Asignatura Datos del estudiante Fecha

Apellidos: VASQUEZ ZUÑIGA

Salud Publica 21/04/2021
Nombre: CLAUDIA PATRICIA

Actividad
Protocolo individual de la unidad n°: 1

Análisis y síntesis: 
Síntesis e interpretación personal de los temas vistos en la unidad

El escenario presente, de cara a la expectativa generada por el proceso que llevó a la reforma de
la Ley 100, por medio de la Ley 1122 de principios de 2007, cierra debates de casi 2 años, a lo
largo de los cuales se exploraron y analizaron las distintas alternativas para llegar al archivo
final, el cual mantuvo la apuesta por el aseguramiento como garantía de ingreso a la salud.
Para el elemento de salud pública, el cual ha sido debatido por diferentes equipos destinados a
continuar hacia la reforma, los precedentes incluyeron mesas de trabajo con los primordiales
académicos ubicados en la zona sobre el asunto, así como debates cerca del caso de la salud y
su mirada ante los adelantos en aseguramiento y financiación del sistema.
Dichos ejercicios condujeron, al final, a eso que se plasmó en la Ley 1122/2007, y después en el
proceso de reglamentación en el Decreto 3039/2007 del Proyecto Nacional de Salud Pública.
La meditación sobre documentos escritos involucra un ejercicio que constantemente plantea a
esos que de buena voluntad y con la hipótesis de superar obstáculos realizan sus superiores
esfuerzos para continuar y aprovechar los espacios y oportunidades para que, si bien no se
tenga un producto ideal, este se logre tener en cuenta como un cambio y desarrollo en lo que
existe.
Los aportes primordiales que trae la Ley 1122 en temas de salud pública se relacionan con el
logro de un capítulo específico que posicionará el asunto en el ámbito de una ley cuyo eje es
buscar la salud para la población. Debería recordarse que en la Ley 100 de 1993 la salud pública
quedó restringida a un articulado dentro de los planes de beneficios, especialmente en el
artículo 165, en donde se menciona el PAB. Esto constantemente ha sido un reclamo de los
interesados en el asunto y un objeto de crítica.
Son recursos diferenciadores de la nueva reglamentación el meter el Proyecto Nacional de Salud
Pública como una política articuladora que suple y trasciende el PAB, así como la necesidad de
modificar la evaluación por cumplimiento de metas y pasar al criterio de evaluación de
resultados; retomar e integrar la salud pública; la salud ocupacional identificada como parte de
los inconvenientes prioritarios en salud; la estabilidad en el trabajo y las patologías de
procedencia gremial.
Estas ocupaciones se veían fragmentadas desde el Sistema de Peligros Expertos. Aquí,
nuevamente se agrupa la financiación de las ocupaciones de promoción y prevención en la
entidades promotoras de salud del sistema subsidiado, el cual se había dividido; se retorna a las
direcciones locales el 4,01% (art. 46 de la Ley 715 de 2001) y se asume un compromiso con
prioridades en temas de salud poblacional; se fortalecen las funcionalidades de vigilancia del
INVIMA y del INS, organismos adscritos al Ministerio de la Custodia social con competencias
primordiales en el ámbito de vigilancia y control, acompañando y complementando las
funcionalidades de la Superintendencia Nacional de Salud.
El escrito del Proyecto Nacional de Salud Pública se organiza en los capítulos de alcance,
conceptos, líneas de política, situación de salud, prioridades nacionales en salud,
responsabilidad de los actores del sector salud, financiación y un anexo técnico de las metas y
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Nombre: CLAUDIA PATRICIA

metas prioritarias en salud. La lectura a hondura del recientemente aprobado y divulgado

Proyecto Nacional de Salud Pública suscita preguntas y emociones encontradas. Al intentar de
entenderlo y respetar los esfuerzos de quienes trabajaron en él, es notable que la iniciativa que
este tiene trató de respetar ejercicios de acuerdo y debate.
El solo orden, el cual deja el estudio de el caso de salud como capítulo IV, comienza a crear
desconcierto sobre los recursos primordiales del debate, como eran la inquietud positiva sobre
el caso de salud y no únicamente la solvencia financiera del sistema, amén de los obstáculos
locales para una verdadera administración de salud. Esta particularidad de manera crea
incertidumbre sobre en qué se fundamentó realmente el Proyecto en su orden lógico y dificulta
comprender la verdadera magnitud que se otorgó al continuar más en la salud como derecho y
mejorar situaciones de salud, como fueron las controvertidas discusiones sobre indicadores, las
cuales han preocupado una y otra vez al sector cerca de cifras sobre la mortalidad materna, o
los datos de patologías trasmitidas por vectores, la cobertura de vacunación, los embarazos de
jóvenes, etcétera.
En la averiguación de coherencia en el archivo, como se presentaba en un presente debate
organizado por la Universidad Nacional, el haber concebido como enfoques del Proyecto todos
los vigentes, como son: de la población, de determinantes (campo de la salud) y administración
social del peligro, provoca que varias definiciones sean restrictivas. Tal es la situación de los
aportes que a él ha elaborado la medicina social, los cuales llevarían a una vinculación y
legitimidad de debates no solamente en sector salud, sino además en otros sectores cuya
interacción con las condiciones de confort poblacional son determinantes para la solución de
fondo, con carácter colectivo y no personal.
Por consiguiente, a pesar de un ejercicio sistemático de no descuidar para ni una prioridad las
ocupaciones por cada táctica, operativamente se leen una secuencia de puntos de vista que
generalizan ocupaciones poco pertinentes para escenarios rurales o apartados, con
monumentales brechas ante lo urbano/rural y no se estricta precisamente la posibilidad de
reconocimiento de lo local y el respeto a las diferencia étnicas y culturales, famosas como uno
de los inicios del Proyecto Nacional de Salud Pública.
Estas consideraciones probablemente se modifiquen con el trabajo presente de mesas de
trabajo coordinadas por el Ministerio, organizadas en los temas de revisión de la prueba
científica para la adopción de las tácticas en salud pública precio efectivas, fundamentadas en
pruebas; desarrollo del diseño metodológico de formulación, participación y adopción del
proyecto de intervenciones colectiva; etapa de planificación y priorización conforme con las
diferencias regionales, étnicas y culturales; ejecución del proyecto de intervenciones colectivas
y etapa de seguimiento y evaluación de resultados y efectos del proyecto de intervenciones
colectivas.
El compromiso del Proyecto con las prioridades en salud (infantil; sexual; reproductiva; oral; de
la mente; heridas violentas evitables; patologías transmisibles y zoonosis; patologías crónicas no
transmisibles; nutrición; estabilidad sanitaria y del ambiente; estabilidad en el trabajo y
patologías de procedencia gremial; administración para el desarrollo operativo y servible del
Proyecto Nacional de Salud Pública) vuelve a la lógica de los programas del Sistema Nacional de
Salud. Debería reconocerse que este enfoque ha sido muchas veces requerido como popular
para el funcionamiento de la Salud Pública; por cierto, la zona lo expresó en diversos debates en
el ámbito de reforma a la Ley 100.
El esfuerzo de velar por que a cada prioridad se le pudiera cruzar uno a uno recursos en cada
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línea estratégica, es un ejercicio dispendioso, sin embargo, que al leerlo posibilita detectar
duplicación de ocupaciones, en especial en nutrición y funcionamiento de trastornos crónicos,
entre otros, y muestra enfoques diferentes de conceptos en las líneas estratégicas; además,
aparecen pluralidad de agentes para la coordinación, como lo son los tipos territoriales y los
tipos de zoonosis.
La conformación de mecanismos de coordinación local deja con escasa claridad el liderazgo de
las direcciones locales como articuladoras locales de los procesos, aun cuando promueve el
Proyecto de Salud Territorial. Por igual, se repite sistemáticamente la evaluación de tácticas
educativas, sin embargo, van cambiando los actores de la promoción; esto podría ser válido
conforme con la prioridad, sinembargo los términos y alcances confunden y mezclan
denominaciones y definiciones en el marco teórico, y reflejan la colaboración de diversas
personas en su preparación; además, probablemente se fragmentaron labores y se perdieron
situaciones de incorporación y coherencia en la redacción. Igual pasa con el elemento de
vigilancia y entendimiento, el cual es innovador por salvar el parentesco con Colciencias,
posibilidad no debidamente aprovechada por la zona, sin embargo, surge un compromiso con
capacitación de recurso humano el cual es repetido sin embargo inexacto y sin identificación de
causantes finales, aun cuando ya en el apartado de competencias se asigna tal responsabilidad a
las entidades promotoras de salud.
De esta forma, ejemplificando, para la prioridad de salud sexual y reproductiva se selecciona
como indicador cobertura mundial para terapia antirretroviral para VIH positivos, y en el
desarrollo de tácticas no hay ocupaciones que se relacionen con el indicador; igual pasa con la
lepra, en donde esta surge como indicador de resultado, sin embargo, no se dicen en las
ocupaciones.
Asimismo, llama la atención que en la asignación de competencias no se encuentra dicho a los
aseguradores, debido a que las entidades promotoras de salud, tanto de sistema subsidiado
como de contributivo, permanecen involucradas con actividades en relación con promoción de
ámbitos saludables, conformación de redes de apoyo y usuarios que posibiliten los procesos de
mejoramiento de la salud y calidad de vida, así como el mejoramiento constante de las
competencias del ingenio humano y la capacitación en salud pública.
Debería esperarse que la fiabilidad de los sistemas de información y la unificación de datos
acerca de las líneas de base permitan hacer seguimientos reales a los indicadores seleccionados
y que la posibilidad para inconvenientes prioritarios, no visibilizados ni asumidos explícitamente
en reglamentaciones anteriores, como son la salud psicológica y el razonamiento, sean
aprovechados en esta nueva página de la salud pública del territorio.

Discusión: 
Dudas, desacuerdos, discusiones
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Nombre: CLAUDIA PATRICIA