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  • 18-24 Indicaciones Medicas Ingreso-1

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    Este documento contiene un formato para indicaciones médicas para pacientes que incluye espacios para el nombre, apellidos, número de historia clínica, carné de la patria, origen étnico e identificación de nacionalidad del paciente, así como horarios para indicaciones médicas de 7am-3pm, 3pm-11pm, y 11pm-7am.

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    Segundo paso de engreso

    Título original

    18-24 INDICACIONES MEDICAS INGRESO-1.doc

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    MODELO 18-08 MODELO 18-24

    REPÚBLICA BOLIVARIANA VENZUELA


    MISIÓN MÉDICA CUBANA
    INDICACIONES MÉDICA
    Indicaciones Médicas 7am- 3pm- 11pm
    3pm 11pm –7am

    Paciente:
    Nombre(s) __________________Apellidos:________________ HC:__________
    Carné de la Patria: ___________ Indígena: Si ___ No ___ APOYO VITAL
    Nacionalidad: Venezolano: ___ Colombiano: ___ Brasileño: ___ Extranjero: ___

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