RECONSTITUCIÓN

INMUNOLÓGICA EN PACIENTES
CON INFECCIÓN POR EL VIH

Madrid, 2021-22

Miguel González
 RECONSTITUCIÓN INMUNOLÓGICA EN
PACIENTES CON INFECCIÓN POR VIH-1

✓ Recuperación de las células eliminadas

directa o indirectamente por el VIH-1

✓ Regeneración de los órganos linfoides

✓Restauración de la respuesta inmune

específica de los linfocitos T

Miguel González
 LIMITACIONES A LA RECUPERACIÓN
DEL NÚMERO DE LINFOCITOS T CD4

➢ Replicación residual del VIH-1

➢ Función tímica
➢ Edad avanzada
➢ Activación crónica de las células T
➢ Apoptosis
➢ Coinfección viral
➢ Número de linfocitos T CD4 basales

Miguel González
 LA INFECCIÓN POR EL VIH-1 ALTERA
LOS ÓRGANOS LINFOIDES

➢ Tejido linfoide asociado al intestino

severa depleción de linfocitos T CD 4 de memoria

➢ Ganglios linfáticos
fibrosis por infamación inducida por el VIH-1

➢ Timo
involución acelerada asociada con inflamación

Miguel González
 RELACIÓN ENTRE LA FUNCIÓN DEL TIMO
Y LA RECONSTITUCIÓN INMUNE

➢ Mayor volumen del timo en pacientes con buena

respuesta inmunológica tras el tratamiento
antirretroviral
➢ Incremento superior de linfocitos T CD4 con TREC
en pacientes con buena respuesta inmunológica tras
el tratamiento antirretroviral
➢ Incremento superior de linfocitos T CD4 con
fenotipo naive en pacientes con buena respuesta
inmunológica tras el tratamiento antirretroviral

Miguel González
 LA RECUPERACIÓN DE LOS LINFOCITOS T CD4 DESPUÉS DE
7 AÑOS DE TRATAMIENTO SE ASOCIA AL NÚMERO BASAL DE
LINFOCITOS T CD4

Gras L et al. JAIDS. 2007;45:183

Miguel González
PERSISTENTE DEPLECIÓN DE LINFOCITOS Y RESERVORIO DE VIH-1
EN EL TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO AL INTESTINO (GALT)

Chun TW et al. J Infect Dis. 2008; 197:714

Miguel González
RECUPERACIÓN DE LA FUNCIÓN
INMUNE CELULAR

Madrid 2021-22

Miguel González
 RECUPERACIÓN DE LA FUNCIÓN INMUNE CELULAR

Proliferacion de células T de pacientes infectados con VIH-1 casos y controles (Ctrl) y controles sanos (HC) con anti-
CD3 (A), citomegalovirus (B), candidina (C), PPD (D) y toxoide tetánico (E).
Miguel González
Benveniste O et al. J Infect Dis. 2005; 191:1670