FACULTAD DE ENFERMERIA No.

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

GRUPO: 601
PRÁCTICA PROFESIONAL EN EL HOSPITAL DONATO G.
ALARCON.
REPORTE SEMANAL

SERVICIO: URGENCIAS ADULTOS

DOCENTE: GRISSEL DELOYA HERNANDEZ.

ESTUDIANTE: ARIANY SOFIA ZARAGOZA LOPEZ

24 MARZO 2023
 INTRODUCCION

Este servicio destinado para recibir, estabilizar y atender al paciente que requiera
de atención médica inmediata, que ponga en peligro la vida de la persona o la
función de un órgano. A diferencia de otros servicios este no requiere de una cita
para poder ser atendido por un médico.

En urgencias del Hospital Donato G Alarcón, se le brinda atención oportuna y

eficiente a cada uno de los pacientes llegan a dicho Servicio, se realiza de manera
profesional, humana en un entorno de calidad, intimidad, seguridad y confianza
como para el paciente y su familia.

Objetivo
El servicio de Urgencias, tiene como objetivo

 Diagnosticar, tratar y evaluar de forma eficaz y rápida las necesidades de los

pacientes en relación a su salud, y especialmente aquellas que amenacen
potencialmente su vida.
 Permitir la utilización racional de los recursos existente, según el grado de
complejidad de los pacientes que solicitan o llegan al servicio de urgencias

Material y Equipo del Servicio de Urgencias

 10 camillas
 Baumanometro
 Estetoscopio
 Oxígeno y monitor de oximetría de pulso.
 Aspirador
 Sondas vesicales y sonda nasogástricas.
 Batas y sabanas
 Hojas de Enfermeria
 Termómetro
 Torundas
 Oximetro
 Glucómetro
 Comodos
 Medicamentos y soluciones fisiológica
 URGENCIAS ADULTOS

El turno comienza a las 2:00 pm, donde comenzaremos a realizar el procedimiento

de lavado de manos, enseguida de eso iremos con nuestros pacientes, donde lo
saludaremos, le hablaremos por su nombre y nos presentamos con cada uno de
ellos y les comentaremos que le tomaremos sus signos vitales y que durante el turno
estaremos con ellos atendiéndolos. Una vez tomado los signos los registraremos en
la hoja de Enfermeria de cada paciente.

Checaremos las indicaciones de los médicos, en este caso si hay medicamentos

para administrar, el nombre, la hora, la cantidad y vía de administrar, recordemos
que debemos administrar medicamentos con indicaciones preinscritas y no solo
verbales.

Si pasaremos medicamento por vía IV debemos checar la fecha de caducidad del

medicamento, verificar que el equipo de venoclisis este en buen estado, purgar el
equipo y realizar el membrete a la solución, con el nombre del paciente, cama,
nombre de la solución, fecha, para cuantas horas, gotas por minuto, hora de inicio
y termino, este será pegado en la parte de enfrente de la solución

Tomar la glicemia capilar del paciente si en la hoja de Enfermeria lo indica y volver

a tomar signos a las 6 pm y registrarse, igual se anotarán las intervenciones extras
que se le realiza al paciente, como baño de esponja o la curación de alguna herida.

Checaremos la Diuresis del paciente durante el turno, registrarse y retirar la orina

de la sonda del paciente. Cambiar pañales, realizar tendido de cama. Verificar que
los materiales del servicio estén etiquetados con el tiempo de caducidad
(semeforizado).
ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS ADULTOS

Servicio Actividades

 Lavado de manos
 Tomar signos vitales
Urgencias Adultos  Tomar glucosa
 Rellenar hoja de Enfermeria
 Tendido de cama
 Verificar la semaforización de, los
materiales
 Contar la diuresis y recolectar la
orina
 Cambio de solución y equipo de
venoclisis
 LAVADO DE MANOS
DEFINICION PROCEDIMIENTO EVIDENCIA
1) Mójese las manos con agua.
El lavado de manos es el 2) Deposite en la palma de la
método más efectivo para mano una cantidad de jabón
prevenir la transferencia suficiente para cubrir todas las
de microorganismos entre superficies de las manos;
el personal de salud y los 3) Frótese las palmas de las
pacientes dentro del manos entre sí;
hospital. La falta de 4) Frótese la palma de la mano
higiene de manos antes y derecha contra el dorso de la
después de estar en mano izquierda entrelazando los
contacto con un paciente, dedos y viceversa;
es probablemente el 5) Frótese las palmas de las
único factor común manos entre sí, con los dedos
relacionado con la entrelazados;
transmisión de los 6) Frótese el dorso de los dedos de
microorganismos una mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos;
7) Frótese con un movimiento de
rotación el pulgar izquierdo,
atrapándolo con la palma de la
mano derecha y viceversa;
8) Frótese la punta de los dedos
de la mano derecha contra la
palma de la mano izquierda,
haciendo movimiento de rotación
y viceversa;
9) Enjuáguese las manos con
agua.
10) Seque con una toalla
desechable y sírvase de ella para
cerrar el grifo.
11) Deseche la toallita.
 TOMA DE SIGNOS VITALES
DEFINICION PROCEDIMIENTO EVIDENCIA

Como primer paso, nos vamos a acercar al

Los signos vitales, son paciente, le hablaremos por su nombre,
indicadores fisiológicos de los nos vamos a presentar y le
órganos vitales (cerebro, comunicaremos que le tomaremos sus
corazón pulmones) expresan signos vitales.
cambios funcionales del
organismo y son necesarios Colocar al paciente en una posición
para sostener la vida. cómoda.

Tensión Arterial (T/A) fuerza Temperatura

que ejerce la sangre contra  Asegurarse que el mercurio se
las paredes arteriales encuentre por deben de 35 ° c.
(sistólica y Diastólica).  colocar el termómetro en la axila del
paciente, le explicamos que no mueva
Temperatura corporal (TC) el brazo.
Regulado por el hipotálamo  Esperar de 3 a 5 minutos para poder
retirar el termómetro.
Pulso (FC): onda de sangre  hacemos la asepsia del termómetro y
producida por la contracción visualizamos la temperatura del
de un ventrículo izquierdo. paciente.
Las numero de veces que se  Registramos en las hojas de
contra el corazón en un enfermería con color rojo.
minuto
Frecuencia Cardiaca
Respiración (FR) función  Debemos de tener al paciente en
medio de la cual se toma del posición cómoda.
exterior oxígeno y elimina el  Tomamos la mano del paciente y
bióxido de carbono. palpamos el pulso radial del paciente.
 Presionamos con los dos dedos y
Saturación de oxigeno ponemos el segundero para poder
(SPO2) cantidad de oxigeno contabilizar el pulso por minutos.
disponible en la sangre  Registramos en la hoja de enfermería.

Saturación de oxigeno
 Se coloca el Oximetro en el dedo
índice del paciente
 Se espera unos minutos y el
resultado se reflejará
 Se registra el resultado y se limpia
el axiómetro
Frecuencia Respiratoria

Aquí tenemos que ser muy cuidadosos

para que el paciente no se dé cuenta que
estamos observando su respiración

o Simularemos que seguimos tomando

su pulso
o Observamos el segundero y el pecho
del paciente y comenzamos a
contabilizar la respiración del paciente
durante un minuto
o Registramos en la hoja de Enfermeria.

Tensión Arterial
 Palpe la arteria radia. Coloque el
brazalete en el brazo.
 Colocar el estetoscopio en posición de
uso, en los oídos con las olivas hacia
delante.
 Con las puntas de los dedos medio e
índice,
 localizar la pulsación más fuerte,
colocando el estetoscopio en este
lugar, procurando que éste no quede
por abajo del brazalete, sólo que toque
la piel sin presionar. Sostener la perilla
de goma con la otra mano y cerrar la
válvula.
 Mantener el estetoscopio sobre la
arteria.
 Realizar la acción de bombeo con la
perilla, e insuflar continua y
rápidamente el brazalete hasta que el
mercurio se eleve
 Escuchar cuando el sonido agudo
cambia por un golpe fuerte y
amortiguado. Este último sonido claro
es la presión diastólica auscultatoria.
 Abrir completamente la válvula,
dejando escapar todo el aire del
brazalete y retirarlo.
 Registro y tomar las conductas
pertinentes a los hallazgos.

DEFINICION
Procedimiento por el cual
se determina el nivel de
glucosa en sangre a
través de un glucómetro,
el cual permite observar el
valor de la glucemia a
partir de una gota de
sangre capilar, con
exactitud y precisión
aceptables.
DEFINICION
Es una herramienta que 
permite identificar y agujas una por una y íbamos
determinar en el
momento oportuno
que medicamentos o
material están próximos 
a vencer, posibilitando
del mismo modo ejercer
un control sobre estos,
esta semaforización se
efectúa de acuerdo a la 
rotación de
los medicamentos y se
aplica en cada centro de
atención, en el almacén
central, en
el carro de paro y en
donde se utilicen
medicamentos.
TOMA DE LA GLUCOSA CAPILAR
PROCEDIMIENTO EVIDENCIA
1. introducir la tira reactiva en el
glucómetro hasta que hago
contacto.
2. Cargar el pinchador.
3. Elegir un dedo a pinchar.
4. Pinchar y estrujar el dedo desde
la parte superior hasta su base
para obtener una buena gota de
sangre.
5. Depositar la gota de sangre en la
tira reactiva y esperar a que esta
absorba la cantidad necesaria.
SEMAFORIZACION DEL MATERIAL
PROCEDIMIENTO EVIDENCIA
Revisamos, Suturas, jeringas,
viendo cuál era su fecha de
caducidad y las íbamos
clasificando por colores.
Una vez apartadas, íbamos
recortando papel contac ya
sea Rojo, verde y amarillo y se
lo íbamos pegando en la parte
de atrás de cada material
Posteriormente clasificados
Los guardamos en sus
recipientes
 RECOLECCION DE ORINA
DEFINICION PROCEDIMIENTO EVIDENCIA

Diuresis  Para realizar este

Aumento de la cantidad de procedimiento se debe
orina elaborada por el riñón colocar guantes
y excretada del cuerpo.  Ir por el cómodo
Se recolecta al finalizar el
 Observamos la sonda y la
turno , se cuantifica cuantos colocamos en una posición
ml orino el paciente y se recta y cómoda para poder
registra en la hoja de medir la cantidad de orina que
Enfermeria tenga
 Una vez visto, le quitamos el
clip que tiene, presionando
dos veces.
 Ya que este libre del clip,
quitamos el tapón de la sonda
y desechamos la orina en el
cómodo
 Ya que recolectamos la orina
del paciente, esta se desecha
en el baño.
 Se registra en la hoja de
Enfermeria
 Tendido de cama
DEFINICION PROCEDIMIENTO EVIDENCIA

Tendido de cama con  Tener 2 sabanas

paciente  Una bata
 Un pañal
Preparar y/o cambiar la  Colocarse guantes
ropa de cama, en  Con ayuda del camillero,
condiciones de higiene pusimos a la paciente en
adecuada para la posición decúbito lateral
comodidad, el paciente  Sacamos con suavidad las
puede permanecer en ella sabanas sucias, cambiándolas
continuamente, se debe por las limpias y así por ambos
cambiar con suavidad y lados.
rapidez estando el  Colocamos el pañal
paciente acostado.
 La colocamos en posición
decúbito dorsal
 Le colocamos su bata limpia
 Y la tapamos con la sabana
limpia