INFORME DE INVESTIGACIÓN

DE INCIDENTE

IDENTIFICACION FAENA:
LUGAR DEL INCIDENTE: TERRENO
FECHA DEL INCIDENTE: HORA:
NOMBRE SUPERVISOR A CARGO: FECHA DEL INFORME:
CON LESION: CON DAÑO MATERIAL:
EMPRESA: DIRECCION:
REPRESENTANTE EMPRESA: TELEFONO:

IDENTIFICACION DEL INVOLUCRADO

NOMBRE:
CARGO: ANTIGÜEDAD EN EMPRESA:

GRAVEDAD ESTIMADA:
PARTE DEL CUERPO LESIONADO:

IDENTIFICACIÓN DAÑO MATERIAL:

DETALLES DEL INCIDENTE

DESCRIPCION DEL INCIDENTE/ACCIDENTE:

EVIDENCIA FOTOGRAFICA

CAUSAS DEL INCIDENTE/ACCIDENTE: Falta de coordinación entre trabajadores para ejecutar la actividad, y falta evaluación de los riesgos
asociados a la actividad. Falta segregar áreas de trabajo donde se genere este tipo de actividades, Medidas de control deficientes.

¿POR QUE OCURRIÓ EL INCIDENTE/ACCIDENTE?: El incidente se ocasiono por falta de comunicación y coordinación entre los
trabajadores.

¿POR QUE OCURRIERON LOS HECHOS DEL CUADRO ANTERIOR?: No se consideraron las medidas preventivas en la ejecución de
la actividad, ya que al trabajar con este tipo de herramientas debería estar solo la persona que percuta la pistola neumática.

SUGERENCIAS PARA EVITAR REPETICIÓN: Mantener siempre segregada ya sea con conos barreras móviles o cinta de peligro cuando un
trabajador este utilizando este tipo de herramientas.
APORTE REPRESENTANTE DE LOS TRABAJDORES: Comité Paritario indica 1) Se debe definir un área de trabajo delimitado para
quienes ocupen este equipo (Clavadora neumática) 2) Se debe analizar el uso de este equipo en espacios reducidos 3) Se
evidencia falta de coordinación (trabajos cruzados), se deben priorizar las actividades, pero bajo ningún motivo las 2 actividades en paralelo.

LECCIONES APRENDIDAS:

- Se debe evaluar entorno de trabajo previo a iniciar las actividades, para verificar si se efectuaran trabajos cruzados y
corroborar si es factible ejecutar las actividades.
- Verificar competencias del personal en el uso de herramientas.
- Evaluación de riesgos y medidas de control se debe generar por etapas del trabajo.
- Controlar implementación de las medidas en ejecución (supervisión).
 INFORME DE INVESTIGACION
DE INCIDENTE

DESCRIPCION DE ACCIONES TOMADAS

ACCIONES CORRECTIVAS RESPONSABLE FECHA
EJECUCION

Se debe confeccionar Instructivo con las medidas preventivas para operar este tipo de
herramientas.

Difusión instructivo

Actualizar PTS

Actualización MIPER donde se detallen medidas preventivas

CAMBIOS A LA IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RESPONSABLE

RIESGOS FECHA
EJECUCION

Actualización MIPER donde se detallen medidas preventivas