Distorsión de La Imagen Corporal y Riesgo de Padecer Trastornos de La Conducta Alimentaria

TRABAJO INTEGRADOR FINAL
LA SOMBRA EN EL ESPEJO
Soy lo que el ambiente quiere que sea,

lo que las situaciones me indican que es mejor ser.
Que es más conveniente ser.
Abzurdah, Cielo Latini
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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTIAGO DEL ESTERO | Lic. En Psicología

Facultad Ciencias de la Salud
Resumen
El objetivo de la presente investigación fue determinar la posible relación entre
el índice de distorsión de la imagen corporal y el riesgo de padecer trastornos de
la conducta alimentaria en una muestra de adolescentes escolarizados de la
ciudad de La Banda. Como objetivos específicos se plantearon determinar el
índice de distorsión de la imagen corporal, identificar conductas de riesgo
alimentario y conocer si existen diferencias en el índice de distorsión de la
imagen corporal y las conductas de riesgo alimentario según la variable género.
La muestra estuvo constituida por 156 adolescentes de 13 a 18 años de edad de
una escuela católica de la ciudad de La Banda. Como instrumentos se utilizaron
un cuestionario sociodemográfico, el Inventario de Trastornos Alimentarios (EDI-
3) de Garner versión 2004 y el Test de la Silueta para Adolescentes de Cruz y
Maganto versión 2008.
Los adolescentes de este estudio presentaron distorsión de la imagen corporal y
conductas de riesgo alimentario. Además, se determinó que las mujeres
presentaron mayor insatisfacción corporal y más deseo de adelgazar cuando se
las comparó con los varones participantes.
No se encontró relación entre el índice de distorsión de la imagen corporal y el
riesgo de padecer trastornos de la alimentación en los adolescentes
escolarizados, estos resultados no coinciden con estudios internacionales que
sugieren que existe una relación entre ambas variables, mientras que si coincide
con un estudio realizado en Argentina el cual informa que el índice de distorsión
de la imagen corporal y el riesgo de padecer conductas de riesgo alimentario
resultan independientes una de otra.
Palabras claves: Trastornos alimentarios, Distorsión de la imagen corporal,

adolescencia.
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Agradecimientos
En primer lugar, quiero agradecerle a mi gran compañera de vida, mi madre,
quien me apoyó en la elección de esta hermosa carrera y me escuchó en todo
momento, secó mis lágrimas de frustración y me abrazó en momentos de
felicidad, ella es mi gran pilar y mi guía en el camino de la vida. Gracias a mi
padre quien siempre me apoyó y alentó en el camino que recorrí hasta hoy, su
fortaleza me ayudó a no bajar los brazos a pesar de las mil piedras que encontré
en el camino. A mi hermano que siempre estuvo ahí para mí con alguna broma
incluso en los momentos más tristes, con su alegría contagiosa me curó en
muchos momentos y a mi hermana quien es mi gran ejemplo a seguir.
Agradecida profundamente a la Dra. María Alejandra Carreras, mi directora, por

ser una gran maestra para mí, por su generosidad y su gran capacidad para
enseñar quien me transmitió su amor y dedicación por la investigación.
Agradezco a la Lic. María José Gutiérrez, mi co-directora, por haberme motivado

a continuar este trabajo, por su apoyo y acompañamiento y de quien día a día
aprendo más sobre esta profesión.
A los directivos del colegio que me abrieron las puertas de su institución, y a los
adolescentes que participaron en la investigación por su colaboración.
A Leandro, mi novio, mi amor y compañero de vida por haberme apoyado en

todo momento quien con su gran paciencia y amor me instó a nunca bajar los
brazos.
A Lucía y Soledad, mis mejores amigas, quienes siempre tienen una palabra de
aliento y amor para decirme, por haberme brindado tanta ayuda, y principalmente
momentos de alegría y felicidad.
A mi gran amigo Álvaro, quien desde que lo conocí me brindó ayuda y amistad,
quien escucha todas mis frustraciones y siempre tiene una broma escondida
para aligerar todo momento de tristeza.
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ÍNDICE
Resumen…………………………………………………………………………….. 2
Agradecimientos……………………………………………………………………. 3
CAPÍTULO 1
1 Justificación………………………………………………………………………… 7
1.1 Áreas del conocimiento en la que se enmarca el trabajo………………….. 11
1.2 Objetivos……………………………………………………………………….... 12
1.2.1 Objetivo general………..……………………………………………………. 12
1.2.2 Objetivos específicos……………………………………………………….. 12
1.3 Hipótesis………………………………………………………………………… 13
CAPÍTULO 2
2 Marco teórico…………………………………………………………………….... 14
2.1 Adolescencia definición……………………………………………………….... 14
2.1.1 Cambios físicos……………………………………………………………….. 14
2.1.2 Aspectos psicosociales de la adolescencia………………………………… 16
2.2 Imagen corporal (IC), concepto y evolución del término…………………… 20
2.2.1 Características de la imagen corporal en la adolescencia………………. 23
2.2.2 Insatisfacción corporal……………………………………………………….. 24
2.2.3 Alteraciones en la imagen corporal……………………………………….... 25
2.2.4 Trastorno de la imagen corporal…………………………………………….. 26
2.3 Trastornos de la conducta alimentaria (TCA)....…………………………….. 28
2.3.1 Antecedentes históricos de los Trastornos de la conducta alimentaria.... 30
2.3.2 Factores determinantes para el desarrollo de los trastornos de la conducta
alimentaria…………………………………………………………………………… 32
2.3.3 Modelo explicativo de los trastornos de la conducta alimentaria. Teoría
transdiagnóstica de Fairburn……………………………………………………….. 33
2.3.4 Criterios diagnósticos de los trastornos de la conducta alimentaria…….. 34
2.3.4.1 Anorexia nerviosa…………………………………………………………... 34
2.3.4.2 Bulimia nerviosa…………………………………………………………..... 37
4
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2.3.4.3 Trastorno de la conducta alimentaria no especificado………………..... 39

2.3.4.3.1 Tipos de trastornos de la conducta no especificados………………… 40

2.3.5 Diagnóstico diferencial entre anorexia nerviosa y bulimia nerviosa…….. 41
2.3.6 Manifestaciones clínicas de los trastornos de la conducta alimentaria…. 44
2.3.7 Distorsiones cognitivas de los trastornos de la conducta alimentaria...... 46
2.3.8 Tratamientos para los trastornos de la conducta alimentaria…………….. 47
2.3.8.1 Recorrido histórico del tratamiento para los trastornos de la conducta
alimentaria…………………………………………………………………………… 48
2.3.8.2 Terapia cognitivo conductual (TCC) para los trastornos de la conducta
alimentaria de Fairburn según la visión transdiagnóstica………………….…… 49
2.4 Antecedentes del problema de investigación………………………………… 51
CAPÍTULO 3
3 Metodología……………………………………………………………………….. 55
3.1 Método…………………………………………………………………………… 55
3.2 Tipo de estudio………………………………………………………………...... 55
3.3 Diseño de investigación………………………………………………………… 55
3.4 Población………………………………………………………………………… 56
3.5 Muestra…………………………………………………………………………... 56
3.6 Variables de estudio…………………………………………………………….. 56
3.7 Instrumentos de recolección de datos………………………………………… 57
3.8 Estrategia de análisis de datos………………………………………………… 60
3.9 Recolección de datos…………………………………………………………… 61
CAPÍTULO 4
4 Análisis de datos………………………………………………………………... 62
4.1 Descripción de la muestra……………………………………………………… 62
4.2 Análisis de datos según los objetivos de la investigación…………………… 66
4.2.1 En relación al primer objetivo específico: identificar si existe distorsión de
la imagen corporal y cuál es el índice del mismo en la muestra de adolescentes
escolarizados………………………………………………………………………... 66
4.2.2 En relación al segundo objetivo específico: reconocer conductas de riesgo
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alimentario en la muestra de adolescentes escolarizados………………………. 68

4.2.3 En relación al tercer objetivo específico: determinar si existe diferencias

entre el índice de distorsión de la imagen corporal y en la conducta de riesgo
alimentario entre hombres y mujeres……………………………………………… 71
4.2.4 Respecto al cuarto objetivo específico: conocer si existe relación entre las
conductas de riesgo alimentario y la distorsión de la imagen corporal………… 73
CAPÍTULO 5
5. Conclusiones y discusión…………………………………………………….. 74
CAPÍTULO 6
6 Limitaciones de la presente investigación…………………………………. 82
CAPÍTULO 7
7 Líneas futuras de investigación……………………………………………….. 83
8 Referencias bibliográficas…………………………………………………….. 84
9 Anexo………………………………………………………………………………. 90
9.1 Formulario de consentimiento informado…………………………………….. 90
9.2 Nota a directivos del colegio……………………………………………………. 94
9.3 Inventario de trastornos de la conducta alimentaria (EDI 3) y cuestionario
sociodemográfico…………………………………………………………………… 96
9.4 Test de la Silueta para Adolescentes………………………………………… 102
6
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CAPÍTULO 1
1 Justificación y planteamiento del problema
La adolescencia según Nasio (2003) se trata de un pasaje obligado, delicado y

atormentado, pero al mismo tiempo creativo que se extiende desde el fin de la
infancia hasta las puertas de la madurez. Según la Organización Mundial de la
Salud (OMS, 2015) la adolescencia es un período que abarca desde los 10 hasta
los 19 años y se caracteriza por el ritmo acelerado de crecimiento y de cambios
tanto en los aspectos biológicos como en los psicológicos.
La adolescencia no es universal, resulta definida según los discursos de la época
(Sternbach, 2006) por lo que la duración y características de ésta varían a lo
largo del tiempo, entre una cultura a otra y dependiendo de los contextos
socioeconómicos (OMS, 2015). En los últimos tiempos se han producido
diversos cambios socioculturales donde los jóvenes son consumidores de moda
y tecnología, la cultura del ocio ha sustituido al esfuerzo personal, existe mayor
facilidad para acceder a sustancias nocivas, descoordinación entre la escuela y
el mundo del trabajo, todo ello conlleva importantes repercusiones para el
desarrollo y la salud de los adolescentes (Hidalgo & González, 2014).
En esta etapa el cuerpo juega un papel importante ya que en él se producen
diversas transformaciones (aumento de la estatura, de los músculos como así
también de los órganos reproductores), todo esto supone para el adolescente
una necesidad de aceptar y asimilar su nueva imagen corporal (Carretero, 1985).
Siegel (1982) citado por Carretero (1985) expresó que en el adolescente se
produce un aumento de la toma de conciencia y el interés por su propio cuerpo,
se encuentra más interesado por su apariencia física y muestra insatisfacción
por su aspecto físico, además sostendrá que existe una relación entre el atractivo
físico y la aceptación social.
En el mundo occidental el modelo estético corporal femenino es el delgado y
enfatizado en la apariencia sensual, mientras que el ideal de belleza masculino
7
es el patrón musculado con un grado elevado de hipertrofia y niveles muy bajos

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de grasa corporal (Serpa et al., 2017). En esta cultura el cuerpo ideal se impone

como un mandato en donde las personas se convierten en sumisos que llevan a

cabo conductas y rituales para ser aceptados en la sociedad (Tolosa & Mukdise,
2016).
Con el paso de los años el cuerpo se convirtió en blanco de muchas atenciones
como también de transformaciones pasando a convertirse en el medio principal
de producción y distribución (Barreiro, 2004). Jean Baudrillard (1974) citado por
Barreiro (2004) dirá que el cuerpo comenzó a ser objeto de inversiones
narcisistas, físicas y eróticas. Featherstone (citado por Barreiro, 2004) por su
parte dirá que “el cuerpo se ha convertido en el centro de un trabajo cada vez
mayor a través del ejercicio, la dieta, el maquillaje y la cirugía estética”.
El modelo estético corporal es difundido por diversas vías, como ser los juguetes,
las películas, la moda y principalmente los medios de comunicación que son
considerados como claves para la difusión de dicho modelo y por consiguiente
en la aparición y mantenimiento de los trastornos de la conducta alimentaria
(Pérez, Gabino & Baile, 2016)
En la actualidad los medios masivos de comunicación, representados
principalmente por internet y las redes sociales, cumplen un rol significativo en
los patrones y conductas valoradas como positivas, por ser consideradas como
equivalentes al éxito, belleza, atractivo, inteligencia y salud. Existe un influjo de
los medios masivos de comunicación en la interiorización del prototipo de
delgadez o el grado en el que el individuo se relaciona cognitiva y afectivamente
con los paradigmas de atractivo socialmente prescriptos (Cortez et al., 2016),
este influjo responde a una estrategia comercial de sectores muy diferentes,
como ser el agroalimentario por medio de los productos dietéticos o la dieta, el
de la moda a través de las ropas y de la talla; el de la salud con tratamientos,
cirugías, implantes o medicación; e incluso el deporte a través del fitness, del
gimnasio, los spas, entre otros (Mas-Manchón et al., 2015)
La imagen corporal, según Salazar (2008), se refiere a la representación mental
realizada del tamaño, figura y de la forma del cuerpo, es decir, cómo se percibe
el individuo y cómo cree que los demás lo ven. Donaire (2011) (citado por
Guadarrama, Hernández & Veytia, 2018) señala que dicha representación men-
8
Página
tal se fundamenta en tres aspectos: 1) las medidas que se le atribuye al propio

cuerpo, 2) los pensamientos, sentimientos y valoraciones que generan la imagen

de su cuerpo al propio individuo, y 3) las acciones que realiza el individuo de
acuerdo a su autopercepción. En los trastornos de la alimentación se encuentra,
como uno de los principales criterios diagnósticos especificados en el DSM V, la
alteración de la percepción del peso, silueta o imagen corporal. Para Rutsztein
(2009) la disconformidad con la imagen corporal lleva a los adolescentes a
realizar dietas y conductas compensatorias para bajar de peso lo que puede
generar un riesgo de desarrollar algún trastorno alimentario. Estos trastornos son
considerados como la percepción que tiene el ser humano hacia su propio
cuerpo, presentándose con mayor frecuencia en el género femenino, esto se
produce debido al miedo a engordar generando problemas tanto físicos como
psicológicos (Martínez & Martínez, 2017).
Es importante destacar que la conducta alimentaria se trata de un conjunto de
acciones que realiza el individuo como respuesta a motivaciones biológicas,
psicológicas y socioculturales vinculadas con la ingesta de alimentos, la
alteración de esta conducta da origen a lo que se conoce como conductas de
riesgo alimentario o trastornos de la conducta alimentaria en donde los patrones
de ingestión se ven distorsionados (Magallanes, Martínez & Franco, 2015).
Brunch (1962) citado por Espina et al. (2001) destacó que la percepción que
tienen los pacientes con trastornos alimenticios acerca de su cuerpo no
corresponde con la realidad. Cash y Deagle (1997) citado por Espina et. al (2001)
concluyen que las pacientes con anorexia y bulimia tienen mayor insatisfacción
corporal y distorsión perceptiva sobre cuerpo-talla que las mujeres sin trastornos
alimentarios.
En Argentina, en un estudio realizado en el año 2009 en adolescentes cuyas
edades abarcaban entre 13 y 18 años, da cuenta de que el 14% de mujeres y
3% de hombres presenta trastornos alimentarios, en este mismo estudio se
observó que el 30.4% de las mujeres se consideran gordas o con exceso de
peso. Por otro lado, en una encuesta realizada por la Asociación de lucha contra
la bulimia y la anorexia en el año 2015 el 28,5% de los jóvenes de CABA y Gran
Buenos Aires sufren desórdenes alimentarios.
9
Página
Por último cabría destacar dos investigaciones llevadas a cabo en la provincia

de Santiago del Estero, una de ellas que realiza un estudio sobre la existencia
de diferencias en el grado de satisfacción con la imagen corporal, el riesgo de
presentar trastornos alimentarios y rasgos psicológicos asociados a dicho
trastorno entre estudiantes de ballet y aquellas mujeres que no practican dicha
danza, concluye que el grupo de bailarinas presenta un mayor porcentaje de
insatisfacción con su imagen corporal que aquellas que no practican ballet y a
su vez el primer grupo presenta una media mayor de bulimia que las del segundo
grupo. (Campitelli, 2015)
En otro estudio realizado en Santiago del Estero sobre conductas de riesgo
alimentario y características psicológicas asociadas al trastorno alimentario en
adolescentes escolarizados la autora concluye que una proporción significativa
de mujeres presenta conductas de riesgo de trastornos alimentarios. (Moyano,
2015)
Por último, se puede decir que la distorsión de la imagen corporal, como así
también los trastornos de la conducta alimentaria, resultan un tema de
preocupación actual, ya que como se dijo anteriormente los adolescentes
pueden presentar insatisfacción o distorsión de su imagen corporal lo cual podría
influir en riesgos de padecer trastornos alimenticios. En base a esto resultaría
importante preguntarse ¿Existe relación entre la distorsión de la imagen
corporal y el riesgo de padecer trastornos de la alimentación en
adolescentes escolarizados en la ciudad de La Banda?
10
Página

1.1 Áreas de conocimiento en la que se enmarca el trabajo

Los temas propuestos se consideran de interés para disciplinas como:
 Evaluación psicológica: proceso de recogida de información dirigida por
un sujeto especializado, por medio de diferentes técnicas y herramientas (test y
entrevistas) creadas para este fin. El objetivo de la evaluación psicológica es
identificar posibles síntomas y/o realizar un diagnóstico. Al detectar diferentes
síntomas, en ocasiones pueden agruparse en categorías o etiquetas
diagnósticas.
 Psicología clínica: los datos de este estudio podrían resultar de
importancia fundamental en la labor clínica en lo concerniente al diagnóstico y
evaluación en el campo de los trastornos alimentarios.
 Psicología comunitaria: está vinculada con la investigación ya que los
resultados que se obtendrán podrían contribuir en tareas de prevención a nivel
social.
11
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1.2 Objetivos
1.2.1 Objetivo general

- Determinar la posible relación existente entre la distorsión de la imagen
corporal y el riesgo de padecer trastornos de la conducta alimentaria en
adolescentes escolarizados de La Banda.
1.2.2 Objetivos específicos

- Identificar si existe distorsión de la imagen corporal y cuál es el índice del
mismo en la muestra de adolescentes escolarizados.
- Reconocer conductas de riesgo alimentario en la muestra de
adolescentes escolarizados.
- Determinar si existen diferencias en el índice de distorsión de la imagen
corporal y en la conducta de riesgo alimentario entre hombres y mujeres
- Conocer si existe relación entre la conducta de riesgo alimentario y la
distorsión de la imagen corporal.
12
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1.3 Hipótesis
HIPOTESIS 1: Los adolescentes escolarizados presentan distorsión de su

imagen corporal
HIPOTESIS 2: Los adolescentes escolarizados presentan conductas de riesgo

alimentario
HIPOTESIS 3: Las mujeres presentan mayor grado de distorsión de la imagen

corporal y riesgo de padecer trastorno de la alimentación cuando se las compara
con los hombres.
HIPOTESIS 4: El grado de distorsión de la imagen corporal está relacionado con

el riesgo de padecer trastorno de la alimentación en adolescentes.
13
Página

CAPÍTULO 2
2. Marco teórico
2.1 Adolescencia, definición
En un primer momento resulta pertinente definir la etapa del desarrollo que
atraviesan los participantes de este estudio, para ello se tomarán las nociones
de diversos autores respecto a la misma.
Principalmente la adolescencia constituye un momento clave en el desarrollo
evolutivo (Urbano & Yuni, 2001), consiste en la etapa del desarrollo del ser
humano que sigue a la pubertad y en donde se producen cambios físicos y
psicológicos (Carretero,1985).
Feldman (2007) considera a la adolescencia como una etapa de transición entre
la infancia y la madurez, iniciándose aproximadamente a los 11-13 años y
finalizando a los 20. En este momento del crecimiento y del desarrollo viene
condicionado por distintos procesos biológicos. El comienzo de la pubertad
marca el pasaje de la niñez a la adolescencia (OMS, 2015).
2.1.1 Cambios físicos

Para lograr identificar el comienzo de la adolescencia hay que prestar atención
a los cambios físicos y biológicos que se presentan en los sujetos, estos cambios
llevan el nombre de pubertad, la misma tiene sus comienzos con el inicio de la
menstruación en las mujeres y con la aparición del vello púbico en los hombres,
uno de los tantos cambios asociados con la pubertad es el llamado “estirón”, es
decir a la tasa elevada de aumento de talla y peso que se produce durante la
adolescencia temprana (Coleman & Hendry, 2003).
Por su parte Susman y Rogol (citado por Papalia, 2009) dirán que los primeros
signos que marcan la pubertad son el tejido mamario y el vello púbico en las
mujeres y el aumento de los testículos en los hombres (ver tablas 1 y 2).
Con respecto al crecimiento rápido de la adolescencia, este comienza entre los
9.5 años y los 14.5 años en las mujeres, mientras que en los hombres comienza
14
entre los 10.5 y los 16 años.

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Tabla 1:
Cambios físicos en la adolescencia (Mujeres)
Secuencia común de cambios fisiológicos en la adolescencia en niñas

Características femeninas Edad de la primera aparición
Crecimiento mamario 6-13 años
Crecimiento del vello púbico 6-14 años
Crecimiento rápido del cuerpo 9.5-14.5 años
Menarquia 10-16.5 años
Aparición del vello axilar Aproximadamente dos años después
de la aparición del vello púbico.
Nota: Fuente: Papalia, Olds & Feldman, 2009
Tabla 2:
Cambios físicos en la adolescencia (Varones)
Secuencia común de cambios físicos en la adolescencia en varones

Características masculinas Edad de la primera aparición
Crecimiento de testículos y escroto 9-13.5 años
Crecimiento de vello púbico 12-16 años
Crecimiento rápido del cuerpo 10.5-16 años
Crecimiento del pene, glándula 11-14.5 años
prostática, vesículas seminales
Cambios en la voz Prácticamente al mismo tiempo que el
crecimiento del pene.
Espermaquia Cerca de un año después de
comenzar el crecimiento del pene.
Aparición del vello facial y axilar Aproximadamente dos años después
15
de la aparición del vello púbico.

Página
Aumento de secreción de glándulas Casi al mismo tiempo que la aparición

sebáceas y sudoríparas del vello axilar.

Nota: Fuente: Papalia, Olds & Feldman, 2009
Tabla 3:
Características sexuales secundarias en la adolescencia.
Mujeres Hombres
Mamas Vello púbico
Vello púbico Vello axilar
Vello axilar Desarrollo muscular
Cambios en la voz Vello facial
Cambios en la piel Cambios en la voz
Aumento en la amplitud y profundidad Cambios en la piel
de la pelvis
Desarrollo muscular Aumento en la amplitud de los
hombros
Nota: Fuente: Papalia, Olds y Feldman, 2009
Papalia (2009) dirá que es necesario resaltar que estos cambios no suceden de
forma lineal o secuencial, en ciertas ocasiones se pueden producir dos cambios
de forma conjunta, adelantándose o retrasándose en su tiempo.
2.1.2 Aspectos psicosociales de la adolescencia
Todos los cambios físicos nombrados anteriormente tienen consecuencias

psicológicas en los adolescentes y es en esta etapa en donde se encontrarán
preocupados por su aspecto físico más que por cualquier otro aspecto de sí
mismo (Papalia, 2009).
Papalia (2009) dirá que son pocos los adolescentes que presentan una actitud
neutra a los cambios corporales ya que la mayoría experimentan sentimientos
de pánico o insatisfacción, pasando muchas horas frente al espejo y sintiendo
16
vergüenza por los cambios corporales.

Página
En la mayoría de los adolescentes la apariencia es el centro de preocupación lo

cual podría constituir un desarrollo de TCA producto de los altos niveles de

insatisfacción corporal (Papalia, 2009).
Según lo expresado por Coleman & Hendry (2003) sería probable que los
adolescentes hubieran idealizado las normas para el atractivo físico y se sintieran
inadecuados si no encajan en esos criterios irreales.
Durante la adolescencia la apariencia es el elemento más destacado del
autoconcepto para las mujeres que para los hombres (Coleman & Hendry, 2003).
Stattin y Magnusson (1990) exponen que generalmente los varones están
insatisfechos en tanto a la talla, mientras que las mujeres presentan como
principal problema el peso (como es citado en Coleman & Hendry, 2003).
Iglesias (2013) por su parte dirá que las trasformaciones físicas producen efectos
en la esfera psicosocial del adolescente en cuatro aspectos:
 La lucha independencia-dependencia: entre los 12 y 14 años la relación con los
padres se hace difícil, hay más recelo y confrontación. En la adolescencia media
(15 a 17 años) estas confrontaciones llegan a su punto máximo para ir
declinando luego con mayor independencia y madurez (18 a 21 años).
 Preocupación por el aspecto corporal: los cambios físicos generan preocupación
en el adolescente, se produce extrañamiento y rechazo por el propio cuerpo,
inseguridad respecto a su atractivo y aumento por el interés por la sexualidad.
En la adolescencia media se genera una aceptación del cuerpo, pero con
preocupación por la apariencia externa. Entre los 18 y 21 años el aspecto externo
tiene menor importancia y existe mayor aceptación del cuerpo.
 Integración en el grupo de amigos: la amistad es lo más importante y desplaza
el apego que se sentía hacia los padres, las relaciones son más emocionales y
aparece el contacto con el otro sexo. En la adolescencia media las relaciones
son intensas, surgen las pandillas, los clubs, etc. Luego, entre los 18 y 21 años
la relación con los amigos se vuelve más débil centrándose en pocas personas.
 Desarrollo de la identidad: en la primera adolescencia hay una visión utópica del
mundo, pobre control de los impulsos y dudas, sienten la necesidad de una
mayor intimidad y rechazan a los padres. Posteriormente aparece mayor
17
empatía, creatividad y un pensamiento abstracto más acentuado, se sienten

Página
omnipotentes y asumen conductas de riesgo. Entre los 18 y 21 años los

adolescentes suelen ser más realistas, racionales y comprometidos.

Todos los aspectos antes mencionados se encuentran ejemplificados en la
siguiente tabla.
Tabla 4:
Desarrollo de los objetivos psicosociales durante la adolescencia
Objetivos Adolescencia Adolescencia Adolescencia

inicial media tardía
– Menor interés –Máximos – Reaceptación
por padres conflictos con valores y
–Vacío padres, más consejos
Independencia emocional: se tiempo con los paternos.
alteran el amigos Nueva relación
comportamiento –Lucha por la con padres
y el humor independencia – Dudas para
–Menor aceptar su
rendimiento responsabilidad
escolar –Siguen
dependiendo
de los padres
– Preocupación –Aceptación de –Aceptación de
por su cuerpo y su cuerpo los cambios
los – Interés por – La imagen
Imagen cambios: ¿soy hacerlo más solo preocupa
corporal normal? atractivo si hay
– Inseguridad alguna
por aspecto, se anomalía
comparan con
otros
18
Página

–Interés y –Máxima –Amigos y

Amigos amistades con integración con grupo menos
amigos los amigos y sus importantes
del mismo sexo. valores – Más tiempo
Puede ser: – Máximo peligro en compartir
(+) deporte, de conductas de relaciones
música... Riesgo íntimas (se
(–) alcohol, establecen las
drogas... parejas)
– Sentimientos
de ternura
conducen a
miedos y
relaciones
homosexuales
-Mejoran las – Aumenta la –Pensamiento
cogniciones capacidad abstracto
(pensamiento intelectual establecido
concreto e inicio – Mayor ámbito –Objetivos
del de sentimientos vocacionales
pensamiento (valora los de los prácticos
Identidad abstracto) demás) y realistas
-Autointerés, – Omnipotencia, –Delimitación
fantasías inmortalidad: de valores
-Objetivos conduce a religiosos,
vocacionales comportamientos morales y
idealistas e de alto sexuales
irreales riesgo –Capacidad
-Mayor para
necesidad de comprometerse
19
intimidad y
Página
establecer

-Emergen límites
sentimientos
sexuales
– Falta de
control de
impulsos,
conducta
arriesgada
peligrosa
Nota: Fuente: Vicario & González, 2014
2.2 Imagen corporal (IC), concepto y evolución del término

Todos los cambios mencionados en párrafos anteriores producen efectos en
cómo el adolescente percibe y siente su IC, para poder determinar estos efectos
resulta necesario definir, en primera instancia, que se entiende por IC.
Los primeros conceptos sobre la IC y sus alteraciones se encuentran registrados
al principio del siglo XX en trabajos médicos sobre neurología. Son muchos los
autores que se refieren a la IC, entre ellos se pueden nombrar a Bonnier que en
1905 toma el término “aschemata” definiendo de esta manera la sensación de la
desaparición del propio cuerpo producido por un daño cerebral; por otro lado se
encuentra Pick quien en 1922 utiliza el término para referirse a problemas con la
propia orientación corporal utilizando la palabra “autotopagnosia”; y Henry Head,
en los años 20, propone que cada persona construye una imagen de sí mismo
con el cual se comparan los movimientos del cuerpo, a esto lo denominará
“esquema corporal” (Ayensa, 2003).
Como se pudo comprobar los primeros conceptos desarrollados sobre la IC se
basaban en lo neurológico, pero el primer autor en referirse a este término sin
acotarlo a lo puramente neurológico fue Paul Schilder, quien en 1935 en su obra
“The Image and Appearance of the Human Body” define a la IC como:
La figura de nuestro propio cuerpo que formamos en nuestra mente.
20
Las personas vemos partes de nuestra superficie corporal, tenemos

Página
impresiones táctiles, térmicas y dolorosas, pero más allá de estas

experiencias inmediatas está la unidad del cuerpo, que es percibida,

pero no como una percepción (p. 11).
Schilder es el primero en realizar un análisis multidimensional del concepto de
IC y dirá que esta imagen se integra por medio del esquema corporal tomando
lo expuesto por Head, autor ya mencionado anteriormente, y definirá al mismo
como una imagen tridimensional que todo el mundo tiene acerca de sí mismo,
es decir que se trata de la apariencia propia del cuerpo (Schilder, 1935). En el
esquema corporal confluyen las experiencias corporales constituyendo un
referente de lo que somos corporalmente. A través del cuerpo se vivencia la
conciencia del yo y el sentimiento de identidad, es decir que el yo se hace
consciente de sí mismo (Campitelli, 2015).
Prunzinsky y Cash (1990) citado por Campitelli (2015) determinan que la imagen
corporal lleva implícitas imágenes y auto-valorizaciones del tamaño, formas y
aspectos del cuerpo, y desde lo cognitivo se produce un aumento de la atención
centrada en el cuerpo, creencias asociadas al cuerpo y la experiencia con éste,
sentimientos de satisfacción o insatisfacción del mismo, entre otras cosas. Estos
autores proponen que la imagen corporal es una experiencia subjetiva que puede
no ser un reflejo de la realidad objetiva. Este concepto tiene diferentes
características:
 Es un concepto multifacético.
 Está interrelacionada con los sentimientos de autoconciencia (como
percibimos nuestro cuerpo).
 Es socialmente determinada, ya que desde el nacimiento la sociedad
influye fuertemente en la autopercepción del cuerpo.
 No es fija o estática, sino que es más bien dinámica, puede cambiar a lo
largo de la vida.
 Influye en el procesamiento de la información general.
 Influye en el comportamiento.
Al mismo tiempo la IC va a estar compuesto por distintas variables, las
cuales son:
21
 Aspectos perceptivos: se refiere a la precisión con la que se percibe el

Página
tamaño, peso y forma del cuerpo. Las alteraciones en la percepción dan lugar a

sobreestimaciones o subestimaciones.
 Aspectos cognitivos-afectivos: son las actitudes, sentimientos,
pensamientos y valoraciones que despierta el propio cuerpo.
 Aspectos conductuales; son las conductas que se derivan de la
percepción y de los sentimientos asociados con el cuerpo. (Raich, 2004)
Para Cash (citado por Rodríguez & Guarín, 1999) la IC sería como una huella
digital, un estado mental que se desarrolla desde el nacimiento, esta IC recibe
influencias de:
 Factores históricos que van dando forma a la manera en la cual miramos
nuestra apariencia.
 Factores actuales que se encuentran relacionados con la vida diaria que
determina la forma en que sentimos, pensamos y actuamos respecto a nuestra
apariencia.
Por su parte Slade (citado por Ayensa, 2003) dirá que la imagen corporal se
encuentra influenciada por factores históricos, culturales, sociales, individuales y
bilógicos que irán variando con el tiempo. A su vez elaboró un modelo explicativo
sobre la imagen corporal que será expuesto a continuación.
Normas
Historia de información
sociales y Actitudes
sensorial recibida sobre
culturales individuales hacia
experiencia corporal
el peso y la figura
IMAGEN
Historias de CORPORAL Variables
cambio en el cognitivas y
peso afectivas
Variables Psicopatología
biológicas individual
22
Página
Figura 1: Modelo de imagen corporal según Slade (1994). Fuente Ayensa, 2003

La imagen corporal va construyéndose evolutivamente por lo que en diferentes

etapas de la vida se va interiorizando la vivencia del propio cuerpo.
En la adolescencia, principalmente, se vive el cuerpo como fuente de identidad,
autoconcepto y autoestima. En esta etapa el adolescente tiende a compararse
con las imágenes socialmente aceptadas produciendo la autoconciencia de la
propia imagen física y del desenvolvimiento social (Salaberria, Rodirguez & Cruz,
2007).
En base a todo lo desarrollado anteriormente se puede decir que la imagen
corporal es un constructo que contiene tanto las percepciones del cuerpo como
son sus partes, movimientos y límites. Esta imagen puede desembocar en las
actitudes y sentimientos que el sujeto tendrá hacia su propio cuerpo.
2.2.1 Características de la imagen corporal en la adolescencia
Una vez desarrollado el concepto de IC, se procederá a definir las características

de la misma en la adolescencia ya que como se mencionó en apartados
anteriores es en esta etapa del desarrollo en donde el cuerpo juega un papel
importante ya que en él se producen diversas transformaciones (Carretero,
1985), Santrock (2004) dirá que el cambio físico en la adolescencia aparece
cuando el niño va perdiendo su cuerpo infantil y aparece la necesidad psicológica
de reestructurar la imagen corporal.
El adolescente atraviesa, según Knobel (1970) citado por Artaza (2014), por tres
duelos: por el cuerpo, por la identidad y por la pérdida de los padres infantiles,
por medio de estos duelos el adolescente puede elaborar su propia identidad.
Weissmann (2007) citado por Artaza (2014) dirá que en el duelo por el cuerpo
perdido se producen cambios orgánicos que el adolescente los siente como
invasivos por lo que se produce un desfasaje entre el cuerpo concreto y la
imagen que se percibe., este duelo produce un lento proceso de identificación
con la imagen de sí.
23
Como se dijo anteriormente en la adolescencia se sufre una gran cantidad de

Página
cambios, pero aquellos más drásticos son los del cuerpo, con respecto a esto

Barocio (2005) dirá:

Una mala adaptación a estos cambios físicos y, por lo tanto, la falta
de aceptación de los mismos, pueden hacer estragos en la auto-
estima de un adolescente, causando daños emocionales que no sólo
lo acompañarán en su camino hacia la vida adulta, sino que
probablemente también se queden con él/ella el resto de su vida.
Forjar una imagen corporal positiva y saludable, es una tarea muy
importante para el adolescente, puesto que repercutirá tanto en la
confianza que tendrá en sí mismo. Aunque la imagen corporal es
cambiante y sensible a los estados de ánimo del adolescente y su
ambiente físico, también se forma a partir de las experiencias que el
adolescente tiene y de la gente a su alrededor quienes le dan una idea
de que es valorar su cuerpo (p.1).
En la actualidad los adolescentes pasan la mayor parte de su tiempo buscando
información de temas de interés común lo que convirtió a las redes sociales en
uno de los métodos de intercambio de información más utilizados, por lo que
éstas generan gran influencia en ellos (Díaz, 2014), este gran uso del internet
produjo el llamado “fenómeno influencer” que se basa en la capacidad de una
persona de influir en determinado colectivo para modificar sus opiniones: la
audiencia sigue sus pasos de manera incondicional y admiran y comparten su
estilo de vida (Pérez & Campillo, 2016). Éstos medios masivos de comunicación
presentan un rol significativo en la sociedad actual debido a la vertiginosa y vasta
difusión de patrones y conductas valoradas como positivas por ser consideradas
equivalentes del éxito, belleza, atractivo, inteligencia y salud (Cortez et al, 2016).
2.2.2 Insatisfacción corporal

Como se mencionó en apartados anteriores las transformaciones físicas pueden
producir efectos en el adolescente como ser la preocupación por la imagen
corporal (Iglesias, 2013) la cual podría derivar en una insatisfacción corporal
considerada como un conjunto de emociones, pensamientos y actitudes
24
negativas hacia el tamaño y la forma del cuerpo (Moreno & Ortiz, 2009).
Página
Según Chávez (citado por Moreno & Ortiz, 2009) la IC es una construcción social

con referentes biológicos, psicológicos, económicos y socioculturales, es por ello

que los espacios culturales dan lugar a patrones estéticos corporales.
En base a esto resulta importante destacar que, y según diversos autores, los
medios masivos de comunicación, la promoción ideal de belleza y éxito
equivalente a estar delgado ejercen un marcado impacto apoyando la cultura de
la delgadez produciendo insatisfacción corporal mediante la interiorización de
ese ideal (Ortega, 2012).
Según Ortega (2012) los adolescentes se encuentran influenciados por modelos
estéticos que imponen la sociedad actual y los medios de comunicación de
masas, propagando estereotipos lo cual provoca insatisfacción corporal tanto en
hombres como en mujeres.
Es por esto que la exposición de una imagen delgada como lo ideal puede
contribuir al desarrollo de un TCA provocando insatisfacción corporal y baja
autoestima (Hawking et.al, 2004).
2.2.3 Alteraciones en la imagen corporal
Como se expuso anteriormente, el adolescente sufre una serie de cambios en la

esfera física los cuales producen una preocupación por la IC, influenciado
principalmente por la sociedad, los medios de comunicación, las redes sociales,
etc., todo ello puede producir una insatisfacción corporal o incluso una alteración
en la percepción de su IC.
En este punto resulta importante referirse la definición que se fue desarrollando
a lo largo de los años con respecto a la alteración de la IC, la misma tiene sus
primeras referencias a fines del siglo XIX cuando Morselli acuña el término
dismorfobia (miedo a la propia forma), más adelante, en 1903, Janet se refiere a
“la obsesión por la vergüenza del propio cuerpo” (Ayensa, 2003).
Bruch (1962) citado por Ayensa (2003) fue la primera en referirse a la alteración
de la IC en relación con la anorexia, esta autora la definía como una desconexión
entre la realidad de la forma y el estado del cuerpo de las anoréxicas y de cómo
25
ellas se ven, y principalmente como una distorsión en la autopercepción del

Página
tamaño del cuerpo.

Garner y Garfinkel (1981) determinarán que la alteración puede expresarse en

dos niveles:
1. Una alteración perceptual, que se manifiesta en la incapacidad de las
pacientes para estimar con exactitud el tamaño corporal.
2. Una alteración cognitivo-afectiva hacia el cuerpo. Que se manifiesta por
la presencia de emociones o pensamientos negativos por culpa de la
apariencia física.
El término distorsión perceptual sirve como expresión para denominar la
alteración de la imagen corporal en el ámbito de la estimación de tamaño, e
insatisfacción corporal como expresión para denominar la alteración de la
imagen la cual consiste en un conjunto de emociones, pensamientos y actitudes
negativas hacia el tamaño y forma del cuerpo (Ayensa, 2003).
En la actualidad se considera que la alteración de la IC en los trastornos de la
alimentación tiene un importante papel en el desarrollo y mantenimiento de los
mismos, pero hay diferencias importantes a la hora de determinar qué
características de las alteraciones de la imagen corporal son la centrales en los
trastornos de la alimentación (Garfinkel & Garner, 1981).
Russell (1979) y Slade y Rusell (1973) citados por Campitelli (2015), dieron
cuenta que el miedo a engordar es un elemento central en la psicopatología de
los trastornos de la alimentación y que la alteración de la imagen corporal es la
tendencia de ver el cuerpo con un tamaño superior al real que se denominó
sobrestimación
Generalmente cuando la preocupación por el cuerpo y la insatisfacción con el
mismo no se adecuan a la realidad, ocupan la mente con intensidad y frecuencia,
y generan malestar interfiriendo negativamente en la vida cotidiana se puede
hablar de trastornos de la imagen corporal (Salaberría 2007).
2.2.4 Trastorno de la imagen corporal
El trastorno de la imagen corporal tiene una larga historia, el primer artículo

26
publicado al respecto fue en el año 1970, en este artículo la esencia del trastorno
Página
no es el miedo a volverse deforme sino la convicción irracional de ser anormal y

miedo a reacciones de los demás. El trastorno de la imagen corporal comprende

aspectos perceptivos, cognitivos y conductuales (Raich, 2004):
o Perceptivamente la persona ve a su defecto como mucho más
pronunciado de lo que es en realidad, esto es la llamada
distorsión de la imagen corporal.
o Cognitivamente los individuos con este trastorno devalúan su
apariencia física, imaginan que la otra persona se fija y se
interesa por su defecto, creen que es una prueba de la
imposibilidad de ser querido o apreciado.
o Conductualmente organizan su estilo de vida en torno a su
preocupación corporal. Las personas con este trastorno pueden
pasar varias horas frente al espejo para comprobar su defecto,
algunos evitan mirarse.
En el DSM V el trastorno de la imagen corporal es denominado como trastorno
dismórfico corporal que es históricamente conocido como dismorfofobia, dicho
trastorno se encuentra dentro de los llamados trastornos somatoformos y se
caracteriza por la preocupación por algún defecto imaginario o exagerado del
aspecto físico, como se expresa en la tabla 5 sobre los criterios diagnósticos del
ya mencionado trastorno (DSM V, 2013).
El mismo se inicia generalmente en la adolescencia, puede comenzar de forma
gradual o repentina, la parte del cuerpo en la que se centra la preocupación
puede ser siempre la misma o variar con el tiempo (op cit.).
Las manifestaciones de dicho trastorno se superponen al trastorno obsesivo-
compulsivo, la fobia social y a los trastornos alimentarios (Raich, 2004).
Tabla 5:
Criterio diagnóstico del Trastorno Dismórfico según el DSM V
Criterios para el diagnóstico de F45.2 Trastorno dismórfico

corporal [300.7]
27
a) Preocupación por algún defecto imaginado del aspecto físico.

Página
Cuando hay leves anomalías físicas, la preocupación del individuo es

excesiva.
b) La preocupación provoca malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del
individuo.
c) La preocupación no se explica mejor por la presencia de otro
trastorno mental (p. ej. la insatisfacción con el tamaño y la silueta
corporales en la anorexia nerviosa).
Nota: Fuente: DSM V, 2013.
2.3 Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA)
Como se desarrolló anteriormente, la distorsión de la IC cumple un papel

importante en el desarrollo de los TCA, entre estos trastornos se encuentran la
anorexia y la bulimia nerviosa que suponen alteraciones en los comportamientos
relacionados con la comida que pueden repercutir sobre la salud de quienes lo
padecen (Calvo, 2002).
Por otra parte, la CIE-10 (OMS, 1994) incluye los TCA dentro de una categoría
de trastornos más amplias que tienen que ver con alteraciones en la esfera
fisiológica, también nuclea otras patologías alimentarias típicas de la niñez. En
la tabla 6 se muestran todas las categorías diagnósticas de TCA que incluyen los
dos sistemas de clasificación más utilizados en la actualidad: el DSM V y la CIE-
10.
Tabla 6:
Los Trastornos de la Conducta Alimentaria en el DSM V Y CIE-10
TCAs en el DSM-V y en la CIE-10

Trastornos de la conducta alimentaria (DSM IV)
a) 307.1 Anorexia nerviosa
Subtipos:
28
 Restrictiva.
Página
 Purgativa.

b) 307.51 Bulimia nerviosa

Subtipos:
 Purgativa.
 No purgativa.
c) 307.50 Trastorno de Alimentación No Especificado (TCANE).
d) Trastorno por comida compulsiva (apéndice B).
CIE-10 Trastornos de la conducta alimentaria. Incluidos en el apartado
F50-59 Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones
fisiológicas y a factores somáticos.
 F50.0 Anorexia nerviosa.
 F50.1 Anorexia nerviosa atípica.
 F50.2 Bulimia nerviosa.
 F50.3 Bulimia nerviosa atípica.
 F50.4 Hiperfagia en otras alteraciones psicológicas.
 F50.5 Vómitos en otras alteraciones psicológicas.
 F50.8 Otros trastornos de la conducta alimentaria.
 Disminución psicógena del apetito.
 Pica de origen orgánico en adultos.
 F50.9 Trastorno de la conducta alimentaria sin especificar.
Trastornos de la conducta alimentaria de la infancia
DSM V:
 307.52 Pica.
 307.53 Trastorno por rumiación.
 307.59 Trastorno de alimentación de la infancia.
CIE-10
 F98.2 Trastorno de la conducta alimentaria de la infancia.
 F98.3 Pica en la infancia.
Nota: Fuente: Manuales diagnósticos, DSM V y CIE-10
29
Página

2.3.1 Antecedentes históricos de los Trastornos de la Conducta

Alimentaria
Si bien se considera que los TCA se tratan de un problema actual los mismos
presentan una larga historia, ya que los problemas del hambre auto-inducida
datan desde los tiempos bíblicos (Aguinaga, 2000).
Un ejemplo puede ser Santa Liberata, quien fuere hija del rey de Portugal la cual
es considerada santa patrona de las mujeres que desean liberarse de las
apetencias masculinas tras haber renunciado al cuerpo de mujer, adelgazando
al extremo y restringiendo la ingesta de alimentos (Cabasés, 1999).
En otras épocas hubo personas que buscaban la delgadez y presentaron
trastornos similares a los actuales TCA, un ejemplo puede ser el ayuno que se
impusieron a algunas santas dentro de la tradición católica como una forma de
ascetismo para alcanzar la santidad, este podría ser considerado como una de
las primeras referencias del comportamiento anoréxico (Marcé, 1862). Estas
mujeres padecieron amenorrea, estreñimiento, dificultades para conciliar el
sueño y tuvieron una vida hiperactiva. En Roma, por su parte, era habitual en los
banquetes y fiestas la ingesta masiva de alimentos, seguida de conducta
purgante (Espinosa y Castillo, 2003).
A continuación, se desarrollará un breve recorrido histórico de la bulimia nerviosa
y la anorexia nerviosa:
 Anorexia nerviosa (AN): La anorexia se encuentra desarrollada en la
literatura médica desde tiempos antiguos, ya en el año 1500 había logrado
identificar un caso de lo que en la actualidad se denominaría anorexia nerviosa.
Pero el primer autor en proporcionar una definición de AN fue el médico inglés
Richard Morton quien en 1689 define con gran precisión y detalle el cuadro del
ya mencionado trastorno denominándolo “Consunción nerviosa” (Cabasés,
1999).
En el siglo XIX Gull denominó a este trastorno como “anorexia nerviosa
otorgándole un componente mental manifestando que en los individuos víctimas
30
de dicho trastorno existía una negación a comer, paralelamente Laségue lo

Página
denominó como “anorexia histérica” y observó que la misma ocurría en

adolescentes mujeres (Espinosa y Castillo, 2003).

Desde comienzos del siglo XX la AN fue confundida con la insuficiencia pituitaria
por lo que se comienza a tratarla desde un punto de vista endocrinológico (op
cit.).
Es recién que en los años 30 la AN pasa a estudiarse desde la psicología. Más
adelante, en el año 1965, Gottinger elabora tres conclusiones:
 La enfermedad está en relación con los cambios de la pubertad.
 El conflicto no es puramente conductual, sino también corporal.
 Las etiopatogenias son diferentes de los conflictos neuróticos (op cit.)
En la década del 70 la Dra. Brunch describió como características comunes en
los individuos que sufren AN: la distorsión de la imagen corporal, el sentimiento
de inutilidad y la incapacidad de reconocer e interpretar sus necesidades
corporales (op cit.).
Pero fue recién en 1972 cuando se proponen por primera vez los criterios
diagnósticos del ya mencionado trastorno. En la actualidad la anorexia nerviosa
forma parte de los llamados trastornos de la alimentación cuyos criterios se
encuentran especificados en el DSM-IV (op cit.). En la actualidad la AN es
caracterizada dentro del DSM V (2013) como el rechazo a mantener el peso
corporal en valores mínimos normales.
 Bulimia Nerviosa (BN): la BN se remonta a varios siglos atrás. En la
antigüedad los individuos que realizaban cazas masivas llevaban a cabo
comilonas de uno o dos días para lograr acumular tejido graso (op cit.).
Los romanos por su parte se auto-inducían el vómito luego de grandes
banquetes. Durante mucho tiempo el vómito fue utilizado como castigo y
penitencia por las religiosas en la época feudal (op cit.).
En un principio la bulimia fue considerada como un desorden somático, pero es
recién que en el año 1979 la bulimia fue descripta por el Dr. Russell, fue desde
ese momento que la BN pasa a tener una entidad clínica propia (op cit.).
Según el DSM V (2013) la bulimia nerviosa se caracteriza por episodios
recurrentes de voracidad que son seguidos por conductas compensatorias
31
inadecuadas como ser el vómito provocado, el abuso de laxantes y diuréticos u

Página
otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio en exceso.

2.3.2 Factores determinantes para desarrollo de los trastornos de la

conducta alimentaria
En este punto cabe aclarar que los TCA se encuentran determinados por
diversos factores por lo que la mejor forma de comprender su complejidad es
tomar una perspectiva multidimensional de los mismos, siendo el producto de un
conjunto de fuerzas que interactúan en él (Garfinkel & Garner, 1982).
Garner (1993) citado por Moyano (2015) dirá que los factores que contribuyen
en el origen y desarrollo de los trastornos se encuentran agrupados en dos
categorías:
 Factores predisponentes: que contribuyen a generar una vulnerabilidad
en la persona a padecer un TCA. Entre ellos se encuentran:
 Factores individuales: conjunción de factores hereditarios, variables
temperamentales e influencia de la educación social y el entorno familiar.
 Factores familiares: Diversos autores determinan que los factores
familiares predisponentes para padecer un TCA son la existencia de familiares
que sufren el trastorno, depresión, consumo excesivo de alcohol, malos tratos o
progenitores con obesidad (Moyano, 2015).
 Factores socio culturales: son los parámetros dados por la cultura actual
como ser el igualar la delgadez con el éxito profesional, la belleza, la juventud,
la buena salud y la fuerza de voluntad (Moyano, 2015).
 Factores desencadenantes: situaciones de estrés que inducen a la
aparición del trastorno en un momento dado.
Una vez que el problema se encuentra instaurado recibe el nombre de factores
de mantenimiento los cuales prolongan la duración del trastorno o interfieren en
el proceso de recuperación. Entre estos factores se pueden encontrar el
mantenimiento de pautas alimentarias inadecuadas, la alteración de la imagen
corporal que es el causante de que las pacientes sigan teniendo un control sobre
los alimentos (Garner y Garfinkel, 1985).
32
Página

2.3.3 Modelo explicativo de los TCA. Teoría transdiagnóstica de

Fairburn.
Los mencionados factores de mantenimiento fueron ampliados por Fairburn,

Copper y Shafran quienes presentaron una visión transdiagnóstica de los TCA,
agregando mecanismos de mantenimiento de los mismos, considerándolos
como “trastornos cognitivos” que comparten entre si una psicopatología central:
la sobreevaluación de la figura, el peso y su control, por lo que las personas que
padecen TCA suelen juzgar su valor en términos de hábitos alimentarios, la
figura, el peso y como controlarlo (Rutsztein, 2009).
Dentro de dicha teoría los autores desarrollaron cuatro mecanismos de
mantenimiento de los TCA (Celis & Roca, 2011), los cuales son:
 Perfeccionismo clínico: mecanismo donde la valía de la persona es
juzgada principalmente por los esfuerzos destinados a alcanzar objetivos
demasiados elevados y por el éxito a conseguirlos.
 Baja autoestima: la cual no consiste solamente en pensar negativamente
sobre uno mismo, sino en la presencia de una autoimagen negativa vista como
propia de su identidad. Esta baja autoestima los lleva a perseguir el logro en
áreas sumamente valoradas (control sobre la alimentación, peso y figura) que
son difíciles de alcanzar debido a su poco realismo por lo que si no alcanzan
esas metas llevan el “fracaso” de forma sobre generalizada y son interpretadas
como una confirmación de ser un “fracasado”.
 Intolerancia a los cambios en el estado de ánimo: algunos pacientes
diagnosticados con TCA suelen presentar problemas para hacerle frente a
ciertos estados de ánimos, positivos o negativos. Cuando sienten cambios en su
estado de ánimo no logran reconocerlos.
 Dificultades interpersonales: los pacientes con TCA presentan ciertas
dificultades para relacionarse con otras personas.
Según esta teoría los tres diagnósticos que desarrolla el DSM V se distribuyen
33
de manera tal que los criterios del TCANE seguidas por los pacientes
Página
diagnosticados con BN y en menor medida con los diagnosticados con AN (Celis

& Roca, 2011).
2.3.4 Criterios diagnósticos de los Trastornos de la Conducta

Alimentaria
La anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa son las formas más extremas de los
TCA, que se caracteriza por la presencia de alteraciones importantes en la
conducta de ingesta de alimentos que están acompañados de un gran temor a
engordar y una preocupación excesiva por la imagen corporal, la comida y el
peso. Se trata de una enfermedad multideterminada donde confluyen varios
factores (psicológicos, biológicos y socioculturales) (Rutsztein, 2008).
Es fundamental resaltar que hacer dieta no es condición necesaria para llegar a
un trastorno alimentario. Se podría decir que la base y el fundamento de los
trastornos de la conducta alimentaria se ven asociadas con una alteración
psicológica respecto a la comida, al peso y a la imagen corporal. Suelen
presentarse en la adolescencia o en el inicio de la edad adulta (Rutsztein, 2002).
A continuación, se describirá las características de los tres tipos de trastornos
alimentarios que son la anorexia (AN), la bulimia nerviosa (BN) y trastornos
alimentarios no especificados (TCNE) como así también los criterios
diagnósticos de los mismos.
2.3.4.1 Anorexia Nerviosa

El DSM V (2013) caracteriza a la AN como un rechazo a mantener un peso
corporal mínimo normal, con miedo a aumentar de peso y alteración significativa
de la percepción y el tamaño del cuerpo.
La AN se caracteriza por presentar, en los pacientes que la padecen, amenorrea,
intenso temor a engordar, adelgazamiento, alteración de la imagen corporal,
rechazo a los alimentos, aislamiento social, incremento de actividad física y
negación de los síntomas (Bagattini, 1998).
34
En este trastorno generalmente la pérdida de peso se consigue por medio de la

Página
disminución de la ingesta total de los alimentos, como así también con la

utilización de purgas (vómitos, uso de laxantes, diuréticos, etc.) o el ejercicio

excesivo (DSM V, 2013). Además, existe una alteración en la percepción tanto
del cuerpo, del peso como de la silueta, por lo que algunas personas suelen
verse “obesas” y otras se ven delgadas, pero continúan estando preocupadas
por lo que determinadas partes del cuerpo se ven gordas (principalmente el
abdomen, nalgas y muslos) (Op. Cit).
El DSM V establece dos subtipos dentro de la ya mencionada AN, los cuales son:
 Tipo restrictivo: se trata de un cuadro clínico en los que la pérdida de peso
se logra haciendo dieta, con ayuno o ejercicio excesivo. Durante este tiempo los
individuos no recurren ni a los atracones ni a las purgas.
 Tipo compulsivo/ purgativo: en este cuadro clínico el sujeto recurre a
atracones, purgas o ambos. La mayoría de los sujetos recurren a los atracones
y purgas por medio del vómito autoinducido, uso de laxantes o diuréticos de una
manera excesiva. Algunos casos, dentro de este subtipo, no presentan
atracones, pero si recurren a purgas aún después de haber ingerido una
pequeña cantidad de comida.
Tabla 7:
Criterios diagnósticos de la Anorexia Nerviosa del DSM-V y en la CIE 10
Criterios diagnósticos de la AN del DSM V.

 Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor
mínimo normal considerando la edad y la talla (p.ej. pérdida de peso que da
lugar a un peso inferior al 85% del esperable, o fracaso en conseguir el
aumento de peso normal durante el periodo de crecimiento, dando como
resultado un peso corporal inferior al 85% del peso esperable.
 Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando
por debajo del peso normal.
 Alteración de la percepción del peso o la silueta corporal, exageración
de su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el
35
bajo peso corporal.

Página
 En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo,

ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos. (Se considera que

una mujer presenta amenorrea cuando sus menstruaciones aparecen
únicamente con tratamientos hormonales. Por ejemplo: con la administración
de estrógenos).
Subtipos:
 Tipo restrictivo: caracterizado por cuadros clínicos en los que la pérdida
de peso se consigue haciendo dieta, ayunando o realizando ejercicio intenso.
No se recurre a atracones ni a purgas.
 Tipo compulsivo/purgativo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el
individuo recurre regularmente a atracones o purgas (Por ejemplo:
provocación del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas).
Criterios diagnósticos de la AN del CIE-10
 Pérdida significativa de peso (índice de masa corporal o de Quetelet de
menos de 17.5). Los enfermos púberes pueden no experimentar la ganancia
de peso propia del periodo de La
 Pérdida de peso está originada por el propio enfermo, a través de:
 Evitación de consumo de “alimentos que engordan” y por uno o más de
uno de los síntomas siguientes.
 Vómitos autoprovocación.
 Purgas intestinales provocadas.
 Ejercicio excesivo.
 Consumo de fármacos anorexígenos o diuréticos.
 Distorsión de la imagen corporal que consiste en una psicopatología
específica caracterizada por la persistencia, con el carácter de idea
sobrevalorada intrusa, de pavor ante la gordura o la flacidez de las formas
corporales, de modo que el enfermo se impone a sí mismo el permanecer por
debajo de un límite máximo de peso corporal.
 Trastorno endocrinológico generalizado que afecta al eje hipotálamo-
hipofisiario-gonadal manifestándose en la mujer como amenorrea y en el varón
como una pérdida del interés y de las potencias sexuales (excepción en la
36
mujer: píldoras anticonceptivas). También puede presentarse concentraciones

Página
altas de hormona del crecimiento y cortisol, alteraciones del metabolismo

periférico de la hormona tiroidea y anomalías de la secreción de insulina.
2.3.4.2 Bulimia Nerviosa

Russell (citado por Losada, Leonardelli & Magliola, 2015) define a la BN como
un trastorno severo donde se presentan episodios de voracidad siguiendo con
conductas compensatorias, como ser la provocación del vómito, uso de laxantes,
ayunos o actividad física frecuente.
Para la realización del diagnóstico los atracones y las conductas compensatorias
deben producirse en un promedio de dos veces por semana durante un periodo
de 3 meses (DSM V, 2013).
El atracón es definido como el consumo, en un corto periodo de tiempo, de una
cantidad excesiva de alimentos superior a lo que la mayoría de los individuos
comerían. Estos atracones generalmente contienen alimentos dulces y de alto
contenido calórico (op. Cit)
Otra característica de la BN son las conductas compensatorias inapropiadas
para evitar ganar peso, el más habitual es el vómito autoinducido que lo realizan
un 80-90% de los sujetos. Otras conductas compensatorias serian el uso
excesivo de laxantes y diuréticos (op. Cit)
El DSM V (2013) presenta dos subtipos dentro de la BN:
 Tipo purgativo: el enfermo se provoca el vómito además del uso del
laxantes, diuréticos y enemas.
 Tipo no purgativo: el enfermo emplea otro tipo de conducta
compensatoria, como ser el ayuno, el ejercicio intenso, pero no hay provocación
del vómitos o uso de laxantes, diuréticos o enemas durante el episodio.
37
Página

Tabla 8:
Criterios diagnósticos de la Bulimia Nerviosa en el DSM V y en la CIE-10
Criterios diagnósticos de la BN del DSM-V

 Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza con:
1. Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (por ejemplo: en un
periodo de 2 horas) en cantidad superior a la que la mayoría de las personas
ingerirían en un periodo de tiempo similar y en las mismas circunstancias.
2. Sensación de pérdida de control sobre la ingesta de alimentos (por
ejemplo: sensación de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o
la cantidad de comida que está ingiriendo).
 Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el
fin de no ganar peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de
laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno y ejercicio físico
excesivo.
 Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen
lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un periodo
de tres meses.
 La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la
silueta corporal.
 La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la
anorexia nerviosa.
Subtipos:
1. Tipo purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo se
provoca regularmente el vómito o usa laxantes, diuréticos o enemas en
exceso.
2. Tipo no purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo
emplea otras conductas compensatorias inapropiadas, como el ayuno o el
ejercicio intenso, pero no recurre regularmente a provocarse el vómito ni usa
laxantes, diuréticos o enemas en exceso.
38
Página

Criterios diagnósticos de la BN de la CIE-10

 Preocupación continúa por la comida, con deseos irresistibles de
comer, el enfermo presenta episodios de polifagia (atracones) durante los
cuales consume grandes cantidades de comida en un corto periodo de
tiempo.
 El enfermo intenta contrarrestar el aumento de peso que se producirá
mediante uno o más de los siguientes métodos:
 Vómitos autoprovocados.
 Abuso de laxantes.
 Periodos intervalares de ayuno.
 Consumo de fármacos tales como supresores del apetito, extractos
tiroideos o diuréticos. Cuando la bulimia se presenta en un enfermo diabético,
éste puede abandonar su tratamiento con insulina.
 Miedo a engordar. El enfermo se fija un peso máximo muy por debajo
del que tenía antes de la enfermedad o al de su peso ideal o sano.
 Autopercepción de estar demasiado obeso junto a ideas intrusivas de
miedo a la obesidad (a menudo conduciendo a un déficit de peso).
2.3.4.3 Trastorno de la conducta alimentaria no especificado

Dentro de los TCA se encuentran los Trastornos de la Conducta Alimentaria no
Especificado (TCANE), que son aquellos trastornos de la alimentación que no
cumplen con los criterios diagnósticos para ser considerados como AN o BN
(DSM V, 2013).
Rovira et. al (citado por Losada, Leonardelli & Magliola, 2015) distinguirán cinco
grupos de TCANE los cuales son:
 Tipo restrictivo donde se manifiesta un excesivo control sobre los
alimentos sin que se produzca amenorrea.
 Atracones subjetivos caracterizado por conductas compensatorias.
 De baja frecuencia sintomática en el que los sujetos presentan descontrol
39
alimentario y actitudes compensatorias, pero en menor frecuencia por lo que no

Página
se consideran AN o BN.

 Pacientes que mastican y escupen los alimentos con el propósito de

regular el peso y saciar el hambre.
Dentro de los TCANE se pueden encontrar la ortorexia, vigorexia, alcohorexia,
manorexia, sadorexia, potomanía, diabulimia, pregorexia, entre otros (Ramos,
2017).
En el siguiente apartado se realizará una breve referencia a los ya mencionados
TCANE.
2.2.4.3.1 Tipos de TCANE

 Ortorexia: definida recientemente por Steve Bratman en el año 2000 en
Estados Unidos, su denominación proviene del griego ortho que significa justo,
recto y orexia que significa apetencia, este trastorno se caracteriza por la
obsesión por la comida sana hasta llegar a un nivel patológico (Sánchez &
Moreno, 2007).
El paciente con ortorexia se obsesiona por la comida sana, muchas veces se ven
obligadas a seguir una dieta suprimiendo la ingesta de carnes, alimentos
cultivados con pesticidas y las grasas. Este trastorno puede conllevar a carencias
nutricionales (Águila, Segura & Águila, 2017).
 Vigorexia: este trastorno se refiere a un deseo de ganar masa magra
además de una alteración de la imagen corporal, las personas con vigorexia
suelen verse pequeñas y débiles cuando en realidad son grandes y fuertes. Los
pacientes afectados por este trastorno presentan pensamientos obsesivos sobre
su cuerpo y realizan práctica de ejercicio físico de forma compulsiva para
agrandarlo (Sánchez & Moreno, 2007).
 Alcohorexia: que también pueden ser denominados como ebriorexia o
drunkorexia, en este trastorno el sujeto restringe el consumo de alimentos
calóricos para ingerir bebidas alcoholicas en exceso por lo cual suelen contar las
calorías de lo que consumen y de lo que beben, dejan de comer durante horas
o días enteros previos al episodio de ingestión de bebidas alcohólicas e
incrementan la actividad física para quemar las calorías en exceso. Este
40
trastorno engloba tres dimensiones: consumo de alcohol, desorden alimentario

Página
y actividad física (Ramos, 2017).

 Manorexia: se asemeja a la anorexia, bulimia y vigorexia. Este trastorno

se asocia a los hombres y se caracteriza por una pérdida excesiva de peso,
temor a aumentar de peso, vómitos autoinducidos, uso de laxantes,
comportamiento perfeccionista, pérdida de apetito, cansancio, fatiga, obsesión
por hacer ejercicio, etc. (Águila, Sánchez & Águila, 2017).
 Potomanía: caracterizado por el deseo de ingerir grandes cantidades de
líquido sin que aparezca la sensación de sed, la ingesta de líquido puede variar
entre los 8 y 15 litros diarios. Como factor desencadenante se puede nombrar
ansiedad, desorden de la personalidad, cuadros delirantes, etc. También puede
ser producida por alteraciones en la percepción de la sed por lo que su mal
funcionamiento puede desencadenar la potomanía (Águila, Sánchez & Águila,
2017).
 Pregorexia: presente en mujeres embarazadas que se caracteriza por
realizar dietas y rutinas deportivas demasiado intensas. Sullivan (citado por
Águila, Sánchez & Águila, 2017) determinará que el factor desencadenante de
la pregorexia se encuentra la presión por la disminución o evitación del aumento
de peso debido al embarazo produciendo una disminución de alimentos
calóricos, evitación de alimentos y realización de ejercicio intenso.
 Sadorexia: unión entre sadomasoquismo y anorexia, se trata de una
evolución de la anorexia que conjuga comportamientos anoréxicos, bulímicos,
ortoréxicos, como así también maltrato corporal y el empleo de métodos
masoquistas que producen dolor para quitar las ansias de comer, lo cual provoca
pérdida de peso rápida y permanente (Bermejo, Saul & Jenaro, 2011).
2.3.5 Diagnóstico diferencial entre Anorexia Nerviosa y Bulimia

Nerviosa
Si bien la AN y la BN son cuadros diferentes, diversos estudios determinan que
muchos pacientes pasan de un cuadro al otro. Entre las principales diferencias
se puede determinar que la AN se caracteriza por presentar una extrema
delgadez, mientras que en la BN el peso puede ser normal, inferior o superior a
41
la media. Por otro lado, los pacientes bulímicos suelen ser más impulsivos
Página
asociándose a cuadros tóxicos y pérdidas de control como la cleptomanía

(Borrego, 2000).
En la siguiente tabla se expondrán las principales diferencias entre ambos
cuadros.
Tabla 9:
Características para la diferenciación entre AN y BN
Anorexia Nerviosa Bulimia Nerviosa

Inicio temprano. Inicio tardío.
Dieta restrictiva. Dieta variable, atracones, purgas.
Bajo peso. Variaciones en el peso.
Baja impulsividad. Impulsividad.
Pocos antecedentes de obesidad Mayores antecedentes de obesidad
previa. previa.
Control de peso estable. Inestabilidad en el control del peso.
Hiperactividad. Hipoactividad.
Amenorrea. Amenorrea.
Poca psicopatología asociada. Mucha psicopatología asociada.
Pocas conductas autolíticas. Conductas autolíticas más frecuentes.
Conductas bulímicas al 50% Conductas bulímicas al 100%
Complicaciones médicas crónicas. Complicaciones médicas agudas.
Nota: Fuente: Baños, 2011
Tabla 10:
Diferencia en cuanto al pronóstico
Predictores Anorexia Nerviosa Bulimia Nerviosa

pronósticos
1. Edad de inicio 1. Edad temprana de
temprana. presentación.
42
2. Intervalos breves 2. Motivación al

Página
Buen pronóstico antes de la tratamiento.

hospitalización.
3. Menor número de 3. Presencia de red de
hospitalizaciones. apoyo (amistades).
1. Peso muy bajo. 1. Severidad del
trastorno alimenticio y
de la frecuencia basal de
vómitos.
2. Duración prolongada 2. Fluctuaciones de
de la enfermedad. peso acentuadas.
3. Anormalidades 3. Impulsividad.
Mal Pronóstico premórbidas clínicas o
del desarrollo
4. Presencia de 4. Baja autoestima.
conductas purgativas.
5. Disfunción familiar. 5. Presencia de
trastornos comórbidos.
6. Conductas suicidas.
Nota: Fuente: Bosque & Caballero, 2008.
Tabla 11:
Diagnóstico diferencial entre TCA y otros trastornos
Diagnóstico diferencial entre TCA y otros trastornos
Hipotiroidismo
Diabetes
Enfermedades orgánicas Tumor
Enfermedades gastrointestinales
VIH
Otros trastornos Depresión: La disminución de peso, al
igual que otros síntomas (problemas
de sueño, de concentración se debe a
43
la inhibición general
Página

Trastorno obsesivo-compulsivo:
Disminución de peso atribuida a otras
causas, por ejemplo: temor a que
los alimentos estén contaminados y
los rituales
Trastornos de personalidad, con
rasgos histéricos, borderline o
narcisistas: Las preocupaciones por la
imagen corporal se deben a que la
misma un punto a considerar en la
autovaloración
Trastorno de ansiedad: Disminución
de peso por miedo a que la comida
cause algún malestar estomacal o que
se atore al tragar.
Esquizofrenia: Como producto de una
actividad delirante.
Nota: Fuente: Ferrarys, 2016
2.3.6 Manifestaciones clínicas de los TCA
Para realizar el correcto diagnóstico de TCA resulta necesario prestar atención a

las manifestaciones clínicas que permite determinar si un sujeto podría estar
padeciendo dicho trastorno.
Baños (citado por Ferrarys, 2016) divide las manifestaciones clínicas de la
siguiente manera:
Manifestaciones conductuales
- Conductas compensatorias como ayuno o dieta, actividad
física excesiva, provocación de vómitos.
44
- Conductas de verificación en forma de rituales: mirarse al

Página
espejo medir la talla, pesarse.

- Conductas impulsivas y autolesiones.

- Búsqueda de perfeccionismo y control extremo.
- Hiperactividad.
- Ocultación de la conducta.
- Excesiva dedicación al estudio.
- Aislamiento del entorno familiar y social.
- Comunicación interpersonal con patrones evasivos.
- Promiscuidad sexual.
- Sentimientos de desilusión y abandono.
 Manifestaciones emocionales:
- Tristeza.
- Sentimientos de culpa y desvalorización.
- Ansiedad.
- Llanto.
- Desinterés.
- Inestabilidad.
- Apatía.
- Ideas e intentos de suicidio.
 Manifestaciones biológicas:
- A causa de la inanición:
 Descenso de peso.
 Reducción de masa corporal.
 Desnutrición.
 Anemia e hipotermia.
 Piel seca y hematomas.
 Infecciones urinarias.
 Lanugo, fragilidad capilar y pérdida de brillo.
 Deshidratación y estreñimiento.
 Amenorrea.
 Acné.
45
 Hipotiroidismo, arritmias.
Página
 Fracturas, osteoporosis.

- A causa de purgas y vómitos:

 Deshidratación.
 Callos en las manos.
 Irritación de la piel alrededor de la boca.
 Alteración electrolítica.
 Estreñimiento, gastritis, flatulencias, pesadez y/o diarrea.
 Caries y daño en el esmalte dental.
 Agrandamiento de la glándula parótida.
 Pérdida de proteínas y potasio.
 Inflamación de glándulas salivales.
 Perforaciones del esófago.
2.3.7 Distorsiones cognitivas en los TCA
Diversos autores afirman que las cogniciones juegan un rol fundamental en el

desarrollo y el mantenimiento de los TCA. Según Mateos y Solano (citado por
Menarguez, 2015) son demasiadas las características cognitivas, emocionales y
conductuales que muestran las personas afectadas por algún TCA. Una de las
características podría ser el miedo obsesivo e irracional que sienten los
pacientes frente a la posibilidad de subir de peso, además de una gran
preocupación por el cuerpo y los alimentos.
En base a esto se pueden indicar algunas distorsiones cognitivas que aparecen
con frecuencia en las personas que padecen TCA (Ferrarys, 2016):
 Sobregeneralización: como por ejemplo “todas las grasas engordan”.
 Pensamiento dicotómico: como por ejemplo “o como dulces o no como,
una vez que empiezo no puedo parar.
 Pensamiento mágico: “si como pastas mi estómago va a crecer y va a
estar más grande”.
 Filtraje: “si me dicen estoy linda o que me veo mejor me están queriendo
decir que estoy más gorda”.
46
 Catastrofismo: “si gano un kilo es lo peor, quiere decir que voy a engordar
Página
y voy a estar obesa”.

Por otro lado, Cash y Brown (1987) dirán que los pacientes con TCA presentan
una serie de distorsiones cognitivas englobadas en la “Docena Sucia” (ver tabla
12).
Tabla 12:
Distorsiones cognitivas más frecuentes en los TCA según Cash y Brown, 1987.
La docena sucia
La bella y la bestia: no hay punto medio (gorda o flaca, fea o linda).
El ideal irreal: se compara el cuerpo propio con el ideal de belleza que se
considera en el momento (modelos, cantantes).
La lupa: excesivo énfasis en los defectos que uno percibe en el propio cuerpo.
Comparación injusta: la persona se compara con personas que tienen
atributos que ellos tienen y uno lo desea.
La ceguera mental: la persona minimiza los aspectos positivos favorables o
agradables del propio cuerpo.
Expansión de la fealdad: a partir de un aspecto que a la persona no le agrada,
generaliza el disgusto a la imagen en general.
Leer (mal) la mente: supone que porque está pensando negativo los demás
también lo deben hacer.
Predecir la desdicha: se considera que la imagen corporal actual llevará a la
obtención de consecuencias negativas a futuro.
La atadura de belleza: pensar que la apariencia obstaculiza la ejecución de
alguna actividad.
Sentirse fea: considera que como ella se ve fea, efectivamente lo es.
El espejo malhumorado: traslada las emociones o pensamientos negativos
producidos por alguna situación o acontecimiento, a la propia imagen
corporal, generándole insatisfacción con la misma.
47
Página

2.3.8 Tratamiento para los TCA

En este punto es preciso especificar el tratamiento ideal para aplicarse cuando
el trastorno se encuentra instalado en el sujeto, pero antes de comenzar a
desarrollarlo sería pertinente realizar un breve recorrido histórico que permita
contextualizar al mismo.
2.3.8.1 Recorrido histórico del tratamiento para los TCA

Durante el siglo XIX el tratamiento de la AN se centraba en su síntoma primario,
el cual era la restricción alimentaria. La literatura de esa época describió una
serie de métodos para obligar al paciente a comer en contra de su voluntad, por
lo que la intervención del médico consistía en la “realimentación vigilada”
(Rutsztein, 2009).
J. F. Venables (citado por Rutsztein, 2009) en 1930 determino que el médico
debía tener una postura muy firme y estar dispuesto a luchar por cada bocado
de alimento.
Según Brusset (op cit.) hasta el siglo XX el tratamiento de anorexia nerviosa se
apoyaba en la tríada:
 Aislamiento.
 Realimentación forzada.
 Terapéutica biológica (drogas, electroshock, lobotomía).
Es en la segunda mitad del siglo XX cuando aparecen nuevas
conceptualizaciones que surgen del modelo psicoanalítico y del modelo
sistémico, estos dos modelos consideraban a la AN como una respuesta
patológica a la crisis adolescente, entendían el rechazo a la comida como una
expresión de la lucha adolescente por la autonomía, la individuación y la
sexualidad (Rutsztein, 2009).
Los trabajos realizados por Minuchin a fines de los años 70 ayudo para que
durante el 80 se apliquen programas para el tratamiento de los TCA cuya base
eran las intervenciones familiares bajo el supuesto de que aquellas familias con
un miembro diagnosticado con AN mantienen relación estrecha y al mismo
48
tiempo implicaciones interpersonales en exceso, tratándose de relaciones muy

Página
sobreprotectoras y rígidas. (Saldaña, 2001).

2.3.8.2 Terapia cognitivo conductual (TCC) para los TCA de Fairburn

según la visión transdiagnóstica
La terapia cognitiva fue desarrollada en un primer momento por Aaron Beck para
tratar la depresión, más adelante C. G. Fairburn adaptó este tratamiento para la
bulimia nerviosa (Rutztein, 2009).
La TCC para la bulimia nerviosa se enfatizaba en el rol de los aspectos cognitivos
y conductuales del trastorno, se trataba de un tipo de tratamiento ambulatorio,
de tiempo limitado, estructurado, con orientación hacia el problema y centrado
en el presente y futuro (op cit.).
En 1990 el TCC para la bulimia nerviosa era considerado un tratamiento de
primera opción, pero Fairburn consideraba que éste debía ser mejorado.
Fairburn, junto con Copper y Shafran decidieron cambiar el tratamiento debido a
que observaron que algunos pacientes presentaban recuperación plena y
duradera mientras que otros no lo hacían. Estos autores extendieron la teoría
cognitiva-conductual de la bulimia nerviosa a todos los trastornos de la conducta
alimentaria y desarrollaron un tratamiento desde la perspectiva transdiagnóstica
(op cit.).
Este tipo de tratamiento es considerado mejorado ya que incluye el tratamiento
de todos los TCA (Ekstrand & Villanueva, 2011). Fue diseñado para adultos en
tratamiento ambulatorio, es apto tanto para hombres como mujeres, pero a su
vez pude ser utilizado para pacientes más jóvenes o ser realizado en grupo
(Rutztein, 2009).
De acuerdo a la formulación de cada caso se admiten dos versiones del
tratamiento (Ekstrand & Villanueva, 2011):
 La focalizada centrada exclusivamente en la psicopatología propia de los
TCA, se encuentra compuesta por 20 sesiones en un periodo de 5 meses.
 La extendida que incluye todos los mecanismos adicionales
(perfeccionismo clínico, baja autoestima, estados de ánimo y relaciones
49
interpersonales). Este tratamiento se desarrolla en 40 sesiones en casos en que

Página
los pacientes presenten un índice de masa corporal de 17,5.

Tabla 13:
Etapas y sesiones del tratamiento focalizado
Etapa Semana del Sesiones Objetivos principales

tratamiento
I 1-4 1 por semana -Motivación y educación
sobre la TCC.
-Formulación del caso.
-Realización de
autorregistros (peso,
ingesta).
II 5-6 1 por semana -Revisar el progreso y la
formulación del caso.
-Identificar barreras
para el cambio.
-Diseñar etapa III
III 7-14 1 por semana -Modificar los
mantenedores del TC:
o Preocupación por
la figura.
o Dieta.
o Eventos externos
y estados de ánimo.
IV 15-20 2 por mes -Revisar el progreso
alcanzado.
-Plan de mantenimiento
a largo plazo.
Sesión de 20 semanas 1 -Revisar el
revisión post mantenimiento y las
tratamiento posibles caídas.
50
Nota: Fuente: Ekstrand & Villanueva, 2011.

Página

2.4 Antecedentes del problema de investigación

Diversas son las investigaciones que se abocaron al estudio, tanto de los
trastornos de la conducta alimentaria como de la imagen corporal (insatisfacción,
distorsión) como así también de la relación entre ambas.
Algunos estudios realizados en España dan cuenta de que la prevalencia de los
TCA va desde el 4.1% al 6.41% en mujeres, mientras que en EE.UU. la
prevalencia de anorexia nerviosa varía del 0.3% al 3.7% y del 1% al 4.2% en
bulimia nerviosa. Según otros estudios realizados tanto en Europa como en
EE.UU. el 40% de los casos de TCA identificados lo constituyen mujeres de 15
a 19 años (Rutsztein, 2009). En un estudio realizado en España sobre 482
estudiantes universitarios (hombres y mujeres) da cuenta de que el 70% de las
mujeres y el 52.8% de los hombres desearían pesar menos y tienen miedo de
ganar peso, también determina que las mujeres muestran mayor impulso para
adelgazar, mayor conciencia interoceptivas, mayor insatisfacción corporal y
mayor ineficacia y a la vez presentan un equivalente de bulimia, desconfianza
interpersonal, perfeccionismo y miedo a la madurez (Lameiras, Calado,
Rodriguez & Fernández, 2003). En otro estudio, del tipo descriptivo, respecto a
los TCA y autoconcepto en usuarios de gimnasio da cuenta de que los mismos
presentaban puntuaciones altas en el EDI-2 lo que determinaría un riesgo
elevado de padecer TCA (Castro et al., 2015).
Por su parte en Colombia se realizó un estudio respecto a la prevalencia del
riesgo de TCA en estudiantes universitarios que dio como resultado que el 30,1%
de los estudiantes presentaban riesgo de padecer TCA con mayor prevalencia
en las mujeres (Fajardo, Méndez & Jauregup, 2017)
En Argentina se realizaron diversas investigaciones respecto a los TCA, en un
estudio realizado en el periodo de 1995/1997 en Bs.As. muestra que la
prevalencia de los TCA en mujeres llegó a un 13%; otro estudio realizado en
estudiantes mujeres de 13 y 23 años determina que la prevalencia de los TCA
alcanza un 18.8% (Rutsztein, 2009).
Un estudio realizado en el año 2005 en una muestra de adolescentes tanto
51
varones como mujeres entre 10-19 años da cuenta de que el 6.95% de los
Página
adolescentes que concurren al pediatra sufren algún tipo de TCA (Bay,

Herscovici et al., 2005). En la ciudad de Buenos Aires se realizó, respecto a las

actitudes hacia la alimentación en mujeres adolescentes con diagnósticos de
TCA, otras con riesgo de padecer TCA (RTCA) como así también con
adolescentes si TCA ni riesgo de padecerlo (NTCA) dio como resultado que,
según la aplicación del EDI-3, las adolescentes tanto con RTCA como con TCA
tuvieron un puntaje significativamente más elevado que las NTCA en las
subescalas específicas (Bulimia, Búsqueda de Delgadez, Insatisfacción
corporal) y respecto a las subescalas que evalúan los rasgos psicológicos
asociados a los TCA no se encontraron diferencias estadísticamente
significativas en los tres grupos (Rutsztein, Scappatura & Murawski, 2014).
En otro estudio llevado a cabo en el año 2014 respecto a riesgos de TCA en
adolescentes de último año de la enseñanza media en institutos de Argentina da
cuenta de que el 13,7% de la muestra presentó riesgo de padecer TCA donde el
22,5% fue del sexo femenino (Silva, Mesa & Escudero, 2014).
Respecto a la distorsión de la imagen corporal en una investigación realizada en
el País Vasco determina que el porcentaje de sujetos que no distorsionan es el
27.9% por lo que un 72.1% distorsiona respecto a su IC (Cruz & Maganto, 2003).
Otros estudios dan cuenta de que existe una discrepancia entre el tamaño
percibido y el tamaño real, realizando una sobredimensión del tamaño percibido
(Cruz & Maganto, 2003). En otro estudio realizado en el País Vasco da cuenta
de que un 29% de los adolescentes distorsionan respecto a su imagen corporal
(Ramos, Pérez, Liberal & Latorre, 2003). En Murcia en el año 2018 se realizó un
estudio respecto a la percepción y distorsión de la imagen corporal en bailarinas
españolas en función del curso y la edad el cual determina que en casi todos los
cursos se hizo presente un índice de distorsión del tipo positivo a excepción de
dos cursos que presentaron lo opuesto (Kazarez, Vaquero & Esparza, 2018).
Por otro lado, en un estudio realizado en Perú respecto a la autopercepción de
la IC y prácticas para corregirlas en adolescentes determina que más de la mitad
de la muestra presenta distorsión de su imagen corporal siendo las mujeres las
que más se consideran con sobrepeso (Enriquez & Quintana, 2016).
52
En México en una investigación realizada sobre el trastorno alimenticio y su

Página
relación con la imagen corporal y la autoestima en adolescentes da cuenta de

que la preocupación por la IC se presenta mayoritariamente en las mujeres

mostrando una correspondencia con el riesgo de padecer trastornos de la
alimentación ya que el 4% de los hombres y el 12% de las mujeres presentarían
dichos riesgos (Moreno & Ortiz, 2009).
Bruch (1962); Cash y Deagle (1997); Sepúlveda, Botella y León (2001) dirán que
en los TCA la percepción sobre su cuerpo y la realidad no concuerdan, mientras
que Fairburn, Jones, Peveler, Hope y O’Connor (1993) y Rosen (1992) destacan
que el trastorno de la IC es importante en el mantenimiento y pronóstico de los
TCA (Espina et al., 2001).
En otro estudio realizado en Venezuela a los TCA y su relación con la IC
autopercibida por adolescentes determinó que no existen diferencias
estadísticamente significativas entre ambas variables (Prado, 2009).
En Argentina un estudio sobre los hábitos alimentarios e insatisfacción con la
imagen corporal da cuenta de que las mujeres se ven y desean verse más
delgadas que los varones, la diferencia entre la figura deseada y la percibida es
significativamente mayor en las mujeres que en los varones, como así también
se determinó que un porcentaje mayor de mujeres presentarían alguna conducta
de riesgo alimentarios (Rutsztein, 2009).
Por último, cabe destacar diversas investigaciones respecto a la relación entre
la distorsión de la imagen corporal y el riesgo de padecer trastornos alimenticios,
entre ellas se encuentra un estudio realizado en Venezuela donde se concluye
que las mujeres que perciben su peso como superior al real presentan mayor
riesgo de padecer un TCA (López, Molina & Rojas, 2008). Por otro lado, en una
investigación acerca de las actitudes alimenticias y la satisfacción corporal en
adolescentes, determina que aquellos sujetos que presentan comportamientos
alimentarios anómalos, distorsión de su imagen corporal e insatisfacción con la
misma podrían incluirse dentro del grupo con riesgos de padecer TCA (Merino,
Pombo & Godáz., 2001).
En una investigación llevada a cabo en Perú sobre percepción de la imagen
corporal y trastorno de conducta alimentaria en adolescentes de 3° y 4° de
53
secundaria establece que existe una relación estadísticamente significativa entre

Página
la percepción de la imagen corporal y los trastornos de conducta alimentaria

(Condori, 2017).
Cruz y Maganto (2002, 2003) concluirán que tanto la distorsión como la
insatisfacción de la imagen corporal representan factores de riesgo de padecer
TCA. Particularmente en un estudio sobre distorsión e insatisfacción con la
imagen corporal muestra que existe una asociación entre las dos variables ya
mencionadas y los subtests del EDI-2: Obsesión por la delgadez, Bulimia,
Insatisfacción corporal, Ineficacia, Conciencia introceptiva, Ascetismo e
Inseguridad social. Con respecto a la distorsión determina que a medida que ésta
incrementa se observa a su vez un incremento en la puntuación de las escalas
ya mencionadas (Cruz & Maganto, 2003).
Por último, cabe destacar un estudio realizado en la ciudad de Santa Fe respecto
a la percepción de la IC y las conductas alimentarias de riesgo en bailarinas de
danzas clásicas, en el mismo se concluyó que ambas variables resultan
independientes entre sí (Paredes, Nessier & Gonzalez, 2011).
54
Página

CAPÍTULO 3
3 Metodología
3.1 Método
Conforme a los objetivos planteados el método que se utilizó para llevar a cabo
la investigación fue del tipo cuantitativo. Como principal base tuvo la medición
numérica para lograr determinar patrones de conducta (Hernández Sampieri,
Fernández Collado y Baptista Lucio, 2010).
3.2 Tipo de estudio

Se trató de un estudio de tipo descriptivo ya que lo que se buscó fue medir, de
manera independiente, las variables “distorsión de la imagen corporal” y “riesgo
de padecer trastornos de la alimentación”, además se realizaron cálculos de
diferencia entre grupos. Por último, se trata de una investigación del tipo
correlacional el cual consiste en asociar variables mediante un patrón predecible
para un grupo o población. Un estudio correlacional tiene como propósito
conocer el grado de asociación o la relación de dos o más variables en un
contexto particular (Hernández Sampieri, Fernández Collado y Baptista Lucio,
2010).
En esta investigación se buscó determinar la relación existente entre las
variables “Distorsión de la imagen corporal” y “Riesgo de padecer trastornos
alimentarios” en dos grupos de adolescentes escolarizados.
3.3 Diseño de investigación

La investigación se realizó con un diseño del tipo no experimental y transversal.
La investigación no experimental es sistemática y empírica donde las variables
independientes no se manipulan. Las inferencias entre las relaciones de las
variables se realizaron sin intervención o influencia directa del que investiga. Los
diseños del tipo transversal recolectan datos en un solo momento, en un tiempo
único (Hernández Sampieri, Fernández Collado y Baptista Lucio, 2010).
55
Página

3.4 Población
La población quedó compuesta por adolescentes escolarizados, varones y
mujeres de la ciudad de La Banda cuya edad estuvo comprendida entre los
13 y 18 años de edad
3.5 Muestra
El método de muestreo fue no probabilístico (no aleatorio) de tipo intencional
el cual se basó exclusivamente en la selección de casos que resultaron más
convenientes para el propósito de dicha investigación.
La muestra quedó compuesta por 156 adolescentes escolarizados, varones
y mujeres, de la ciudad de La Banda con edades entre los 13 y 18 años de
edad. En el capítulo siguiente se especificará las características de la misma
en relación a las variables género, edad y nivel de escolaridad.
3.6 Variables de estudio

Las variables centrales de la investigación, como así también de los
instrumentos para recolectar datos serán expuestas a continuación:
Tabla 14:
Variables de estudio e instrumentos de recolección de datos
VARIABLE DEFINICIÓN INSTRUMENTO NIVEL DE
MEDICIÓN
Edad Informada por el Cuestionario socio- Cuantitativo.
sujeto. demográfico.
Género Informado por el Cuestionario socio- Cualitativo.
sujeto. demográfico.
Nivel de Año que se Cuestionario socio- Cuantitativo.
escolaridad encuentra demográfico.
cursando el
56
sujeto.
Página

Riesgo de Compuesta por EatingDisordersInventory Cuantitativo.

padecer las categorías: -3 (EDI-3).
trastorno Insatisfacción
de la corporal,
conducta Bulimia y
alimentaria. Búsqueda de
delgadez.
Distorsión Evalúa la Test de la Silueta para Cuantitativo.
de la insatisfacción, Adolescentes (TSA).
imagen Distorsión de la
corporal. imagen corporal
y Modelo
estético
corporal.
3.7 Instrumentos de recolección de datos

- Cuestionario para la obtención de datos sociodemográficos diseñados
específicamente para la investigación.
- EDI-3 Inventario de Trastornos de la Conducta Alimentaria el cual se
encuentra organizado en 12 escalas entre las que es posible distinguir tres
escalas específicas de trastornos alimentarios denominadas “de riesgo”:
 Deseo de adelgazar: necesidad del sujeto de estar mucho más delgado o su
temor a ser gordo. Los ítems que integran esta subescala se encuentran
vinculados con las preocupaciones por la dieta, el peso, el temor a aumentar de
peso. Esta subescala se encuentra comprendida por los ítems 1, 7,11, 16, 25,
32, 49.
 Bulimia: tendencia a pensar o involucrarse en comportamientos que implican
comer de forma excesiva y en conductas compensatorias inadecuadas. Ésta
subescala se encuentra compuesta por los ítems 4, 5, 28, 38, 46, 53, 61.
57
 Insatisfacción corporal: sentimientos de disconformidad con determinadas partes

Página
del cuerpo propio, ya sea por su tamaño o forma, además de presencia de

perturbación en la imagen corporal. Agrupa los ítems 2, 9, 12, 19, 31, 45, 55, 59,
62.
Además, dicho instrumento cuenta con nueve escalas de características
psicológicas asociadas a los trastornos alimentarios:
 Ineficacia: presencia de sentimientos de inseguridad, desamparo, falta de
control sobre la propia vida. Se vincula con “baja autoestima” o “pobre
autoconcepto”, incluyendo además referencias a sentimientos de “vacío” y
“soledad”. Compuesta por los ítems 10, 18, 20, 24, 27, 37, 41, 42, 50, 56.
 Perfeccionismo: presencia de pensamientos o creencias acerca de que los
demás esperan del sujeto sólo conductas exitosas. Agrupa los ítems 13, 29, 36,
43, 55, 63.
 Desconfianza: existencia de sentimientos sobre la necesidad de mantenerse
alejado/a de las demás personas. Ésta subescala se encuentra comprendida por
los ítems 15, 17, 23, 30, 34, 54, 57.
 Alexitimia: presencia de sentimientos confusos en relación con el reconocimiento
de afectos, la imposibilidad de diferenciar sentimientos de sensaciones
corporales. Compuesta por los ítems 8, 21, 26, 33, 40, 44, 47, 51, 60, 64.
 Miedo a crecer: hace referencia al deseo de poder detener el crecimiento
personal, el miedo a crecer y convertirse en adulto. Comprendida por los ítems
3, 6, 14, 22, 35, 39, 48, 58.
 Ascetismo: tendencia a comportarse de manera “virtuosa” a través de ciertos
ideales como la autodisciplina, el autorechazo, el autocontrol. Agrupa los ítems
66, 68, 71, 75, 78, 82, 86, 88.
 Impulsividad: presencia de tendencias impulsivas, hiperactividad, hostilidad,
componentes destructivos en las relaciones interpersonales. Esta dimensión
está relacionada con características de personalidad borderline y psicopática.
Conformada por los ítems 65, 67, 70, 72, 74, 77, 79, 81, 83, 85, 90.
 Inseguridad social: creencias de la persona respecto a sus relaciones sociales
las que pueden ser percibidas como tensas, inseguras, desagradables, y, en
general, de baja calidad. Constituida por los ítems 69, 73, 76, 80, 84, 87, 89, 91.
58
Página

Este instrumento cuenta con 91 ítems los cuales se pueden responder con las
posibilidades: Siempre, Casi Siempre, A menudo, Algunas veces, Casi nunca y
Nunca.
El EDI-3 se encuentra adaptado a la provincia de Santiago del Estero en el año
2015 por la Licenciada Laurencia Moyano. En esta investigación el Alpha de
Cronbach para la escala “Riesgo” fue de .89 para los 19 ítems y para escala de
“Características psicológicas” presenta un Alpha de Cronbach de .93 para los 42
ítems, mostrando que el EDI-3 constituye una media confiable de los atributos
“Riesgo de padecer Trastornos Alimentarios” y “Características Asociadas a los
Trastornos alimentarios”.
Se decidió trabajar con las tres escalas denominadas de riesgo ya que las
mismas son las específicas de los trastornos de la conducta alimentaria ya que
muestra las preocupaciones que presenta el sujeto en cuanto a la comida y la
alimentación, el peso corporal y la estatura.
- Test de la Silueta para Adolescentes (TSA) el cual permite evaluar
la Insatisfacción y la Distorsión de la imagen corporal en adolescentes de 14 a
18 años de ambos sexos, ofreciendo puntos de corte específicos para establecer
el riesgo de TCA. También permite evaluar el modelo estético corporal del
sujeto, incluyendo las atribuciones de los pares y de los progenitores. Los
baremos han sido construidos a partir de una muestra de 1.956 adolescentes
hombres y mujeres con edades entre los 14 y los 18 años. El estudio fue
realizado en centros educativos por parte de profesionales psicólogos.
En total se utilizan 16 siluetas distribuidas en dos filas (8 siluetas masculinas y 8
siluetas femeninas), las mismas muestran un incremento de tamaño corporal en
ancho, no en alto conforme se produce un aumento de peso.
El TSA está compuesto por 8 ítems que evalúan diferentes aspectos de la
imagen corporal del sujeto, estos ítems son:
1. En cada una de las siluetas masculinas indica si te parece delgada, normal
o gorda.
2. En cada una de las siluetas femeninas indica si te parece delgada, normal
59
o gorda.
Página
3. ¿Qué silueta representa tu peso actual?

4. ¿Qué silueta representa tu peso ideal?

5. ¿Qué silueta elegirías como pareja?
6. ¿Qué silueta crees que elegiría una persona del sexo contrario como
pareja?
7. ¿Qué silueta le gustaría a tu madre que tuvieras?
8. ¿Qué silueta le gustaría a tu padre que tuvieras?
Además, se le pide al sujeto que coloque su peso aproximado, como así también
su altura aproximada.
El ítem 3 sirve de base para medir el ajuste o falta del mismo entre el peso real
(valorado con el índice de masa corporal) y el peso percibido (figura que
representa su peso actual. El ítem 4 se utiliza para valorar la diferencia entre el
peso percibido y el peso ideal.
El índice de distorsión de la imagen corporal se obtiene por la diferencia entre la
silueta que el sujeto elige como representante de su peso actual y la silueta que
le corresponde en función de su índice de masa corporal.
3.8 Estrategia de análisis de datos

En la presente investigación se utilizó, para el análisis de datos, un paquete
estadístico tanto para el análisis descriptivo como para las diferencias de medias
y las correlaciones de las variables ya mencionadas.
Las técnicas a utilizar para el análisis de datos serán expuestas a continuación:
Tabla 15:
Técnicas de análisis de datos
OBJETIVOS TÉCNICAS
Identificar el índice de distorsión de Análisis estadístico descriptivo
la imagen corporal en la muestra (distribución de frecuencias y
de adolescentes escolarizados. porcentajes, medidas de
tendencia central, medidas de
variabilidad).
60
Identificar patrones de conductas Análisis estadístico descriptivo

Página
de riesgo alimentario en la muestra (distribución de frecuencias y

de adolescentes escolarizados. porcentajes, medidas de

tendencia central, medidas de
variabilidad).
Determinar si existen diferencias Pruebas de diferencias de medias
en el grado de distorsión de la para variables de dos categorías
imagen corporal y en la conducta (pruebas paramétricas o no
de riesgo alimentario según paramétricas según la distribución
variables sociodemográficas de las puntuaciones).
(edad, sexo, nivel de escolaridad)
Conocer si existe relación entre la Correlación bivariada (pruebas
conducta de riesgo alimentario y paramétricas o no paramétricas
distorsión de la imagen corporal en según la distribución de las
hombres y mujeres. puntuaciones).
3.9 Recolección de datos

En un primer momento se realizó el contacto con el colegio secundario católico
mixto de la ciudad de La Banda. A partir de la autorización del directivo de la
institución seleccionada se les informó a los alumnos el objetivo del estudio y
se solicitó la autorización correspondiente para llevarlo a cabo.
Tal como indica los principios éticos vigentes, se le aseguró a cada uno de los
sujetos el carácter confidencial de la información brindada y se les informó que
la participación en la investigación era de carácter voluntaria. Para este fin se
realizó un consentimiento informado (ver apartado 8, anexo), el cual fue
firmado por los padres y los alumnos que participaron en el estudio.
Los participantes completaron los cuestionarios autoadministrables en grupos

en las aulas de la institución educativa durante el horario de clases, previa
introducción y lectura del instructivo. El tiempo de administración fue de
aproximadamente 40 minutos por curso.
61
Página

CAPÍTULO 4
4 Análisis de datos
En el presente apartado se procederá a presentar los resultados obtenidos del
análisis de datos, es decir que se encarga de mostrar cómo se comportaron las
variables estudiadas en la muestra de adolescentes de La Banda.
Para ello se utilizó un software estadístico para el análisis de los datos obtenidos,
se construyeron gráficos con el propósito de describir la edad, el año de cursado,
peso corporal en kilogramos, género, índice de distorsión corporal como así
también las conductas de riesgo alimentario del grupo de adolescentes.
A su vez se realizó un estudio comparativo de grupo con el fin de determinar si
existen diferencias estadísticamente significativas en el índice de distorsión de
la imagen corporal y en las conductas de riego alimentario entre los grupos de
adolescentes femeninos y masculinos. Para realizar la diferencia de medias se
utilizó la prueba estadística paramétrica t de Student dado que la distribución de
cada una de las variables en los grupos fue consistente con el modelo de
distribución normal.
Debido a que se trata de un estudio correlacional, se realizaron pruebas
estadísticas de correlación con el fin de determinar si existe relación
estadísticamente significativa entre el índice de distorsión de la imagen corporal
y las conductas de riesgo alimentario, para ello se utilizó la prueba estadística
Pearson (r).
4.1 Descripción de la muestra
La muestra estuvo compuesta por 156 alumnos, de los cuales el 62,2% fueron
mujeres (n=97) y el 37,8% restantes fueron hombres (n=59), con una distribución
de edades entre los 13 y 18 años. La media de edad de los estudiantes fue de
14,8 años y la desviación estándar de 1,42 (ver figura 2).
Al momento de la evaluación el 23,1% tenía 13 años, el 19,9% 14, el 21,2% 15,

el 20,5% 16, el 13,5% 17 y el 1,9% 19 años (ver figura 3).
62
Página

Respecto al peso de los alumnos el mismo oscilaba entre los 39 y los 116 kg con
una media de 58,01, siendo los pesos más frecuentes 45, 5 y 60 kg y los menos
frecuentes 39, 44, 46, 68, 73, 95 y 116 kg (ver tabla 15).
37,8…
62,20%
Masculino Femenino
Figura 2: Distribución de la muestra según género
63
Página
Figura 3: Distribución de la muestra según edad

Tabla 16:
Distribución de la muestra según peso corporal en kilogramos
Peso corporal en Frecuencia Porcentaje

Kg
39 1 ,6
40 3 1,9
41 2 1,3
42 3 1,9
43 2 1,3
44 1 ,6
45 13 8,3
46 1 ,6
47 2 1,3
48 7 4,5
49 4 2,6
50 12 7,7
51 2 1,3
52 6 3,8
53 5 3,2
54 8 5,1
55 6 3,8
56 8 5,1
57 5 3,2
58 4 2,6
60 13 8,3
61 2 1,3
62 3 1,9
63 2 1,3
64 6 3,8
65 4 2,6
67 2 1,3
68 1 ,6
70 7 4,5
71 1 ,6
73 1 ,6
64
74 3 1,9
Página
75 7 4,5
80 2 1,3

87 1 ,6
90 2 1,3
95 1 ,6
105 2 1,3
116 1 ,6
Total 156 100,0
Nota: Fuente: Elaboración propia
La muestra de alumnos, en relación al año de cursado, quedó constituida por

un 19,2% pertenecientes a primer año del secundario, el 21,8% a segundo, el
19,2% a tercero, el 25% a cuarto y el 14,7% a quinto año (ver figura 4).
Figura 4: Distribución de la muestra según año de cursado

65
Página

4.2 Análisis de datos según los objetivos de la investigación

4.2.1 En relación al primer objetivo específico: Identificar si existe
distorsión de la imagen corporal y cuál es el índice del mismo en la
muestra de adolescentes escolarizados.
Para cumplimentar el primer objetivo se utilizó el Test de la silueta para

adolescentes (TSA) el cual permite determinar el índice de distorsión (ID), dicho
índice representa la magnitud de la diferencia entre la silueta que se elige y la
que corresponde según su índice de masa corporal (IMC) (Maganto & Cruz,
2008).
Cuando el ID es igual a 0 indica que no hay distorsión en la imagen, mientras
que un ID distinto a 0 indica la presencia de una distorsión de la imagen corporal.
Los valores negativos indican que se eligió una silueta más delgada que la que
corresponde según su IMC, mientras que los valores positivos indican que se
eligió una silueta más gruesa que la que corresponde a su IMC (op cit).
Respecto a la muestra se pudo observar que el 22,44% de los alumnos no
presentaron una distorsión de la imagen corporal, mientras que el 21,79%
presentó un ID de -1, el 17,95% de -2, el 4,487% de -3; el 14,10% de 1, el 13,46%
de 2 y el 5,76% restante de 3, es decir que el 44,22% de los alumnos de la
muestra presentarían una distorsión negativa de su imagen corporal, mientras
que el 33,32% de la muestra presenta una distorsión positiva de su imagen
corporal.
66
Página

Figura 5: Distribución de la muestra según el del índice de distorsión de la imagen corporal de acuerdo a
las puntuaciones obtenidas en el Test de la Silueta para Adolescentes
En este punto cabe aclarar que, según lo dicho por Maganto y Cruz (2008), los
valores de índice de distorsión iguales a -2 o 2 y a -3 o 3 implican un desajuste
perceptivo importante que necesitaría atención específica.
En base a lo mencionado anteriormente se podría determinar que el 55,8% de
los alumnos presentaron un ID mayor a -1 o 1 lo cual implicaría un desajuste
perceptivo que requiere atención específica.
Respecto a todo lo mencionado se podría confirmar la hipótesis planteada al
comienzo de la investigación la cual expresaba que los adolescentes
escolarizados presentan distorsión positiva y negativa de su imagen corporal.
67
Página

4.2.2 En relación al segundo objetivo específico: Reconocer

conductas de riesgo alimentario en la muestra de adolescentes
escolarizados.
Para identificar las conductas de riesgo alimentario se utilizaron tres de las doce
subescalas del inventario de trastornos alimentarios (EDI, por sus siglas en
inglés) las cuales son: Deseo de adelgazar, Bulimia e Insatisfacción corporal ya
que las mismas evalúan las conductas específicas consideradas de riesgo, cabe
aclarar que dicho inventario no proporciona un diagnóstico de TCA, sino que
ofrece una medida comprensiva de la presencia de los síntomas clínicamente
relevantes en el marco de una evaluación de sujetos con TCA.
Estas subescalas presentan percentiles que van del 1 al 100 en donde se debe
tener en cuenta que a mayor nivel percentilar obtenido le corresponde mayor
presencia de la dimensión descripta.
En este punto cabe aclarar que no presentarían riesgo aquellos sujetos que
obtienen un percentil entre 1 y 49, en cambio sí presentarían riesgo sí obtienen
un percentil entre 50 y 100.
Respecto a la muestra se pudo observar que el 66,7% de los alumnos
presentaron riesgo en cuanto al deseo de adelgazar, se habla de riesgo ya que
implica la necesidad del sujeto de ser mucho más delgado o su temor a “ser
gordo”, se vincula principalmente a las preocupaciones por la dieta, el peso y el
temor a aumentar de peso (Casullo & Pérez, 2003), mientras que el 33,3%
restante no presentan riesgo en la dimensión antes mencionada (ver figura 5). 68
Página

33,30%
66,60%
Con Riesgo Sin riesgo
Figura 6: Conducta de riesgo alimentario: Deseo de adelgazar
Cuando se habla de bulimia se refiere a la tendencia a pensar o involucrarse en

comportamientos que implican comer de forma excesiva y conductas
compensatorias inadecuadas (Casullo & Pérez, 2003). En la muestra se pudo
observar un porcentaje similar al obtenido en la dimensión descripta
anteriormente, en este caso el 64,7% de los adolescentes presentó riesgo,
mientras que el 35,3% no presentó riesgo en cuanto a dicha dimensión (ver figura
6).
35,30%
64,70%
69
Con riesgo Sin riesgo

Página
Figura 7: Conducta de riego alimentario: Bulimia

Por último, en cuanto a la Insatisfacción corporal que son los sentimientos de

disconformidad con determinadas partes del cuerpo propio, ya sea forma o
tamaño, y presencia de perturbación en la imagen corporal (Casullo & Pérez,
2003) se pudo observar que el 59% de los alumnos presentaron riesgo, mientras
que el 41% restante no presentó riesgo en la dimensión ya mencionada (Ver
figura 7).
41%
59%
Con Riesgo Sin Riesgo
Figura 8: Conducta de riesgo alimentario: Insatisfacción corporal
En base a todo lo anterior mencionado se podría confirmar la hipótesis planteada

al comienzo de la investigación, la cual expresaba que los adolescentes
escolarizados presentan conductas de riesgo alimentario.
70
Página

4.2.3 En relación al tercer objetivo específico: Determinar si existen

diferencias en el índice de distorsión de la imagen corporal y en la
conducta de riesgo alimentario entre hombres y mujeres.
Para llevar a cabo dicho objetivo se realizó la prueba t de Student para muestras
independientes la cual evalúa si dos grupos difieren entre sí de forma significativa
respecto a sus medias de una variable, en este caso las variables evaluadas
fueron las subescalas de riesgo alimentario (Deseo de adelgazar, Bulimia,
Insatisfacción corporal) y el Índice de distorsión corporal.
A partir de éste análisis se observa que existen diferencias estadísticamente
significativas (ver tabla 17) entre el género masculino y femenino respecto al
deseo de adelgazar (F= 8,268; p<0,05) y la insatisfacción corporal (F= 18,003;
P<0,01) a favor del grupo de género femenino de la muestra de adolescentes.
Al realizar las comparaciones correspondientes respecto a la media entre los
grupos masculino y femenino (ver tabla 17) en función de sus respuestas se
observa que las mujeres presentan valores más altos en las subescalas deseo
de adelgazar (M=10,37) e insatisfacción corporal (M=11,57); mientras que los
hombres presentan niveles más bajos en las subescalas deseo de adelgazar
(M=6,78) e insatisfacción corporal (M=7,02).
Por otro lado, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la
subescala bulimia (F= 3,595; P= ,060) y el índice de distorsión (F= ,012; P= ,913)
(ver tabla 1).
Tabla 17:
Medias muestrales de las conductas de riesgo alimentario e índice de distorsión
corporal para el grupo de adolescentes según la variable género
Género N Media Desviación

típ.
Índice de Mujer 97 2,26 1,959
71
distorsión Hombre 59 2,36 1,945

Página
Deseo de Mujer 97 10,37 6,381

adelgazar Hombre 59 6,78 4,917

Bulimia Mujer 97 4,82 4,248

Hombre 59 4,02 3,437
Insatisfacción Mujer 97 11,57 7,343
corporal Hombre 59 7,02 4,729
Nota: Fuente: Elaboración propia.
Tabla 18:
Diferencias en las conductas de riego alimentario e índice de distorsión corporal
según la variable género.
Prueba de Levene para Prueba t para la igualdad de
la igualdad de varianzas medias
F Sig. T Gl
Índice de ,012 ,913 -,304 154

distorsión -,305 123,291
Deseo de 8,268 ,005 3,704 154
adelgazar 3,943 145,468
Bulimia 3,595 ,060 1,235 154
1,300 141,863
Insatisfacción 18,003 ,000 4,251 154
corporal 4,706 153,457
Nota: Fuente: Elaboración propia
72
Página

4.2.4 Respecto al cuarto objetivo específico: Conocer si existe

relación entre las conductas de riesgo alimentario y la distorsión de
la imagen corporal.
En el mencionado objetivo se propone determinar si existe relación entre el

índice de distorsión de la imagen corporal y las conductas de riesgo alimentario
en la muestra de adolescentes. Para llevar a cabo dicho objetivo se realizaron
cálculos de correlación de Pearson (ver tabla 19) entre el índice de distorsión de
la imagen corporal y las conductas de riesgo alimentario (deseo de adelgazar,
bulimia e insatisfacción corporal). A partir de éste análisis no se encontró
correlación estadísticamente significativa entre el índice de distorsión de la
imagen corporal y el deseo de adelgazar (r= -,107), la bulimia (r= ,038) e
insatisfacción corporal (r= -,037). Estos datos sugieren que las variables ya
mencionadas no estarían vinculadas, al menos con las medidas evaluadas en
las pruebas utilizadas.
En cambio, sí se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre
el deseo de adelgazar y la bulimia (r= ,260, p <0,01) e insatisfacción corporal
(r= ,621, p <0,01). También se encontraron asociaciones significativas entre
bulimia e insatisfacción corporal (r= ,318, p <0,01).
Tabla 19:
Cuadro de correlaciones entre índice de distorsión de la imagen corporal y
conductas de riesgo alimentario
Índice de Deseo de Bulimia Insatisfacción
distorsión adelgazar corporal
Índice de 1 -,107 -,038 -,037
distorsión
Deseo de -,107 1 ,260** ,621**
adelgazar
Bulimia -,038 ,260** 1 ,318**
Insatisfacción -,037 ,621** ,318** 1
73
corporal
Página
Nota: **p<0.01 Fuente: Elaboración propia

CAPÍTULO 5
5. Conclusiones y Discusión
El objetivo de la presente investigación fue evaluar la posible relación entre el
índice de distorsión de la imagen corporal y el riesgo de padecer trastornos de la
conducta alimentaria en adolescentes escolarizados. El estudio hizo foco en esta
etapa del desarrollo ya que es donde los cambios físicos se producen de una
manera brusca, en donde el adolescente se encuentra preocupado por su
apariencia física e incluso se siente insatisfecho con su imagen corporal, además
se encuentra influenciado por diversos factores socioculturales que pueden
operar como desencadenantes de trastorno de la conducta alimentaria
(Carretero, 1985).
En base al análisis de datos precedentes se pueden determinar diversos
aspectos como así también la corroboración de algunas hipótesis y la refutación
de otras que fueron planteadas al comienzo del trabajo investigativo.
En primera instancia cabe destacar que más de la mitad de los alumnos
presentaron distorsión de su imagen corporal (77,5%) con predominio de
distorsión del tipo negativo (44,2%), es decir que percibían su imagen más
delgada que la que corresponde según su índice de masa corporal. El resultado
obtenido respecto a la distorsión corresponde con otros estudios realizados en
los cuales se arribó a la inferencia de que los adolescentes distorsionan respecto
a su imagen (Enríquez & Quintana, 2016; Kazarez, Vaquero & Esparza, 2017;
Ramos et al, 2003; Cruz & Maganto, 2003), pero dichas investigaciones no
corresponden con los resultados obtenidos respecto al tipo de distorsión, ya que
los mismas arribaron a la conclusión de que los adolescentes presentan
distorsión de la imagen corporal del tipo positivo, es decir que se ven más
gruesos de lo que son en realidad. Una posible hipótesis del por qué sucede esto
en los adolescentes podría ser debido al uso de las nuevas aplicaciones de
fotografías desarrolladas en los últimos tiempos, como ser el Snapchat, los filtros
de Instagram o los efectos mismos de las propias cámaras del teléfono; estas
74
aplicaciones producen en el sujeto que los utiliza el efecto de verse más

Página
delgados, estilizados y atractivos de lo que son en realidad. Muchas veces el

adolescente, en lugar de utilizar el espejo hace uso de la cámara para corroborar

si luce bien, tanto es el uso que le proporciona que podría producir que
distorsione su imagen, es decir que piense que esa imagen que le devuelve la
pantalla efectivamente corresponde con su imagen corporal.
Otro factor podría ser la fuerte influencia que tienen los patrones de belleza
socialmente establecidos en el adolescente ya que en esta etapa del curso vital,
vive el cuerpo como fuente de identidad, autoconcepto y autoestima, por ello
tiende a compararse con las imágenes socialmente aceptadas produciendo la
autoconciencia de la propia imagen física y el desenvolvimiento social
(Salaberría, Rodríguez & Cruz, 2007) por lo que podría producir que el
adolescente al observar su propio cuerpo busque encontrar en él aquellos
patrones de belleza socialmente establecidos para responder a lo que se espera
de ellos.
Respecto a las conductas de riesgo alimentario en la muestra de adolescentes
escolarizados se puede afirmar que los mismos presentan riesgo en cuanto al
deseo de adelgazar (66,6%), bulimia (64,7%) e insatisfacción corporal (59%),
estos resultados corresponden con los obtenidos en otras investigaciones en los
cuales se llegó a la conclusión de que los adolescentes presentan riesgo de
padecer trastorno de la alimentación (Lameiras et al., 2003; Castro et al., 2015;
Fajardo, Méndez & Juaregup, 2017; Silva, Mesa & Ecudero, 2014; Ferraris,
2016). Los resultados obtenidos en la presente investigación podrían deberse a
la influencia sociocultural que recibe el joven, principalmente por la televisión y
las redes sociales donde constantemente se encuentran bombardeados por
publicidades que fomentan la búsqueda de delgadez y los diversos métodos para
alcanzarla, esto es considerado como un factor predisponente, es decir un factor
que influye en la aparición de los trastornos de la alimentación (Garner, citado
por Moyano, 2015). Otra posible causa de los resultados obtenidos podría ser la
influencia del grupo familiar quienes muchas veces trasmite a los hijos la
preocupación de conservar el peso y la figura lo cual reforzaría la insatisfacción
corporal (Martinez & Martinez, 2017).
75
En lo que respecta a las diferencias entre hombres y mujeres en cuanto a las

Página
conductas de riesgo alimentario y la distorsión de la imagen corporal se pudo

observar que son las mujeres las que presentaron puntuaciones

significativamente superiores en cuanto a deseo de adelgazar (F= 8,268; p<0,05)
e insatisfacción corporal (F= 18,003; P<0,01) respecto a sus pares varones.
Recientemente en una investigación respecto a riesgos de trastorno de la
alimentación en adolescentes de último año de la enseñanza media en institutos
de Argentina da cuenta de que el 13,7% de la muestra presentó riesgo de
padecer trastorno de la alimentación donde el 22,5% fue del sexo femenino
(Silva, Mesa & Escudero, 2014). Otra investigación llevada a cabo en Buenos
Aires sobre trastornos de la conducta alimentaria y las cogniciones asociadas en
adolescentes arrojó resultados similares en donde las mujeres presentaron
mayor conducta dietante y purgativa y creencias específicas con los trastornos
de la conducta alimentaria que los varones (Góngora, Grinhauz & Suárez, 2009).
Por otra parte, en un estudio realizado en Colombia respecto a la prevalencia del
riesgo de trastornos alimenticios en estudiantes universitarios dio como resultado
que el 30,1% de los estudiantes presentaban riesgo de padecer dicho trastorno
con mayor prevalencia en las mujeres (Fajardo, Méndez & Jauregup, 2017).
Estos resultados podrían encontrar una explicación posible en las normativas
culturales que establecen los atributos que se valoran en mujeres y varones en
cuanto al rol que deben asumir (Burin, Citado por Moyano, 2015). En este sentido
la presión sociocultural influye en el adolescente debido que a diario se
encuentra que, en las noticias, programas de televisión o redes sociales
muestran a las mujeres con una figura esbelta, estos ideales han repercutido de
una manera progresiva en la mente de la mujer, siendo la más vulnerable para
adherirse a las normativas de la belleza perfecta expuesto por la sociedad
(Castro & Garcés, 2018). La lucha por alcanzar este ideal de belleza produce
una insatisfacción con el propio cuerpo, que pasa a ser considerado como
inadecuado en respuesta a la imposibilidad de alcanzar la belleza corporal
culturalmente definida (Moyano, 2015). Diversos autores dirán que bajo el
concepto generalizado de que la “belleza cuesta”, se presenta para las mujeres
la obtención de la belleza ideal, del éxito, a través de costosos ritos, mientras
76
que para los hombres se relaciona con el éxito laboral y la apariencia de fortaleza
Página
física y espiritual (Moyano, 2015).

En conclusión se puede hipotetizar que las diferencias halladas en las conductas

de riesgo alimentario (deseo de adelgazar e insatisfacción corporal) en relación
al género podrían explicarse por los mandatos construidos socialmente en torno
al cuerpo, en donde el ideal de belleza del tipo delgado que impone la sociedad
se encuentra más orientado hacia la mujer y, muchas veces, cuando la
adolescente siente que no pertenece a dicho ideal es cuando adopta conductas
tendientes a adelgazar y presentaría mayor insatisfacción respecto a su imagen.
En cuanto al índice de distorsión de la imagen corporal no se encontraron
diferencias estadísticamente significativas entre hombres y mujeres, aunque sí
resulta notable que quienes presentaron un mayor índice de distorsión fueron los
hombres.
Estos resultados no corresponden con los obtenidos en otras investigaciones,
como ser en un estudio realizado sobre .la autopercepción de la imagen corporal
y prácticas para corregirlas en adolescentes que determinó que más de la mitad
de la muestra presenta distorsión de su imagen corporal siendo las mujeres las
que más se consideran con sobrepeso (Enríquez & Quintana, 2016). En el mismo
sentido un estudio realizado por Cruz y Maganto (2003) respecto a la distorsión
e insatisfacción de la imagen corporal en adolescente determina que la totalidad
de las mujeres de la muestra sobredimensionaron su imagen corporal, mientras
que solamente la mitad de los varones distorsiona su imagen.
La discrepancia en los resultados se podría deber a que, en los varones, el
estereotipo culturalmente establecido y trasmitido por los medios de
comunicación ejercen una mayor presión social hacia el ejercicio físico para
propiciar una imagen de fuerza y potencia (Hernández & Licea, 2016). El ideal
corporal masculino divulgado es el modelo denominado “fitness”, algunos de sus
rasgos comunes son la forma en “V” del torso, abdominales sin grasa y
marcados, brazos fuertes con bíceps y tríceps bien definidos y piernas bien
formadas, atléticas y fuertes (Fanjul, citado por Hernández & Licea, 2016)).
En base a esto se podría hipotetizar que los hombres presentan mayor distorsión
que las mujeres debido al ideal de belleza masculino predominante orientado
77
hacia un cuerpo musculado por lo que los hombres podrían percibir su cuerpo
Página
más delgado y con menos musculatura que lo que su índice de masa corporal

indica.
Por último, en cuanto a la existencia de una relación entre el índice de distorsión
de la imagen corporal y las conductas de riesgo alimentario, se llegó a la
conclusión, en base a los resultados obtenidos, de que no existe relación entre
la distorsión de la imagen corporal y el deseo de adelgazar, la bulimia e
insatisfacción corporal.
Los resultados que aquí se presentan no guardan concordancia con otros
estudios llevados a cabo como ser un estudio realizado en Venezuela donde se
concluye que las mujeres que perciben su peso como superior al real presentan
mayor riesgo de padecer un trastorno alimenticio (López, Molina & Rojas, 2008).
Por otro lado, en una investigación acerca de las actitudes alimenticias y los
comportamientos alimentarios anómalos, distorsión de su imagen corporal e
insatisfacción con la misma podrían incluirse dentro del grupo con riesgos de
padecer trastornos alimenticios (Merino, Pombo & Godáz., 2001). En Perú se
realizó una investigación respecto percepción de la imagen corporal y trastorno
de conducta alimentaria en adolescentes de 3° y 4° de secundaria en donde se
estableció que existe una relación estadísticamente significativa entre la
percepción de la imagen corporal y los trastornos de conducta alimentaria
(Condori, 2017). Cruz y Maganto (2003) dirán respecto a la distorsión que a
medida que ésta incrementa se observa a su vez un incremento en la puntuación
de las escalas del EDI-2.
En Argentina, por otra parte, se realizó un estudio sobre la percepción de la
imagen corporal y las conductas alimentarias de riesgo en bailarinas de danzas
clásicas, en el mismo se concluyó que ambas variables resultan independientes
entre sí. Los autores determinaron que éstas variables si bien resultan
independientes y no se manifiestan de forma simultánea en el tiempo, una podría
conducir a la otra (Paredes, Nessier & Gonzalez, 2011).
Surgieron diversas hipótesis en base a los resultados obtenidos en la presente
investigación, una de ellas es que esto se podría deber a que, como se resalta
al comienzo del apartado, hubo un mayor porcentaje de sujetos que presentaron
78
un índice de distorsión negativo, por lo que se podría pensar que si una persona
Página
se percibe más delgado de lo que es en realidad difícilmente podría adoptar una

conducta tendiente a bajar de peso, como ser el deseo de adelgazar o la bulimia.

Otra hipótesis es que, si bien, un mayor porcentaje de la muestra presentó un
índice de distorsión del tipo negativo, esto no implica necesariamente que no
presente un riesgo de padecer un trastorno de la conducta alimentaria, ya que
podría tratarse de un trastorno de la alimentación no especificado como ser la
vigorexia que, como se especificó en apartados anteriores, tiene como principal
característica la búsqueda del aumento de musculatura, por ende del aumento
de su tamaño; también podría adoptar conductas ortoréxicas, es decir presentar
una obsesión por los alimentos saludables como una forma de no aumentar de
peso.
En base a todo lo desarrollado anteriormente se podrían confirmar las dos
primeras hipótesis planteadas al comienzo del trabajo investigativo, las cuales
expresaban que los adolescentes presentan distorsión de su imagen corporal y
que presentan conductas de riesgo alimentario. Respecto a la tercera hipótesis
planteada, por una parte, se confirmaría que las mujeres presentan mayor riesgo
de padecer trastornos de la conducta alimentaria, mientras que se refuta, dentro
de la misma hipótesis, que las mujeres presentan mayor índice de distorsión que
los hombres, ya que en este caso fueron los hombres lo que presentaron un
mayor índice de distorsión. Por último, se refuta la cuarta hipótesis que
expresaba la existencia de una relación entre el índice de distorsión de la imagen
corporal y las conductas de riesgo alimentario en los adolescentes
escolarizados.
Para concluir resulta pertinente referirse al movimiento feminista como una
posible explicación de los resultados obtenidos en la presente investigación. El
feminismo se trata de un movimiento que existe desde hace ya muchos años,
pero que en los últimos tiempos fue cobrando mayor protagonismo a nivel
mundial, particularmente en Argentina. Este movimiento tiene como principal
meta el eliminar la desigualdad de género, además se plantean diversos debates
relativos al aborto, a la sexualidad, el acoso sexual, a la violación e incluso a la
imagen corporal (Jaggar, 2014), respecto a ésta última las feministas
79
contemporáneas se encargan de cuestionar el imperio de las imágenes,

Página
pronunciándose en contra de los concursos de belleza, los afeites y de la belleza

ideal como un requisito para ser mujeres (Muñiz, 2014).

En base a esto se organizan campañas en donde se busca reivindicar el cuerpo
femenino tal y como se presenta de forma natural, promulgando la aceptación
del propio cuerpo sin basarse en estereotipos de belleza del tipo delgado.
Intentan lograr que toda mujer se sienta bella ya sea ésta gorda, flaca, con
celulitis, estrías, o todo aquello que la sociedad considera como defectos en el
cuerpo de la mujer. Estas campañas comenzaron a hacer furor durante los
últimos dos años, un ejemplo podría ser “#larebelióndelcuerpoarg”, creado en el
año 2017, la cual busca que tanto las adolescentes como las niñas vean que no
deben cumplir con patrones pre-definidos para ser un agente de cambio, buscan
educar para que lo sean independientemente de cómo se ven. Éste tipo de
campañas buscan romper con los estereotipos de belleza femenino que impone
la sociedad, y al ser dirigidos principalmente a los niños y adolescentes, podría
influir en sus pensamientos respecto a su propio cuerpo, comenzando a
aceptarlo y produciendo posiblemente una disminución de la distorsión de la
imagen corporal.
En base a todo lo desarrollado en el presente apartado resultaría pertinente
prestar principal atención a los cambios socioculturales que se están
produciendo en los últimos tiempos, donde los ideales de belleza comienzan a
cambiar tanto para los hombres como para las mujeres, estos ideales también
son impuestos a los hombres quienes se encontrarían preocupados por su
imagen corporal o por alcanzar dicho ideal socialmente establecido e incluso
serían propensos a padecer algún trastorno de la conducta alimentaria, mientras
que las mujeres, por su parte, comienzan a aceptar su imagen y rechazar el ideal
de belleza predominante, también comienzan a utilizar su cuerpo como una
forma de empoderamiento, es decir tratando de controlar todo lo que sucede
comenzando a sentirse libres de decidir sobre él, lo que podría generar
conductas de riesgo alimentario como una forma de dominar lo que ocurre en el
propio cuerpo.
También resultaría importante tener en cuenta el lugar protagónico que
80
comenzaron a ocupar los trastornos de la conducta alimentaria no especificados,

Página
como ser la vigorexia y la ortorexia, debido a la cultura fitness que comenzó a

ser predominante en la actualidad, donde los jóvenes se encontrarían

interesados principalmente por presentar un cuerpo atlético como así también
por ingerir alimentos saludables de una forma obsesiva.
Como se pudo observar son muchos los factores que podrían influir en la
distorsión de la imagen corporal como así también en el riesgo de padecer
trastornos de la conducta alimentaria, entre ellos se podría hablar de factores
socioculturales, familiares, psicológicos, entre otros.
Por último, se podría decir que los resultados obtenidos en la presente
investigación generaron nuevas preguntas respecto a los mismos, como ser: ¿la
distorsión de la imagen corporal se relaciona con los trastornos de la
alimentación no especificados?, ¿el movimiento feminista produjo cambios en la
forma en la que las mujeres perciben su propio cuerpo?; ¿los hombres se
encuentran más presionados por el ideal estético socialmente establecido que
las mujeres?
En conclusión, son diversas las líneas de investigación que pueden surgir a
partir de aquí ya que se trata de un tema demasiado amplio donde cada
respuesta genera nuevos interrogantes.
81
Página

CAPÍTULO 6
6 Limitaciones de la presente investigación
Respecto a las limitaciones del presente trabajo se puede resaltar el criterio de

selección de la muestra ya que la misma se realizó con una muestra del tipo
intencional lo cual no hace posible la generalización de todos los casos, además
de que se excluyeron de la muestra aquellos sujetos que no estaban insertos en
el sistema escolar.
Otra limitación hace alusión a que el instrumento para evaluar el riesgo de
padecer trastorno de la alimentación pareciera adecuarse mejor al ideal de
delgadez femenino que al ideal masculino centrado en un cuerpo musculado.
Esto plantearía la necesidad de incluir en futuras investigaciones instrumentos
más adecuados para evaluar el riesgo de padecer trastornos de la alimentación
en hombres.
82
Página

CAPÍTULO 7
7 Líneas futuras de investigación
 Determinar la posible relación existente entre la distorsión de la imagen

corporal y las nuevas tecnologías de fotografía.
 Establecer la posible relación existente entre la distorsión de la imagen
corporal del tipo negativo y la vigorexia, ortorexia u obesidad.
 Realizar un estudio de doble fase donde se incluyan entrevistas cara a
cara con los adolescentes para refinar los datos obtenidos por medio de
los instrumentos psicométricos.
 Determinar la posible influencia del movimiento feminista en la
percepción de la imagen corporal.
83
Página

8 Referencias bibliográficas
Águila, M. A. C, Segura, M. P. S., & Águila, E. C. (2017) Identificación de los distintos

tipos de trastornos alimenticios y sus características. Salud y cuidados durante el
desarrollo, 27-32.
Artaza, M. C. (2014) Cánones de Belleza transmitidos e imagen corporal de las

adolescentes. Universidad Católica de Santiago del Estero
Ayensa, J. I. (s.f.). ¿Qué es la imagen corporal? Cuadernos del Marqués de San Adrian,
2, 53-70.
Barocio, S (2005). La Imagen Corporal en la Adolescencia. Asesores en Educación y

Desarrollo Humano S.C. Recuperado de http://www.educacion-
constructivismo.org/wp-content/uploads/2016/07/la-imagen-corporal-en-la-
adolescencia.pdf
Barreiro, A. M. (2004). La construcción social del cuerpo en las sociedades

contemporáneas. Papers, 72, 127-152
Baños, R. M. R. (2011) Psicopatología y evaluación en TCA. Máster en intervención

multidisciplinaria para trastornos de la conducta alimentaria, trastornos de la
personalidad y trastornos emocionales. 5ta edición, módulo 1, Valencia:
Universidad de Valencia.
Bermejo, B. G., Saúl, L. A., & Jenaro, C. (2011) La anorexia y la bulimia en la red. Ana
y Mia dos malas compañías para los jóvenes de hoy. Acción psicológica, 8(1), 71-
84.
Borrego, H. O. (2000) Tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria: Anorexia

y Bulimia. Información terapéutica del Sistema Nacional de Salud, 24(2), 44-50.
Botella, J., León, J. A. & Sepúlveda, A.R. (2001). La alteración de la imagen corporal en
los trastornos de la alimentación: un meta-análisis. Psicothema, 13, 7-16.
Cabasés, J. (1999). Aspectos históricos en la medicina sobre los trastornos alimentarios.

Estudios de juventud, 47, 17-22
Campitelli, M. B. (2015). Imagen corporal y actitudes alimentarias en mujeres

adolescentes que practican ballet en la provincia de Santiago del Estero.
Universidad Católica de Santiago del Estero.
Calvo, R. (2002). Anorexia nerviosa y Bulimia. Guía para padres, educadores y

terapeutas. Barcelona: Planeta.
84
Celis, A. E., & Roca, E. V. (2011) Terapia cognitivo conductual para los trastornos de la
Página
conducta alimentaria según la visión transdiagnóstica. Acción psicológica, 8(1),

21-33.

Carretero, M., Palacios, J. & Marchesi, A. (1985). Psicología evolutiva 3: Adolescencia,

Madurez y Senectud. Madrid: Alianza.
Cash, T., & Brown, T. A. (1987). Body image in anorexia nervosa and bulimia nervosa.
A review of the literatura. Behavior Modification, 11(4), 487-521.
Castro, S. D., & Garcés, G. A. (2018) Trastornos alimentarios y su relación con la imagen
corporal adolescente. Trabajo final de grado. Ecuador: Universidad Estatal de
Milagro.
Castro, R. L., Zagalaz, J. C., Moral, P. A., & Sánchez, M. L. Z. (2015) Estudio descriptivo
de TCA y autoconcepto en usuarios de gimnasio. Revista Iberoamericana de
Psicología del ejercicio y el deporte, 10(2), 251-258.
CIE-10 (1992). Trastornos mentales y del comportamiento. Madrid: Meditor.
Coleman, J. C., & Hendry, L. B. (2003) Psicología de la adolescencia. Ediciones Morata.
Condori Fernández, M. S. (2017). Percepción de la imagen corporal y trastornos de la

conducta alimentaria en alumnas de 3ro y 4to de secundaria de la institución
educativa Francisco Antonio de Zela. Perú: Universidad Nacional Jorge Basadre
Grohmann.
Cortez, D., Gallegos, M., Jimenez, T., Martínez, P., Saravia, S., Crizat-Mandch, C., Díaz,
F., Behar, R., & Arancibia, M. (2016) Influence of sociocultural factor son body
image from the perspective of adolescent girls. Revista mexicana de trastornos
alimentarios. 116-124.
Cruz, S. & Maganto, C. (2002). Alteraciones de la Imagen Corporal y de la Conducta

Alimentaria en adolescentes: un estudio empírico. Psiquis, 23 (1), 65-72.
Cruz, S. & Maganto, C. (2003). El test de las siluetas: un estudio exploratorio de la

distorsión e insatisfacción con la imagen corporal en adolescentes Instituto de
Investigaciones dela FacultaddePsicología/UBA, 8(1), 79-99.
Cruz, S. & Maganto, C. (2008). Test de la Silueta para Adolescentes (TSA). España: TEA
Ediciones.
Díaz, A. (2014) Impacto de las redes sociales e internet en la adolescencia: aspectos

positivos y negativos. Revista médica Clínica Los Condes. 26(1), 7-13.
Ekstrand, A. C., & Villanueva, E. R. (2011) Terapia cognitivo-conductual para los

85
trastornos de la conducta alimentaria según la visión transdiagnóstica. Acción

psicológica, 8(1), 21-33.
Página

Elizathe, L., Murawski,B.M. & Rutsztein,G. (2009). Hábitos alimentarios e insatisfacción

con la imagen corporal. Un estudio comparativo entre mujeres y varones
estudiantes de escuelas secundarias. Anuario de investigaciones, 16, 65-72.
Enriquez, R. E., Quintana, M. R. (2016) Autopercepción de la imagen corporal y prácticas

para corregirla en adolescentes de una institución educativa. Anales de la facultad
de Medicina, 77(2), 117-122.
Espina, A., Ortego, A. M., De Alda, I. O., Aleman, A. & Juanzi, M. (2001). Imagen
corporal y trastornos alimentarios en estudiantes del País Vasco: Un estudio
piloto. Clínica y Salud, 12 (2), 217-235.
Espinosa, T. L. & Castillo D. (2003). Trastorno del comportamiento alimentario:

Anorexia y Bulimia nerviosa. España: Formación Alcalá.
Fajardo, E., Méndez, C., & Jaregui, A. (2017) Prevalencia del riesgo de TCA en una
población de estudiantes de secundaria. Revista Med, 25(1), 46-51.
Fernández, M.L., Otero, M. C., Castro, Y. R. & Prieto, M. F. (2003). Hábitos alimentarios
e imagen corporal en estudiantes universitarios sin trastornos alimentarios.
Psicología Clínica y de la Salud, 3, 23-33.
Ferrarys, G. M. (2016) La adolescencia en el espejo. El reflejo como un vicio secreto:

Conducta alimentaria en adolescentes estudiantes de danza clásica. Trabajo final
de Grado. Universidad Católica de Santiago del Estero.
Garner, D. M., & Garfinkel, P. E. (1981). Body image in anorexia nervosa: measurement,
theory and clinical implications. Internacional Journal of Psychiatric in Medicine,
3, 263-284.
Garner, D. M., & Garfinkel, P. E. (1985). Handbook of psychotgerapy for anorexia

nervosa and bulimia. London: Guilford Press.
Garner, D. M., & Garfinkel, P. E. (1982). Anorexia nervosa: a multidemnsional

perspective. New York: Bruner-Mazel.
Garner, D. M. (2004). Eating Disorder Inventory-3 Professional manual (EDI-3). Odessa,

FI: Psychological Assessment Resources.
Góngora, V., Grinhauz, A. S., & Suárez, N. H. (2009) Trastornos de la conducta

alimentaria en adolescentes: un estudio sobre conductas y cogniciones. Anuario
de investigaciones, 16, 25-31.
Guadarrama, R., Hernández, J. C., & Veytia, M. (2018) Como me percibo y como me
gustaría ser: Un estudio sobre imagen corporal de los adolescentes mexicanos.
86
Revista de Psicología Clínica con niños y adolescentes. 5(1), 37-43.

Página
Hernández Sampieri, R., Fernández Collado, C., & Baptista Lucio, M. (2010).

Metodología de la investigación. México: McGraw Hill Interamericana.
Hernández, J. R., & Licea, M. E. P. (2016) Algunos aspectos de interés sobre la vigorexia.
Revista Cubana de Medicina General Integral, 35(3).
Hidalgo Vicario, M. I., & González Fierro, M. J. (2014) Adolescencia. Aspectos físicos,
psicológicos y sociales. Anales de pediatría continuada, 12(1), 42-46.
Iglesias Diz, J. L. (2013) Desarrollo del adolescente: aspectos físicos, psicológicos y

sociales. Pediatría General, 17(2), 88-93.
Jaggar, A.M. (2014) Ética feminista.
Kazarez, M., Vaquero, R. C., & Esparza, F. R. (2018) Percepción y distorsión de la imagen
corporal en bailarinas de España en función del curso académico. Nutrición
hospitalaria.
Lameiras, M., Calado, M., Rodríguez, Y., &Fernández, M. (2003). Hábitos alimentarios
e imagen corporal en estudiantes universitarios sin trastornos alimentarios.
Psicología Clínica y de la Salud. 3 (1), 23-33.
López, P., Molina, Z., Rojas, L. (2008). Influencia del género y la percepción de la imagen
corporal en las conductas alimentarias de riesgo en adolescentes de Mérida.
Anales Venezolanos de nutrición, 21(2), 85-90.
Losada, A. V., Leonardelli, E., & Magliola, M. (2015) Influencia sociocultural y los
trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes. Revista electrónica de
Psicología Iztacala. 18(1), 380-416.
Magallanes, M., Martinez, A., & Franco, C. (2015) Conductas alimentarias de riesgo e
insatisfacción de la imagen corporal en secundaria privada. Iberiamérica de
Ciencia, 11-18.
Marcé, L. V. (1862) Traite pratique des maladies mentales. France: Bailliere.
Martínez, D. C., & Martínez, S. G. (2017) Relación entre trastorno de conducta

alimentaria y género y familia en adolescentes escolarizados. Carat Comunitaria,
29-35.
Mas-Manchón, L., Rodríguez-Bravo, A., Montoya- Vilar, N., Morales Morante, F.,
López, E., Añaños, E., Perez, R., Martínez, M., Grau, A. (2015) Valores
percibidos en la publicidad de alimentos por jóvenes con y sin trastornos de la
conducta alimentaria. Salud Colectiva. 11(3), 423-444.
Menárguez, M. B. (2015) La terapia de acpetación y compromiso en trastornos de la

87
conducta alimentaria. Trabajo final de grado. Universitas.

Página
Merino H. M., Pombo M. G., & Godás A. O (2004). Evaluación de las actitudes

alimentarias y la satisfacción corporal en una muestra de adolescentes.

Psicothema. 13(04), 539-545.
Moreno González, M. A., & Ortiz Viveros, G. R. (2009). Trastorno alimentario y su

Relación con la Imagen Corporal y la Autoestima en Adolescentes. Terapia
Psicológica, 27 (2), 181-190.
Moyano, Laurencia (2015). Conductas de riesgo alimentario y características

psicológicas asociadas al trastorno alimentario en adolescentes escolarizados de
Santiago del Estero. Universidad Católica de Santiago del Estero.
Muñiz, E. (2014) Pensar el cuerpo de las mujeres: cuerpo, belleza y feminidad. Una
necesaria mirada feminista. Sociedade e Estado, 29(2), 415-432.
Nasio, J. D. (2003). Cómo actuar con un adolescente difícil. Buenos Aires: Paidós
Organización Mundial de la Salud (2017). Desarrollo en la adolescencia. Recuperado de

http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/adolescence/dev/es/
Ortega Becerra, M. A. (2012) Relación entre la insatisfacción con la imagen corporal,

autoestima, autoconcepto físico y la composición corporal en el alumnado del
primer ciclo de educación secundaria de la ciudad de Jaén. Granada: Universidad
de Granada.
Papalia, D. E., Olds, S. W., & Feldman, R. D. (2009) Psicología del desarrollo, de la
infancia a la adolescencia (Undécima edición). México: Editorial McGraw Hill.
Paredes, F., Nessier, C., & Gonzalez, M. (2011) Percepción de la imagen corporal y
conductas alimentarias de riesgo en bailarinas de danzas clásicas del Liceo
Municipal de la ciudad de Santa Fe. Diaeta, 29(136), 18-24-
Pérez Lugo, A. L., Gabino, C. M., & Baile, J. I. (2016) Analysis of the aesthetic
stereotypes of women in nine fashion and beauty mexican magazine. Revista
Mexicana de Trastornos Alimentarios, 40-45.
Raich, R. M. (2004). Una perspectiva desde la Psicología de la Salud de la Imagen

Corporal. Avances en Psicología Latinoamericana, 22,15-27.
Ramos, L. C. (2017) Prevalencia de acohorexia y factores asociados en universitarios

españoles. Trabajo final de grado. Universidad de Valladolid.
Ramos, P., Pérez de Eulate, L., Liberal, S., & Latorre, M. (2003). La imagen corporal en
relación con los TCA en adolescentes vascos de 12 a 18 años. Psicodidáctica, 16.
Rutsztein,G. (2002). Trastornos alimentarios. La cultura de la delgadez. Encrucijadas,

88
13(2), 119-131.
Página
Rutsztein, G., Leonardelli, E., Scappatura, M. L., Murawski, B., Elizathe, L. & Maglio,

A. L. (2006). Propiedades psicométricas del Inventario de Trastornos

Alimentarios – 3 (EDI-3) en mujeres adolescentes de Argentina. Revista mexicana
de trastornos alimentarios, 1-14.
Rutsztein, G., Maglio, A. L., Armatta, A. M., Leonardelli, E., López, P., Moiseeff, C., et
al. (2006). Adaptación lingüística y conceptual del EatingDisorder Inventory-3.
Un estudio piloto. Memorias de las XII Jornadas de Investigación, 3, 75-77.
Rutsztein, G., Maglio, A. L., Murawski, B., Leonardelli, E., Sarudiansky, M., Arana, F. et
al. (2008). Trastorno de la alimentación: identificación casos en adolescentes
escolarizados de la Ciudad de Buenos Aires. Memorias de las XV Jornadas de
Investigación, 1, 74-77.
Rutsztein, G. (2009). Teoría y terapia cognitivo-conductual de los trastornos alimentarios.

Diagnosis, 6, 11-26.
Rutsztein, G., Scappatura, M. L., & Murawski, B. (2014) Perfeccionismo y baja

autoestima a través del continuo de los trastornos alimentarios en adolescentes
mujeres de Buenos Aires. Revista mexicana de trastornos alimentarios, 5(1), 39-
49.
Salaberría, K., Rodríguez, S., & Cruz, S. (2007) Percepción de la imagen corporal.
Osasunaz, 8(2), 171-183.
Salazar Mora, Z. (2008). Adolescencia e imagen corporal en la época de la delgadez.

Reflexiones, 87(2), 67-80.
Schilder,P. (1935). Imagen y apariencia del cuerpo humano: Estudio sobre la las energias
constructivas de la psique. Barcelona-Buenos Aires: Paidós
Salaberria, K., Rodríguez, S., & Cruz, S. (2008). Percepción de la Imagen Corporal.
Osasunaz, 8, 171-183.
Sánchez, R. M., & Moreno, A. M. (2007) Ortorexia y Vigorexia: ¿Nuevos trastornos de

la conducta alimentaria? Trastornos de la conducta alimentaria 5. 457-482.
Santrock, J. (2004). Psicología del desarrollo en la adolescencia. España: McGraw Hill.
Serpa, J. C., Castillo, E., Gama, A. P., & Gimenez, F. J. (2017) Relación entre actividad
física, composición corporal e imagen corporal en estudiantes universitarios.
Euroamericana de Ciencias del deporte, 39-48.
Sternbach, S. (2006). Adolescencias: tiempo y cuerpo en la cultura actual. En M. C.

Rother (Ed.), Adolescencias: Trayectorias Turbulentas. Vol 1, 51-79. Buenos
Aires: Paidós.
89
Página
Tolosa, D. O., & Mukdise, G. F. (2016) Guía práctica de los Trastornos de la Conducta
Alimentaria para Acompañantes terapéuticos. Akadia. En prensa.

Toro, N. Y. S., Mesa, M. & Escudero, D. (2014) Riesgos de trastornos alimentarios en

adolescentes del último año de la enseñanza media en institutos adventistas de
Argentina. Actualización en nutrición, 15(4), 89-98.
90
Página

9Anexo
9.1 Formulario de consentimiento informado
Título del estudio: “Distorsión de la imagen corporal y riesgo de padecer
trastornos de la alimentación en adolescentes escolarizados de La Banda”
Se trata de un estudio descriptivo-correlacional.
Investigadores: Tesista de la carrera de Psicología, Jackeline Carolina Noel
Lucas.
Introducción
Por el presente lo invitamos a participar en un estudio de investigación. A los
efectos de decidir si desea o no participar en el mismo, usted tiene derecho a saber
cuál es el objetivo del estudio, que procedimientos se emplearan y que es lo que se
espera de usted como participante de una investigación. Este proceso se denominara
“consentimiento informado”. El presente formulario de consentimiento proporcionara
informara información sobre esta investigación. Se le solicitara que lea atentamente
dicho formulario y que pregunte a la responsable todo aquello que no comprenda.
Cuando haya comprendido la información y haya decidido participar, se le solicitara
que firme y feche este consentimiento y se le entregara una copia del mismo.
91
Página
Objetivo de la investigación

El objetivo general es determinar la relación existente entre la distorsión de la
imagen corporal y el riesgo de padecer trastornos de la conducta alimentaria en
adolescentes escolarizados de La Banda.
Participación voluntaria/ Retiro de la investigación
La participación en este estudio es totalmente voluntaria y anónima. Los
participantes tendrán acceso a protocolos de administración y confidencialidad
Todos los registros o datos serán protegidos. La información obtenida será
analizada de manera grupal, por lo que no se identifican individualidades, mediante
un software estadístico que permitirá procesar dicha información.
92
Página

Consentimiento del alumno/a
He leído las declaraciones y demás información detallada en este formulario
de consentimiento. Todas mis preguntas concernientes a la investigación me fueron
contestadas. Entiendo la participación en dicha investigación es voluntaria y anónima.
Con la firma de este formulario no renuncio a ninguno de mis derechos legales
como participante de un estudio de investigación.
Acepto participar en el trabajo de Investigación titulado: “Distorsión de la
imagen corporal y riesgo de padecer trastornos de la alimentación en adolescentes
escolarizados de La Banda”.
Firma Aclaración Fecha
93
Página

9.2 Notas a directivos del colegio
Santiago del Estero,… de…….. de 20….
Al Sr./a Rector/a de la Institución Educativa
S / D
De mi mayor consideración:
En mi carácter de tesista del Proyecto Distorsión de la imagen corporal y
riesgo de padecer trastorno de la conducta alimentaria en adolescentes
escolarizados de La Banda (UCSE), y con el objetivo de obtener mi título de grado
en Licenciatura en Psicología, me dirijo a Usted, y por su digno intermedio a quien
corresponda, con la finalidad de solicitar autorización para la administración de las
técnicas de evaluación destinadas a explorar cual es el grado de distorsión de la
imagen corporal y cuáles son las conductas de riego alimentario asociadas a los
estudiantes de su institución.
La administración se podrá llevar a cabo en horarios de clases cedidos por
docentes y tendrá una duración de aproximadamente 40 minutos. La participación de
los estudiantes será voluntaria y anónima. Antes de la aplicación de los tests, se
informará sobre la finalidad de la evaluación, el tipo de test, a quien se enviarán los
resultados y el uso que se hará de ellos, como así también quienes tendrán acceso a
los resultados y condiciones bajos las cuales se proporcionarán. El análisis de los
datos se concretará de forma grupal, sin identificar casos individuales. Los
instrumentos serán administrados por quien escribe bajo la supervisión de psicólogos

94
Página
capacitados para cumplimentar los fines de la investigación.

La obtención de datos, mediante su valiosa colaboración, es de suma
importancia ya que de ellos depende el éxito del proyecto per, además, dada la
relevancia del tema permitirá para contar con conocimientos de la población
estudiantil, lo que favorecerá el mejoramiento de programas de prevención y
tratamientos concretos para la población que padece o está en riesgo de sufrir algún
tipo de Trastorno de la Alimentación.
Sin otro particular, y en espera de una respuesta favorable, lo saludo
atentamente.
Lucas, Jackeline Carolina Noel
95
Página

9.3 Inventario de Trastornos de la Conducta Alimentaria (EDI 3) y
cuestionario socio demográfico.
Edad:
Género: Masculino ….. Femenino…. Otro….
Curso:
Composición del grupo familiar:
A continuación, leerás 91 ítems que hacen referencia a tus sentimientos,
actitudes y comportamientos. Indica, con una cruz (X) de acuerdo con la frecuencia
con que para vos te sucede lo que dice. No hay respuestas correctas o incorrectas.
Siempre Casi A Algunas Casi Nunca

siempre menudo veces nunca
1 Como dulces e hidratos de carbono

(pastas, pan, etc.) sin hacerme problema
2 Pienso que mi abdomen (panza) es
demasiado grande
3 Me gustaría volver a tener ese
sentimiento de estar seguro/a que tenía
cuando aún era niño/a
96
4 Cuando estoy nervioso/a me pongo a

Página
comer

5 Me lleno excesivamente de comida

6 Me gustaría ser más joven
7 Pienso acerca de hacer dieta
8 Me asusto cuando siento emociones
fuertes
9 creo que mis muslos son demasiado
grandes
10 Siento que no sirvo para nada
11 Me siento culpable cuando como
demasiado
12 Creo que mi abdomen (panza) es de
tamaño normal
13 Para mi familia lo más importante es ser
primero en todo
14 La infancia es la etapa más feliz de la

vida
15 Soy muy abierto/a con mi sentimientos
16 Me aterroriza subir de peso
17 Confío en los demás
18 Me siento muy solo/a
19 Estoy conforme con el cuerpo que tengo
20 En general puedo manejar lo que pasa
en mi vida
21 Me resulta fácil entender mis
sentimientos
22 Me gusta más ser un/a adulto/a que un/a
niño/a
23 Me resulta fácil comunicarme con los
97
demás
Página
24 Desearía ser otra persona

25 Exagero la importancia del peso de mi

cuerpo
26 Puedo darme cuenta claramente de lo
que siento (miedo, alegría, rabia, etc.)
27 Siento que no hago nada bien
28 He llegado a comer y comer sin parar
29 De niño/a me esforcé por no
desilusionar a mis padres y maestros
30 Tengo buenas relaciones afectivas
31 Me gusta la forma de mis nalgas (cola)
32 Quiero estar más delgado/a
33 No sé qué pasa dentro mío
34 Me resulta difícil expresar mis
sentimientos a los demás
35 Es muy difícil ser adulto/a
36 Detesto cuando no soy la/el mejor en
algo
37 Me siento seguro/a de mí mismo/a
38 Pienso mucho en comer
39 Me alegra haber dejado de ser un/a
niño/a
40 Me confundo cuando intento reconocer

si tengo hambre o no tengo
41 Tengo una baja opinión de mí mismo/a
42 Creo que puedo lograr las metas que me
propongo
43 Mis padres esperan de mi un alto nivel
de rendimiento
98
44 Me preocupa no poder controlar mis

Página
sentimientos

45 Creo que mis caderas son demasiado

grandes
46 Como moderadamente cuando estoy
con otras personas y excesivamente si
estoy solo/a
47 Me siento lleno/a después de una
comida pequeña
48 Creo que la niñez es la época más feliz
de la vida
49 Si aumento de peso, me preocupa seguir
aumentando
50 Siento que soy una persona valiosa
51 Cuando me siento nerviosa/o, no sé si
estoy triste, enojada/o o atemorizada/o
52 Creo que tengo que hacer todo a la
perfección o no hacer nada
53 Pienso que si trato de vomitar podre
bajar de peso
54 Necesito tener a la gente a cierta
distancia (me incomoda/o si alguien trata
de acercarse demasiado a mi)
55 Creo que el tamaño de mis muslos es
normal
56 Me siento emocionalmente vacío/a
57 Puedo hablar sobre problemas o
sentimientos personales
58 La mejor época de la vida es cuando se
llega a ser adulto/a
59 Creo que mis nalgas (cola) son
demasiado grandes
99
60 tengo sentimientos que no puedo

Página

explicar
siempre menudo veces Nunca
61 Como o bebo a escondidas

62 Creo que mis caderas son de tamaño
normal
63 Me propongo metas sumamente
elevadas
64 Cuando estoy nervio/a, me preocupa
que voy a empezar a comer
65 Las personas que más me agradan
terminan desilusionándome
66 Me avergüenza ser una persona débil
67 Algunas persona piensan que soy
emocionalmente inestables
68 Me gustaría poder dominar las
tentaciones de mi cuerpo
69 Me siento cómoda/o en la mayoría de
las situaciones grupales
70 Oigo cosas impulsivamente de las que
después me arrepiento
71 Me esfuerzo mucho por hacer cosas que
me den placer
72 Tengo que cuidarme de mi tendencia a
consumir drogas
73 Soy comunicativa/o con la mayoría de
la gente
74 Tengo relaciones que me hacen sentir
atrapada/o
75 Me siento fortalecida/o espiritualmente
100
cuando me privo de cierta cosas

Página
76 los demás son capaces de entender mis

problemas
77 Me es imposible sacar de mi cabeza
ciertos pensamientos extraños
78 Comer por placer es un signo de
debilidad
79 Suelo tener ataques de rabia
80 Creo que la gente me da el
reconocimiento que merezco
81 Tengo que cuidarme de mi tendencia a
consumir alcohol
82 Creo que pasarla bien es una pérdida de

tiempo
83 Algunas personas piensan que me enojo
fácilmente
84 Siento que todo me sale mal
85 Cambio fácilmente de estado de ánimo
86 Me avergüenzo de los impulsos de mi
cuerpo
87 Me gusta estar más sola/o que en
compañía de otras personas
88 El sufrimiento nos convierte en mejores
personas
89 Sé que la gente me quiere
90 Siento la necesidad de causarme daño a
mí mismo/a o a otros
91 Creo que me conozco bien a mí
mismo/a
101
Página

9.4 Test de la silueta para Adolescentes (TSA)
102
Página

103
Página

104
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Distorsión de La Imagen Corporal y Riesgo de Padecer Trastornos de La Conducta Alimentaria

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TRABAJO INTEGRADOR FINAL

Soy lo que el ambiente quiere que sea,

Abzurdah, Cielo Latini

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTIAGO DEL ESTERO | Lic. En Psicología

Palabras claves: Trastornos alimentarios, Distorsión de la imagen corporal,

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Agradecida profundamente a la Dra. María Alejandra Carreras, mi directora, por

Agradezco a la Lic. María José Gutiérrez, mi co-directora, por haberme motivado

A Leandro, mi novio, mi amor y compañero de vida por haberme apoyado en

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2.3.4.3 Trastorno de la conducta alimentaria no especificado………………..... 39

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2.3.4.3.1 Tipos de trastornos de la conducta no especificados………………… 40

alimentario en la muestra de adolescentes escolarizados………………………. 68

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4.2.3 En relación al tercer objetivo específico: determinar si existe diferencias

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1 Justificación y planteamiento del problema

La adolescencia según Nasio (2003) se trata de un pasaje obligado, delicado y

es el patrón musculado con un grado elevado de hipertrofia y niveles muy bajos

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como un mandato en donde las personas se convierten en sumisos que llevan a

tal se fundamenta en tres aspectos: 1) las medidas que se le atribuye al propio

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cuerpo, 2) los pensamientos, sentimientos y valoraciones que generan la imagen

Por último cabría destacar dos investigaciones llevadas a cabo en la provincia

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1.1 Áreas de conocimiento en la que se enmarca el trabajo

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1.2.1 Objetivo general

1.2.2 Objetivos específicos

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HIPOTESIS 1: Los adolescentes escolarizados presentan distorsión de su

HIPOTESIS 2: Los adolescentes escolarizados presentan conductas de riesgo

HIPOTESIS 3: Las mujeres presentan mayor grado de distorsión de la imagen

HIPOTESIS 4: El grado de distorsión de la imagen corporal está relacionado con

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2.1.1 Cambios físicos

entre los 10.5 y los 16 años.

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Secuencia común de cambios fisiológicos en la adolescencia en niñas

Secuencia común de cambios físicos en la adolescencia en varones

de la aparición del vello púbico.

Aumento de secreción de glándulas Casi al mismo tiempo que la aparición

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sebáceas y sudoríparas del vello axilar.

2.1.2 Aspectos psicosociales de la adolescencia

Todos los cambios físicos nombrados anteriormente tienen consecuencias

vergüenza por los cambios corporales.

En la mayoría de los adolescentes la apariencia es el centro de preocupación lo

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cual podría constituir un desarrollo de TCA producto de los altos niveles de

empatía, creatividad y un pensamiento abstracto más acentuado, se sienten

omnipotentes y asumen conductas de riesgo. Entre los 18 y 21 años los

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adolescentes suelen ser más realistas, racionales y comprometidos.

Objetivos Adolescencia Adolescencia Adolescencia

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–Interés y –Máxima –Amigos y

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2.2 Imagen corporal (IC), concepto y evolución del término