NOTA PREQUIRURGICA FECHA: 01/10/2021

NOMBRE DEL PACIENTE:

EDAD: 18 años.
SEXO: MASCULINO
ESTADO CIVIL: CASADO
DIRECCION:
TELEFONO:

P: PACIENTE MASCULINO DE 18 AÑOS DE EDAD, ACUDE AL SERVICIO DE CIRUGIA MAXILOFACIAL

DE LA CLINICA DE ODONTOLOGÍA UPAEP, PARA EXTRACCIÓN DE TERCERAS MOLARES 18, 28 Y 48
Y ES REFERIDO A LA CLINICA DE CIRUGIA MAXILOFACIAL.

AHF: SNP
PADRE: SNP
MADRE: SNP
ABUELA MATERNA: SNP
ABUELO MATERNO: SNP
ABUELA PATERNA: SNP
ABUELO PATERNO: SNP.
APP: SNP
APNP: SNP.
S: REFIERE PULSASIONES EN EL ORGANO DENTARIO 48.

O: CLINICAMENTE SABEMOS COMO SE ENCUENTRA EL PACIENTE YA QUE AUN NO HA RECIBIDO

TRATAMIENTO POR PARTE DE LA LICENCIATURA.

A: MEDIOS DE ANALISIS Y DE DX (RX)

PRESENTA RADIOGRAFIA PANORAMICA, SE OBSERVA LA CLASIFICACIÓN DE: PELL Y GREGORY EN
EL ESTUDIO RADIOGRAFICO

CLASIFICACIÓN PELL Y GREGORY

48: CLASE 2, NIVEL A, HORIZONTAL
38: CLASE 2, NIVEL A, VERTICAL.
28: CLASE 1, NIVEL A, VERTICAL
18: CLASE 1, NIVEL A, VERTICAL

T/A: FC: FR: TEMPERATURA PESO: 55.6

DIAGNOSTICO: ERUPCIÓN DE LOS ORGANOS DENTARIOS 18, 28 Y 38 SIN RETENCIÓN GINGIVAL. EL
ORGANO DENTARIO 48 SE ENCUENTRA RETENIDO, SIN AFECCION DE LOS TEJIDOS ADYACENTES.

PRONOSTICO: RESERVADO
P: CIRUGIA PROGRAMADA: ODONTECTOMIA DE TERCER MOLAR 48
EXTRACCION DE OD 18, 28 Y 38.

CIRUJANO: MARISSA JIMÉNEZ CRUZ AYUDANTE: MELISA TORRES

ANESTESIA SUGERIDAD: ANESTESIA LOCAL, MEPIVACAINA 2% EPINEFRINA 1: 100,00 NUMERO DE
CARTUCHOS DE ACUERDO AL PESO TOMANDO COMO MAXIMO 13.79 CARTUCHOS.

INDICACION PREVIAS: DIETA BASADA EN BUENA ALIMENTACION, MUCHOS LIQUIDOS, NO FUMAR,

NO ALCOHOL UN DIA ANTES, DIENTES BIEN CEPILLADOS, DORMIR LO SUFICIENTE.
INDICACION POSTOPERATORIAS: EVITAR IRRITANTES Y PICANTES, NO ESCUPIR, NO HACER
BUCHES, MANTENER UN ESTADO DE HIGIENE ADECUADA, TOMAR MEDICAMENTOS AL PIE DE LA
RECETA, EVITAR LOS ALIMENTOS ALTOS EN GRASAS ASI COMO LACTOSA DERIVADOS, NO
ASOLEARSE, NO TOMAR BEBIDAS CALIENTES, COMIDAS BLANDAS Y LIQUIDAS, NO ALIMENTOS
CON SEMILLAS PEQUEÑAS, NO EJERCICIO POR LO MENOS 24 HRS, EN CASO DE EMERGENCIA O
ANOMALIAS CONSULTAR A SU CIRUJANO.

FARMACOLOGIA POSTOPERATORIAS.
AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULANICO TABLERTAS DE 500 MG I 125 TOAR 1 CADA 8 HRS
DURANTE 7 DIAS.
IBUPROFENO EN CAPSULAS DE 400 MG, TOMAR 1 CADA 8 HORAS POR 5 DIAS.

PROCEDIMIENTO:
● COLOCACIÓN DE BARRERAS DE PROTECCIÓN.
● ENJUAGUE DE CLORHEXIDINA.
● SE COMIENZA HACIENDO PROTOCOLO DE ANTISEPSIA EN EL PACIENTE.
● EN EL OD 38 SE ANESTESIA CON TÉCNICA REGIONAL DIRECTA MANDIBULAR PARA
BLOQUEO DEL NERVIO DENTARIO INFERIOR, Y REFUERZO CON TÉCNICA
INTRALIGAMENTARIA EN AMBOS.
● PREPARAR BUSTURI NO 3 Y HOJA NO 15, SE REALIZA INCISION DE DISTAL A MESIAL POR
VESTIBULAR QUE NOS DEBE DAR UNA CORRECTA VISUALIZACION DEL CAMPO
OPERATORIO, TRAS EL LEVANTAMIENTO DEL COLGAJO Y ESTAR CONSTANTEMENTE
IRRIGANDO.
● HACER OSTEOTOMÍA
● POSTERIORIMENTE SE EMPIEZA LUXACIÓN CON ELEVADOR RECTO HASTA LOGRAR HACER
UNA PALANCA RESULTANDO EN LA AVULSIÓN DEL DIENTE.
● HACER ODONTOSECCION PARA EXTRAER LA PIEZA DENTARIA.
● SE HACE LIMPIEZA DE LA HERIDA CON IRRIGACIÓN DIFUSA, SE VERIFICA QUE NO HAYA
ESPÍCULAS.
● SE LIMPIA CON CUCHARILLA DE LUCAS, SE REALIZA SUTURA CON PUNTOS SIMPLES Y SE
LIMPIA.
● SE VERIFICA COAGULO INTEGRO Y SE COLOCA GASA ESTÉRIL HACIENDO PRESIÓN.
● DAR INDICACIONES POSTOPERATORIOS Y ENTREGAR RECETA.

● PARA ÓRGANO DENTARIO 28 SE ANESTESIA EN EL NERVIO PALATINO ANTERIOR, DE IGUAL

FORMA EN EL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR Y DENTARIO POSTERIOR.
● SE COMIENZA HACIENDO SINDESMOTOMÍA ALREDEDOR DE LA CORONA Y SE REFUERZA
CON ANESTESIA INTRALIGAMENTARIA.
● POSTERIORMENTE SE EMPIEZA LUXACIÓN CON ELEVADOR RECTO HASTA LOGRAR HACER
UNA PALANCA RESULTANDO EN LA AVULSIÓN DEL DIENTE.
● SE HACE LIMPIEZA DEL LECHO QUIRÚRGICO CON IRRIGACIÓN DIFUSA, SE COMPRUEBA
QUE NO HAYA ESPÍCULAS CON LA LIMA DE HUESO.
● FINALMENTE SE LIMPIA CON LA CUCHARILLA DE LUCAS.
● SE VERIFICA COÁGULO INTEGRO Y SE COLOCA GASA ESTÉRIL HACIENDO PRESIÓN.
● SE DAN LAS INDICACIONES POSTQUIRÚRGICAS Y DE ENTREGA LA RECETA.