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gras
RESUMEN
a Autora de correspondencia: daniela_arias@javeriana.edu.co El 78 % de las muertes ocurridas en Colombia en 2019 se debieron a
enfermedades crónicas no transmisibles. De estas, el 30 % se originaron
por condiciones cardiovasculares que se explican principalmente por
Cómo citar: Arias Benavides D, Ángel Plata N, Arenas factores de riesgo como sedentarismo, tabaquismo y patrones de
Beltrán MA, Ariza Muñoz DV, Aldana Parada DJ, alimentación no saludables. El exceso de consumo de grasas provenientes
Arango Lozano M, Amador Buitrago MC, Mora Plazas de la dieta, especialmente saturadas y trans, está relacionado con diversos
M, Gómez Gutiérrez LF. Grasa y aceites provenientes efectos negativos en salud. En la población colombiana, la ingesta de
de la dieta: consideraciones para su consumo en la grasas está dada principalmente por el uso de aceites empleados en
población colombiana. Univ. Med. 2022;63(1). https:
frituras y el consumo de productos comestibles ultraprocesados. La Ley
//doi.org/10.11144/Javeriana.umed63-1.gras
2120, aprobada en Colombia, establece la implementación de un sistema
de etiquetado nutricional de advertencia de los principales nutrientes
críticos, dentro de ellos de las grasas no saludables los azúcares adicionados, el sodio y las grasas
contenidas en exceso en comestibles envasados. saturadas (2). Para enfrentar este desafío, en
Palabras clave
ácidos grasos saturados; ácidos grasos trans; grasas dietarias;
julio de 2021 entró en vigencia la Ley 2120,
enfermedad cardiovascular; salud preventiva; salud pública. que establece la implementación de un sistema
de etiquetado nutricional de advertencias de los
ABSTRACT principales nutrientes críticos (3).
In Colombia, 78% of deaths in 2019 were caused by Los objetivos del artículo son los siguientes: a)
noncommunicable diseases. Around 30% correspond to brindar información a la sociedad civil acerca de
cardiovascular causes. This is a multifactorial problem, nociones generales de las grasas, su clasificación
involving a sedentary lifestyle, smoking, and unhealthy
eating habits. The surplus of fat consumption, especially y la evidencia disponible sobre el efecto negativo
saturated and trans fats, is related to various negative del consumo excesivo de algunas de estas en
impacts on health. In the Colombian population, the la salud humana; b) caracterizar el contenido
intake of fats is mainly originated from oils employed in graso de los comestibles y alimentos ofertados en
fried cooking and ultra-processed products. The 2120 law, Colombia; c) formular conclusiones sustentadas
recently passed in the Colombian Congress, enforces the
labeling of packaged products, informing about critical
en la evidencia disponible, dirigidas a promover
nutrients, including unhealthy fats contained in consumer un consumo adecuado de grasas como parte de
packaged goods. un patrón de alimentación saludable, y d) reforzar
Keywords la importancia de la implementación de la Ley
saturated fatty acids; trans fatty acids; dietary fats; cardiovascular
disease; preventive health; public health.
2120 de julio de 2021, dada la ausencia actual de
regulación suficiente sobre el etiquetado de los
alimentos y comestibles en Colombia.
Introducción
Consumo de grasas y salud humana
De acuerdo con el Estudio de Carga Global de
Enfermedad, el 78 % de las muertes ocurridas
en Colombia en 2019 fueron a causa de Los lípidos son parte esencial del organismo
enfermedades no transmisibles (ENT), de las de los seres humanos y cumplen funciones
cuales el 37 % corresponde a enfermedades fundamentales de reserva energética, formación
cardiovasculares (1). En los últimos años se ha de membranas celulares y síntesis de sustancias
observado un leve pero sostenido incremento indispensables, como algunas hormonas y
en la tendencia de las tasas de mortalidad por vitaminas (4-6). Los lípidos que provienen de la
enfermedad coronaria en Colombia, la cual pasó dieta se conocen como grasas (sólidas) y aceites
de 69,3 casos por cada 100.000 habitantes en (líquidas) y se obtienen a partir del consumo
1990 a 87,3 en 2019 (1). de alimentos naturales o a partir de alimentos
El creciente problema de las ENT en transformados. Adicionalmente, se presentan
Colombia, y en la mayoría de los países de manera habitual en los componentes de
del mundo, se explica principalmente por la diversos comestibles ultraprocesados, en los que
inactividad física, el tabaquismo, el consumo se modifican grasas vegetales mediante procesos
habitual de alcohol y los patrones de de hidrogenación (6,7). Para propósitos de
alimentación no saludables. Estos últimos este documento, se entenderá la dieta como
representan el tercer factor de riesgo vinculado los patrones de consumo habitual de bebidas,
con mortalidad en Colombia (1). Un estudio alimentos y comestibles.
reciente encontró que, de acuerdo con el perfil de En la figura 1 se exponen las grasas, según
nutrientes de la Organización Panamericana de su origen dietario y forma de presentación en
la Salud, el 80 % de los alimentos y comestibles los alimentos y comestibles, de acuerdo con su
ofertados en supermercados de Bogotá aporta presencia en alimentos naturales o con su adición
cantidades excesivas de uno o más nutrientes a comestibles ultraprocesados, cuyo concepto se
críticos, dentro de los cuales se encuentran explicará a fondo, a continuación (8-10).
Figura 1
Ácidos grasos saturados
Recomendaciones sobre el consumo de alimentos con
grasas naturalmente presentes vs. industrializados/ Los ácidos grasos saturados se encuentran en
adicionados y uso de aceites como ingredientes culinarios estado sólido, debido a su composición química
y pueden ser de origen animal o vegetal.
Fuente: elaboración propia con Están naturalmente presentes en lácteos, carnes
información tomada de Cundiff DK, no procesadas y vísceras como el hígado, así
Lanou AJ, Nigg CR. Relation of omega-3 como en aceites frecuentemente utilizados, como
fatty acid intake to other dietary factors el aceite de palma y de coco. También se
known to reduce coronary heart disease encuentran en productos industrializados, como
risk. Am J Cardiol. 2007;99:1230-3; carnes procesadas, productos de panadería y
Guasch-Ferré M, Zong G, Willett WC, charcutería y comestibles ultraprocesados. Se ha
Zock PL, Wanders AJ, Hu FB, et al. descrito la importancia del consumo moderado
Associations of monounsaturated fatty en una dieta balanceada de grasas saturadas
acids from plant and animal sources with presentes en alimentos naturales, debido a su
total and cause-specific mortality in papel para el desarrollo de funciones vitales del
two us prospective cohort studies. Circ organismo (11).
Res. 2019;124(8):1266-75, y Resolución Sin embargo, se ha asociado un consumo
2508/2012 de 29 de agosto, por la cual elevado de grasas saturadas especialmente
se establece el Reglamento Técnico industrializadas con incremento del riesgo
sobre los requisitos que deben cumplir cardiovascular, a expensas de aumento de las
los alimentos envasados que contengan lipoproteínas de baja densidad (LDL), de la
grasas trans y/o grasas saturadas. razón LDL/lipoproteínas de alta densidad (HDL)
Ministerio de Salud y Protección Social. y el desplazamiento que producen de fuentes
saludables de omega 3 y 6 (6). Los aceites
tropicales con alto contenido de ácidos grasos
Definición, clasificación y fuentes saturados, como el aceite de coco (92 %), el
dietarias de las grasas aceite de palmiste (82 %) y el aceite de palma
(50 %), tienen efectos inciertos en el riesgo
cardiovascular (12); mientras que la evidencia
Los lípidos se clasifican en saponificables y no es mayor en relación con el consumo de aceite
saponificables. Los primeros, a su vez, incluyen de palma y aumento en el riesgo de padecer
acilgliceroles, fosfoglicéridos, esfingolípidos y enfermedades cardiovasculares.
ceras. En términos generales, están conformados
por ácidos grasos que se unen al glicerol mediante
enlaces tipo éster, formando monoacilgliceroles, Ácidos grasos insaturados
di o triglicéridos. Por otro lado, según el grado
de saturación de hidrógeno de su estructura, Los ácidos grasos insaturados están conformados
se clasifican en ácidos grasos saturados, por las anteriormente denominadas familias
que contienen únicamente enlaces simples omega 3 y omega 6 (hoy en día se prefiere
el nombre de ácidos grasos n-3 y n-6). Los familias, cuyos beneficios para la salud han sido
ácidos grasos esenciales (n-3 y n-6) reciben esta descritos en múltiples ocasiones, sino que se ha
designación, dado que el organismo humano es introducido el concepto de la importancia de
incapaz de producirlos. Por su parte, el omega 9 una relación de consumo de omega 6 a omega
(n-9) forma parte de los ácidos grasos insaturados 3 no mayor a 5:1 o 10:1 en el caso de hombres
no esenciales. La biotransformación derivada y mujeres adultos, respectivamente, debido a
de la ingesta de los ácidos grasos insaturados que a partir de este punto pueden favorecer el
da origen a compuestos especializados como riesgo de cáncer, enfermedad cardiovascular y
tromboxanos, leucotrienos, prostaglandinas y enfermedades inflamatorias (6,13,14).
eicosanoides (6). A su vez, los ácidos grasos En Latinoamérica, específicamente en
insaturados se clasifican en MUFA y PUFA. México, se ha descrito una relación de consumo
Los MUFA contienen la familia de omega 9, de 36:1, lo cual resulta alarmante, teniendo
cuyo precursor es el ácido oleico, presente en en cuenta los efectos perjudiciales en la salud
alimentos como aceitunas, aceite de oliva, aceite sobre los posibles beneficios (6). En un estudio
de canola, aguacate, macadamia, cacao, frutos realizado en Colombia (15) se encontraron
secos, semillas de calabaza y girasol. Presenta relaciones omega 6/omega 3 muy altas en algunos
efectos benéficos complementarios a los del aceites de consumo humano frecuente (tabla 1).
omega 3 y omega 6 sobre el colesterol HDL
(6,13,14). Por otra parte, los PUFA son:
Familia omega 6: a la cual pertenecen Tabla 1
el ácido linoleico, presente en aceites de Cantidad de ácidos grasos (gramos por cada 100
girasol, maíz, soja, trigo, nueces y piñones; el g) en los aceites de consumo humano disponibles
ácido araquidónico, proveniente de la grasa en Colombia, relación omega 6/omega 3
de animales alimentados con semillas y yema
de huevo; el ácido gamma-linolénico, y el
ácido dihomo-gamma-linolénico. Si bien su
consumo no ha mostrado efectos directos en la
mortalidad por todas las causas, se sabe que un
consumo moderado de omega 6, asociado con un
menor consumo de grasas saturadas, favorece la
disminución del riesgo cardiovascular (6,10).
Familia omega 3: corresponde al ácido
alfalinolénico, presente en nueces, semillas de
Fuente: elaboración propia basada en
chía, lino, linaza, soja y hojas verdes, finalmente Baylin A, Mora-Plazas M, Cobos-De
se transforma en ácido eicosapentaenoico, Rangel O, López-Arana S, Campos
también proveniente de forma directa del H, Villamor E. Predictors of usage
aceite de hígado de bacalao, arenques, salmón, and fatty acid composition of cooking
fats in Bogotá, Colombia. Public
sardinas, sábalo y ácido docosahexaenoico, que
Health Nutr. 2009;12(4):531-7.
se encuentra en pescados azules (como el atún),
nueces, algas, almendras y huevo.
Algunos tipos de aceites, como el de oliva,
maíz y ajonjolí, son muy inestables a altas Grasas trans
temperaturas, por lo que se deben utilizar
idealmente frescos, pues durante el proceso de Las grasas trans constituyen un tipo de ácidos
cocción aumentan su contenido de omega 6 grasos que se encuentran presentes naturalmente
(en lugar de ácido oleico u omega 9). Durante en alimentos como leche y carne de rumiantes
los últimos años se ha incentivado no solo (vacas, cabras y ovejas) por biohidrogenación
el consumo de ácidos grasos de estas tres
Alimentos tomará muestras y las cuantificará en los alimentos y comestibles, en 2016 se llevó
el laboratorio de referencia (17). a cabo un estudio de corte transversal que
Con la reciente aprobación de la Ley comparó el ajuste de los productos empaquetados
2120 de 2021, que establece el reglamento disponibles en Colombia con los perfiles
técnico sobre los requisitos del etiquetado de nutricionales recomendados por la Organización
los alimentos empaquetados para el consumo Panamericana de la Salud y el modelo chileno
humano, se hace responsable a quienes producen (basado en la Ley de Etiquetado y Publicidad de
y comercializan productos empacados de dar Alimentos en Chile), con el objetivo de estimar el
información veraz y transparente sobre los porcentaje de alimentos empaquetados y bebidas
componentes nutricionales de los productos, disponibles en Colombia que debían presentar
no solo grasas, sino también azúcares y una alerta en su etiquetado como advertencia
sodio. En este punto cabe mencionar el sobre el exceso de azúcar, sodio, grasas saturadas
documento adaptado de otros países como adicionadas o edulcorantes no saludables basado
Estados Unidos o Canadá, presentado por el en lo reportado en la etiqueta y tabla nutricional.
Ministerio de Salud y Protección Social de Se tomó en cuenta el modelo chileno como
Colombia, llamado Recomendaciones de ingesta comparador, dado que se ha utilizado como
de energía y nutrientes, de 2016, como método referencia en países latinoamericanos, incluida
para estimar la cantidad de calorías y nutrientes Colombia (2), al demostrar efectividad en
que se deben ingerir para alcanzar un estado de desestimular el consumo de comestibles no
salud óptimo y bienestar, estableciendo algunas saludables mediante la advertencia octagonal de
recomendaciones de acuerdo con la edad, el ciertos componentes. Si bien es evidente, esta
sexo, el género, el estado fisiológico (crecimiento, medida debe estar acompañada de restricciones
gestación o periodo de lactancia) y la actividad en publicidad y en distribución en entornos
física, a fin de prevenir prácticas de alimentación escolares para potenciar su impacto (19,20).
inadecuadas. Se considera un punto de referencia Los productos se recolectaron de almacenes
en relación con los factores asociados con la localizados en sectores de nivel socioeconómico
alimentación y la nutrición en el país (3). bajo, medio y alto en la ciudad de Bogotá y se
clasificaron en 12 categorías (bebidas, panes o
Perfil nutricional de comestibles productos de pastelería, comestibles listos para
disponibles en Colombia el consumo, lácteos, pescados o productos de
mar, frutas, vegetales, nueces y legumbres, carnes,
salsas, aderezos y salsas, snacks, dulces y otros)
Debido a la globalización y crecimiento de
(2).
la industria alimentaria, la disponibilidad de
En la figura 2 se observa comparativamente
productos procesados y ultraprocesados para
el porcentaje de comestibles o alimentos de
el consumo ha aumentado significativamente.
cada categoría que, de acuerdo con los perfiles
Según la Encuesta de Situación Alimentaria y
nutricionales descritos, presentaban, para 2016,
Nutrición en Colombia, de 2015, el consumo
exceso en alguno o varios de sus componentes.
de alimentos procesados y ultraprocesados en
Ello sugiere que podrían requerir regulación
el país sobrepasa un 50 %, incluso llega a
sobre su etiquetado. Del total de comestibles
cifras superiores al 90 %, y ello da cabida a la
analizados, el 80,2 % y el 66,4 % no cumplen con
implementación de conductas alimentarias no
los criterios sugeridos por el perfil nutricional de
saludables, aumento en los índices de sobrepeso y
la Organización Panamericana de la Salud o de la
obesidad en todos los grupos de edad, entre otros
Ley de Etiquetado y Publicidad de Alimentos en
factores asociados con el desarrollo de ENT (18).
Chile, respectivamente.
Si bien en Colombia, hasta el momento, se
están desarrollando las iniciativas que regulan
los estándares de etiquetado o rotulado de
Figura 2
Comestibles y alimentos empaquetados ofertados
en supermercados de Bogotá que necesitan
regulación de etiquetado (%)
Figura 4
Porcentaje de comestibles y alimentos
empaquetados ofertados en supermercados de
Bogotá (2016) que tienen exceso de nutrientes
críticos, de acuerdo al perfil nutricional de Chile
el momento de adquirirlos. Sin embargo, los rápidas y empaquetadas, lo que tiene impacto en
estudios han reflejado, paradójicamente, un los adultos del futuro y el desarrollo de ENT.
mayor contenido de grasas saturadas y trans al El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
compararlos con las mezclas de aceites vegetales y la FAO diseñaron guías alimentarias dirigidas a
disponibles para la compra o consumo en Bogotá la población general, consumidores, educadores,
(16). medios de comunicación y personal relacionado
En Colombia existen comidas típicas, como con la industria de alimentos, en las cuales
empanadas, palitos de queso, papas fritas, se divide la población en diferentes grupos
buñuelos, pasteles de pollo y carne, entre otros, y se busca entregar herramientas básicas de
cuya preparación requiere el uso de aceites, orientación para mejorar la situación alimentaria
los cuales son frecuentemente reutilizados, y nutricional, basándose en los resultados de
lo que da lugar a cambios conformacionales la última encuesta de situación nutricional de
no deseables, tanto en el aceite como 2015 —por ejemplo, en el grupo de niños y
en el alimento, principalmente en aquellos niñas menores de dos años, mujeres gestantes
ampliamente disponibles, bien sea por fácil y madres en periodo de lactancia—, además
acceso, bajo costo o poco tiempo de preparación de información que promueve la alimentación
requerido (23,24). con alto contenido nutricional. También cuenta
con orientación para la asistencia a controles
Educación alimentaria y nutricional en prenatales, en los cuales se pueden resolver
Colombia preguntas sobre la alimentación y obtener
suplementos nutricionales en caso de requerirse;
incluyen apoyo emocional, reconocimiento de
Al igual que en otros países de Latinoamérica, el
los beneficios de la lactancia materna, la
consumo o la limitación de alimentos se ha visto
introducción adecuada de la alimentación
guiada por el temor y la desinformación, más que
complementaria, entre otros.
por la individualización de cada persona o grupo
Las guías pretenden contribuir a promocionar
social, basado en factores psicosociales, culturales
estilos de vida saludable y a tener en cuenta los
y económicos. En Colombia, la educación
beneficios de controlar el consumo de alimentos,
relacionada con la alimentación y la nutrición ha
según su valor nutricional (25). En este punto
tomado relevancia desde la implementación de
es importante reflexionar sobre la educación a
políticas públicas y planes de desarrollo.
padres y cuidadores, recalcando la importancia
En un estudio realizado por la Organización de
de las costumbres alimentarias y las cocinas
las Naciones Unidas para la Alimentación y la
tradicionales, con la producción y consumo
Agricultura (FAO) sobre “Las buenas prácticas
de alimentos frescos y libres de los excesos
en programas de información y comunicación
de nutrientes y sustancias características de la
en educación alimentaria y nutricional”, donde
alimentación industrializada (23). Lo anterior
se seleccionaron 19 países, entre los cuales
debería verse respaldado por la aprobación de la
se encontraba Colombia, se identificó que la
ley de comida chatarra o Ley 2120, cuyo objetivo
educación en cuanto a la alimentación carece
es dar a conocer información de forma clara y
de importancia, además de apoyo financiero y
completa de los ingredientes y porcentaje de estos
personal capacitado para difundir la información,
en los alimentos listos para el consumo humano,
entre otros ítems. Adicionalmente, se encontró
además de su relación con distintas enfermedades
que en Colombia las conductas alimentarias
y el contenido máximo sugerido para el consumo
erráticas vienen desde la primera infancia, por
(3).
ejemplo, la corta duración de la lactancia
Con la información anterior como preámbulo,
materna exclusiva, bajo consumo de frutas y
se reconoce que la difusión de la información
verduras e incremento en el consumo de comidas
es necesaria para incentivar prácticas de
alimentación saludables. Con los nuevos
referentes políticos, se esperaría que la población de la industria de los alimentos que permita no
tenga a su alcance información pertinente, que a solo vigilar y controlar el aporte nutricional que
largo plazo tenga un efecto positivo en su salud. proveen, sino implementar estrategias similares a
las utilizadas en otros países de Latinoamérica,
Conclusiones que han permitido generar mejoras en el
etiquetado y publicidad con impacto en el
consumo y beneficios en la salud.
El consumo de ácidos grasos saturados y grasas
trans tiene efectos proinflamatorios y oxidativos
que favorecen procesos de aterogénesis, aumento Financiación
del colesterol LDL y, por ende, incrementan el
riesgo cardiovascular. Este documento se elaboró en el marco
Los ácidos grasos n-6 y n-3 (insaturados) del Convenio 5103721 entre la Universidad
son parte esencial de los patrones nutricionales de Carolina del Norte y la Pontificia
recomendados; sin embargo, deben conservar Universidad Javeriana, financiado por la
una razón menor a 1:5 y 1:10 para hombres Bloomberg Philanthropies.
y mujeres adultos, respectivamente, debido a
que, en caso contrario, aumenta el riesgo de Conflicto de intereses
cáncer y enfermedades crónicas no transmisibles
o inflamatorias.
Los autores aquí firmantes declaran que no existe
Las grasas son parte fundamental de la dieta,
conflicto de intereses.
dados los requerimientos nutricionales mínimos
del cuerpo humano. Sin embargo, la proporción
de grasas saturadas y grasas trans es mayor Agradecimientos
en los alimentos ultraprocesados respecto a los
naturales. Deseamos agradecer el apoyo técnico de la
Según la evidencia científica, es necesario doctora Lindsey Smith Taillie, de la Universidad
prohibir las grasas trans industrializadas en los de Carolina del Norte. También a Juan
aceites de cocina y remplazarlas por ácidos grasos Pablo Cáceres Gómez, MD; Laura Quintero
insaturados, incluidos los llamados esenciales, Arciniegas, MD; Marjorie Elizabeth Acosta
que traen beneficios a la salud. Villas, MD; Andrés Felipe Amaya Díaz, MD,
Los efectos sobre el riesgo cardiovascular y Angie Julieth Acero Guerrero, MD, por su
derivados de los aceites tienen un patrón colaboración en la elaboración del documento.
de dosis-respuesta, es decir, su uso debe ser
moderado en frecuencia y cantidad. Se debe Referencias
tener en cuenta que en el caso de los
aceites de oliva, maíz y ajonjolí, principalmente,
su inestabilidad, al ser expuestos a altas 1. Institute for Health Metrics and
temperaturas, aumenta sus efectos perjudiciales Evaluation. Global burden of disease
sobre la salud. study [internet]. 2019 [citado 2021 feb
La nueva Ley 2120 de 2021 permite regular 20]. Disponible en: http://ihmeuw.org/
el etiquetado de alimentos y comestibles, con el 5hy6
fin de brindar una noción más apropiada de sus 2. Mora-Plazas M, Gómez LF, Miles
componentes nutricionales, incluyendo alertas DR, Parra DC, Taillie LS. Nutrition
sobre el exceso de grasas saturadas, entre otros quality of packaged foods in Bogotá,
elementos relacionados con desarrollo de ENT. Colombia: a comparison of two
Las autoridades sanitarias deben tener una nutrient profile models. Nutrients.
mayor capacidad interventora sobre las empresas 2019;11(5):1-13.