Para uso del servicio de

seguridad y salud laboral de

PILPERCA.
Próxima cita TARJETON DE CONTROL DE
CONSULTAS
NORMAS DE USO 1.
1. Este documento es totalmente
intransferible.
2.
2. El documento debe mantenerse en buen
estado sin enmendaduras.
3. El trabajador debe custodiar este
3.
Servicio de seguridad y
documento.
4. El documento puede ser solicitado para su Salud Laboral Pilotes
revisión, por el medico de la empresa,
coordinador SHA, delegado de prevención, 4. Perforados C.A.
Recursos Humanos y supervisor directo en
caso de ser necesario.
5. El daño intencionalmente de este 5.
documento sin causa justificada, se considera
amonestación directa.
6. Este documento se vencerá cuando este 6.
totalmente lleno o termine la relación laboral
con esta empresa.
7. Cualquier otra condición que se le pueda 7.
imputar por su uso y costumbre.

DATOS DEL TRABAJADOR 8.

Nombres:
______________________________
9.
Apellidos:
______________________________
N° Cedula: 10.
______________________________
N° Ficha:
11.
______________________________
 Tipo de Consulta Observaciones Fecha Hora Firma y sello

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8. 8.

9. 9.

10. 10.

11. 11.