Gigante, 21 de Enero de 2023

AUTORIZACION

Yo, _______________________________________, mayor de edad, identificado(a)

con CC______________________ expedida en _____________________, en forma
expresa y bajo mi exclusiva responsabilidad, deseo que el
niño_____________________________________ practique y se prepare El Futbol, en
el equipo infantil del Club Deportivo Luden´s.

Con la firma de la presente autorización igualmente eximo de toda responsabilidad

jurídica al Club Deportivo Luden´s, de cualquier hecho que pudiera acaecer en los
entrenamientos, partidos de futbol, viajes, estancia en hoteles, cualquier accidente o
hecho que afecte su estado de salud será atendido por la EPS a que está afiliado mi
acudido.

Cordialmente,

_______________________________________

CC DE