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IWS-FO-HSEQ-034 Rev.1 QHSE-GTH
IWS-FO-HSEQ-034 Rev.1 QHSE-GTH
IWS-FO-HSEQ-034
Revisión: 1
Fecha: 21/10/2022
13. Nombre del conductor (es) Empresa Firma Número de Teléfono del conductor
14. Nombre del pasajero (s) Empresa Firma Número Teléfono del Pasajero
INTEGRA
DAYSI SALAZAR DS 4148698485
17. Evaluación
A B C
Evaluó viaje
Distancia desde base Pts. Clima Pts. Vehículos y pasajeros Pts.
Menos de 50 Km 1 Seco 1 2 o mas vehículos con 2 o mas personas por vehículo 1 A: 8
Menos de 100 Km 2 Viento 2 2 o mas vehículos con 1 persona por vehículo 2 B: 1
Menos de 200 Km 5 Lluvia 4 1 vehículo con 2 o mas persona 3 C: 3
Mas de 200 Km 8 Neblina 8 1 vehículo con 1 persona 6 D: 1
E: 0
D E F F: 1
Condiciones de las vías Pts. Comunicación disponible Pts. Horas trabajadas + Tempo de viaje Pts. G: 2
Pavimentada 1 Telf. celular / Equipo de com. Radial 0 Horas trabajadas + horas previstas de viaje < 12 hs. 1 H: 1
Mixta 2 Sin comunicación con convoy 2 Horas trabajadas + horas previstas de viaje < 14 hs. 3 Total: 17
No pavimentada 4 Sin comunicación sin convoy 4 Horas trabajadas + horas previstas de viaje < 16 hs. 6
Trabajo + viaje > 16 hs. No es permitido conducir < 14
G H 14 a 21
Riesgo de seguridad física de viaje Pts. Hora de Viaje Pts. 22 a 27
Alto 5 Día (5:00 - 18:00) 1 > 28
Medio 2 Noche (18:00 - 5:00) 8
Bajo 1
Nivel 1 Menor a 14 puntos requiere autorización --> Coordinador del Servicio / Área o Gerente de Guardia.
Nivel 2 Entre 14 y 21 puntos, requiere autorización --> Gerente del Servicio / área o Gerente de Guardia.
Nivel 3 Entre 22 y 27 puntos, requiere autorización --> Gerente de División o Gerente de Guardia.
Nivel 4 Mayor a 27 puntos, requiere autorización --> Gerente HSEQ País.
18. Secuencia del viaje : CCP Oficinas Integra - BOQ-12 / FUL-98 - CCP Oficinas Integra
De acuerdo a lo indicado en el EME-1 y/o inspección, la unidad se encuentra en condiciones seguras para salir a realizar la actividad? SI
21. Observaciones:
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IWS-FO-HSEQ-034
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