MODELO 18-08 MODELO 18-24

REPÚBLICA BOLIVARIANA VENZUELA

MISIÓN MÉDICA CUBANA
INDICACIONES MÉDICA
Indicaciones Médicas 7am- 3pm- 11pm
3pm 11pm –7am

1. De Cuidado. Reportado como:

2. Dieta: Libre( ), Hiposódica ( ), Hipograsa ( ), De Diabético ( ),
3. Signos Vitales cada ____ horas
4. Antibioticoterapia:

Paciente:
Nombre(s) __________________Apellidos:________________HC:__________
Carné de la Patria: ___________ Indígena: Si ___ No ___
Nacionalidad: Venezolano: ___ Colombiano: ___ Brasileño: ___ Extranjero: ___