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FORMATO DE INSPECCIÓN PERIÓDICA DE VEHÍCULOS

Proyecto / Lugar: OHL-100 Fecha: 17/04/2023 Tipo de vehículo: Camioneta Placa: BSI809

Licencia: Responsable del equipo (a Vargas Zapata Renzo Yuri


Conductor: Daniel Nieto Flores E-45105722
cargo de la inspección):

ESTATUS
CUMPLE
PLAN DE ACCIÓN (en caso se (no aplica / EVIDENCIA DE CIERRE (fotografía /
N° ASPECTO / DOCUMENTO FOTOGRAFÍA RESPONSABLE Y CARGO PLAZO
tenga alguna observación) pendiente / documento)
Si No
cerrado)

Mantenimiento preventivo
1 al día (cada +5000 Km) - x No aplica
Tarjeta de mantenimiento

2 SOAT vigente x No aplica

Condiciones generales de
3 x No aplica
motor y demás elementos

Condiciones generales del


tablero de mando y de la
4 cabina de vehículo (orden y x No aplica
limpieza, no objetos sueltos,
etc.)

Luces operativas: internas,


5 x No aplica
externas, faros neblineros

Cinturones de seguridad
6 x No aplica
operativos

Neumáticos en buen estado


con profundidad de cocada
mayor a 3 mm o 5 mm en los
7 No aplica
proyectos que aplique
(tomar fotografía con el
medidor de cocada)

Jaula anivuelco interna y


8 x No aplica
externa
Extintor operativo: en buen
estado, presurizado
(manómetro en verde /
medio) pictograma legible,
9 dentro del año de vigencia, x No aplica
tarjeta de inspección,
soporte adecuado
*Formato inspección
extintor

Botiquín: contenido
completo y vigente
10 x No aplica
*Formato inspección
botiquín

11 Linterna operativa x No aplica

Herramientas completas, en
buen estado y con sus
12 x No aplica
guardas correspondientes
(pala / pico)

Conos o triángulos de
13 x No aplica
seguridad y tacos

14 Check list diario x No aplica

Recórd de conductor a la
fecha
15 x No aplica
*Este punto será verificado
por SST (portal digital MTC)

Observaciones adicionales:
Se está programando su mantenimiento preventivo ya que está próximo a llegar a los 15000 Km

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