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 Mamas / Glándulas Mamarias – Anatomía

Son 2 formaciones situadas simétricamente en relación con la línea mediana en la cara anterior del tórax. Provee nutrición al recién nacido.

Existen también en el hombre -> Mismo origen embriológico (aunque rudimentarias). Mamas en el varón tienen los mismos elementos que en la
mujer, pero menos desarrollados.

Glándulas Mamarias:
• Ubicación -> Situadas en la parte anterior de cada hemitórax entre el borde lateral del esternón y la línea axilar anterior en la mujer
joven.
• Extendidas desde la 3ª a 7ª costilla.

Descripción:

• Forma de semiesfera terminada en un vértice (pezón).

• Adquiere su forma normal en la pubertad.
• Con el tórax adyacente en su parte inferior forma el surco submamario.
• Forma variable según la raza, en una misma raza depende de la edad, menstruación, embarazo, lactancia.
• Consistencia firme y elástica en la mujer joven nulípara.
• Dimensiones:
o No guardan relación con la altura.
o En mujer adulta: 10-11 cm alto, 12-13 cm de ancho y 5-6 cm de espesor.

Amastia -> Ausencia de mama (ausencia de 2 mamas es rara).

Atelia -> Ausencia solo el pezón.

Estructura:

• Revestimiento cutáneo:

o Mayor parte de la mama cubierta por piel fina, móvil.

o Vértice -> Zona redondeada y pigmentada.
o Areola es el centro que contiene al pezón.
o Areola mamaria:
• Zona cutánea regularmente circular de 15-25mm de diámetro.
• Coloración: Rosado, marrón en el embarazo.
• Glándulas areolares (Morgagni) -> Zonas levantadas, son de 15-20.

o Pezón:
• Cilíndrico y cónico.
• Mide 10-12 mm.
• Piel está tapizada por una capa de fibras musculares lisas, las que se insertan en la cara profunda de la dermis. La
contracción de estas pone el pezón hacia adelante, estas fibras se continúan con este.
• En las fibras musculares lisas areolares hay glándulas anexas a la piel, sudoríparas y sebáceas
• Fibras musculares del pezón son atravesadas por los conductos galactóforos.

• Tejido subcutáneo:

o La capa adiposa del tejido subcutáneo se extiende por toda la cara profunda de la piel de la mama, excepto a nivel de la areola
y el pezón.
o Tejido conjuntivo subcutáneo tabicado con hojas conjuntivas fibrosas (Más desarrolladas en la parte superior de la mama), que
van de la cara profunda de la dermis hasta la cara anterior de la glándula mamaria.

• Glándula mamaria:

o Masa casi oval con eje mayor transversal.

o Espesor máximo en el centro y decrece a la periferia.
o Cara posterior regularmente plana.
o Cara anterior erizada de salientes que constituyen crestas fibroglandulares donde llegan los ligamentos suspensorios.
o Constituida por 15-20 lóbulos glandulares, de forma cónica.
o Cada lóbulo está conformado por la unión de numerosos lobulillos donde se encuentran los acinos y los alvéolos.
o Cada lóbulo posee un conducto galactóforo (excretor). Estos últimos son contorneados, y presentan una ampolla donde se
almacena la secreción láctea en el intervalo de lactancia. Cada conducto se abre en los poros galactóforos.

• Capa adiposa retromamaria:

o Hay una capa de tejido adiposo en la cara posterior de la glándula, mucho más delgada que la capa premamaria.
o Detrás de la capa retromamaria se encuentra la capa membranosa del tejido subcutáneo.

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 o La capa membranosa está separada por el músculo pectoral mayor.

Vascularización e inervación:

• Arterias -> Proceden de 3 fuentes:

o Arteria maxilar y sus ramas.

o Arteria torácica interna.
o Arterias intercostales.

Estas pueden llegar directamente a la glándula mamaria, directamente de la arteria axilar o una de sus ramas (torácica de la
toracoacromial, torácica superior, subescapular y sobre todo la torácica central). La arteria de principal externa de Salmon es más
voluminosa que las demás, llega a la glándula por medio del proceso axilar.

La mama también recibe también ramas provenientes de las arterias intercostales por intermedio de sus ramas perforantes (Ramas
mamarias mediales). La mayor parte de estas arterias siguen la cara superficial de la glándula y forman una red supramamaria.

• Venas -> La mayoría de la vénulas originadas de esta red capilar siguen en la glándula un trayecto similar a las arterias, para formar una
red subcutánea en la superficie de la glándula, de la cual emergen venas que se dirigen hacia la vena axilar y hacia la vena torácica
interna. Otras, menos voluminosas, desembocan en la vena yugular externa.

Las venas profundas de la mama emergen por la cara posterior, atraviesan los planos musculares de los pectorales y llegan directamente
a las venas intercostales.

• Linfáticos:
o Conductos linfáticos -> Tienen doble origen: Cutáneos y glandulares.
o Conductos deferentes -> De estas 2 redes parten vasos eferentes en varias direcciones.

• Inervación Provienen de los ramos supraclaviculares del plexo cervical, y de los ramos perforantes del 2º al 6º nervio intercostal.

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