INDICADORES DE

CALIDAD
LE. BERENICE ISELA GARCIA CALVO
• indicadores son una herramienta de gestión que permite medir los
estándares de calidad en el cuidado de la salud, La enfermería
desempeña un papel fundamental al ser responsable en reducir
riesgos y daños
• indirecta la creación de estos indicadores permite identificar las
debilidades que puedan existir en la prestación del servicio y las
mejoras continuas que se deben hacer
• estos indicadores ayudan a fortalecer las políticas de los hospitales en
cuanto a su atención y seguridad al combinarlas con el conocimiento
técnico científico y equipo de protección permite que tanto el
personal como el servicio sean de calidad y el resultado de todo esto
es que se puedan enfrentar a situaciones de mucha presión como lo
que hemos vivido con la pandemia del COVID-19 que todos estamos
muy agradecidos a los que trabajan en el campo de la salud por
esforzarse al prestar un servicio de calidad
• La comisión Interinstitucional de Enfermería (CIE) en su carácter
rector a nivel nacional definió como prioridad para mejorar la calidad
técnica e interpersonal de los servicios de enfermería el desarrollo de
un proyecto de “Evaluación de la Calidad de los Servicios de
Enfermería”.
• Para la evaluación de la calidad de los servicios de enfermería se
determinó iniciar con la identificación de aquellos procedimientos
que representan motivos de quejas o inconformidades que estaban
especialmente vinculados directamente con la seguridad del paciente
durante su estancia hospitalaria
CALIDAD
• Se concibe como la atención oportuna, personalizada,
humanizada, continua y eficiente que brinda el personal de
enfermería, de acuerdo con estándares definidos para una
práctica profesional competente y responsable, con el propósito
de lograr la satisfacción del usuario y del prestador de servicios
INDICADOR:
• Se define como un medio para constatar, estimar, valorar, controlar y
autorregular los resultados de un proceso. La aplicación de un
indicador requiere condiciones específicas y fijas para no alterar el
resultado. Los indicadores deben evaluarse en forma permanente
ENTONCES,¿ QUE SON LOS
INDICADORES?
• Son instrumentos de medición de calidad que deben ir relacionados y
dirigidos a la consecución de los objetivos y resultados que cada
organización haya planificado para sus procesos
¿CON QUE OBJETIVO?
• Mejorar la calidad de los servicios de enfermería, definiendo criterios
que se traduzcan en herramientas, que garanticen las condiciones
indispensables para que los cuidados que proporciona el personal de
enfermería se brinden con oportunidad, en un ambiente seguro,
eficiente y humano en todo el Sistema Nacional de Salud
• Tiene como objetivo crear lineamientos e instrumentos
enfocados a los usuarios, los profesionales de la salud y las
organizaciones, lo que contribuye a elevar la calidad de los
servicios y la Seguridad del paciente en el Sistema Nacional de
Salud
• La responsabilidad recae directamente en el personal de enfermería.
Son motivo de riesgo y daños innecesarios para el paciente. Se
realizan de manera cotidiana y prácticamente en todas las unidades
operativas del sistema de salud
• Que afectan negativamente la opinión de los usuarios. Cuya mejora
pueda darse a corto plazo.
• No requiere de inversiones importantes de recursos: económicos,
tecnológicos o humanos
Por que es importante la medición y para
que nos sirven?
• . Conocemos el grado de cumplimiento en nuestra labor de
Enfermería.
• 2. Sabemos que grado de calidad estamos aplicando.
• 3. Nos ayuda a conocer nuestras debilidades y trabajar en
áreas de oportunidad, aplicando estrategias de mejora
SI calidad Objetivos:

• Calidad técnica y seguridad del paciente. Mejorar la calidad

técnica y la seguridad del paciente en la atención a la salud
mediante la mejora continua, la reducción de eventos adversos,
la medicina basada en la evidencia y la estandarización de
cuidados de enfermería
Calidad percibida por los usuarios.
 Considerar las expectativas y la voz de los ciudadanos
desarrollando acciones destinadas a mejorar la calidad con la
que perciben los ciudadanos los servicios.
Calidad en la gestión de los servicios de
salud.
 Conducir bajo la rectoría de la Secretaría de Salud
transformaciones en la calidad de la gestión y organización de
los servicios de salud, institucionalizando el compromiso por la
calidad.
Organización del Programa

• El Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD busca la

integración de los proyectos de calidad y por eso propone
• Un sistema de calidad total: de la acreditación a la mejora continua,
que garantice la continuidad de las iniciativas de calidad.
• Incluir esfuerzos en todas las dimensiones de la calidad: técnica y
seguridad del paciente, percibida y organizacional.
 Entender la calidad como un atributo especial tanto en los
programas de salud pública como en los de gestión de las
enfermedades. La falta de integración de estos programas
afecta a la eficiencia del sistema.
 Integrar a todo el Sistema Nacional de Salud, lo que incluye al
sector público, el sector privado y las organizaciones no
lucrativas. Se trata de contar con una política nacional única
de calidad en salud.
• Finalmente, integra proyectos referidos a la calidad, evitando
acciones incomunicadas y aprovechando las sinergias de un
modelo integrado de calidad total; el si a favor de la calidad en la
atención a la salud que inspira, guía y debe hacer posible el programa.
• Con la finalidad de lograr dichos objetivos se creo un proceso
de implantación de la calidad, para la Evaluación de los
servicios de enfermería con lo que se crean los 16 indicadores
de calidad en enfermería
16 INDICADORES DE CALIDAD.
1. Trato digno
2. Ministración de medicamentos vía oral
3. Vigilancia y control de venoclisis Instalada
4. Prevención de infección en pacientes con sonda vesical
Instalada
5. Prevención de caídas en pacientes hospitalizados
1. Manejo del recién nacido con peso menor a 1500 gr.
2. Vigilancia y control al neonato con riesgos para
hiperbilirrubinemia
3. Trato digno en pacientes con problemas de salud mental adulto
4. Trato digno con problemas de salud mental pediátrico
5. Vigilancia y control del neonato con alimentación a través de
sonda nasogástrica
6.Prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizado
7. Registros Clínicos de Enfermería
8. Manejo del recién nacido con peso menor a 1500 gr.
9. Vigilancia y control al neonato con riesgos para
hiperbilirrubinemia
10 Trato digno en pacientes con problemas de salud mental
adulto
11. Trato digno con problemas de salud mental pediátrico
12. Vigilancia y control del neonato con alimentación a través de
sonda nasogástrica
13 Vigilancia y control del neonato con aspiración de secreciones a
través de cánula endotraqueal
14.Vigilancia y control del neonato con catéter intra vascular
15. Atención a pacientes con tratamiento de hemodiálisis
16 Atención a pacientes con tratamiento de diálisis peritoneal
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO POR VIA ORAL.

• DEFINICION: Es la administración de fármacos líquidos o

sólidos a través de la boca, para ser absorbidos por vía
gastrointestinal y conseguir efectos locales y generales en el
paciente
• Verificar que los datos del registro de medicamentos y el nombre del
paciente correspondan con la orden médica
• Verificar el nombre, presentación, caducidad, dosis, hora de
ministración del medicamento. Hablar al paciente por su nombre y
explicarle el procedimiento que le vamos a realizar
• Checar que el paciente ingiera el medicamento. Registrar el
medicamento al termino del procedimiento en el formato
establecido.
VIGILANCIA DE VENOCLISIS
INSTALADA
• DEFINICION: Se conoce con el término de venoclisis a aquella
inyección de inserción lenta que puede contener
medicamentos, suero o cualquier otra sustancia que el paciente
en cuestión requiera por medio de una vena.
Verificar que la solución tenga 24 horas o menos de instalada,
membrete de acuerdo a la normatividad y el equipo se debe de
cambiar a las 72 horas.
• El equipo de venoclisis debe estar limpio, sin residuos. Verificar que el
sitio de la punción y área periférica de la venoclisis estén sin signos de
infección
• El catéter esté instalado firmemente y la fijación esta limpia.
• La solución parenteral tenga circuito cerrado
• DEFINICION: Es la percepción que tiene el paciente o familiar del trato
y la atención proporcionada por el personal de enfermería durante su
estancia hospitalaria
TRATO DIGNO
• Saludar en forma amable y presentarnos con el paciente.
Hablarle por su nombre.
• Explicarle de los procedimientos que le vamos a realizar
• Interesarnos porque dentro de lo posible, la estancia de los pacientes
sea agradable.
• Guardar la individualidad y pudor de cada paciente.
• Hacerlo sentir seguro y tratarlo con respeto
• Enseñarle de los cuidados que debe de realizar de acuerdo a
su padecimiento.
• Ofrecerle continuidad en los cuidados de enfermería y que se
sienta satisfecho con nuestro trato
VIGILANCIA DE SONDA VESICAL
URINARIA
• DEFINICION: El cateterismo o sondaje vesical es una técnica
que consiste en la introducción de una sonda por la uretra
hasta la vejiga urinaria.
• Según el tiempo de permanencia del catéter se puede hablar
de: Intermitente, temporal o permanente
• Mantener la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga.
Que la fijación este instalada de acuerdo al sexo del paciente y
con el membrete correspondiente.
• Checar que este bien conectado y registrar alguna
anormalidad al respecto
• Verificar que la sonda este indicada y por cuanto tiempo.
Registrar signos y síntomas de infección y si las hay, las
medidas higiénicas a seguir.
• Dar orientación al familiar y al paciente.
PREVENCION DE CAIDAS
1. DEFINICION: Una caída se define como un movimiento
descendente, repentino, no intencionado del cuerpo hacia el
suelo u a otra superficie excluyendo caídas resultantes de
golpes violentos o acciones deliberadas, pudiendo ocasionar
lesiones serias, discapacidad y en algunos casos la muerte.
• Observar que riesgo de caída tienen los pacientes desde su
llegada al hospital y durante su estancia
• Establecer en el plan de cuidados, las intervenciones de enfermería
de acuerdo al riesgo de caídas. Utilizar los recursos disponibles y
necesarios para la seguridad del paciente y orientar al familiar sobre
su uso
• Informar al paciente y/o familiar sobre el riesgo de caída.
Revalorar las intervenciones de enfermería establecidas en el
plan de cuidados y de ocurrir un evento adverso registrarlo
PREVENCION DE ULCERAS POR
PRESION
• DEFINICION: Podemos definir las úlceras por presión como
zonas localizadas de necrosis que tienden a aparecer cuando
el tejido blando está comprimido entre dos planos, uno las
prominencias óseas del propio paciente y otro una superficie
externa.
• Valorar y registrar factores de riesgo que predisponen al
paciente para la aparición de ulceras por presión.
• Establecer el plan de cuidados y ejecutar las intervenciones de
enfermería de acuerdo al riesgo.
• Utilizar los elementos disponibles y necesarios para prevenir la
aparición de ulceras por presión
• Orientar al paciente y/o familiar sobre las medidas de prevenir las
ulceras por presión. Revalorar y ajustar de acuerdo al estado del
paciente las intervenciones de enfermería establecidas en el plan de
cuidados
• Vigilar los factores de riesgo del neonato para presentar
hiperbilirrubinemia neonatal.
• Signos y síntomas.
• Recabar y registrar los resultados de laboratorio.
• Establecer un plan de cuidados y realizar las intervenciones
pertinentes.
• Establecer el plan de alta del neonato
Registros clínicos de enfermería.
• La importancia de los registros clínicos de enfermería (RCE) con
respecto a la calidad y seguridad del paciente se demuestra también
por la Comisión Nacional de Arbitraje Médico, que sustenta que más
de la cuarta parte de expedientes clínicos de pacientes cuyas quejas
fueron atendidas mediante arbitraje, los registros de enfermería no
cumplieron con lo establecido en la normativa oficial, concluyendo
que constituyen un factor de riesgo para la seguridad del paciente
• Los registros clínicos de enfermería forman parte de la evidencia
documental del expediente clínico, siendo este un documento de gran
relevancia para la materialización del derecho a la protección de la salud,
por lo tanto, deben efectuarse de forma clara, legible, oportuna y confiable;
ya que son el soporte documental que evidencia, toda la información
relacionada con la actividad dependiente e independiente de los
profesionales de enfermería durante las 24 horas del día y 365 días del año.
Los criterios establecidos en la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-
2012, inciden en la calidad de los registros clínicos, así como de los servicios
y de sus resultados, toda vez que se requiere de la participación
comprometida de médicos, enfermeras y demás personal del área de la
salud, para brindar una atención oportuna, responsable, eficiente y amable
• 1. Porcentaje de cumplimiento en los datos de identificación del paciente
• 2. Porcentaje de cumplimiento al registro de la valoración enfermera-
paciente
• Porcentaje de cumplimiento al registro de la etiqueta diagnóstica NANDA
• Porcentaje de ejecución de las intervenciones de enfermería NIC
• Porcentaje de cumplimiento a la evaluación de las intervenciones de
enfermería NOC
• 6 del porcentaje de registros clínicos de enfermería con integridad de la
información
• Manejo del recién nacido con peso menor a 1500 grs.
• Trato digno en pacientes con problemas de salud mental
(adulto).
• Trato digno en pacientes con problemas de salud mental
(pediátrico).
• Vigilancia y control del neonato con alimentación a través de
sonda nasogástrica