Por bloqueo de las PG, LT 

Uso de 
y ácidos 
hidroxieicosatetraenoicos
aspirina y 
otros AINES Hematoquecia
Consumo de  Obesidad 
Que actúan en 
Calcio y folato (IMC 29)
adhesión, crecimiento y 
diferenciación celular
Consumo de  Tabaquismo
antioxidantes

Dieta rica en grasa  Sin consumo 

Vitamina  Antecedentes Sedentarismo
y carne roja de fibra
CyE
Tomado  Sensibilidad >90 % para la 
de 1 detección de pólipos ≥5 mm
Dietas ricas  Factores  Enfermedad  Consumo aspirina 
en fibra protectores coronaria 100mg/día Obstrucción 
intestinal
Predomina  Cáncer de 
El cáncer 
en el sexo  Sexo Padre falleció por  Colonoscopia
de recto colon Motivo por el  Tabla 2: Sistema de estadificación del cáncer colorrectal Tomado de (7)
masculino Factores  cáncer de colon a 
cual llega a Tabla 1: Clasificación de carcinoma colorrectal según AJCC. Tomado de (7)

de riesgo los 43 años Imagen 6: Pólipos intestinales (5)

Colitis  Edad Momento 5: Paciente asiste a cita   Momento 6: El paciente no vuelve a control. 
ulcerativa Momento 7. Se le plantea al paciente 
Momento 1: Paciente  Momento 3: Momento 4: de control con resultados de   Ingresa por urgencias por cuadro de Momento 8: 
Momento 2: Paciente asiste a cita por  la posibilidad de colectomía, se le  Momento 9: El paciente declina a 
cuando estaba sano (20  Paciente 41 años  Esposa manifiesta  paraclínicos obstrucción intestinal (49 años). Se practica  Resultados de 
consulta externa (35 años de edad) explica pronóstico frente al  la intervención quirúrgica
años de edad) de edad preocupación (colonoscopia con evidencia de  biopsia reportó un adenocarcinoma colectomía
Tabaquismo tratamiento
Predisposición  A nivel  pólipos adenomatosos) pobremente diferenciado
genética poblacional Mas frecuencia 
Grasas Acceso a alimentos  Manejo Ideal para 
Políticas que  Manifestaciones  en personas de  Sin control, se 
ricos en fibras y  Colitis Ulcerativa (6) Hemicolectomía 
Dietas  favorezcan el clínicas >50 años de edad empeoran los pólipos 
antioxidantes Aumento en la  Resección izquierda
ricas en Se pueden  Distribución  ya que no hay ningún 
tasa metabólica Pólipos 
Carnes  fomentar Manejo Ideal Melenas y  Colon  tipo de seguimiento
Impuestos a  segmentaria y  posible Proctitis Pérdida de  adenomatosos Fue  Parte de colon  es
rojas Tenesmo Sangre en  ascendente Tomado  Alternativas de  Riesgos
los cigarrillos discontinua peso resecado Cáncer  transverso
El paciente podría  las heces (7mm) Manifestaciones  Tomado  de 8 tratamiento
Catabolismo  Tomado  Colectomía
Dietas  llegar a consulta  colorrectal de 8
Fibra Compromiso de  Distensión proteico (IL, TNF) Vellosos más  de 8 clínicas Cáncer 
bajas en con: Fisuras  Proctitis  Colitis  Colitis  Colon  Extirpación del lado 
La educación  Herramientas  Biopsia para confirmar la mucosa y  maligno corresponde a sitio predominante de esporádico  American Joint  complicaciones como
profundas Ulcerativa Izquierda Extensa Colon sigmoide Sin  descendente izquierdo del colon Committee on Cancer 
frente a hábitos  de tamizaje pared del colon Diagnóstico de colon
Dolor  (AJCC)
de vida saludables Cáncer de Colon (18mm) tratamiento Relacioanada a un 
abdominal se asocia a En Colombia 4ta  La extensión de la resección 
Agregados  se trata con iniciar con Mas  Tubular, velloso o  Obstrucción  Resección amplia del  Parte de colon  se obtuvieron
Colonoscopia mal pronóstico de 
Estreñimiento Dolor Hemorroides linfoides Adenocarcinoma frecuente tubulovelloso causa de muerte  intestinal en  segmento afectado del  está determinada por la  sigmoide de Desarrollo de 
Tratamiento de  biopsia positiva Proliferación de  los pacientes con  Tratamiento  Tratamiento  Tratamiento  Progresión de 
Malignidad por neoplasia colon izq colon, junto con la  irrigación sanguínea y la  Crioterapia Radioterapia Metástasis 
que permitan saber primera línea : * 5-​ASA (vía  cancer colorrectal tradicional inmunodirigido e  endoscópico síntomas
Anti-​Saccharomyces  *5-​ASA  células epiteliales  eliminación de su  distribución de los ganglios  Hallazgos  Clasificación del  Clasificación del 
Aumenten  Disminución del  Examen  hepática
Marcadores asociados  Supositorios de 5-​ASA rectal) (combinación vía  Riesgo de  displásicas de la  Debió haberse  Examen  permite según es T2N2aM0 que corresponde a Tumor IIIB inmunoterapia
el consumo  sérico cerevisiae (ASCA) Control de la  Sangre oculta  Sigmoidoscopia  drenaje linfático linfáticos regionales clínicos adenocarcinoma carcinoma colorrectal
tabaquismo malinizacion extirpado se utiliza
a enfermedades  (1 gr al día por un mes) rectal y oral) Colonoscopia mucosa displasia rectal en heces Tomado 
de fibra flexible como
Además de investigar si  Incidencia aumenta  de 7, 8 y 9
Se podría hacer  inflamatorias  si no hay respuesta Técnica mediante la cual la 
el cáncer del padre es  Anticuerpos anticitoplasma  con la edad debe incluir Se reseca el tumor  Se utiliza antes o 
un manejo de  intestinales (EII) si no hay respuesta Displasia  Displasia  Pacientes con mayores  que revelaron congelación rápida da lugar 
Las personas con  de neutrófilos perinuclear  si no lo tolera vía rectal primario, incluso en  Uso de anticuerpos diseñados  después de la 
Población  los síntomas un cáncer hereditario bajo grado alto grado tasas de morbilidad y  En el tratamiento  El láser Nd:YAG o la 
posibles trastornos  Neoplasia por  Mutaciones en la  a la formación de cristales 
Tomado  con riesgo (p-​ANCA) Manifestaciones  mortalidad quirúrgicas presencia de  para modular los procesos  intervención quirúrgica Obstrucción
Corticoesteroides  -​Cáncer colon: Más  quirúrgico del cáncer  con lesión y muerte celular coagulación con 
de 3 genéticos colitis ulcerosa  vía del gen APC y  metástasis a  biológicos clave para el 
Corticoesteroides  clínicas frecuente en mujeres Un segmento de colon  plasma de argón (CPA)
(vía oral) (7) b-​catenina rectal debe utilizarse la 
Cuadro  * 5-​ASA vía oral (dosis diaria de  -​Cáncer recto: Más  de al menos 5 cm a  distancia, para evitar  crecimiento y el 
Así como un  Leucocitos (vía oral) 5% 27% Fisiopatología escisión mesorrectal total
hemático mesalazina de 2.4 a 4.8g al día). cada lado del tumor la obstrucción o la  comportamiento del tumor para
como frecuente en hombres Perforaciones
Para tratarlos  cambio de  Haciendo pruebas  * Esteroides vía rectal. hemorragia
adecuadamente hábitos de vida genéticas Dos vías genéticas Los tumores se congelan 
Anemia 3er cáncer más  para
Duración de la enfermedad:  ​Biopsia de vigilancia para  Colon derecho Colon izquierdo rápidamente usando una  como
Núcleos alargados  Núcleos más redondos y  común a nivel  Reducir la recidiva local 
La polipomatosis  Que suelen  Riesgo aumenta de 8 a 10 años  identificar el epitelio displásico,  técnica que consiste en la Profundidad de  sonda guiada mediante  Sangrado
hipercromáticos y  abiertos con nucleolo  Tipo de  Grado de  Aspecto  Invasión 
familiar heredada aparecer en la  Colitis  mundial en los pacientes con 
Fomentar un  Colonoscopia  si el resultado da después de la enfermedad precursor de carcinoma tumor macroscópico invasión linfovascular ecografía intraoperatoria
Hacer  Indeterminada pseudoestratificados prominente, pérdida total de la  diferenciación cánceres rectales y 
2da y 3ra  Margen de  Margen de  Estado nodal
mayor consumo  preventiva polaridad, aumento  Riesgo de  Vía de inestabilidad  Recanalizar el recto en 
colonoscopias  década de vida Vía de APC/ b-​catenina Disección aguda  resección proximal resección distal rectosigmoideos de alto 
de fibra Calprotectina Fecal indica pacientes con cánceres rectales 
tempranas considerable de apoptosis,  - Masas vegetantes - Infiltrativos y estenosantes padecerlo: 6% de los microsatélites de forma que riesgo (estadios II y III) Tratamiento 
para crear un plano  es Bevacizumab Cetuximab
(marcador de colitis  mitosis atípicas, mayor  Compromiso de la  obstructivos con riesgo 
Imagen 5: Adenoma tubular (4) - Masa palpable - Rectorragia avascular entre Adenocarcinoma En anillo de  es Presente paliativo
ulcerativa) Extensión de la enfermedad:  pseudoestratificación muscular propia quirúrgico elevado o que tienen 
Reducción de  Para descartar  - Hemorragia oculta - Obstrucción servilleta
Por polipomatosis  Tomado  Pacientes con pancolitis tienen  Disminución o  6 ganglios linfáticos  muy avanzada la enfermedad
presencia de  Que llegan hasta los  - Obstrucción - Cambios en deposición Proteína APC es regulador  Pobremente  Qué tan 
esto
Libre de tumor Libre de tumor
consumo de carnes  de 2 ausencia de  con metástasis de 
familiar hereditaria mayor riesgo tres cuartos del  diferenciado también llamado es indica Puede realizarse la 
rojas y grasas pólipos negativo de la B-​catenina,  Mutaciones por  diferente Reduce probabilidad  Respuesta estromal  adenocarcinoma
Colitis  displasia de espesor epitelial mucina afecta es extirpación de las lesiones 
vigilancia Cirugía componente en la vía de  deficiencia de reparación  Contra el factor de  Contra el receptor del 
El mesorrecto (tejido que  de supervivencia desmoplásica malignas y conservar el 
Ulcerativa (6) alto grado transmisión de señales WNT El recto Pared lateral  es decir quiere decir que
creicimiento de  factor de creicimiento 
de errores del ADN rodea el recto y contiene  están En coronta o corazón  Invasión de  Probabilidad de 
pélvica por es decir tejido hepático restante endotelio vascular  epidérmico (EGFR).
vasos linfáticos y  Células glandulares y  vasos linfáticos
Naturaleza de la respuesta  Neoplasia más  de manzana metástasis
estructuras vasculares) Células  De 22 ganglios  (VEGF).
Pancolitis: Cada 8 años de revestimiento del  Probabilidad de  No se encontraron 
inflamatoria: Imagen 4: Adenoma velloso (4)
Cancer  columnares común del TGI Células tumorales  Células  Fuerte fibrosis 
Inflamación crónica de  epitelio intestinal
dado por células cancerígenas aislados
Colitis izq: Cada 10 años Factores  Frecuencia y gravedad de la  muy anormales invadir estructuras  a órganos como
la mucosa colorrectal,  avanzado tumorales de  del estroma
genéticos y  inflamación activa (Neutrófilos) cercanas
abarca recto y parte  Se liga a B-​catenina  Se acumula B-​ BAX: Su pérdida fomenta a la  representa locales Constricción y  en
Reduce la 
ambientales en el paciente dándole al tumor Reduce la 
proximal del colon catenina y se  supervivencia de los clones  en las cuales estrechamiento luminar es
y fomenta su  Epitelios  vascularización  proliferación 
Bibliografía: transloca al núcleo de las alteraciones genéticas La parte distal o 
- Astenia degradación displásicos de  puede generar Ganglios linfáticos  tumoral celular
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- Anorexia adenomas Solo se comparten  regionales
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Conductas a seguir
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Manejo Ideal
clinicalkey-​es.ezproxy.javeriana.edu.co/#!/content/book/3-​s2.0-​B9788491132110001273?​scrollTo=%23top Efectores de la vía de  Adenocarcinoma 
Fisiopatología
9. Barabino CCM, García WS. Valoración de los signos radiológicos más frecuentes relacionados con el cáncer colorrectal, obtenidos mediante la técnica de  transmisión de TFG-​B:  avanzado
Histopatología
doble contraste. Imágen Diagnóstica. 2010;1(1):7–13. Inhibición de ciclo celular
Imagen 7: Cambios morfológicos y moleculares en la secuencia adenoma-​carcinoma (7)

como no se inhibe Imagen 8: Resección quirúrgica (zonas moradas) del cáncer colorrectal basada en la localización del 
tumor primario (círculos), la vascularización y el drenaje linfático (8)

Crecimiento 
Imagen 9: Aspecto histológico del carcinoma colorrectal. (A) Adenocarcinoma bien diferenciado. Los desechos necróticos, presentes en la luz de la glándula, son típicos. (B) El adenocarcinoma mal diferenciado forma unas 
celular ilimitado pocas glándulas, pero se compone en gran medida de nidos infiltrantes de células tumorales. (C) Adenocarcinoma mucinoso con células de anillo de sello y piscinas de mucina extracelular. Tomado de (7)

Imagen 10: B) Constricciones anulares: “Signo de la corona de manzana” tomado de 9

Imagen 10: Carcinoma colorrectal. (A) Cáncer de recto circunferencial y ulcerado. (B) Cáncer del colon sigmoide que 
ha invadido a través de la musculatura propia y está presente dentro del tejido adiposo subserosal (izquierda). Las 
áreas de necrosis calcárea están presentes dentro de la pared del colon