SIGNOS VITALES

1. Temperatura

Hipotermia menor a 35°C Leve 35 a 35,9°C

Moderada 33 a 34,9°C
Severa menor a 33°C
Eutermia 36 a 37°C
Subfebril o febrícula (fiebre ligera) 37,1 a 37,5°C
Fiebre, febril, pirexia, fiebre moderada, hipertermia 37,6 a 39,9°C
Hiperpirxia o fiebre alta Sobre 40°C
Hipertermia maligna Mayor a 44°C

Rangos normales según zona

Axilar 36 a 37°C
Inguinal 36 a 37°C
Oral o bucal 36,2 a 37,2°C 0.3 – 0.5°C mas que T° axilar
Rectal 36,5 a 37,5 Temperatura rectal 0.5 – 1°C mas que T° axilar

Clasificación térmica Zona corporal Recién nacido Lactante pre escolar

A febril o eutermia Axilar 36,5 a 37 36,2 a 37,5
rectal 37 a 37,5 37 a 37,8
Hipotermia Axilar Menor a 36,5 Se debe tomar T° central
rectal Menor a 37 Menos de 36
Sub febril Axilar No se considera en RN 37,6 a 38
rectal No se considera en RN 38 a 38,5
Fiebre Axilar Mayor a 37 Mayor a 38
Rectal Mayor a 37,5 Mayor a 38,5

2. Respiraciones
Clasificación Edades
Recién nacido Lactante Lactante Pre escolar Escolar
menor mayor
Eupnea 40 a 60 RPM 30 a 40 RPM 26 a 30 RPM 22 a 26 RPM 22 a 24 RPM
Bradipnea Menor a 40 Menor a 30 Menor a 26 Menor a 22 Menor a 22 RPM
RPM RPM RPM RPM
Polipnea o Mayor a 60 Mayor a 40 Mayora 28 Mayor a 26 Mayor a 24
Taquipnea RPM RPM RPM RPM

VALORES NORMALES PEDIATRICOS SEGUN PALS (soporte vital avanzado pediátrico)

EDAD VENTILACIONES POR MINUTO

Lactante menor 1 año 30 - 60
Lactante entre 1 a 3 años 24 - 40
Pre escolar entre 4 a 5 años 22 - 34
Escolar de 6 a 12 años 18 a 30
Adolescentes 13 a 18 años 12 a 16

Valores adultos ( nomenclatura MINSAL)

Clasificación Valores por minuto

Eupnea 16 a 20 RPM en persona no hospitalizada
12 a 22 RPM en persona hospitalizada
Bradipnea Menor a 11 RPM
Polipnea Más de 23 RPM con movimientos inspiratorios profundos
Taquipnea Más de 23 RPM con movimientos inspiratorios superficiales
(RPM = RESPIRACIONES POR MINUTO)
Valores utilizados en adultos ambulatorios (más utilizados en servicios de salud)

Clasificación Rangos
Eupnea 12 a 20 RPM
Bradipnea Menor o igual a 11 RPM
Taquipnea Mayor a 20 con movimientos inspiratorios superficiales
Polipnea Mayor a 20 con movimientos inspiratorios profundos

3. Frecuencia cardiaca
Valores pediátricos
clasificación Edades
Recién nacido Lactante menor Lactante mayor Pre escolar Escolar
hasta 1 año hasta 2 años 6 a 10 años
Normocardi 120 a 170 LPM 120 a 160 LPM 110 a 130 LPM 90 a 120 LPM 80 a 110 LPM
a
Bradicardia Menor de 119 LPM Menor a 119 LPM Menor a 109 LPM Menor a 89 LPM Menor a 79 LPM
Taqicardia Mayor a 171 LPM Mayor a 161 LPM Mayor a 131 LPM Mayor a 121 Mayor a 111 LPM
LPM

VALORES PEDIÁTRICOS SEGÚN PALS

Edad Fc despierto Media Fc durmiendo

Recién nacido a3 meses 85 - 205 140 80 - 160
3 meses a 2 años 100 - 190 130 75 - 160
2 años a 10 años 60 - 140 80 60 - 90
Mayor a 10 años 60 - 100 75 50 - 90

Valores adulto
Clasificación Valores por minuto
Persona no hospitalizada Persona hospitalizada
Normocardia 60 a 90 LPM 60 a 100 LPM
Bradicardia Menos de 59 LPM Menos de 59LPM
Taquicardia Más de 91 LPM Más de 101 LPM

Valores más utilizados de uso ambulatorio

Clasificación Valores por minuto
Normocardia 60 a 100 LPM
Taquicardia Mayor a 101 LPM
Bradicardia Menor a 59 LPM
(LPM= LATIDOS POR MINTO)

4. Presión arterial

Categoría Sistólica (mmHg) (PAS) Diastólica (mmHg) (PAD)

Optima Menor a 120 y Menor a 80
Normal 120 a 129 y/o 80 a 84
Normal alta 130 a 139 y/o 85 a 89
Optima, normal, normal alta se considera paciente normotenso
Etapa 1 140 a 159 y/o 90 a 99
Etapa 2 160 a 179 y/o 100 a 109
Etapa 3 Mayor o igual a ≥180 Mayor o igual a 110
Etapa 1, etapa 2 y etapa 3 se utiliza para clasificar etapa de la enfermedad de la hipertensión por parte del médico para
definir tratamiento , en caso de interpretación de signos vitales se considera y denomina a persona con estos rangos
como hipertensa
HTA aislada Mayor o igual a y Menor a 90
≥140
Esta medición es característica de adultos mayores y es un factor de riesgo para enfermedades como AVE o
enfermedades coronarias, se denomina como hipertenso
Hipotensión arterial: en PAS menor a 90mmHg y PAD menor a 60mmHg, se considera disminución del gasto cardiaco
en pacientes con hipovolemia, malnutrición y algunas enfermedades neurológicas. Algunos signos y síntomas son
astenia, somnolencia, mareos y lipotimias.
Hipotensión postural: disminución de la presión sistólica >20 mmHg y caída de la presión diastólica. Se caracteriza por
mareo y síncope. Se diagnostica midiendo primero la presión sanguínea en decúbito supino y repitiendo la medición con
el paciente de pie(bipedestación). El resultado normal es ligera o ninguna disminución de la presión sistólica y ligero
incremento de la presión diastólica.

URGENCIA O CRISIS HIPERTENSIVA PAD >110mmHG EMERGENCIA HIPERTENSIVA PAD > 130mmHG
< 130mmHG
• No hay peligro inminente pero sí alto riesgo •
Hay riesgo vital o integridad de órganos blancos en peligro
cardiovascular y renal agregados. inminente.
• es la situación clínica en que la elevación brusca y
• es la situación clínica en que la PA es de tal magnitud o,
sintomática de la PA debe ser controlada en forma las circunstancias en las que la hipertensión se presenta
rápida, pero no inmediata (en días). En general, no son de tales caracteres, en que la vida del paciente o
hay riesgo vital integridad de los órganos vitales están amenazados, lo
cual obliga a su control inmediato, en minutos u horas.
En ambos casos sigue denominándose paciente hipertenso, pero dando prioridad en la atención

Clasificación Mujer embarazada

Sistólica(mmHg) Diastólica (mmHg)
Normotensa 90 a 129 60 a 89
Hipotensa Menor a 90 Menor a 60
Hipertensa 140 90
Si existe variación con más de 20 mm/Hg entre el primer control y alguno de los controles posteriores se considera un
riesgo de crisis hipertensiva

5. Dolor

Para su evaluación se utilizan distintas escalas según la edad y comprensión del usuario

Edad Tipo de escala Nombre

0a3 Comportamiento FLACC
3a5 auto evaluación FLACC
5 a 13 Auto evaluación Escala de expresión facial
Mayores a 13 años Autoevaluación Escala visual análoga (expresiones faciales), escala verbal análoga

FLACC

Categorías PUNTAJE
0 1 2
Expresión facial Expresión neutra o Ceño o boca fruncidos, Ceño fruncido permanente, mandíbula
sonrisa, tacto visual ocasionalmente, apretada, mentón tembloroso, arrugas
e interés en el compungido, ojos frontales, profundas, ojos cerrados, boca
medio parcialmente cerrados abierta, líneas profundas alrededor de nariz
y labios
Piernas Posición normal, Inquietas, rígidas, flexión/ Patadas, flexión / extensión exageradas o
relajadas extensión intermitentes temblor de extremidades
Actividad Posición normal, Gira de un lado a otro o Rígido, arqueado, movimientos
tranquilo, se reacio a moverse, se espasmódicos, inmóvil, movimientos a lado y
mueve fácil y presionan la parte del lado de la cabeza
libremente cuerpo que le duele
Llanto Sin llanto o quejido Quejidos suaves, llanto Llanto mantenido, quejido intenso, gritos,
(despierto o ocasional, suspiros llanto "convulsivo"
dormido)
Susceptibilidad Tranquilo, relajado Consolable con caricias Difícil de consolar o distraer
de consolar no requiere ocasionales con palabras,
consuelo es posible distraerlo.
Interpretación
0 : sin dolor 3 a 5 dolor moderado 9 a 10 máximo dolor imaginable
1-2 dolor leve 6 a 8 dolor intenso
Escala de valoración análoga (EVA): útil para adolescentes y adultos, se le pregunta al enfermo que puntaje le
asignaría a su dolor del 1 al 10.
Se pregunta: " siendo cero nada de dolor y 10 el máximo de dolor imaginable"

Cero se considera sin dolor

ESCALA DE EXPRESIONES FACIALES

ESCALA DE WONG BAKE: SON 5 CARAS Y UTILIZANDO EL LEGUAJE DEL NIÑO, SE LE EXPLICA QUE CADA CARITA
CORRESPONDE AL DOLOR QUE SIENTE

La saturometria y glucometria, aunque no se consideran signos vitales estos procedimientos se realizan muchas veces en
conjunto con el control de signos vitales

Valores en saturometria

Valores Interpretación
95 – 100% Normal
91 – 94% Hipoxia Leve
86 – 90% Hipoxia moderada
Menor de 86% Hipoxia Severa

Valores en glucometria

Valor Interpretación
Menor a 60mg/dl hipoglucemia
Entre 60 y 110mgdl normoglucemia
Mayor a 200mg/dl hiperglicemia