretenerse.
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No
Padres excesivamente tolerantes.
34. Le cuesta concentrarse en una cosa. 1 2 3 4 5 6 7 Si No
35. Es demasiado activo o inquieto. 1 2 3 4 5 6 7 Si No
 EVALUACIÓN
INVENTARIO EYBERG DEL COMPORTAMIENTO DEL ESTUDIANTE
Nueva Rara Alguna vez A Siempre ¿Es esto un CORRECCIÓN
vez menudo problema para
usted? Intensidad total: se suma la
1. Tarda en seguir normas o instrucciones 1 2 3 4 5 6 7 Si No
2. Discute con el profesor/a las normas o instrucciones 1 2 3 4 5 6 7 Si No frecuencia. Rango de 36 a 252.
3. Tiene dificultad en aceptar una crítica o una 1 2 3 4 5 6 7 Si No Nº de problemas total: se suman los
corrección
4. No obedece las normas de la escuela por sí mismo 1 2 3 4 5 6 7 Si No «SI». Rango de 0 a 36.
5. No obedece hasta que se le amenaza con un castigo 1 2 3 4 5 6 7 Si No

6. Se enfada cuando no se sale con la suya

7. Actúa de manera desafiante cuando se le pide hacer
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No
PUNTOS DE CORTE
algo
8. Tiene rabietas 1 2 3 4 5 6 7 Si No
Intensidad > 124
9. Responde mal a la profesora
10. Se queja
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11. Llora 1 2 3 4 5 6 7 Si No
12. Lloriquea
13. Grita
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INTERPRETACIONES
14. Pega al profesor/es
15. No es cuidadoso con los libros y otros objetos
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Intensidad < 124
16. Roba
17. Miente
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18. Hace ruidos en clase
19. Responde mal a la gente mayor. Rompe juguetes
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No
Bajo nivel de tolerancia de los
20. Molesta y/o provoca a otros alumnos
21. Es mandón con otros alumnos
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profesores/as hacia los problemas
22. Discute con otros alumnos
23. Se pega con niños alumnos
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de comportamiento normal del
24. Quiere llamar la atención del profesor/a
25. Interrumpe al profesor/a
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No
estudiante.
26. Interrumpe a otros alumnos 1 2 3 4 5 6 7 Si No
27. Tiene dificultad para integrarse en el grupo
28. Tiene dificultad para compartir materiales
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29. No coopera en las actividades de grupo
30. Acusa a otros de mal comportamiento
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31. Se distare fácilmente
32. Tiene dificultad para permanecer en su tarea
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Profesores/as excesivamente
33. Se frustra ante tareas que le son difíciles
34. No termina sus tareas
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Si
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No
No
tolerantes.
 EVALUACIÓN
SESIÓN DE EVALUACIÓN DONDE ACUDEN PADRES Y EL HIJO/A
Se utiliza el método DPICS para categorizar y cuantificar las
verbalizaciones de los padres se categorizan y cuantifican mientras
juegan con su hijo.
Se propone observar tres situaciones de 5 minutos cada una a las que
se exponen los padres por separado. Las tres situaciones que se
proponen son: situación de juego dirigida por el niño/a, situación de
juego guiada por los padres y situación de limpieza.

- Situación de juego dirigido por el niño: Los padres participan en un

juego guiado por su hijo/a. Estos datos servirán para los objetivos de
la CDI. La instrucción puede ser la siguiente:
“En esta situación, dile a (…) que puede jugar con lo que
quiera. Deja que elija la actividad que más le guste. Tú
sigue su juego”
ULL. Experto en Terapias Contextuales 2022-2023
 EVALUACIÓN
- Situación de juego dirigida por los padres: Los padres guían el juego
y establecen ellos las normas. Los datos que se recojan servirán para
los objetivos de la PDI. La instrucción puede ser la siguiente:
“Ahora vamos a cambiar de situación. Dile a (…) que es tu
turno de elegir juego. Debes elegir una actividad.
Manteneos jugando con tus reglas”
Situación de limpieza. Los padres piden al niño que recoja los
juguetes que haya utilizado y los ponga en su sitio, sin su ayuda. Esta
tarea recogerá datos que ayudan a marcar objetivos del a fase PDI.
“Dile a (…) que es el momento de poner los juguetes en su
sitio. Dile que debe dejarlos (…)”
Al categorizar las verbalizaciones hay que hacer un análisis funcional,
no topográfico.
Tareas para casa: Comienzan los 5 minutos diarios de jugar con el
niño/a (cuentos, juegos, etc.)
 EVALUACIÓN
SISTEMA DE CODIFICACIÓN DE LA INTERACCIÓN PADRE E HIJO (DPICS)

- Sesiones de evaluación y
postratamiento.
- El terapeuta observa la interacción
del padre o madre y el niño en la sala
de juegos, y clasifica la frecuencia de
las verbalizaciones (elogios,
descripciones, reflejos, preguntas,
órdenes o críticas).
- El sistema está dividido en tres
situaciones de cinco minutos para
cada padre por separado. Se codifican
las habilidades de cada padre durante
15 minutos.
1ª situación: El niño guía el juego. 2ª Situación: El padre o madre
guían el juego. 3ª Situación: de limpieza.
 FASES O COMPONENTES

HABILIDADES O TÉCNICAS ENSEÑADAS

SESIONES DIDÁCTICAS

HABILIDADES PRIDE
CDI ATENCIÓN ESTRATÉGICA O SELECTIVA
IGNORAR SELECTIVAMENTE
CÓMO DAR ORDENES EFECTIVAS
PDI ELOGIAR LA OBEDIENCIA
TIEMPO FUERA

ULL. Experto en Terapias Contextuales 2022-2023

 JUEGO DIRIGIDO POR EL NIÑO
Child-Directed Play (CDI)

REGLA PRINCIPAL:
permitir que el niño lidere el juego
QUÉ NO HACER QUÉ HACER
- NO DAR ÓRDENES - ELOGIAR EL COMPORTAMIENTO
- NO HACER PETICIONES PROSOCIAL.
- NO HACER PREGUNTAS - DESCRIBIR EL COMPORTAMIENTO
- NO HACER CRÍTICAS ADECUADO DEL NIÑO.
- NO CORREGIR - REFLEJAR VERBALIZACIONES
APROPIADAS.
- IMITAR EL JUEGO APROPIADO.
- MOSTRAR ENTUSIASMO.

ULL. Experto en Terapias Contextuales 2022-2023

 JUEGO DIRIGIDO POR EL NIÑO (CDI)

HABILIDADES PRIDE
P R I D E
Pride Reflect Imitate Describe Be
Enthusiastic
Elogiar la Reflejar o Imitar Describir el Mostrar
conducta parafrasea comportamien entusiasmo
adecuada un habla to del niño
adecuada

La sesión didáctica de la CDI se destina a que el terapeuta enseñe,

explique y modele estas habilidades, y los padres tiene que
realizarlas dentro y fuera de las sesiones.
ULL. Experto en Terapias Contextuales 2022-2023
 JUEGO DIRIGIDO POR EL NIÑO (CDI)
Elogiar: Realizar verbalizaciones que expresen juicios favorables de
una actividad, resultado o atributo del niño. El elogio etiquetado sería
aquella expresión que dijera exactamente lo que le agrada del niño.
Esta forma de proceder incrementa las conductas elogiadas,
demuestra aprobación, da calidez a la relación y permite al niño saber
qué le gusta a sus padres.
Algunos ejemplos: Decir “qué bien estás sentado”, “qué bien estás
esperando ahora”, “has hecho un trabajo genial coloreando esas
casas”, “usas bien el ordenador”, “esperas bien tu turno”, “gracias por
ayúdame ahora, colaboras bien”, “atiendes bien a la tarea”, etc.
Parafrasear o reflejar un habla adecuado: Esta habilidad consiste en
repetir de manera inmediata la verbalización del niño, se puede
repetir exactamente lo que ha dicho el niño o utilizar sinónimos. Esta
habilidad permite que el niño guíe la conversación y se sienta
escuchado, aceptado y entendido por sus padres. Además,
incrementa la comunicación verbal y mejora el lenguaje del niño.
 JUEGO DIRIGIDO POR EL NIÑO (CDI)
Ejemplos: el niño dice “he puesto el cubo verde encima del azul” y la
madre repite “has puesto el cubo verde encima del azul”. Resulta más
adecuado, en el caso niños con 6 u 7 años, hacer el reflejo un poco
más elaborado, no una simple repetición como en el ejemplo
anterior. Por ejemplo, más elaborado sería “encima del cubo azul has
puesto el cubo verde, que es más pequeño” (Ferro y Ascanio, 2017).

Imitar: Consiste en realizar una actividad igual o similar a la que está

haciendo el niño de manera inmediata o unirse al juego del niño, lo
que permite que este lo lidere y, al mismo tiempo, demostrar interés
y aprobación hacia lo que hace el niño. Por ejemplo, la madre realiza
un dibujo similar al que está haciendo su hijo, el niño dice «voy a
dibujar un sol en el cielo» y el padre dice «yo también voy a dibujar
poner un sol en mi dibujo», el padre realiza una misma postura de
juego que el niño, etc.

ULL. Experto en Terapias Contextuales 2022-2023

 JUEGO DIRIGIDO POR EL NIÑO (CDI)
Describir el comportamiento del niño: Verbalizar frases que
especifiquen y aludan al comportamiento del niño. Se demuestra que
se está pendiente de lo que hace el niño, que les resulta interesante y
aprueban su juego y además permite que el niño lidere el juego. Por
ejemplo, decir “has puesto el triángulo encima del cubo», «has
coloreado el tejado con dos colores, rojo y canelo», «estás haciendo
una torre», «estás sentado en el asiento, tranquilito», etc.
Mostrar entusiasmo: Consiste en mostrarse atraído, excitado,
contento mientras se juega con el niño. De diferentes formas; cambiar
el tono de voz hacia uno más animado “¡Qué paciencia has tenido
haciendo ese puzle!”, sonreír, emplear el contacto visual, etc. Esta
habilidad mantiene al niño interesado en el juego, aumenta la
cercanía entre padres e hijos y le permite saber al niño que los padres
disfrutan pasando tiempo con él.

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 JUEGO DIRIGIDO POR EL NIÑO (CDI)
Atención estratégica e ignorar selectivamente
Se atenderá al comportamiento deseable del niño, es decir, ante el
buen comportamiento. En cambio, se ignorarán conductas
problemáticas o disruptivos.

PRECAUCIÓN: Ignorar no se llevará a cabo si existen riesgos

en la seguridad del niño o niña. Tampoco se realizará ante
comportamientos peligrosos o destructivos.
- Hay que decirle al niño o niña con anticipación que le ignorará si la
conducta inapropiada continúa.
- Ignorar de forma apropiada puede ayudar a los padres y madres a
que no aparezcan, o no aumenten, los enfrentamientos.
- Al principio de la aplicación de ignorar el comportamiento
problemático puede aumentar.
- Ayuda al niño a darse cuenta de la diferencia en sus reacciones ante
el buen y el mal comportamiento
 JUEGO DIRIGIDO POR EL NIÑO (CDI)

Atención selectiva o estratégica e ignorar

DESVIAR LA VOLVER LOS

SILENCIO ATENCIÓN OJOS/CARA/ESPALDA
RETIRARSE

- La Atención Selectiva se usa para lidiar con conductas que son

menores, irritantes e inapropriadas.
- El ignorar estas conductas ¡es una manera activa de
corregirlas!. Se usa estratégicamente la técnica para parar
conductas específicas.
- En la CDI se recomienda hablarse a sí mismo(a) ocasionalmente
en voz alta mientras se ignora, describiendo la conducta
apropiada. Esto señala al niño/a la conducta que se quiere ver
antes de volver a hablar o jugar con él/ella.
 JUEGO DIRIGIDO POR EL NIÑO (CDI)
ENTRENAR LA ATENCIÓN ESTRATÉGICA Y LA IGNORACIA SELECTIVA
Peticiones adecuadas
Jugar correctamente
Estar bien sentado
Atender Usar tono de voz correcto
estratégicamente a… Cuidar el material
Compartir
Intentarlo si es difícil

Demandas exigentes
Golpear los muñecos
Levantarse
Ignorar Llorar
selectivamente a… Lanzar los juguetes
Jugar con pistolas
Abandonar el juego
 JUEGO DIRIGIDO POR EL NIÑO (CDI)
FORMAS DE IGNORAR ACTIVAMENTE
Mantenerse en silencio.
Mirar hacia otro lado.
Jugar con otra cosa.
No mostrar ninguna expresión facial.
Hacer que su juego sea muy divertido para que el/la niño(a) quiera
jugar esa actividad.
Alabe o elogie la conducta apropiada de otro(a) niño(a).
Dar la espalda.
Levantarse de la mesa y pararse en la esquina
 JUEGO DIRIGIDO POR EL NIÑO (CDI)
Ejemplos
Niño: Protesta al padre y recoge el juguete.
Padre: Ignora la actitud (protesta) del niño y lo halaga por recoger el
juguete.
Desviar la atención:
“Voy a jugar con otra cosa, puesto que tienes toda la plastilina”.
“Me estoy divirtiendo mucho, jugando con el Sr. Cabeza de Papa”.
“Estoy siguiendo las reglas, jugando tranquilamente con mi camión”.
Niño: Le pega al padre.
Padre: Abandona el juego; esto no se puede ignorar.
Retirarse:
“Si me pegas de nuevo, me iré del cuarto hasta que tengas las manos
quietas”.
Tomado de www.pcit.org
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 EVITAR REALIZAR EN LA CDI
EVITAR MOTIVOS
REALIZAR
Hacer Dirige la conversación, en
preguntas vez de seguirla.
Muchas veces son órdenes
indirectas, o bien requieren
una respuesta.
Puede parecer que usted no
está escuchando o está en
desacuerdo con el niño/a.
Dar órdenes No permite al niño dirigir.
Después, nos centraremos
en ayudar al niño a cumplir
con las ordenes.
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EJEMPLOS
¿Eso es azul, no?
¿Qué color es este?
¿Te estás divirtiendo?
¿Quieres jugar con el bote de la basura?
Ordenes indirectas
¿Vamos a dibujar un castillo?
¿Qué has dibujado?
¿Me pasas ese papel?
¿Me puedes decir el abecedario?
Ordenes directas
Pon aquí esa pieza de puzle.
Mira esto.
Abróchate el zapato, por favor
 EVITAR REALIZAR EN LA CDI
EVITAR MOTIVOS EJEMPLOS
REALIZAR
Hacer A veces hace que el niño Te estás portando mal.
haga el comportamiento No me gusta que me hablas así.
críticas con más frecuencia. No rayes tu papel.
Frecuentemente aumenta el No, mi amor; eso no está bien.
comportamiento criticado. Ese dibujo se ve feo.
Otros No utilizar el sarcasmo
No usar la ironía
Evite usar la palabra “NO”, “Deja de…”, “Para de…”

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 SESIÓN DIDÁCTICA EN EL JUEGO DIRIGIDO POR EL NIÑO

El terapeuta modelará las habilidades.

En el PCIT se usan videos post-tratamiento de otros participantes
Entrenamiento usando el role—play
Cambiar los papeles entre los padres.
Aplicar las habilidades a los padres

Usar tres situaciones diferentes de un minuto:

1. Buen comportamiento del niño.
2. Buen y mal comportamiento del niño.
3. Peor comportamiento que predigan.

Pedir comenzar por descripciones.

Elogiar cada habilidad que aparezca
Ignorar errores

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REGISTRO DE LAS SESIONES DE ENTRENAMIENTO CDI

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 JUEGO DIRIGIDO POR LOS PADRES
Parent-Directed Play (PDI)
La sesión didáctica en esta fase se enseña a los padres a dar
órdenes efectivas y a aplicar consecuencias a la obediencia
y a la no obediencia del niño de forma consistente y
sistemática.
Según Eyberg (1988)son tres pasos para la aplicación de la
PDI:
- Dar órdenes claras y directas, específicas, adaptadas al
desarrollo evolutivo del niño y de una en una.
- Reforzar la obediencia de una orden a través de las
habilidades aprendidas en la fase anterior.
- Aplicar un tiempo fuera si el niño no obedece la orden.
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 JUEGO DIRIGIDO POR LOS PADRES
Parent-Directed Play (PDI)
Dar órdenes claras, directas y específicas: Durante el juego se
introducen órdenes claras y directas. Las órdenes se darán en
positivo y en un tono de voz neutra, breve explicación cuando es
necesario y darlas cuando sea estrictamente necesario. Resulta
más útil decir “por favor, suelta el lápiz” que decir “por favor, no
pintes ahí”.
- Las órdenes tiene que ser directas y hay que evitar sugerir la
orden o preguntar algo. Resulta mejor decir “por favor, siéntate a
mi lado” que decir “por favor, ¿te quieres sentar?”. Resulta
recomendable dar las órdenes una en una, aunque con niños
mayores se pueden emplear dos.
- Por ejemplo, “por favor, enciende la luz”, “por favor, siéntate”, o
bien dos juntas “por favor, enciende la luz y siéntate”. Otras
órdenes no se recomendarían, como “por favor, cierra la puerta,
enciende la luz, siéntate, y coge el lápiz”.
 JUEGO DIRIGIDO POR LOS PADRES
Parent-Directed Play (PDI)
Dar órdenes claras, directas y específicas

EXPLICADAS POSITIVAS
DIRECTAS USAR GESTOS
NECESARIAS TONO DE VOZ
NEUTRAL
SENCILLAS ESPECÍFICAS
RESPETUOSAS APROPIADAS
CON OPCIONES
Dar dos opciones
Tienes dos opciones. Tu puedes poner los bloques en la caja o puedes
ir a un TIEMPO FUERA ULL. Experto en Terapias Contextuales 2022
 JUEGO DIRIGIDO POR LOS PADRES
Parent-Directed Play (PDI)

Elogiar la obediencia: Elogiar al niño cada vez que este sea

obediente. Esto aumentará la probabilidad de la
obediencia. Cada vez que obedezca, se acompañará de un
elogio, y se mantendrán el resto de las habilidades
empleadas.
- Por ejemplo, se le pide al niño que deje el lápiz, el niño lo
deja y se le dice “gracias, por dejar el lápiz”. Otros posibles
elogios: “gracias por obedecer”, muy bien, eres muy
amable”, “estupendo, gracias por hacerlo”, etc.
- Durante el juego dirigido por los padres todas las
anteriores habilidades se seguirán empleando. Elogiar,
reflejo, imitar al niño, describir, y entusiasmo.
 EL TIEMPO FUERA Y/O LA RESTRICCIÓN DE PRIVILEGIOS
- Se aplica cuando desobedece y para comportamientos disruptivos
de alta intensidad (ej. una agresión). Se recomienda sentarlo en
una silla sin recibir atención.
- La duración puede variar según la
edad. Se recomienda 3 minutos
sentado sin recibir atención. Los
últimos 5 segundos el niño en silencio.
Algunos autores emplear el criterio de
1 minuto por año pero puede que sea
demasiado con niños con más
dificultades.
- En la aplicación del PDI el niño recibirá información de los
cambios, porque le pedirán que obedezca alguna orden en el
tiempo de juego.
- El niño recibirá información de cómo se llevará a cabo el tiempo
fuera y cómo tiene que hacerlo.
 EL TIEMPO FUERA Y/O LA RESTRICCIÓN DE PRIVILEGIOS
INFORMACIÓN AL NIÑO/A DEL TIEMPO FUERA
- Primero se retira al niño de los juguetes para informarle.
Se le explica que el tiempo de juego tendrá algunos cambios. Por
ejemplo: “Hoy el tiempo de juego va a ser diferente. Yo te diré
cosas que tú tienes que hacer (…). Pero esto no es un juego. Es
importante que escuches y seas obediente. Si no lo eres, tendrás
que irte a un tiempo fuera.»
- Los padres explicarán qué es un tiempo fuera, se sentarán en la
silla, a modo de ejemplo, y se explicará la duración del tiempo
fuera.
- Se le informará que serán los malos comportamientos los que lo
llevarán al tiempo.
- El niño hará un ejemplo de sentarse en la silla del tiempo fuera y
cómo tiene que estar sentado.
- Se refuerza (elogio) su colaboración en la explicación.
 Procedimiento de las 2 sillas

Si se escapa Alternativa

Tiempo fuera en la Tiempo fuera y Restricción de

silla o variaciones sujeción (no mayores privilegios
o riesgo agresividad)
 EL TIEMPO FUERA

Y/O LA RESTRICCIÓN DE PRIVILEGIOS

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TAREA PARA CASA Y DEL PDI
 SESIONES DE ENTRENAMIENTO DE LA CDI Y LA PDI
- A cada sesión didáctica le siguen sesiones de entrenamiento.
- Las sesiones de entrenamiento comienzan revisando las tareas para
la casa de la semana anterior, se resuelven las dudas y problemas
surgidos a los padres. Se explica la siguiente sesión.
- Se sigue con la observación y el entrenamiento de las habilidades.
- Según los datos de la DPICS cada padre o madre puede entrenar
más unas habilidades u otras.
- Ferro y Ascanio, (2017) recomiendan emplear las misma cantidad de
tiempo de entrenamiento para ambos progenitores, aunque hay
algunos autores que al progenitor entrenado en último lugar dedican
menos tiempo.
- Se recomienda que en cada sesión comience el progenitor diferente
al de la sesión anterior.

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 SESIONES DE ENTRENAMIENTO DE LA CDI Y LA PDI
Tiempo aproximado de las sesiones de entrenamiento en CDI.
5 min. 15 min. 5 min. 10 min.
Observación Entrenamiento Observación Entrenamiento
CDI. CDI. CDI. CDI.
Padre Padre Madre Madre

Tiempo aproximado de la primera sesión de entrenamiento en PDI.

2 min. 20 min. 2 min. 10 min.
Entrenamiento Entrenamiento Entrenamiento Entrenamiento
CDI. PDI. CDI. PDI.
Padre Padre Madre Madre

Tiempo aproximado de la segunda sesión de entrenamiento en PDI.

5 min. 15 min. 5 min. 10 min.
Observación Entrenamiento Observación Entrenamiento
CDI. PDI. CDI. PDI.
Padre Padre Madre Madre
 SESIONES DE ENTRENAMIENTO DE LA CDI Y LA PDI
Tiempo aproximado a partir de la tercera sesión de entrenamiento
en PDI.
5 min. 5 min. 10-15 min.
Observación Observación Entrenamiento
CDI. PDI. PDI.
Padre Padre Padre

5-10 min. 5 min. 5 min.

Entrenamiento Observación Observación
PDI. PDI. CDI.
Madre Madre Madre

- Trabajo individual con el niño/a del terapeuta: Aplicando PRIDE,

relación positiva, reduce resistencias, terapeuta como aliado…
 CRITERIOS PARA FINALIZAR LAS FASES CDI, PDI Y
TRATAMIENTO

CRITERIOS CDI CRITERIOS

CRITERIOS PDI
FINALES
Durante los 5 min. de CDI Durante los 5 min. de PDI Intensidad de ECBI
deben aparecer, al menos: deben aparecer, al menos: menor de 124.
- 10 Descripciones. - 4 órdenes de las cuales el Ambos padres
- 10 Reflejos. 75% deben ser afectivas. deben hacer
- 10 Elogios etiquetados. - El 75% de las alcanzado el
- Ignorar las llamadas de consecuencias a estas criterio CDI y PDI.
atención a través de órdenes deben ser Ambos padres
comportamientos correctas. poseen habilidades
disruptivos. - Si se aplica un tiempo para manejar el
- Imitar el juego. fuera, se debe aplicar comportamiento
- Ser entusiastas. correctamente. del niño/a en casa y
Menos de un total de 3: en lugares públicos.
- Preguntas.
- Órdenes
- Críticas.
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 FACTORES QUE AFECTAN A LA EFECTIVIDAD

PADRES HIJOS O HIJAS FAMILIAS

AUMENTAN LA - CI promedio o - Entre 2 y 7 años - Buen ajuste marital
alto - Apropiada - Apoyo familiar
EFECTIVIDAD - Motivación alta comprensión del
lenguaje
DECREMENTAN - Abuso de - Menos de 2 y más de - Desacuerdos
sustancias 7 años maritales severos
LA - Psicopatología - Trastorno - Caos familiar
EFECTIVIDAD severa generalizado del extremo
- Retraso mental desarrollo.
- Baja motivación

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 ADAPTACIONES
DE LA TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES-HIJOS
La PCIT se está aplicando y adaptando a diferentes
contextos. Algunos ejemplo son:
Adaptaciones para la escuela.
Adaptaciones a diferentes problemas (ansiedad,
separación…).
Adaptaciones para las casas.
Adaptaciones a diferentes poblaciones (menores de 2 años
o mayores de 7 años).
Adaptaciones de distintos formatos: Versión abreviada,
versión en grupo.
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TERAPIA DE INTERACCIÓN PADRES–HIJOS

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