ONCOLOGIA

Y CUIDADOS
PALIATIVOS
A.T. Vanesa Clericó
La oncología, se encarga de detectar, combatir y
controlar el cáncer. En el caso del tratamiento,
contempla la posibilidad de someter al paciente a una
cirugía y a terapias no quirúrgicas, como lo son la
quimioterapia y la radioterapia. Es posible distinguir
entre diversos tipos de oncólogos (como se conoce a
los expertos en oncología). De esta manera, podemos
mencionar a los cirujanos oncológicos (especializados
en la extracción de tumores), los oncólogos médicos
(quienes emplean fármacos antineoplásicos, como la
quimioterapia y la inmunoterapia) y los oncólogos
radioterápicos (aquellos que proponen tratamientos a
base de radiaciones).
Por otra parte, de acuerdo a los pacientes que atienden, los
oncólogos pueden ser considerados como ginecólogos
oncológicos (tratan el cáncer femenino) u oncólogos pediátricos
(quienes se ocupan de atender a niños con diversas clases de
cáncer), entre otros. A la hora de hacer frente a un cáncer varios
son los tratamientos existentes en la actualidad que se emplean
unos u otros en función del tipo de enfermedad, del estado de la
misma y de las características que presente el paciente en
cuestión. Así, por ejemplo, podemos hablar de la cirugía
oncológica que es aquella en la que el médico lleva a cabo la
extracción del cáncer y del tejido que rodea al mismo. En estos
momentos se puede decir que es la modalidad terapéutica más
efectiva para acabar con dicha enfermedad y se puede llevar a
cabo con diversos objetivos tales como el diagnóstico en cuyo
caso se llama biopsia, el preventivo, el estudio del estado del
cáncer o el de reducción de la masa tumoral.
La radioterapia es otro de los tratamientos más útiles y
utilizados para hacer frente a esta grave enfermedad. En
concreto consiste en el uso de lo que son los rayos X de alta
energía con el claro fin de reducir los tumores y también de
eliminar las llamadas células cancerosas. Cuando esta
alternativa es más efectiva es para acabar con tumores de
pequeño tamaño. En cuanto a la quimioterapia, es necesario
recordar que se trata de uno de los tratamientos más usados
por los oncólogos y que puede definirse como poliquimioterapia
(cuando se basa en la combinación de múltiples citotóxicos que
tienen diversos mecanismos de acción), la quimioterapia
adyuvante (se administra después de un tratamiento principal
como la cirugía), la quimioterapia neo adyuvante o de inducción
(se recomienda antes de someterse a tratamientos quirúrgicos
o de radioterapia) y la radio quimioterapia concomitante
(conocida también como quimio radioterapia, la cual se
administra de modo concurrente o junto a la radioterapia).
 CANCER
Cáncer es el nombre común que recibe un conjunto de enfermedades relacionadas
en las que se observa un proceso descontrolado en la división de las células del
cuerpo.
1. Según la definición de Rupert Allan Willis, patólogo australiano, una neoplasia es
una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede del de los tejidos normales y
no está coordinado con estos, y que persiste del mismo modo excesivo aun
después de finalizar el estímulo que le dio origen. A esta definición se puede añadir
que la masa
anormal carece de finalidad, hace presa del huésped y es prácticamente autónoma.
2. Puede comenzar de manera localizada y diseminarse a otros tejidos
circundantes.
3. En general conduce a la muerte del paciente si este no recibe tratamiento
adecuado. Se conocen más de cien tipos diferentes de cáncer.
4. Los más comunes son: de piel, de pulmón, de mama y colon rectal.
5 . La malignidad del cáncer es variable, según la agresividad de sus células y
demás características biológicas de cada tipo tumoral. En general, el
comportamiento de las células cancerosas se caracteriza por carecer del control
reproductivo que requiere su función original, perdiendo sus características
primitivas y adquiriendo otras que no les corresponden.
6. Las diferencias entre tumores benignos y malignos consisten en que los
primeros son de crecimiento lento, no se propagan a otros tejidos y rara vez
regresan tras ser extirpados, mientras que los segundos son de crecimiento rápido,
se propagan a otros tejidos, regresan con frecuencia tras ser extirpados y
provocan la muerte en un periodo variable de tiempo, si no se realiza tratamiento.
7. Los tumores malignos tienen repercusiones graves, puesto que estas células
consumen los nutrientes que necesitan otros órganos
8. El tratamiento del cáncer debe ser multidisciplinario, pues exige la cooperación
entre distintos profesionales. Se fundamenta principalmente en tres pilares: cirugía,
quimioterapia y radioterapia. Otras posibilidades de tratamiento incluyen la
hormonoterapia, inmunoterapia, nuevas dianas terapéuticas no tóxicas y el
trasplante de médula.
Aunque gran parte de los factores que favorecen la aparición
de tumores malignos o cáncer no se conocen con exactitud,
se dispone información sobre determinados
factores de riesgo, entre ellos los siguientes:
Genéticos: Mutaciones en el ADN.
Carcinógenos biológicos: algunas infecciones causadas
por virus, bacterias o
parásitos.
Carcinógenos químicos: los componentes del humo de
tabaco, las aflatoxinas.
Carcinógenos físicos: radiaciones (ultravioleta, ionizantes)
 CUIDADOS PALIATIVOS. ROL A.T
Los cuidados paliativos son los cuidados para mejorar la calidad de vida de los pacientes
que tienen una enfermedad grave o que pone la vida en peligro, como el cáncer.
Los cuidados paliativos son un planteamiento de los cuidados que responde a la persona
en su totalidad, no solo a su enfermedad. El objetivo de los cuidados paliativos es evitar o
tratar, lo más pronto posible, los síntomas y los efectos secundarios de una enfermedad y
de su tratamiento, así como los problemas psicológicos, sociales y espirituales
correspondientes.
Los pacientes pueden recibir cuidados paliativos en el hospital, en una clínica
ambulatoria, en un establecimiento de cuidados a largo plazo o en casa bajo la dirección de
un médico.
Con frecuencia, los A.T trabajan como integrantes de un equipo multidisciplinario que
puede incluir a doctores, enfermeras, farmacéuticos, psicólogos y trabajadores sociales,
entre otros.
El A.T tendrá en cuenta las siguientes áreas para cada paciente:
Físicos. Los síntomas físicos comunes incluyen el dolor, el cansancio, falta de apetito,
náuseas, vómitos, falta de respiración e insomnio. Restitución al equipo
Emocionales y de superación. A.T pueden proveer recursos para ayudar a los
pacientes y a las familias a manejar las emociones que se presentan con un diagnóstico y
tratamiento de cáncer. La depresión, la ansiedad y el temor son solo algunas de las
preocupaciones que pueden tratarse por medio de cuidados paliativos.
Los miembros de la familia son una parte importante de la
atención para el cáncer.
Como el paciente, ellos tienen necesidades que cambian. Es
común que los miembros de la familia se sientan exhaustos por
las responsabilidades adicionales asignadas a ellos. Para
muchas personas resulta difícil cuidar a un pariente enfermo
mientras tratan de cumplir con otras obligaciones, como su
trabajo, las tareas domésticas y cuidar a otros miembros de la
familia. La incertidumbre de cómo ayudar a su ser querido con
las situaciones médicas, el apoyo social inadecuado y las
emociones como las preocupaciones y el temor pueden
añadirse también a la tensión de quien cuida al enfermo. Estos
desafíos pueden comprometer la salud propia de quienes
cuidan al enfermo.
 ROL A.T
Prepararlos para los cambios físicos que
pueden ocurrir al acercarse el final de la vida
Ayudarles a enfrentarse a los diferentes
pensamientos y problemas emocionales que
pueden surgir
Proveer el apoyo a los familiares
Acompañar tratamiento
Ser soporte