GHI-SGI-PGC-012-F11 (Manual de Primeros Auxilios)

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UNIDAD DE NEGOCIO: CORPORATIVO 08/07/2022
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GHI-SGI-PGC-012-F11
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS Revisión: 2
INDICE
OBJETIVO.................................................................................................................................................. 3
ALCANCE Y APLICACIÓN............................................................................................................................ 3
CAPÍTULO 1............................................................................................................................................... 4
GENERALIDADES....................................................................................................................................... 4
PRIMER RESPONDIENTE........................................................................................................................................5
CAPÍTULO 2............................................................................................................................................... 5
ACTIVACIÓN DEL SERVICIO MÉDICO DE EMERGENCIA................................................................................5
¿CÓMO LLAMAR?...............................................................................................................................................6
SEGURIDAD PERSONAL........................................................................................................................................6
CAPÍTULO 3............................................................................................................................................... 7
VALORACIÓN DE UN LESIONADO............................................................................................................... 7
SIGNOS VITALES.................................................................................................................................................9
EVALUACIÓN PRIMARIA (A. B. C.).......................................................................................................................10
EVALUACIÓN SECUNDARIA..................................................................................................................................11
CAPÍTULO 4............................................................................................................................................. 12
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA.............................................................................................................. 12
DES-OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA POR ATRAGANTAMIENTO (MANIOBRA DE HEMLICH)..................................................12
MANIOBRA DE DESOBSTRUCCIÓN EN PACIENTE INCONSCIENTE...................................................................................14
CAPÍTULO 5............................................................................................................................................. 16
RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO............................................................................................................... 16
CAPÍTULO 6............................................................................................................................................. 17
REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (RCP)............................................................................................... 17
CAPÍTULO7.............................................................................................................................................. 19
LESIONES ÓSEO-ARTICULARES................................................................................................................. 19
FRACTURA.......................................................................................................................................................19
LUXACIONES....................................................................................................................................................20
ESGUINCES......................................................................................................................................................21
INMOVILIZACIÓN DE LAS LESIONES ÓSEO-MUSCULARES............................................................................................22
CAPÍTULO 8............................................................................................................................................. 23
HERIDAS, HEMORRAGIAS Y CONTUSIONES..............................................................................................23
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HERIDAS.........................................................................................................................................................23
HEMORRAGIAS.................................................................................................................................................24
PICADURA CON CLAVOS O ALAMBRES...................................................................................................................26
ASTILLAS EN LAS MANOS O DEDOS.......................................................................................................................27
CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOS.............................................................................................................................27
CONTUSIONES (GOLPES)....................................................................................................................................28
CAPÍTULO 9............................................................................................................................................. 28
QUEMADURAS........................................................................................................................................ 28
QUEMADURAS POR DESCARGA ELÉCTRICA.............................................................................................................30
QUEMADURAS POR LA INHALACIÓN DE VAPORES....................................................................................................31
QUEMADURAS POR FUEGO:................................................................................................................................31
QUEMADURAS POR QUÍMICOS:...........................................................................................................................31
CAPÍTULO 10........................................................................................................................................... 31
SUSTANCIAS QUIMICAS........................................................................................................................... 31
CAPÍTULO 11........................................................................................................................................... 32
TRANSPORTE DE LESIONADOS................................................................................................................. 32
CAPÍTULO 12........................................................................................................................................... 34
BOTIQUÍN BÁSICO DE PRIMEROS AUXILIOS.............................................................................................34
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OBJETIVO
Este manual consiste en ser una guía rápida que permita proporcionar la atención inicial y de
soporte de vida al lesionado bajo las técnicas de primeros auxilios. Mediante este documento se
proporcionan los criterios mínimos indispensables para la atención de los incidentes y/o accidentes
que se puedan presentar en los centros laborales, de tal manera que se pueda realizar una correcta
evaluación del lesionado, activar correctamente el servicio de emergencia, otorgar adecuadamente el
soporte vital básico; y de ser necesario, trasladar en forma correcta a la persona.
ALCANCE Y APLICACIÓN
El presente manual aplica en la ejecución de las obras que integran el proyecto denominado
“CORREDOR CON AUTOBUSES DE ALTA CAPACIDAD TIPO TROLEBÚS CHALCO – SANTA
MARTHA”.
Las instrucciones aquí contenidas, son de carácter general, proporcionando instrucciones para
una atención primaria o de primer contacto, que pueda ser proporcionada por cualquier persona en
tanto se traslade o llegue la ayuda para ser atendido por un profesional.
El presente manual no sustituye los procedimientos de atención que brindan los servicios
profesionales, por lo que, cada paciente que requiera de una atención primaria, deberá ser atendido
con posterioridad por un servicio médico profesional.
Con la implementación de este Manual, se pretende propiciar una adecuada atención primaria a
una persona afectada por un accidente o enfermedad súbita, de acuerdo con los lineamientos
contenidos en el Reglamento Federal de Seguridad e Higiene y Medio Ambiente de Trabajo y Normas
Oficiales Mexicanas aplicables.
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Capítulo 1
GENERALIDADES
Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos y temporales que se dan a una persona que ha
sufrido un accidente o enfermedad súbita.
Aplicar los primeros auxilios puede significar la diferencia entre la vida o la muerte, entre una
rápida recuperación o una larga convalecencia, entre una incapacidad temporal o una permanente.
Las reglas generales para los primeros auxilios son:

 Mantener la calma y la serenidad siempre
 Verificar que la escena del incidente sea segura
 Presentarse con el Lesionado en caso de estar consciente.
 Buscar signos vitales del lesionado
 Revisar al lesionado de la cabeza a los pies
 Llamar al servicio de emergencias, de serle posible, (si no fuera así solicitar ayuda de las
personas presentes)
 Reportar correctamente todos los datos solicitados
 Atender las lesiones por orden de importancia
 Infundir ánimo al lesionado (en caso de encontrarse consiente)
 Coordinar y retirar a los curiosos
 No mover al lesionado a menos que sea absolutamente necesario
Antes de actuar hay que preguntarse lo siguiente:

 ¿EL escenario es seguro para mí?
 ¿Puedo actuar sin correr riesgo alguno?
 ¿Existe algún riesgo para el lesionado?
 ¿Tengo que moverlo?
 ¿Cómo se produjo la lesión?
 ¿Qué le pudo haber pasado?
 ¿Necesito equipo especial o ayuda para actuar?
Lo que NO se debe hacer ante una emergencia:

 Nunca dar los primeros auxilios si no sabe, o no está capacitado.
 Evitar comentarios negativos
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 Mover al lesionado a menos que exista algún riesgo

 Permitir que el lesionado se levante o vea sus lesiones
 Acomodar la posición de partes o de los huesos rotos
 Retirar cuerpos extraños si no se cuenta con los conocimientos necesarios
 Dar a tomar líquidos al lesionado o aplicar remedios caseros
 Usar torniquetes en hemorragias
Primer respondiente
El Primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la atención de un

lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena,
comenzar la revisión del lesionado y activar al servicio médico de emergencia, conocido en los
medios urbanos como Sistema de Atención Médica Prehospitalaria de Urgencias o Servicio
Metropolitano de Urgencias.
Las obligaciones del primer respondiente son:

 Tener el primer contacto con el lesionado.
 Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.
 Realizar la evaluación primaria del paciente. (Revisar)
 Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llamar)
 Liberar la vía aérea. (Atender)
 En caso necesario iniciar RCP (básico).
 Dar datos del padecimiento o atención a los servicios de Emergencia al llegar.
Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atención adecuada. Ya que de
esto la magnitud del daño, y el pronóstico de supervivencia o secuelas.
Capítulo 2
ACTIVACIÓN DEL SERVICIO MÉDICO DE EMERGENCIA
El Servicio Médico de Emergencias (SME), consiste en los mecanismos y procedimientos por

medio de los que se atiende una emergencia. Este está constituido tanto por organizaciones públicas
como privadas, las cuales colaboran entre sí para poder tener una adecuada capacidad de respuesta
ante una emergencia.
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Se encarga de la ayuda física, psicológica y humana para brindar un mejor cuidado al paciente
mientras es trasladado a mejores instalaciones para su pronta atención y posterior recuperación.
El SME se activara inmediatamente después de la revisión inicial del paciente.
¿Cómo llamar?
Durante una emergencia, la importancia de activar rápidamente el SME se vuelve fundamental.

Para esto las personas más adecuadas para hacerlo, son los curiosos (en caso de haberlos) ya que
el rescatador estará ocupado brindando la primera atención al lesionado.
La manera correcta para mandar a los curiosos a activar el SMU es la siguiente:

• Señalar a una persona llamándola por alguna característica particular.
• Utilizar una voz imperativa.
• Darle el número al que debe de llamar, ya que la gran mayoría no sabe cuáles son los
números de emergencia.
• Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada.
Ejemplo: ¡Hey tú! El de la camisa roja. Ve, pide una ambulancia al 066, regresas y me avisas.
Datos que informar:
• Descripción de lo ocurrido
• La ubicación exacta
• Número de víctimas
• Edad aproximada y sexo de la víctima
• Informar que en el lugar existe gente brindando los primeros auxilios.
• Tiempo aproximado transcurrido desde que ocurrió el accidente.
• Datos de quien recibe la llamada
• Regresar de inmediato e informar de la respuesta
Seguridad Personal
Para proporcionar una buena atención es fundamental el estar libres de riesgos, para ello se
toman diversas medidas para evaluar la escena donde ocurrió el accidente. Es la primera acción que
se realiza y sirve para garantizar la integridad física.
Existen tres reglas de seguridad (SSS) para poder dar una buena atención a la persona que
necesite de nuestra ayuda:
1. Evaluación de la “escena”
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2. Checar la “seguridad”
3. Evaluar la “situación”
Además es importante:
• Contar con el equipo de protección personal como guantes, googles, cubrebocas.

• La regla del yo: “primero yo, luego yo y siempre yo”, nunca olvidar que antes de prestar
auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en víctima.
• Evitar la visión de túnel, que consiste en limitar el campo visual a un túnel donde se
encuentra únicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena, compromete la
seguridad del primer respondiente, ya que le impide identificar los riesgos potenciales
para su persona.
La evaluación de la escena se lleva a cabo con una vista panorámica total del lugar de abajo
hacia arriba, de izquierda a derecha y de adelante a atrás. Se observa qué puede haber tirado,
colgado, si hay líquidos con los que se pueda resbalar, cables, vidrios, animales, etc. Oír el paso de
vehículos, voces de alarma, detonaciones, etc. OLER si hay gas, gasolina, fertilizantes, y demás
sustancias potencialmente nocivas. En general aplicar todos los sentidos en búsqueda de peligros
potenciales para el rescatador. ¿QUÉ PASÓ?, ¿CÓMO PASÓ?, ¿QUÉ PUEDE PASAR?
Una vez garantizada nuestra seguridad y evaluada la escena se evalúa la situación es decir:
• ¿Cuál fue la situación preexistente?
• ¿Existen aún esas condiciones?
• ¿CUÁNTOS HERIDOS HAY?, ¿CUÁNTOS NO ESTAN HERIDOS?, ¿CUÁL ES EL MAS
GRAVE?
Capítulo 3
VALORACIÓN DE UN LESIONADO
Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximación al lesionado. Ésta se realiza
acercándose de frente al campo visual de lesionado, primeramente buscando respuesta verbal a
través de llamar su atención hablándole o haciendo ruido. De no encontrarse respuesta, se debe
procurar un acercamiento mayor, para evaluar más datos de inconsciencia.
Para acercarse a la persona existe lo que se llama la posición de seguridad ésta consiste en
colocarse cerca de la persona, apoyándose en 2 puntos, nos ubicamos a la altura del tronco de
nuestro paciente, hincados con una pierna a la altura de la cadera, la cual debe ir con la rodilla
apoyada al piso, y la otra pierna, a la altura de las costillas, debe colocarse en flexión de cadera y
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rodilla, haciendo así un ángulo de 90° sin apoyarla en el piso .Ésta posición tanto nos protege y nos
mantiene alertas para huir en caso necesario, permite además una aproximación a la persona que
necesite de nuestra ayuda.
Una vez que se está cerca del lesionado, colocar una mano a la altura de su cabeza y
comentarle “No se mueva, estoy aquí para ayudarle” Si no responde colocarse a un costado y
sacudirle suavemente de los hombros mientras se le pregunta ¿Está usted bien?
Se determina el Estado de conciencia Ubicándolo con método AVDI
A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al explorador y está

al pendiente de lo que sucede en torno suyo.
V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no está alerta puede responder

coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde cuando se le llama.
D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicación de algún estímulo doloroso,

como presionar firmemente alguna saliente ósea como el esternón o las clavículas;
pueden emplearse métodos de exploración menos lesivos como rozar levemente sus
pestañas o dar golpecitos con el dedo en medio de las cejas, esto producirá un parpadeo
involuntario, que se considera respuesta.
I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, está Inconsciente
La causa más frecuente de que una persona este inconsciente es la obstrucción de la vía aérea,
por lo que lo primero es que respire y tenga pulso.
Signos vitales
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Son las señales fisiológicas que indican la presencia de vida de una persona. Son datos que se
pueden recabar por propia cuenta con o sin ayuda de equipo.
Los signos vitales son:
• Frecuencia respiratoria: número de respiraciones por minuto. Hay varias formas de

percibir la respiración de una persona, por lo general se hace acercando la mejilla u oreja
a la nariz de la persona. También se puede acercar el dorso de la mano. Otra forma es
colocando la mano bajo el tórax, para sentir el movimiento. La frecuencia de
respiraciones frecuentemente normales, es de 15 a 20 respiraciones x min.
• Frecuencia Cardiaca: número de latidos del corazón por minuto. se toma con un
estetoscopio (o colocando el oído sobre el punto citado) el cual se coloca a la altura del
quinto espacio intercostal en la línea media clavicular, es decir, a la altura del pezón
izquierdo inclinándolo un poco hacia la izquierda, al igual que la frecuencia respiratoria
se cuenta cuantas veces late el corazón en un minuto.
• Pulso: reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo. Para la toma del pulso
colocar los dedos (índice y medio) sobre la muñeca o el cuello del lesionado. En los
adultos, las pulsaciones oscilan frecuentemente entre 60-80 x min
• Tensión Arterial: la fuerza con la que el corazón late. Se coloca el baumanómetro en el

brazo con la flecha o las mangueras en la zona de la arteria (el doblez del codo), se
cierra pero no se aprieta al brazo, se busca el pulso de la arteria que pasa en esa zona y
ahí se coloca la campana del estetoscopio; con la perilla se hace subir la aguja del
baumanómetro hasta los 160mmHg o dependiendo de la presión que maneje
normalmente nuestro paciente, después se abre la perilla lentamente para poder
escuchar en donde se empieza a oír el latido cardiaco y donde se deja de escuchar. El
primer ruido y el último que escuchemos nos indicarán cuál la tensión arterial.
• Temperatura corporal. Para checarla colocar el dorso de la mano sobre la frente o en el

abdomen, lo ideal es usar un termómetro y la temperatura normal frecuentemente es de
36.5 a 37.5 grados centígrados.
• Reflejo pupilar para esto, debemos utilizar un rayo de luz sobre la pupila, y observar si
estas se contraen o no. Si no posee el elemento productor de luz, abrir
intempestivamente el párpado superior y observe la misma reacción, o con la mano
cubra el ojo y quite repentinamente para ver la contracción de la pupila.
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Evaluación primaria (A. B. C.)
Es la evaluación inicial que ayuda a identificar cuáles son las lesiones o condiciones que pueden
poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rápida y eficaz. Y aplica para pacientes en quienes se
ha demostrado la inconsciencia.
Para realizar esta evaluación se utiliza la nemotecnia ABC

A: “Airway” abrir vía aérea y control de cervicales.
B: “breath” ventilación.
C: “circulation” circulación y control de hemorragias.
(A) Vía Aérea. Que la vía aérea este abierta y sin riesgo de obstrucción.
1. Abrir la boca de la víctima y observar si tiene algún cuerpo extraño.

2. Hacer un barrido de gancho en el interior de la boca para sacar cualquier cuerpo
extraño, solamente si este es completamente visible.
3. Para abrir la vía aérea: se coloca una mano en la frente y con la otra mano se inclina la
barbilla junto con la cabeza hacia atrás.
(B) Respiración. Se evalúa que la ventilación esté presente o no.

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Verificar que la víctima respira acercando una oreja a la nariz del lesionado aplicando el método
de Ver, Escuchar y Sentir (VES) durante 5 segundos
• Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).

• Escuchar: la respiración
• Sentir: el aire que sale por la boca o nariz
Hay que determinar si respira por sí solo, con qué frecuencia y que tan profundas son las
respiraciones.
Si no respira, dar 2 ventilaciones de boca a boca.
Observar si el tórax de la víctima se levanta.
(C) Circulación.Se determina la presencia de signos de circulación, como el pulso o la

coloración de la piel, si está pálido, azulado; la temperatura corporal. Y revisar si presenta alguna
hemorragia evidente.
Evaluación secundaria
Se identifican las lesiones que por sí solas no ponen en peligro inminente la vida de nuestro
paciente pero que sumadas unas a otras sí. Se buscan deformidades, hundimientos, asimetría,
hemorragias, crepitaciones, etc.
Se realiza la evaluación palpando de la cabeza a los pies empezando por cabeza, cuello, tórax,
abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna vertebral.
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Capítulo 4
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
Existen diferentes situaciones de riesgo para presentarla, como son la ingesta de comida u
objetos extraños, así como la bronco aspiración (que el paciente respire secreciones como la sangre
ó el vómito), enfermedades crónicas, la anafilaxia (alergias) o procesos inflamatorios. Todas estas
situaciones pueden cerrar de manera total o parcial la vía aérea impidiendo el paso adecuado del
aire, causando un paro respiratorio. Sin embargo sólo la obstrucción de vía aérea superior (garganta
o laringe, y tráquea) por objetos sólidos como los alimentos o cuerpos extraños, puede resolverse por
la maniobra de desobstrucción de vía aérea descrita en las páginas siguientes. Mientras que en el
caso de que sea la vía aérea inferior (bronquios de pequeños y gran calibre) por enfermedades
crónicas, broncoaspiración, anafilaxia, requieren atención médica especializada en el hospital.
Des-obstrucción de vía aérea por atragantamiento (Maniobra de

Hemlich)
Es un procedimiento de primeros auxilios para desobstruir el conducto respiratorio.
Primeros Auxilios
Presentarse y preguntar
• ¿Está usted bien?
• ¿Qué le ocurre?
Si la persona no emite sonidos, se da por entendido que está sufriendo de Atragantamiento.
Se le hace saber que: Yo sé primeros auxilios ¿Puedo ayudarlo?Al asentir la persona, se debe
de comenzar a aplicar la Maniobra de Hemlich
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En caso de escuchar que la persona puede toser o emitir algún silbido o habla con dificultad lo
único que se hace es calmar a la persona e insistirle que siga tosiendo.
Si la persona se lleva las manos al cuello y no emite ningún sonido, usted debe colocarse en la
parte posterior de la persona colocando una de sus piernas entre las del paciente para evitar que se
pueda caer y lastimar en caso de que caiga inconsciente. Se rodea a la persona por debajo de las
axilas con nuestros brazos, se busca el ombligo y la punta del esternón y en medio de esos dos
puntos que en personas delgadas queda aproximadamente a 2 dedos arriba del ombligo, se coloca
nuestra mano en forma de puño y la otra apoyando a la primera para realizar las compresiones en
forma de J que sean necesarias para que la persona expulse el objeto extraño.
Dependiendo del tamaño de la persona es la fuerza con la que se dan las compresiones. Si se
trata de una persona embarazada la compresión se hace a nivel torácico, dos dedos por arriba del
apéndice xifoides (punto de convergencia de las costillas, “la boca del estómago”
Este movimiento está imitando el movimiento que tiene el cuerpo cuando tosemos
empujando los pulmones para que el aire que tienen dentro empuje el objeto extraño.
Maniobra de desobstrucción en paciente inconsciente.

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Cuando la persona se encuentra inconsciente se realiza la evaluación primaria (ABC) y en caso

de que el paciente no respire se dan dos insuflaciones con el cuello del paciente en hiperextensión,
fijamos su cabeza apoyando la palma de nuestra mano más cercana en su frente; tapamos la nariz
con los dedos pulgar e índice de ésta, después, cubriendo con nuestra boca la suya, insuflamos
(soplamos) fuertemente por 1 segundo. Esto con el fin de saber si la vía aérea esta obstruida, si no
pasa el aire, observaremos que el tórax no se expande, y sentiremos una gran resistencia a nuestra
insuflación, en ese caso, reposicionamos y damos dos insuflaciones más.
Si continua obstruida, nos colocamos en cuclillas sobre la cadera de la persona acostada boca
arriba, ubicamos el punto de compresión antes descrito, colocamos en él el talón de una mano con
los dedos extendidos, mientras que con la otra mano, abrazamos la primera, y damos 5 compresiones
abdominales hacia arriba y adentro del Tórax, al término de las cuales, debemos levantarnos y
dirigirnos hacía el rostro del paciente, abrimos su boca y exploramos en búsqueda del objeto que
obstruía la vía aérea.
En caso de encontrarlo procedemos a retirarlo atrapándolo con un dedo en forma de gancho, de

lo contrario, repetimos dos insuflaciones, con reposición en caso de que no pase el aire, para
descartar o confirmar la persistencia de la obstrucción; en caso afirmativo, se repite el procedimiento.
Pero si ya pasa libremente el aire a la vía aérea, realizamos la técnica VES, buscando los signos
vitales y así determinar si se encuentra en paro respiratorio o cardiaco.
1. Ubicar punto de compresión.
2. Dar 5 Compresiones Abdominales

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3. Maniobra de gancho.
Si la persona reacciona antes que lleguen los servicios de emergencia, deberá sentarla y dejar
que respire por sí sola.
Posteriormente a estas maniobras todo paciente debe ser evaluado médicamente, pues existen
complicaciones que deben descartarse.
Si la víctima no reacciona iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar.

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Capítulo 5
RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO
Se aplica en caso de demostrarse la ausencia de respiración con vía aérea desobstruida. (Paro
respiratorio). Tiene como finalidad reestablecer el patrón respiratorio normal, a través de la
estimulación del cerebro por la expansión y reducción del tórax. Esto se logra insuflando aire a la
cavidad torácica al ritmo que habitualmente respiraría un adulto promedio.
Se realiza una insuflación con la técnica descrita cada 5 segundos, 12 veces, para completar así
un minuto. Una manera adecuada de llevar el ritmo es contar:
1,2,3,1 ( éste número indica la insuflación que se está aplicando ), INSUFLO

1,2,3,2, insuflo
1,2,3,3, insuflo
.
1,2,3,12, insuflo
Al término de éste primer minuto se debe realizar VES, tenemos varias opciones:
a. ventila ( respira) y tiene pulso ..........- Posición de recuperación, le hemos salvado

b. NO ventila ( respira) y tiene pulso…..Repetir ciclo de respiración de Salvamento.
c. NO ventila ( respira) ni tiene pulso…..Ha evolucionado a paro cardiorrespiratorio,
debemos iniciar RCP
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Capítulo 6
REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (RCP)
El paro cardiorrespiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el

funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.
Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos
sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Cuando el corazón
no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxígeno a todas las
células del cuerpo, provocando un daño en los demás tejidos conforme pasa el tiempo.
ETAPA 1Si se encuentra una persona inconsciente y al realizar la evaluación primaria (ABC) se
detecta que no tiene pulso y que no respira pero que la vía aérea está permeable (entra el aire), se
realiza la técnica de RCP la cual es una combinación de respiraciones y compresiones torácicos que
dan un masaje cardiaco externo.
ETAPA 2Se debe verificar durante 10 segundos si el paciente respira y tiene pulso. Si no lo tiene
se localiza el reborde costal siguiéndolo hasta encontrar la punta inferior del esternón. Una vez
localizado se colocan dos dedos hacia arriba y posteriormente se coloca el talón de su mano con los
dedos levantados y la otra mano abrazándola. Las compresiones deben ser con los brazos rectos y
en perpendicular al cuerpo del paciente.
Adultos: Se realizan 30 COMPRESIONES TORÁCICAS POR 2 VENTILACIONES A UN RITMO

DE 100 COMPRESIONES POR MINUTO HASTA QUE APAREZCAN SIGNOS DE CIRCULACIÓN.
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Siempre que se den maniobras ya sea de desobstrucción, respiración de salvamento o de RCP

es importante decir lo que vamos encontrando en el paciente y lo que estamos realizando en voz alta
para que si hay alguien que sepa de primeros auxilios que nos escucha, nos pueda ayudar.
ETAPA 3 Posición de recuperación. Una vez recuperado el pulso, la respiración y liberada la vía
aérea, la persona afectada debe ser colocada en posición de recuperación la cual consiste en colocar
a la persona de lado con una pierna flexionada para que no se regrese.
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Capítulo7
LESIONES ÓSEO-ARTICULARES
Son las lesiones (Fracturas, Esguinces, Luxaciones, Calambres, Desgarros musculares) que
pueden afectar los huesos, tendones, ligamentos, músculos o articulaciones como consecuencia de
golpes, caídas, torceduras o sobrecargas.
Fractura
Es la pérdida de la continuidad del tejido óseo, ya sea total o parcial. Causada por trauma
directo, es decir, un golpe directo que rompe la zona donde se efectúa o por trauma indirecto en
donde el hueso se fractura debido a las fuerzas que se transmiten a lo largo del mismo desde el punto
de impacto; o por torsión brusca.
Al haber una fractura por lo general existe daño y lesión en los tejidos blandos circundantes.
Las fracturas son lesiones que por sí solas no comprometen la vida pero que si no se cuidan de
la manera adecuada pueden empeorar y pueden causar Inclusive la muerte del paciente, si estas van
acompañadas de hemorragias arteriales o si comprometen el sistema nervioso.
Se dividen en:
• Fracturas cerradas: en las cuales el hueso no sale por la piel
• Fracturas abiertas o expuestas: en donde el hueso sale y rompe la piel produciendo una
herida abierta lo cual implica hemorragia visible.
• Fisura: es una fractura leve en donde el hueso sufre una fractura parcial sin que los
bordes se separen totalmente.
• Fractura en rama verde: esta se da principalmente en niños debido a que sus huesos
todavía no están calcificados completamente, el hueso no llega a romperse del todo
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Los signos y síntomas son:
• Dolor intenso
• Inflamación o presencia de sangrado
• Chasquido por el roce de los huesos rotos
• Limitación de movimiento
Primeros auxilios
• No mover al paciente.
• Si hay hemorragia cohibirla por presión indirecta y crioterapia (aplicación de frio) además
de cubrir la herida con una gasa, apósito o lienzo limpio.
• No trate de acomodar los huesos
• Inmovilice la extremidad con cualquier material
• Traslade al médico lo más pronto posible
Luxaciones
Se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulación y origina dolor intenso,

limitación de movimientos y deformidad de la región. En el momento en que ocurre se puede regresar
a su sitio, Solo si conoce el procedimiento y se lleva a cabo la maniobra adecuada
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Las Luxaciones se deben tratar como si fueran una fractura
Esguinces
Es la distención de los ligamentos que conforman una articulación, origina dolor leve y limitación
de movimientos. Se debe tratar como una fractura.
Primeros auxilios
• No mover la parte afectada

• Inmovilizar 2 articulaciones próximas
• No apretar demasiado la inmovilización para no complicar la circulación
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Inmovilización de las lesiones Óseo-musculares
Utilizar vendas elásticas, cartón, madera, para improvisar una férula que no permita el
movimiento de las articulaciones y con la cual se pueda trasladar cómodamente a la víctima.
Para realizar un vendaje existen diferentes reglas:

• La venda se debe colocar con el rollo de la venda hacia fuera de la zona que vamos a
vendar.
• Antes de empezar cualquier vendaje se deben de dar dos vueltas de seguridad para que
no se corra.
• Se debe iniciar de la parte distal o más alejada del corazón a la más cercana para evitar
la acumulación de la sangre.
• Cuando se va a vendar una articulación para darle soporte el vendaje se empieza de la
parte proximal o más cercana al corazón a la más lejana para evitar que se corra.
• Siempre que vayamos a inmovilizar una zona debido a alguna lesión se hace incluyendo
las articulaciones cercanas para evitar más daño y darle soporte.
• De ser posible evitar el vendar los dedos de pies y manos
Toda lesión oseomuscular debe tratarse como una fractura

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Capítulo 8
HERIDAS, HEMORRAGIAS Y CONTUSIONES
Heridas
Una herida es toda aquella lesión producida por algún agente externo o interno que involucra el
tejido blando, éstas se pueden dividir en:
• Heridas abiertas: en las cuales se observa la separación de los tejidos blandos.

• Heridas cerradas: en las cuales no se observa la separación de los tejidos, la hemorragia
se acumula debajo de la piel, en cavidades o en vísceras.
Entre las heridas abiertas tenemos:
• Heridas cortantes: producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, etc.
• Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas,
picahielos, etc.
• Heridas punzocortantes: Son producidas por objetos puntiagudos y afilados, como
tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado.
• Laceraciones: son heridas de bordes irregulares que no se confrontan.
• Heridas por proyectil de arma de fuego: en donde dependiendo del tipo de arma, calibre
de la bala y distancia la herida tiene diferentes características.
• Abrasiones: son las heridas ocasionadas por la fricción con superficies rugosas, es lo
que comúnmente se conoce como raspones.
• Avulsiones: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo sin
desprenderse completamente de la parte afectada.
• Amputaciones: es la separación traumática o patológica de una extremidad y puede ser
total o parcial.
Primeros auxilios
• Retirar la ropa que cubre la herida

• Utilizar guantes de látex, para evitar el contagio de alguna enfermedad así como
contaminar la herida.
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• Se limpia con gasas y solución salina o agua potable quitando el exceso de sangre y la
tierra que pueda tener. La manera de limpiar con la gasa es de adentro hacia fuera en
círculos excéntricos, partiendo del centro de la herida, siendo éstos cada vez mayores;
se voltea la gasa y se vuelve a hacer para evitar infectarla. Se repite el procedimiento,
dos o tres veces más
• Se aplica yodo para evitar infecciones.
• Se cubre la herida con una gasa.
• No se debe aplicar ningún tipo de remedio casero debido a que pueden causar
infecciones.
• No se deben de aplicar medicamentos ni antibióticos debido a que podemos causar una
reacción alérgica.
Hemorragias
La hemorragia es la salida de sangre de los conductos o vasos por los cuales circula, esta
salida implica una pérdida gradual de sangre la cual debe ser controlada lo antes posible para que no
se complique. Se dividen en diferentes tipos:
Por Espacio Al Que Se Vierte La Sangre
• Hemorragias internas: aquellas en las que la sangre se vierte hacia las cavidades internas del
organismo.
• Hemorragias externas: en las cuales la sangre se vierte al exterior del cuerpo.
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Por Origen
• Hemorragia arterial: se caracteriza por la sangre de color rojo brillante y su salida a chorros
rítmicos que coinciden con el latido del corazón y el pulso.
• Hemorragia venosa: se caracteriza por el color rojo oscuro y la salida de sangre continúa y
uniforme.
• Hemorragia capilar: solo compromete vasos capilares por lo cual es escasa y se puede
controlar fácilmente, por lo general se forma un moretón (hematoma)
Para COHIBIR LA HEMORRAGIA se debe:
• Localizar el lugar preciso de la salida de sangre y el tipo de hemorragia por lo cual se

debe descubrir la zona.
• Ejerza presión directa sobre la hemorragia durante 5-10 minutos con una compresa, si
esta se llena de sangre no se debe de quitar sino colocar encima otra compresa para
evitar deshacer el coagulo que se empieza a formar. Si no da resultado...
• Ejerza presión indirecta en una zona entre la herida y el corazón, por ejemplo, si el
sangrado está en una mano, puede presionarse en el sitio de localización del pulso
braquial, esto para evitar el paso de sangre hacia la herida que condiciona la hemorragia,
evitando así que se pierda. Si no da resultado...
• Eleve la parte afectada por arriba del nivel del corazón para que por gravedad vaya
disminuyendo la hemorragia. En última instancia...
• Coloque hielo envuelto en un trapo o bolsa limpia alrededor de la zona afectada para
cohibir la hemorragia. ( crioterapia)
• Pero siempre ... Aplique un vendaje compresivo moderado
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Si el objeto empalado se encuentra en el ojo se recomienda también vendar el otro ojo para
evitar que se muevan los ojos y se lesione más.
Si la hemorragia es interna o se sospecha que la persona puede presentar una hemorragia

debido a la lesión que tuvo, se debe trasladar lo más rápido posible.
En caso de objetos incrustados, éste NO SE DEBE DE RETIRAR debido a que se puede

provocar una mayor lesión además de provocar una hemorragia mayor, el objeto se debe reducir lo
más posible e inmovilizar en el lugar donde se encuentre, se ejerce presión indirecta y se traslada.
Picadura con clavos o alambres
Es una lesión muy dolorosa que se debe atender inmediatamente:
Primero auxilios
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• Lavar las manos antes de tratar cualquier herida.

• Lave la herida con agua y jabón, si está sangrando deje que sangre.
• Cubra la herida con gasa estéril y aplique un vendaje compresivo.
• Preguntar si se está vacunado contra el tétanos, Si no aplicar esquema.
• Acuda al médico para que le indique analgésicos y antibióticos.
Astillas en las manos o dedos
Evite retirarlas si no cuenta con el instrumental adecuado. Lave la mano a chorro de agua y
acuda al servicio médico para que se la retiren.
Cuerpos Extraños en Ojos
Partículas pequeñas, rebabas, polvo, tierra o esquirlas metálicas.
Utilice la esquina humedecida de una tela

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Primeros auxilios
Revise el ojo jalando hacia abajo del párpado inferior y doblando hacia arriba el superior. Si
advierte algún cuerpo extraño, lave el ojo con agua, de preferencia con un lavaojos. Si no se logra
extraer el cuerpo extraño, deslice el ángulo humedecido de un pañuelo limpio hacia la nariz para
sacar el objeto por la comisura interna. Si el cuerpo extraño está incrustado, no lo quite, cubra el ojo
con un apósito limpio y acuda al médico.
Contusiones (Golpes)
Las lesiones dependen del objeto con que se golpea y de la región dañada, Se originan por
descuido y por no usar el equipo de protección adecuadamente
Primeros auxilios
• Aplicar fomentos de agua fría o hielo local en el sitio de la lesión.

• Evitar remedios caseros
• Inmovilizar la extremidad de ser necesario
• Trasladarse al médico
Capítulo 9
QUEMADURAS
Es el daño o destrucción de la piel o tejidos más profundos como el músculo y el hueso por calor
o frío producido por agentes externos, ya sean físicos, químicos, eléctricos y/o cualquiera de sus
combinaciones. Provoca una deshidratación súbita, potencialmente mortal. Y se clasifican en:
• Quemaduras 1er grado: Afectan la capa más superficial de la piel cuya curación es
espontánea de 3 a 5 días y no produce secuelas. Generalmente es causada por una
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larga exposición al sol, a una fogata, etc. Los síntomas son enrojecimiento de la piel, piel
seca, dolor intenso tipo ardor e inflamación moderada.
• Quemaduras 2do grado: afecta la segunda capa de la piel provocando ampollas,
ámpulas o flictenas, inflamación del área y color rosado o rojo brillante y dolor.
• Quemaduras 3er grado: afecta toda la piel, músculos, tendones, nervios y hueso, se
observa color blanco carbonizado, la piel pierde elasticidad no regeneran y no existe
dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. Este tipo de quemadura se
produce por contacto prolongado con elementos calientes, cáusticos o por electricidad.
Primeros Auxilios
• Tranquilizar al paciente.
• Remover la ropa que no esté pegada.
• Irrigar con agua limpia abundante para enfriar la quemadura.
• Cubrir la herida con algún apósito estéril húmedo retirando el exceso de agua.
• Cubrir este apósito con un lienzo limpio y seco.
• Prevenir hipotermia manteniendo en un ambiente tibio.
• No reventar ámpulas o flictenas.
• No aplicar pomadas o ungüentos.
• Administrar abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté
consciente.
• Traslado inmediato al centro especializado.
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Evitar en el tratamiento de las quemaduras, cualquier tipo o remedio casero
Quemaduras por Descarga Eléctrica
Depende del voltaje, origina desde una quemadura local hasta un paro cardiaco.Casi siempre
son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar
áreas carbonizadas y de explosión, generalmente no sangran y son indoloras, las lesiones más
importantes son internas.
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Primeros auxilios
• Desconecte la fuente de energía.

• Des-energice al lesionado con una madera o arrastrándolo 20 cm.
• Cheque el pulso y la respiración.
• Apique los primeros auxilios como una quemadura o paro Cardio-Respiratorio.
Quemaduras por la inhalación de vapores
Cuando hay inhalación de vapores generalmente de producen quemaduras de las vías

respiratorias, por lo cual es indispensable valorar si la persona puede respirar por sí misma y si tiene
pulso, en caso de que estuviera ausente iniciar RCP.
Quemaduras por fuego:
Si la persona se encuentra corriendo, deténgala, tiéndala en el suelo, apague el fuego de la

víctima con alguna manta, agua o arena evitando el extintor debido a que es muy corrosivo y tóxico.
Quemaduras por químicos:
Se debe lavar con abundante agua corriente el área quemada (ojos, piel o mucosas) por un
tiempo no menor a 30 minutos. (Advertencia: algunos químicos reaccionan con el agua, checar
manuales especializados en el manejo de químicos y sus Hojas de Datos de Seguridad).
Capítulo 10
SUSTANCIAS QUIMICAS
Si la víctima está convulsionándose o inconsciente, NO INDUCIR EL VOMITO. La inducción del
vómito en una persona inconsciente presenta el riesgo de la aspiración de la sustancia química a los
pulmones.. Asegurar que las vías aéreas de la víctima estén abiertas y recostar a la persona de lado
y con la cabeza más baja que el cuerpo. INMEDIATAMENTE transportar a la víctima a un hospital.
Si la sustancia química ingerida es una sustancia irritante, corrosiva, o volátil, NO INDUCIR EL

VOMITO. La inducción de vómito con estos químicos es probable que presente la aspiración a los
pulmones y puede dañar o destruir otros tejidos en la garganta o boca. Usualmente el mejor consejo
es diluir el químico haciendo que la víctima beba 1 ó 2 vasos de agua hasta que se tenga la
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asistencia de un médico o un paramédico. Si la sustancia es muy tóxica, se puede tratar que la

víctima beba una preparación de carbón activado para absorber la sustancia química mientras se
espera la ayuda médica
Si la sustancia química ingerida no es un irritante, corrosivo, o volátil pero es muy tóxico (por ej.,
la cantidad suficiente para inducir la muerte), entonces, considere tomar el riesgo de inducir el vómito.
El suero de ipecacuana o el agua salada pueden ser usados en casos de emergencia
Si la sustancia química no es no es irritante, corrosivo, o volátil y es bajo en toxicidad (esto cubre

la mayoría de los compuestos orgánicos e inorgánicos), dar uno o dos vasos de agua para diluir la
sustancia química mientras se espera la ayuda médica.
Si la sustancia ingerida es un ácido concentrado, dar a la víctima varios vasos de agua muy fría
para diluirlo; si la sustancia ingerida es un ácido diluido, dar a la víctima varios vasos de agua fría y
también un antiácido, leche de Magnesia o gel de hidróxido de aluminio para neutralizarlo. Evitar
todas las bebidas carbonatadas, ya que estas liberarán dióxido de carbono en el estómago.
Si el químico ingerido es un posible o conocido carcinógeno, determine por consejo médico si es

recomendable un monitoreo durante un largo periodo. El compuesto específico, la vía de exposición,
y el nivel de la exposición determinarán recomendaciones del médico
Si la sustancia química se derrama sobre la piel, inmediatamente lávela con agua y jabón. Si no
es muy tóxica, corrosiva, a irritante, y no es rápidamente absorbida por la piel, contacte a un médico
si se presentan síntomas como un enrojecimiento o manchas. Si la sustancia química es corrosiva o
irritante, en cuyo caso los síntomas tales como enrojecimiento o manchas se desarrollan
rápidamente, contactar a un médico.
En todas las situaciones se deberá atender lo contenido en las Hojas de Datos de Seguridad de
los productos químicos
CAPÍTULO 11
TRANSPORTE DE LESIONADOS
Se utilizan cuando es necesario retirar a la víctima del área de peligro y para brindar la atención
especializada. Las lesiones de cabeza y columna vertebral no deben de moverse del sitio hasta no
ser valoradas por el personal capacitado.
Una vez que se haya decidido cambiar de lugar a la víctima, considerar tanto la seguridad de la
víctima como la propia. Tener en cuenta la propia capacidad, así como la presencia de otras personas
que puedan ayudar.
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Capítulo 12
BOTIQUÍN BÁSICO DE PRIMEROS AUXILIOS
La siguiente es una lista de los elementos básicos que deben estar presentes en un botiquín de
primeros auxilios:
Antisépticos: (limpieza y desinfección)

• Isodine (yodo)
• Alcohol
• Jabón antibacterial.
Material de curación:
• Algodón
• Gasas
• Guantes desechables.
• Apósitos.
• Cinta adhesiva.
• Vendas diferentes tamaños
Instrumental:
• Tijeras
• Pinzas
• Lámpara sorda.
• Termómetro
Medicamentos:
• Sobres con polvo rehidratante.
• Nitrofural 0,2 g solución pomada
• Pomada para contusiones.
• Bicarbonato de sodio.

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Las reglas generales para los primeros auxilios son:

Antes de actuar hay que preguntarse lo siguiente:

Lo que NO se debe hacer ante una emergencia:

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 Mover al lesionado a menos que exista algún riesgo

El Primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la atención de un

Las obligaciones del primer respondiente son:

El Servicio Médico de Emergencias (SME), consiste en los mecanismos y procedimientos por

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Durante una emergencia, la importancia de activar rápidamente el SME se vuelve fundamental.

La manera correcta para mandar a los curiosos a activar el SMU es la siguiente:

Datos que informar:

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• Contar con el equipo de protección personal como guantes, googles, cubrebocas.

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Se determina el Estado de conciencia Ubicándolo con método AVDI

A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al explorador y está

V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no está alerta puede responder

D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicación de algún estímulo doloroso,

I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, está Inconsciente

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Los signos vitales son:

• Frecuencia respiratoria: número de respiraciones por minuto. Hay varias formas de

• Tensión Arterial: la fuerza con la que el corazón late. Se coloca el baumanómetro en el

• Temperatura corporal. Para checarla colocar el dorso de la mano sobre la frente o en el

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Evaluación primaria (A. B. C.)

Para realizar esta evaluación se utiliza la nemotecnia ABC

1. Abrir la boca de la víctima y observar si tiene algún cuerpo extraño.

(B) Respiración. Se evalúa que la ventilación esté presente o no.

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• Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).

(C) Circulación.Se determina la presencia de signos de circulación, como el pulso o la

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Des-obstrucción de vía aérea por atragantamiento (Maniobra de

Es un procedimiento de primeros auxilios para desobstruir el conducto respiratorio.

Si la persona no emite sonidos, se da por entendido que está sufriendo de Atragantamiento.

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Maniobra de desobstrucción en paciente inconsciente.

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Cuando la persona se encuentra inconsciente se realiza la evaluación primaria (ABC) y en caso

En caso de encontrarlo procedemos a retirarlo atrapándolo con un dedo en forma de gancho, de

1. Ubicar punto de compresión.

2. Dar 5 Compresiones Abdominales

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Si la víctima no reacciona iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar.

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1,2,3,1 ( éste número indica la insuflación que se está aplicando ), INSUFLO

a. ventila ( respira) y tiene pulso ..........- Posición de recuperación, le hemos salvado

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El paro cardiorrespiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el

Adultos: Se realizan 30 COMPRESIONES TORÁCICAS POR 2 VENTILACIONES A UN RITMO

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Siempre que se den maniobras ya sea de desobstrucción, respiración de salvamento o de RCP

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Los signos y síntomas son:

Se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulación y origina dolor intenso,