DOLOR TORÁCICO

Dolor/disconfort/molestia que se sitúa en la región torácica, comprendida entre

la base del cuello, raíz de miembros superiores y diafragma

ETIOLOGÍA

CARDIOVASCULAR NO CARDIOVASCULAR

-Cardiopatía isquémica -PULMONAR (pleuritis, neumotórax, TEP,

-IAM hipertensión pulmonar, tumoral)
-Pericarditis -GASTROINTESTINAL (reflujo
-Estenosis aórtica gastroesofágico, espasmo esofágico,
-Miocarditis hipertrófica desgarro esofágico, úlcera péptica)
-Disección aórtica -MUSCULOESQUELÉTICO Y PIEL
(costocondritis, hombro doloroso,
traumatismo, herpes zóster)
-PSICOLÓGICO (trastorno de
ansiedad/ataque de pánico, síndrome de
hiperventilación)
-OTROS (tumores o lesiones de la mama)

1. Historia clínica: caracterización del dolor (cualidad,

localización, irradiación, relación temporal, duración,
desencadenantes y agravantes, atenuantes, síntomas
acompañantes)
2. Antecedentes personales y familiares (orientado a la
ENFRENTAMIENTO etiología isquémica)
3. Examen físico (signos vitales, aspecto general,
examen cardiopulmonar, pulsos periféricos, signos de
TVP)
4. Exámenes complementarios (ECG, Radiografía de
tórax)

TRATAMIENTO ENFOCADO EN LA CAUSA, CABE MENCIONAR QUE EL GRAN

PORCENTAJE DE LOS DOLORES TORÁCICOS EN TODOS LOS RANGOS ETÁREOS SON
INESPECÍFICOS, QUE ALIVIAN CON ANALGESIA Y NO REQUIEREN MAYOR ESTUDIO
 ACTUALIZACIÓN AHA 2021

DOLOR TORÁCICO

OBVIAMENTE NO POSIBLEMENTE CARDIACO NO

CARDIACO ISQUÉMICO ISQUEMICO

Dolor/disconfort/molestia/disnea, de localización precordial/central,

opresivo, asociado al estrés o ejercicio, irradiado a brazo o mandíbula
-Pueden existir variaciones
-Con náuseas, vómitos, mareos, delirium o síncope en grupos de riesgo
(mujeres, diabéticos, ancianos, enfermos renales

EN ESTE CASO

ECG
TROPONINAS (DE ALTA
SENSIBILIDAD)

VÍAS DE DECISIÓN, MUCHAS

VALIDADAS (HEART pathway MDCalC)

BAJO RIESGO RIESGO INTERMEDIO RIESGO ALTO

No requiere Requiere de estudios PROCEDIMIENTO

mayor estudio complementarios INVASIVO CON
ANGIOGRAFÍA
CORONARIA