APELLIDOS Nº URGENCIA

COLLAGUAZO DIAZ 1193154889

NOMBRE
GABRIELA MICHEL FECHA DE NACIMIENTO
DOMICILIO 02/07/1994
SALVADOR ALLENDE 67 1ºC 50015 Tfno: 654-215006
ZARAGOZA(ZARAGOZA)

Hospital Universitario
Miguel Servet
Nº S SOCIAL Nº CIA Nº HISTORIA
INFORME DE URGENCIAS 501056198923 AR000244791X 923787

SERVICIO DE URGENCIAS HG FECHA SOLICITUD ALTA 18/09/2019 10:40

FECHA DE INGRESO 18/09/2019 07:24 Asistencia iniciada por Dr/Dra. BALONGO GUTIERREZ, ALEJANDRO

Mujer de 25 años que acude por PROBLEMAS DE EXTREMIDADES SIN ESPECIFICAR

ANTECEDENTES:
Datos clínicos: No AP ni IQ de interés
Medicación actual: No tto habitual
Alergias: Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.

HISTORIA ACTUAL:
Paciente de 25 años que acude por gonalgia de repetición en ambas rodillas que irradia a gemelos hasta pies ,dolor continuo con
sensación de "pinchazos".Comenta que la ultima vez que acudió a consulta por este motivo fue hace dos años,dolores que ceden con
calor.Desde ayer toma dacortin 30mg por recomendanción médica de su centro.Tambien comenta que es la primera vez que dichos
episodios se acompaña por dolor de cabeza,no ha podido dormir ésta noche. Afebril con sensacion distermica. No naúseas ni vómitos.
No tiene estudio hecho.

EXPLORACIÓN FÍSICA:
18/09/2019 7:27:01, Tensión Arterial: 126/65 , Frecuencia Cardiaca: 92 p.m.
BEG, BH, BP
Exp general:Dolor en ambas rodillas a la palpación, no deformidad, no inflamación ni presencia de liquido.Movimiento de flexo-extensión
conservados
EEII:No edemas, pulsos conservados

EVOLUCIÓN Y COMENTARIOS:

Tratamiento inicial recibido en urgencias:

Nolotil IM

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
719.46 GONALGIA

TRATAMIENTO:
Naproxeno 500 mg c. 24h
Seguiomiento por su médico de familia

DESTINO:
ACUDA A SU MEDICO CON ESTE INFORME
ALTA A DOMICILIO

COLEGIADO COLEGIADO
50/15978-8 50/13063-0 F. impre: 24/01/2022
Fecha: 18/09/2019
BALONGO GUTIERREZ, ALEJANDRO ABELLAN ANTOLIN, FRANCISCO JAVIER Hora: 10:36
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