MINISTERIO DE SALUD

M
Material de apoyo para el
Monitoreo a Nivel de ESAFC

Agencia de Cooperación
Internacional del Japón
 Objetivo del uso de material de apoyo
Fortalecer los conocimientos adquiridos en la capacitación verificando las
evidencias necesarias al momento de la atención de APN y VPCD.

 Como es el proceso del uso de material

de apoyo
1. Leer el material de apoyo para familiarizarse y facilitar su entendimiento.

2. Seleccionar 5 expedientes para aplicar los estándares de calidad de HCP y

VPCD.

3. A medida que se aplica los estándares de calidad ir revisando el material de

apoyo para confirmar la presencia de las evidencias que debe tener el
expediente clínico.

4. Comparar los registros del “Cuaderno de seguimiento de niños, niñas y

adolescentes vacunados” y “Censo gerencial” con las notas de los expedientes
clínicos.

5. Retroalimentación de los resultados de acuerdo a los hallazgos encontrados

entre el evaluador y el ESAFC.
 Criterio de selección de 5 expedientes
de HCP
1. Revisar la hoja ambulatoria de registro diario y el Censo Gerencial.
2. Seleccionar un (1) expediente que sea una captación.
3. Seleccionar dos (2) expedientes de embarazadas subsecuentes de bajo riesgo.
4. Seleccionar dos (2) expedientes de embarazadas subsecuentes con alto riesgo, en
caso de no tener este tipo de pacientes puede seleccionar pacientes
subsecuentes de bajo riesgo.
5. Revisar expedientes con material de apoyo.
6. Comparar los registros del Censo Gerencial con datos de los expedientes.
7. Los registros del Censo Gerencial deben coincidir con los registros del expediente
clínico.

Material de apoyo para el monitoreo

(HCP)
Evidencias necesarias en el Lugar de
Criterio Observación
expediente clínico evidencia

1 Antecedentes Interpretación del resultado Expediente Si viene de otro

Personales y de Antecedentes Familiares, clínico y HCP lugar como subse-
Obstétricos Personales, Obstétricos y fin cuente, hay que
del embarazo anterior en el tomar anamnesis
avalúo de la atención, igual que la capta-
mencionando si hay o no ción e interpretar
antecedentes personales u los Antecedentes
obstétricos Personales y Obsté-
tricos.

2 Medición de la Registro del resultado de la Expediente

Talla medición de la talla en la clínico y HCP
captación.
3 Examen de ① Registro sobre el tipo de Expediente
Mamas pezón normal, invertido o clínico y HCP
planos, texturas de la piel,
salida de secreciones, color
de la piel y tumor, etc en la
captación.
② Interpretación sobre las Expediente
condiciones del pezón, clínico
destacando en el avalúo
pezón normal, invertido,
plano.
③ Registro sobre la consejería Expediente
para la Lactancia Materna clínico
en cada APN.
④ Registro en los planes del Expediente
expediente clínico en caso clínico
de pezón plano e invertido
sobre la consejería al
respecto y seguimiento a
partir de las 26 semanas en
la preparación del pezón
para la Lactancia Materna,
si la paciente no presenta
contraindicaciones.

4 Semanas de Interpretación de las SG de la Expediente

Amenorrea embarazada en todos los clínico y HCP
(Edad APN.
gestacional)

5
Medición del Registro del resultado de Expediente
Peso medición del peso en cada clínico y HCP
APN.

6 Determinación ・ En caso de captación Expediente Evaluar la PA en

e valorar resultado de PA, clínico y HCP todos los APN y
Interpretación normal o anormal. comparar con
de Presión resultados de PA de
Arterial ・ Interpretación y análisis APN anteriores y
sobre los resultados de PA hacer
(cifras) en todos los APN. interpretación
7 Medición de la Interpretación del resultado Expediente
Altura Uterina de medidas (cifras) de Altura clínico y HCP
Uterina a partir de las 13 SG en adelante y la
cada APN. gráfica al
reverso

8 Auscultación Registro completo en el Expediente

de FCF a partir expediente clínico y HCP en el clínico y HCP
de las 20 SG. segmento de Gestación
Actual, casilla de FCF (a partir
de las 20 SG en cada APN).

9 Movimientos Interpretación del resultado Expediente

Fetales de los Movimientos Fetales al clínico y HCP
después de las realizar las maniobras de
18 SG Leopold después de las 18 SG
en los APN.

10 Aplicación de Registro del resultado de la Expediente

Vacuna aplicación de vacuna clínico y HCP
Antitetánica antitetánica y análisis en la
captación y el refuerzo de ser
necesario en el segundo APN.

11 Exámenes de ・ En caso de captación Expediente En caso de

Laboratorio registrar orden de los clínico y HCP captación hay que
(Grupo y Rh, exámenes y resultado de dejar escrito él
PAP, VDRL/RPR, cintas de uroanalisis. envió de los
EGO, ・ Interpretación del análisis de exámenes y
Hemoglobina, los resultados en todos los resultado de cintas
Glicemia, APN de todos los exámenes de uro análisis.
Cintas de que tenga en el expediente
Uroanálisis, en el momento de la En cada contacto
Consejería y atención (positivo, con la
prueba negativo) y diagnósticos, embarazada,
voluntaria de excepto tipo y RH, PAP y verificar e
VIH). VDRL. interpretar los
・ EGO en cintas debe resultados de
tomarse en cada APN en exámenes de
caso de no tomarlo gano laboratorio.
“0”.
12 Evaluación e ・ Registro e interpretación de Expediente Describir
interpretación los resultados (cifras: IMC en clínico y HCP incremento de
del Estado la primera APN). peso desde la
Nutricional en ・ Peso bajo: ＜18.5 captación.
base a Índice ・ Peso normal: 18.5-24.9
de Masa ・ Sobre peso: 25-29.9
Corporal ・ Obesa: ＞30
pregestacional
o de las
primeras 12
semanas de
gestación.
Indicadores de fortalecimiento en el expediente clínico y HCP
(no otorgará puntuación)

Examen Registro sobre el resultado del Expediente Si hay problemas

odontológico examen odontológico en la clínico y HCP de periodontitis y/o
captación. procesos
infecciosos dar
seguimiento según
cita por
odontología.

Evaluación del ・ Interpretación de la Expediente

incremento del ganancia de peso entre clínico y HCP
Peso Materno. uno y otro APN. adelante y la
・ Interpretar la ganancia de gráfica al
peso acumulado según el reverso
peso anterior.
・ Interpretar la ganancia de
peso desde el primer control
hasta el actual.
 Criterio de selección de 5 expedientes
de VPCD
1. Revisar la hoja ambulatoria de registro diario.
2. Seleccionar (1) expediente de niño/a de primera atención de VPCD, en caso de no
tener este tipo de pacientes puede seleccionar pacientes subsecuentes.
3. Seleccionar (4) expedientes de niño/a con atenciones subsecuentes.
4. Revisar expedientes con material de apoyo.
5. Comparar los registros del “Cuaderno de seguimiento de niños, niñas y adolescentes
vacunados” y “Censo gerencial” con las notas de los expedientes clínicos.

Material de apoyo para el monitoreo

(VPCD)
Evidencias necesarias en la
Lugar de
Criterio Hoja de AIEPI, Expediente Observación
evidencia
clínico u otro
Registro del Peso en la Ultima atención de
1 Peso atención de VPCD. La hoja de AIEPI
VPCD
Registro de la edad en meses
y días, sexo en la atención de Ultima atención de
2 Edad y Sexo La hoja de AIEPI
VPCD. VPCD

Registro de la Talla en cm en Ultima atención de

3 Talla la atención de VPCD. La hoja de AIEPI
VPCD

4 Clasificar el ・Interpretación de La parte Por ejemplo

estado indicadores de crecimiento anterior de la paciente con 12
nutricional Peso /Longitud-Talla, Talla- hoja de AIEPI VPCD se va evaluar
Longitud/Edad, Peso/Edad la última atención.
e IMC/Edad y Perímetro
cefálico en la atención de
VPCD.
・Clasificación del estado El reverso de la
nutricional. hoja de AIEPI
5 Determinar la ・Marcar el check en la casilla La parte Ultima atención de
tendencia del correspondiente. anterior de la VPCD
crecimiento. ・Graficar según los hoja de AIEPI y
indicadores Gráfica
correspondientes.

6 Evaluar el ・Marcar el check de La parte

desarrollo evaluación en la parte anterior de la
psicomotor anterior de la hoja de AIEPI. hoja de AIEPI
・Interpretación sobre
diagnóstico del desarrollo El reverso de la
psicomotor. hoja de AIEPI
Clacificar como;
・Probable alteración del
desarrollo psicomotor (color
rojo)
・Desarrollo psicomotor
adecuado con factores de
riesgo (color amarillo)
・Desarrollo psicomotor
adecuado (color verde).

7 Determinar ・Marcar el check de La parte

problema de evaluación en la parte anterior de la
desnutrición, anterior de la hoja de AIEPI. hoja de AIEPI
anemia o ・Interpretación sobre el
riesgo diagnóstico de los
nutricional. El reverso de la
problemas de alimentación, hoja de AIEPI
anemia, desnutrición o
riesgo nutricional.
Ver tabla de Indicadores de
Crecimiento menores de 5
años(OMS).
Clasificar problema de
nutrición como;
・Problema severo de
nutrición (color rojo)
・Problemas de alimenta-ción
(color amarillo)
・Ningun problema de
alimentación (color verde).
Clasificar la anemia;
・Anemia grave (color rojo)
・Anemia (color amarillo)
・No tiene evidencia de
anemia (color verde).
8 Brinda ・Registro sobre consejería El reverso de la
consejería para estimulación hoja de AIEPI
sobre temprana.
estimulación
temprana.

9 Trata los ・Registro sobre tratamiento El reverso de la

problemas de hoja de AIEPI
desnutrición, de los problemas de
anemia o desnutrición, anemia o
riesgo riesgo nutricional, alteración
nutricional ó del desarrollo Psicomotor
alteración del encontrado.
desarrollo
Psicomotor ・En caso de ser normal
encontrado. colocar en el avalúo no hay
problemas de nutrición,
anemia, desarrollo
psicomotor.

10 Administración ・Marcar check en el La parte Si no le

de sulfato corresponde por la
ferroso para cuadrito. anterior de la edad, puede
hoja de AIEPI anotar N/A
prevención ó ・Registro sobre el resultado
tratamiento de de entrega de sulfato El reverso de la
la anemia.
ferroso. hoja de AIEPI

11 Administrar ・Marcar el check en el La parte Si no le

vitamina A, corresponde por la
una dosis cada cuadrito. anterior de la edad, puede
hoja de AIEPI anotar N/A
6 meses. ・A partir de los 6 meses
Registro sobre el resultado El reverso de la
de entrega de vitamina A. hoja de AIEPI

12 Administración ・A partir de 1 año anotar en El reverso de la Si no le

corresponde por la
de tratamiento el expediente clínico, si hoja de AIEPI edad, puede
antiparasitario recibió en la Jornada anotar N/A
Nacional del Poder
Ciudadano para la Salud y Expediente
anotar si no le corresponde clínico
en el VPCD.
13 Se brinda ・Menor de 2 años check La parte
consejería a la adelante. anterior de la
madre sobre ・Registro sobre orientación hoja de AIEPI
lactancia de Lactancia materna
Materna exclusiva y tipos de
exitosa y El reverso de la
alimentación para su edad. hoja de AIEPI
alimentación
complementa-
ria.
14 Evalúa el
・Marcar check en el La parte
estado de cuadrito. anterior de la
inmunizaciones hoja de AIEPI.
・Registro del esquema de
vacunas que corresponde La hoja de
para la edad del niño. Historia clínica
de atención a
la niñez.
Cuaderno de
seguimiento de
niños, niñas y
adolescentes
vacunados.
15 Se acuerda
・Registro sobre la fecha de El reverso de la
cita de cita de seguimiento. hoja de AIEPI
seguimiento de
acuerdo AIEPI.

16 Referencia al
・Registro sobre referencia a El reverso de la
hospital según otra unidad de salud, en hoja de AIEPI
protocolo. caso de SI, registrar el
diagnóstico y la unidad de
referencia.
・En caso de ser normal no se
refiere por estar en
parámetros normales en el
avalúo.