OPINIÓN DOCUMENTADA

ALUMNO: BELLIDO MACHAHUAY, Mariela Stefany

DOCENTE: CUEVA MARTELL, Kristian

ROTACIÓN: Grupo 09 TEMA: Genitales masculinos

FECHA: 20/04/2023

1) TAREA ESPECÍFICA DEL DOCENTE: Resumen de la exploración física de los

genitales masculinos.

La exploración de los genitales masculinos se realiza con la inspección, palpación y

transiluminación. Pero al igual que en las mujeres antes de toda la exploración se
le explica al paciente en términos generales lo que se le va a realizar, luego
debemos indicarle que en el transcurso de la exploración, le explicaremos las
maniobras a realizar. Después debemos indicarle que si siente ganas de orinar, vaya
al baño para evitar que se sienta incómodo. Finalmente debemos asegurarnos de
preservar la intimidad del paciente como también la presencia de un familiar para
evitar situaciones legales. La posición adecuada para la exploración es en
bipedestación, pero también el paciente puede colocarse en decúbito dorsal
dejando al descubierto la zona íntima para iniciar con la exploración.

Se inicia con la inspección observando la distribución de vello púbico el cual es

grueso, abundante en la región púbica y puede continuar en un patrón con
estrechamiento progresivo hasta el ombligo, presente también en el escroto
(cantidad escasa) y ano. En el pene se debe evaluar la vena dorsal evidente, si la
circuncisión ausente , la retracción del prepucio se da con facilidad y se visualiza
esmegma sobre el glande, en cambio si la circuncisión está presente, el glande
expuesto y se evidencia con sequedad y eritema, el esmegma está ausente.
Cuando el prepucio se encuentra tenso y su retracción es difícil, se le conoce como
fimosis, cuyas posibles causas son la balanitis y balanopostitis en pacientes no
circuncidados e intentos previos de retraer el prepucio. El meato uretral
normalmente es como abertura en hendidura, el cual se ubica en la superficie
ventral del glande y tiene aspecto brilloso y de color rosa. Cuando el orificio del
meato uretral tiene forma redonda o como un punto puede indicar estenosis
meatal. El pene flácido debe tener una blanda, sin presencia de nódulos, indoloro y
ausencia de secreciones al exprimir la uretra porque podría indicar una
enfermedad de transmisión sexual y la presencia de una erección peneana
prolongada y dolorosa indica priapismo. El escroto tiene un color más intenso que
la piel del cuerpo, su superficie es rugosa, es asimétrico ya que el testículo
izquierdo está más abajo que el derecho y se evidencia la presencia de glándulas
sebáceas en el escroto.

Al evaluar los genitales masculino generalmente se evalúa la presencia de hernias,

entonces el paciente en bipedestación debe hacer fuerza como si fuera a defecar
para inspeccionar el área del conducto inguinal, luego el paciente debe relajarse
para poder introducir el dedo en la parte inferior del escroto y desplazarlo hacia
arriba hasta el conducto inguinal. Al palpar el anillo inguinal externo, se le debe
pedir al paciente que tosa para poder sentir o no sobre el dedo una protuberancia,
generalmente se palpan 2 tipos de hernias la indirecta, que atraviesa todo el
conducto inguinal e incluso puede llegar al escroto, y la directa que solo se palpa
medial al anillo inguinal externo. Los testículos deben ser sensibles a la compresión
suave, pero no dolorosos, lisos y de consistencia elástica, sin presencia de nódulos.
El epidídimo se debe ubicar en la superficie posterolateral del testículo, debe ser
liso, discreto, indoloro y grande en la región superior. El conducto deferente se
puede palpar desde el testículo hasta el anillo inguinal externo, es de aspecto liso,
discreto y sin nódulos. Es importante también evaluar el reflejo cremastérico
debido a que se le ha relacionado con ser un signo útil en el diagnóstico de la
torsión testicular. La maniobra es acariciar la cara interna del muslo con un
instrumento romo o con el dedo en caso de que se trate de un niño de modo que
el testículo y el escroto se deben elevar en el lado de la exploración. Finalmente se
debe evaluar la próstata con la palpación de los lóbulos laterales y el surco medio
mediante el tacto rectal. Los lóbulos laterales deben ser simétricos, es de
consistencia firme, lisa y ligeramente móvil, Indolora a la palpación y de tamaño, 4
cm de diámetro y protrusión hacia el interior del recto debe medir 1 cm.