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    Este documento presenta un formato para identificar peligros, riesgos y agentes ocupacionales en ambientes de trabajo. El formato incluye secciones para registrar información sobre la empresa, el puesto de trabajo, las actividades y tareas realizadas, los peligros y agentes asociados, los riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores, los controles de riesgos existentes, incidentes previos y la evaluación del riesgo.

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    FORMATO LEV. INF. IPERC

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    FORMATO DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, RIESGOS Y AGENTES OCUPACIONALES EN AMBIENTES DE TRABAJO

    NOMBRE FIRMA SEDE

    ADMINISTRACION
    DIRECCIÓN: DEPENDENCIA
    POSTAL:
    N° TRABAJADORES
    PUESTO ÁREA PROCESO
    PUESTO

    INDICE
    RUTINARIO / PROCED. CAPAC. FRECUE. CONTROLES ACTUALES ¿ACCIDENTES PREVIOS?
    ACTIVIDAD TAREA PELIGRO / AGENTE OCUPACIONAL RIESGO PERSONAS
    NO RUTINARIO EXISTENTES ENTRENAM. EXP. RIESGO IDENTIFICADOS ¿AFECTACION A LA SALUD?
    EXPUESTAS

    EVALUADO POR: FIRMA: FECHA:

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