Universidad Nacional De Tumbes

PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA EN

NIÑA DE 8 AÑOS CON INSUFICIENCIA
CARDIACA CONGESTIVA

CURSO
ENFERMERÍA PEDIÁTRICA

ALUMNA:
LINDAO GUERRA LISET ANABELI
 INTRODUCCIÓN
Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la
aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una
metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos
relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades
interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano
en su contexto, familia y comunidad.

Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad

de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en una paciente de 8
año de edad, con diagnostico insuficiencia cardiaca congestiva Los siguientes son
los pasos o fases del
En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar
proceso de
un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos
aportados por un familiar del usuario) y en segundo lugar, se realizó un enfermería:
examen físico (datos subjetivos). 1) Valoración
2) Diagnóstico
Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de 3) Planificación
enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles
4) Ejecución 
problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las
actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del
5) Evaluación 
usuario.

Después de aplicadas estas cuatro etapas se prosiguió con la

evaluación, que es la medición de los resultados obtenidos durante
todo el proceso.
 Marco teórico
La insuficiencia cardíaca congestiva: Es una afección que se presenta
cuando el corazón no es capaz de bombear eficazmente sangre rica en
oxígeno para satisfacer la necesidad de oxígeno de los tejidos y los
órganos del cuerpo.

La insuficiencia cardíaca congestiva puede ocurrir cuando:

El músculo del corazón del niño se debilita y no puede bombear (expulsar)
muy bien la sangre fuera del corazón.
El músculo del corazón del niño está rígido y el corazón no se llena de
sangre tan fácilmente.
La cardiopatía pediátrica ha evolucionado considerablemente en los
últimos años, sobre la base de nuevos conocimientos embriológicos,
patológicos y fisiológicos. La perturbación del complejo desarrollo
embriológico del corazón origina los diversos tipos de cardiopatías
congénitas (CC). Las cardiopatías son, entre las enfermedades crónicas
no trasmisibles, las que han presentado mayor incidencia desde
mediados del siglo XX, tienen una frecuencia de 8 por cada 1000 nacidos
vivos Según la Asociación estadounidense del corazón,
aproximadamente 35 000 bebés nacen cada año con algún tipo de
malformación congénita cardíaca. La Cardiopatía congénita es
responsable de más muertes en el primer año de vida que cualquier otro
defecto de nacimiento.
 CAUSAS

 La causa más común de insuficiencia cardíaca congestiva en los niños es un

defecto cardíaco que está presente al nacer (congénita). Otras causas son
las siguientes:
 Enfermedad del músculo cardíaco o agrandamiento del músculo cardíaco
(miocardiopatía)
 Aumento del suministro de sangre al corazón (isquemia). Esto es raro en los
niños.
 Enfermedad valvular cardíaca
 Ritmo cardíaco irregular (arritmias cardíacas)
 Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)
 Infecciones
 Efectos secundarios de los medicamentos, en especial de aquellos que se
utilizan para tratar el cáncer
 Síntomas
Los síntomas pueden ser levemente distintos en cada niño. Pueden incluir:

• Hinchazón (edema) de pies, tobillos, piernas, vientre, hígado y venas del cuello

• Dificultad para respirar, especialmente con actividad, por ejemplo, respiración

rápida, silbidos o tos excesiva

• Mala alimentación y aumento de peso (en los bebés)

• Cansancio

• Sudoración extrema mientras come, juega o realiza actividad física

Los niños mayores también pueden experimentar:

Pérdida de peso Desmayos Dolor de pecho

La gravedad de los síntomas depende de cuánto se vea afectada la capacidad de

bombeo del corazón.
 DIAGNOSTICO
 Análisis de sangre y orina. Los resultados anormales pueden ayudar a encontrar
la insuficiencia cardíaca.
 Radiografía de pecho. La radiografía puede mostrar cambios en el corazón y el
pulmón.
 Electrocardiografía (ECG). La ECG puede mostrar cambios en el ritmo cardíaco.
 Ecocardiografía (eco). Las ondas de ultrasonido se utilizan para estudiar el
movimiento de las cámaras y válvulas del corazón. El eco puede mostrar
cambios provocados ​por la insuficiencia cardíaca.
 Cateterización cardíaca. El médico coloca un tubo pequeño y flexible (catéter)
en un vaso sanguíneo y lo mueve hacia el corazón. Esto mide los niveles de
presión y oxígeno dentro del corazón.
 FISIOPATOLOGIA
Como en los adultos, en los niños la disminución del gasto
cardiaco dispara mecanismos compensatorios a través de
mecano receptores que están ubicados en el ventrículo
izquierdo, seno carotideo, arco aórtico y las arteriolas aferentes
de los riñones, los cuales tienen como objetivo mantener el
gasto cardiaco a través de un incremento significativo de la
actividad simpática y también mantener la atenuación de la
descarga vagal y, particularmente, el incremento de la activación
del sistema renina-angiotensinaaldosterona. Estos mecanismos
son adaptativos mediante el incremento de la precarga, la
postcarga, la frecuencia cardiaca y la contractilidad miocárdica,
sin embargo, lo son sólo en el corto plazo, después se
convierten en deletéreos que aumentan el consumo de energía.
Se ha demostrado un muy importante aumento del calcio
citosólico en reposo; las propiedades diastólicas alteradas en la
insuficiencia cardiaca podrían deberse a un aumento de este
ion. Se favorecen la apoptosis, y con ello las arritmias, en tanto
que la retención de líquidos complica la congestión pulmonar y
sistémica. Por otro lado, es importante señalar que el miocardio
de prematuros y recién nacidos aún se encuentra en desarrollo,
posee menos reserva contráctil que el adulto, por lo que
responde más con incremento de la frecuencia cardiaca que con
aumento de la contractilidad.
 I.-VALORACION:
DATOS GENERALES

NOMBRE: M.H.B SERVICIO POR EL QUE INGRESA: Emergencia

EDAD: 8 Años SERVICIO EN EL QUE SE ENCUENTRA: Pediatría

FAMILIAR RESPONSABLE: Madre.

SEXO: Femenino
PESO: 17.500 Kg
LUGAR DE NAC : Corrales
PROCEDENCIA: Corrales
RELATO CRONOLOGICO: Niña fue hospitalizada el
mismo día que llegó por Emergencia (05/06/2021). Al
examen físico del día 06/06 se encontró con insuficiencia
cardiaca congestiva como consecuencia se encontró a la
auscultación sonidos crepitantes, presentaba bajo peso y

SERVICIO: Pediatría. cansancio. Así mismo, de la reducción del flujo de sangre

hacia la piel, y sudoración. En miembros inferiores con
FECHA DE INGRESO: 05/ 06/ 2021.
edema.
 Examen físico
 General: LOTEP, AREG
 Cara: facie apática
 Ojos: no caracteriza
 Nariz: Fosas nasales permeables.
 Boca: mucosas orales secas
 Oídos: No secreciones.
 Piel: diaforética
 Corazón: Anormal, con evidencias de soplos cardiacos.
 Pulmones: se encontró a la auscultación sonidos crepitantes
 Abdomen: distendido.
 Genitales: No examinados
 Extremidades: Edema
 SITUACION PROBLEMA
Niña de sexo femenino de 8 años de edad, procedente de corrales
hospitalizada en el servicio de pediatría el día 05/06/2021

Se encuentra acompañada de su madre, consciente, poco

comunicativa, piel y mucosas orales secas, dolor de pecho,
abdomen distendido, se encontró a la auscultación sonidos
crepitantes, edema en miembros inferiores.

Madre refiere que ha perdido peso, tiene dificultad para la

deglución y presenta dificultades de aprendizaje.

Con diagnostico medico: Insuficiencia cardiaca congestiva.

C.F.V:
F.C:120 X MIN FR:35 X MIN T°:36°C
 Pruebas y exámenes
Hemograma:

Leucocitos: 18.501
Segmentados: 68 xc
Eosinófilos: 02 xc Examen de orina:
Linfocitos: 30 xc
Densidad: 1020
Células epiteliales: 16-20 xc
Leucocitos: 14-18 xc
Hematíes: 30-40 xc
Gram S/C: BG –
 II.-DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
 Desequilibrio nutricional r/c Ingesta inferior a las necesidades
corporales e/p Ganancia inadecuada de peso de la niña (17.5kg),
ingesta diaria insuficiente (inapetencia)

 Retención urinaria r/c bombeo ineficaz de la sangre e/p edema en

miembros inferiores

 Riesgo del deterioro de la función cardiovascular r/c gasto cardiaco

e/p dolor de pecho

 Riesgo de retraso en el desarrollo r/c trastorno cardiaco e/p

dificultad para el aprendizaje
 IA
R E
RM E
FE O S
EN TIV
E
D BJE ES
N O N
I O S, IO
A C O C
C IC EN
F I ST V
I O ER
N
A GN NT
PL A I
-
I. D I
II
DOMINIO 2: NUTRICIÓN
CLASE 1: INGESTIÓN
Desequilibrio nutricional r/c Ingesta inferior a las necesidades corporales e/p Ganancia inadecuada de peso de
la niña (17.5kg), ingesta diaria insuficiente (inapetencia)
Objetivo: promover la ingestión de nutrientes.

NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO

Alimentación enteral por sonda nasogástrica. Favorece la entrada de alimentos y la absorción de

nutrientes.

Es importante su cuidado, ya que así la mantendremos

Cuidado de la sonda nasogástrica.
permeable y libre de residuos orgánicos.

Son una preparación estéril, con electrolitos y

Administración de líquidos parenterales.
nutrientes, cuyo objetivo es mantener y restaurar la
pérdida o déficit de volumen de líquidos para sustituir el
volumen intravascular y corregir la hipovolemia a fin de
mantener la hemodinámica y constantes vitales.
DOMINIO 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO

CLASE 1: FUNCIÓN URINARIA

Retención urinaria r/c bombeo ineficaz de la sangre e/p edema en miembros inferiores
Objetivo: Disminuir la retención urinaria.

NIC FUNDAMENTO CIENTÍFICO

Identificar las causas Es importante identificar los diferentes factores para llegar a la solución sobre la
multifactoriales patología congénita del paciente

Aplicar balance Al aplicar el balance se puede contabilizar la cantidad de líquido perdido y de esa
electrolítico manera disminuir el edema del paciente.

Aplicar medicamentos
que ayuden a mejorar
Ayuda a disminuir el edema y mejora la retención de líquidos .
el edema según
prescripción medica
DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO
CLASE 4: RESPUESTA CARDIOVASCULAR/ PULMONAR

Riesgo del deterioro de la función cardiovascular r/c gasto cardiaco e/p dolor de pecho

Objetivo: Disminuir el ritmo cardiaco

NIC FUNDAMENTO CIENTÍFICO

Monitorizar de forma De esa manera se puede identificar en que momento de la insuficiencia
rutinaria al paciente desde cardiaca se encuentra el paciente.
los puntos de vista físico y
psicológico.
Es importante observar su condición cardiaca ya que y respiratoria ya que
intervienen en los síntomas y de esta manera ayuda al control de la
Monitorizar el estado enfermedad
respiratorio por si aparecen
síntomas de insuficiencia
cardiaca.

Los principales serian el pulso y la respiración y así observar cuanto gasto

Control de signos vitales. cardiaco tiene, mejorara ya que disminuirá su enfermedad notablemente en
caso de crisis
DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CLASE 2: DESARROLLO
Riesgo de retraso en el desarrollo r/c trastorno cardiaco e/p dificultad para el aprendizaje
Objetivo: Recuperar el crecimiento y desarrollo
NIC FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Establecer metas de Favorece y da información en el punto que se encuentra de aprendizaje el
aprendizaje realistas con el paciente.
paciente.

Pproporcionar información
Es importante su cuidado en cuanto al grupo etario se trata en este caso
adecuada al nivel de
niños ya que hay formas de brindar la información.
desarrollo.

Relacionar la información con

los deseos y necesidades De esta manera será más factible ayudar al paciente ya que nos
personales del paciente. familiarizamos con sus preferencias.
 IV- Ejecución

El proceso de cuidado de Enfermería me ayudó a incrementar mis

conocimientos científicos nuevos acerca de la patología asignada
en el servicio de Pediatría del Hospital Regional II-2 – Tumbes.
La valoración se realizó de forma exitosa ya que se tuvo siempre
presente las necesidades primordiales de la persona de cuidado,
previniendo factores de riesgo que modifiquen más su estado de
salud.
 V- Evaluación

El proceso de cuidado de Enfermería fue realizado de manera normal, se

han identificado los problemas de acuerdo a la patología en la persona
asignada en el servicio de Pediatría del Hospital Regional II-2 – Tumbes,
se utilizó el instrumento de entrevista y una guía que me permitió
identificar los problemas que aquejaban a la persona, para luego
agruparlos por diagnósticos y realizar el plan de cuidado, el cual se realizó
en un 50% poniendo énfasis en la educación, el otro 50% no se pudo
realizar el seguimiento clínico con la persona en estudio.
 Referencia Bibliográfica
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