SALUD INTEGRAL SAN GABRIEL SAC

COTIZACION 2022-000124

EMPRESA SOCIAL CAPITAL GROUP S.A.C.

ENCARGADO 20471333604
FECHA DE COTIZACION 23/03/2022

PROTOCOLO DE EXÁMENES MEDICOS OCUPACIONALES - SOCIAL CAPITAL GROUP

Exámenes y Pruebas Complementarias Documentos de referencia ADMINISTRATIVO CAMPO

Ficha clínica ocupacional (Ficha médica GEMO: filiación, historia ocupacional,
RM 312-2011 SA inciso 6.4.4 x x
triaje, anamnesis, exploración clínica, diagnósticos)
Evaluación oftalmológica (Agudeza visual de lejos, agudeza visual de cerca,
RM 312-2011 SA inciso 6.4.5 x x
reconocimiento y discriminación de colores, visión de profundidad)
Evaluación musculoesquelética (anamnesis, evaluación estática y dinámica
RM 312-2011 SA inciso 6.4.5 x x
incluyendo marcha)
Evaluación psicológica (evaluación de procesos cognitivos, procesos emocionales
RM 312-2011 SA inciso 6.4.4 x x
e identificación de factores de riesgo psicosocial)
Laboratorio (Hemograma completo, grupo y factor sanguineo, glicemia en ayunas,
RM 312-2011 SA inciso 6.4.5 x x
colesterol total y triglicéridos, examen completo de orina)
Radiografía de tórax PA con lectura para neumoconiosis según OIT (incluyendo
RM 312-2011 SA inciso 6.4.5 x x
DC de TBC).
Test de Screening Respiratorio para TBC RM 312-2011 SA inciso 6.4.5 x x
Test de Screening Dermatológico RM 312-2011 SA inciso 6.4.5 No x
Certificado de ascenso a grandes altitudes (Anexo 16 A) DS 024 2016 EM No x
Encuesta Modificada de Lake Louise RM 312-2011 SA inciso 6.4.5 No x
Test de apnea y somnolencia (Ficha de detección de apnea del sueño y test de
RM 312-2011 SA No No
Epworth)
COSTO TOTAL NO INCLUYE IGV S/149.99 S/183.88

EXAMENES CONDICIONALES SEGÚN EDAD O FACTOR DE RIESGO

Electrocardiograma de reposo (a trabajadores que tengan más de 44 años). RM 312-2011 SA y D.S. 055-2010 - EM S/16.95 S/16.95

* Cotizacion valida por 05 dias.

* Cotizacion No Incluye IGV.

DATOS DE LA EMPRESA Y NUMEROS DE CUENTA

RAZON SOCIAL
Salud Ocupacional Integral San Gabriel SAC
RUC
20539477600
NUMERO DE CUENTA - BANCO DE CREDITO DEL PERU (BCP)
M.N. 215-2011397-0-57
CCI BANCO DE CREDITO DEL PERU
00221500201139705726
N° DE CUENTA DE DETRACCION
BANCO DE LA NACION
00113-008024