QUEMADURAS:

Las quemaduras son lesiones producidas en los tejidos vivos, debido a la acción de diversos
agentes físicos, químicos y biológicos, que provocan alteraciones que van desde un simple
eritema hasta la destrucción total de las estructuras.
• Agentes físicos: fuego, líquidos calientes, electricidad, radiación solar, radiactividad,
frío.
• Agentes químicos: ácidos (sulfúrico, clorhídrico, nítrico), álcalis (soda cáustica),
derivados del petróleo.
• Agentes biológicos: algunas secreciones de reptiles, medusas, insectos.
ERITEMA: Inflamación superficial de la piel, caracterizada por manchas rojas.
DIAGNOSTICO:
* En el diagnóstico del paciente quemado se
debe considerar:
-La extensión, localización, profundidad de las
quemaduras, La edad del paciente, La gravedad
Extensión y localización:
Para diagnosticar la extensión de la quemadura
se recomienda utilizar:
 En adultos (>15
años), la regla de
los nueve, junto
con la regla de la
palma de la mano
(equivale a un 1%
de la superficie).
 En niños ( 0-15 años), la tabla o grafica de lund y browder:
PROFUNDIDAD:
 Para diagnosticar la profundidad de la quemadura se recomienda utilizar cualquiera de
las tres clasificaciones más conocidas en nuestro país: Benaim, Converse-Smith, o ABA
(American burns association), respetando la correlación entre ellas. Debe tenerse
presente además el carácter evolutivo de las quemaduras intermedias.
 GRAVEDAD:
Se recomienda que los pacientes quemados sean calificados en términos de su gravedad, como
aproximación pronóstica (aunque a escala individual su valor es relativo), para orientar el
manejo terapéutico, y para establecer si cumplen los criterios de inclusión del Régimen de
Garantías en Salud.
El índice de gravedad a aplicar depende de la edad:

INFLUYEN EN EL PRONÓSTICO DE LA QUEMADURA OTROS FACTORES, TALES COMO:

• Edad: en lactantes y ancianos las quemaduras tienen un carácter más grave por sus
repercusiones generales; así, por ejemplo, en una persona mayor de 70 años una quemadura
de 10% de superficie corporal puede ser crítica e incluso mortal.
• Enfermedades asociadas: diabetes, cáncer, enfermedad renal, cirrosis hepática.
• Localización de las quemaduras: cara, pliegues, comisuras, periné, genitales, vía respiratoria.
LOS OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS EN LAS QUEMADURAS SON:
• Prevenir daños o lesiones mayores.
• Disminuir el dolor.
• Prevenir la infección por la pérdida de la barrera de protección cutánea.
• Prevenir el shock.
ATENCION EN PRIMEROS AUXILIOS:
• Evaluar SES; el auxiliador no se debe convertir en una víctima más.
• Realizar evaluación inicial de la situación en que se produjo el accidente.
• Tranquilizar al accidentado.
• Realizar valoración física al accidentado y jerarquizar la atención.
• Aplicar agua fría sobre la superficie lesionada, ya que disminuye el dolor, evita la
profundización, reduce la posibilidad de requerimiento de injertos y favorece la recuperación
de la quemadura del lesionado.
Excepto en quemaduras por sustancias químicas que contengan litio, sodio y potasio, ya que
combustionan al estar en contacto con el agua.
•Retirar la ropa del cuerpo del accidentado, pero solo aquella que se desprenda con facilidad:
no intentar retirar la que se encuentra adherida a la piel.
• Retirar joyas u objetos de la superficie lesionada, ya que la comprimen y pueden provocar
edema (aumento de volumen en la zona).
• Cubrir la superficie quemada con gasas o paños limpios, humedecidos en agua, para
disminuir el riesgo de infección y aliviar el dolor.
Cubrir el accidentado con frazadas para disminuir el riesgo de enfriamiento
• En caso de quemaduras por fuego,
apartarlo de las llamas, evitar que corra
y mantenerlo en posición horizontal;
rodar por el suelo si las ropas están en
llamas.
• En caso de quemaduras por
electricidad, interrumpir la corriente,
alejar al accidentado de la electricidad
con un objeto de material aislante
como la madera.
• En caso de quemaduras por
radiaciones ionizantes, aislar del lugar.
• Trasladar a un centro asistencial en el
menor tiempo posible.
• Es necesario tener presente que no se
debe aplicar pomadas, cremas, pasta
dentífrica sobre la superficie lesionada; no se debe dar agua, alcohol o analgésicos al
accidentado, y no se deben romper las flictenas.

MEDIDAS DE PREVENCION DE QUEMADURAS:

• A continuación conoceremos algunas de las medidas por realizar para prevenir las
quemaduras según su agente causal.
Quemaduras por líquidos calientes:
• Fijar la cocina a la pared.
• Amarrar la tapa del horno.
• Mantener los mangos de ollas y sartenes hacia adentro.
• Usar los hornillos o quemadores de atrás.
• Servir los alimentos tibios.
• No mantener a los niños en brazos mientras manipule líquidos calientes.
Quemaduras por objetos calientes:
• Dejar la plancha en un mueble alto, ojalá cerrado y con el cordón enrollado.
• Ubicar las estufas y braseros en un rincón, protegidos por un corral o por muebles.
• Proteger las ampolletas con pantallas fijas y no colocar lámparas de velador en la pieza de
los niños.
QueMaduras por fuego, brasas y cenizas:
• Mantener los braseros en un rincón y con protección.
• Apagar fogatas y fuegos con agua.
• No permitir jugar con fósforos, ni dejarlos al alcance de los niños.
Quemaduras por electricidad:
• Mantener los enchufes tapados.
• Mantener cables y artefactos eléctricos en buen estado.
• Evitar sobrecargar enchufes.
• No permitir elevar volantines en lugares en que existan cables eléctricos aéreos

Quemaduras por sustancias químicas:

• Dejar los bidones de combustible en un lugar seguro.
• No almacenar sustancias tóxicas como parafina o limpiadores en envase de bebida.

Quemaduras por fuegos artificiales:

• No permitir que niños ni adultos utilicen fuegos artificiales, pues todos queman y son
ingobernables.
LESIONES ASOCIADAS A TEMPERATURAS EXTREMAS:
Insolación: es toda aquella lesión provocada por acción directa, intensa y prolongada de
radiaciones ultravioleta sobre la piel.
Signos y síntomas:
• Congestión en la cara ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS:
* Dolor de cabeza.  Trasladar a la persona a un sitio fresco.

• Respiración agitada.  Aplicar compresas frias en cabeza, cuello y extremidades.

• Sequedad de boca y piel.  Si el lesionado esta consciente, hidratar (dar a beber agua)

• Fiebre.  En caso de quemaduras extensas, enolver al lesionado en una

sabana humeda y fría.
• Pulso débil.
 Trasladar a un centro asistencial
• Inconsciencia.
• Convulsiones.
• Delirio.

MEDIDAS DE PREVENCION:
• Evitar tomar sol directamente en las horas de mayor riesgo (entre las 10:00 y las 16:00
horas).
• Usar bloqueadores solares de buena calidad con altos factores de protección y reaplicarlo
frecuentemente (cada 3 horas como mínimo) , especialmente después del baño y tras realizar
actividad física.
• Proteger la cabeza, ojos, brazos y piernas con ropa, sombreros o gorros anchos y lentes de
sol que absorban el 100% de los rayos ultravioletas.
• Al realizar ejercicios, hacerlo en las primeras horas del día o antes de anochecer; usar ropa
liviana y beber líquido (agua) en abundancia.
• Proteger a los niños, especialmente a los menores de dos años, ya que son especialmente
vulnerables a sufrir daños por el sol.
• Evitar exponer al sol a menores de seis meses, ya que no se recomienda el uso de
bloqueadores solares a tan corta edad.
 Congelación o hipotermia: descenso de la temperatura corporal por debajo de los 36°.

Signos y síntomas:
Confucion – somnolencia – debilidad – piel palida y fría – disminución de la frecuencia
respiratoria y frecuencia cardiaca – temblores – ausencia de reflejos – shock – PCR.

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS:

 Mantener al accidentado en posición horizontal, evitar movimientos bruscos y actividad
excesiva.
 Trasladar a la persona a un sitio con temperatura ambiente.
 Cubrir con mantas tibias
 Quitar ropa humeda y reemplazar por ropa seca
 Nunca poner una fuente de calor directa por encima de 39°C directamente sobre la zona
afectada.
 Trasladar a un centro asistencial.
• 1. Las quemaduras pueden ser provocadas por agentes:
a) Físicos, como el fuego y agua caliente.
b) Químicos, como los ácidos y derivados del petróleo.
c) Biológicos, como secreciones de insectos y reptiles.
d) Todas las anteriores son correctas.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.

• 2. Con respecto a las quemaduras es correcto afirmar:

a) Afectan solo a la epidermis y la dermis.
b) Pueden ser cuantificadas según su extensión a través de la Regla de
los Nueve.
c) Su gravedad depende solo de su localización.
d) Todas las anteriores son correctas.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.

3. La evolución y el pronóstico de las quemaduras dependerán de factores tales como:

a) La edad y enfermedades previas del accidentado.
b) La localización de las quemaduras en el cuerpo del accidentado.
c) La profundidad y extensión de las quemaduras.
d) Todas las anteriores son correctas.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.

• 4. Amalia es una preescolar que, al intentar tomar el hervidor de la mesa en su hogar,

el agua se vierte y sufre una quemadura tipo AB. ¿Cuáles serían las acciones de
primeros auxilios que usted le otorgaría a la niña?

• 5. Mario, un adulto que estuvo expuesto a temperaturas extremas, presenta los

siguientes signos y síntomas: congestión en la cara, dolor de cabeza, fiebre y sequedad
de boca y piel. ¿Qué tipo de lesión por temperatura extrema está presentando Mario?