Universidad Nacional Escuela Profesional de Enfermería

Santiago Antúnez de Mayolo

Lavado de manos clínico

I.CONCEPTO: Es la medida de prevención más importante en el control de las
infecciones que se producen en las instituciones de salud.

Asegurar una eficaz higiene de manos es lo más importante, que tanto una persona
común como el trabajador en salud pueden hacer para prevenir una infección que
podría causar daño y hasta derivar en la muerte. Por la importancia que se le concede
al lavado de manos en la prevención de la infección en las instituciones de salud y lo
que representa para la seguridad del paciente, se demuestra su importancia en la
prevención de las enfermedades trasmisibles.

Este procedimiento dura entre 40 – 60 segundos.

II.OBJETIVOS:

1. Evitar diseminació n de gérmenes y la transmisión de microorganismos de una

persona a otra
2. Protegerse a sí mismo (evitando contaminarse con los usuarios)
3. Eliminar la flora transitoria de la piel.

III. INDICACIONES

 Al iniciar y finalizar la jornada laboral.

 Antes y después de realizar cualquier procedimiento al paciente.

 Antes y después de la preparación de alimentos o medicación.

 Antes y después de la realización de procedimientos invasivos.

 Después de contactar con cualquier fuente de microorganismos: fluidos biológicos,

membranas mucosas, piel no intacta, objetos que puedan estar contaminados (cuñas,
bolsas de diuresis).

 En el manejo de pacientes con criterios de aislamiento, colonizados o infectados por

gérmenes multirresistentes de interés epidemiológico, ante brotes o alertas
epidemiológicas.

IV.TIPOS DE LAVADO DE MANOS:

 SOCIAL: previene infecciones, ya que las manos actúan como vectores, portadoras de
microorganismos patógenos causantes de enfermedades contagiosas

CLÍNICO: es el lavado que se realiza en todas las áreas asistenciales, cuyo objetivo es eliminar
los microorganismos transitorios, requiere una serie de pasos para asegurar que las
manos queden limpias para no infectar al paciente, la duración del procedimiento es de 40-60
segundos
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 QUIRÚRGICO: Es una manera de lavarse las manos hasta el codo con una solución

antimicrobiana, elimina flora transitoria y residente de las manos

V.EQUIPO Y MATERIALES

1. Agua corriente
2. Solució n jabonosa antiséptica o clorhexidina al 2% en dispensador
3. Toalla de papel desechable en dispensador
4. Recipiente para eliminación de desechos comunes (bolsa Negra)

VI. Procedimiento.

Procedimiento Fundamento científico

Subir las mangas de la ropa sobre los
codos, y retirar reloj, anillos, pulseras, etc.
Adoptar una posición cómoda frente al
lava manos.
Abrir la llave del agua y mojar las manos.
Aplicar suficiente cantidad de jabón
antiséptico liquido o en espuma para
cubrir toda la superficie de las manos.
Con movimientos de Fricción y rotación,
lavar las palmas de las manos con los
dedos entrelazados para obtener espuma,
haciendo énfasis en espacios interdigitales
Enjuagar las manos con abundante agua
corriente
Secar las manos, terminando en las
muñecas es decir de lo menos a lo más
contaminado con toalla desechable de un
solo uso.
Cerrar la llave del caño con toalla
desechable sin tocar la perilla
Los microorganismos y la humedad se
alojan en los objetos y funcionan como
reservorio de gérmenes, además las uñas
deben estar recortadas y sin esmalte de
uñas
Permite la alineación corporal con los pies
ligeramente separados
Permite producir emulsión con el jabón
El jabón actúa como sustancia química
eliminando la flora bacteriana
El uso del jabón y la fricción ayudan a
eliminar los microorganismos
Por acción de arrastre el agua elimina los
restos del jabón
El secado de las manos se realiza
empezando de la punta de los dedos,
pasando por la palma y el dorso
terminando en las muñecas
Con la misma toalla descartable cerrar el
caño y desechar la toalla de papel en el
recipiente de desechos comunes

Definir la siguiente Terminología

flora Permanente
flora transitoria
Antiséptico
Agente infeccioso
Desinfectante
Gérmenes.
Fricción.
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Acción mecánica
Líquidos corporales
Lavado de manos social
Lavado de manos quirúrgico.
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LOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS:

Considerar los 5 momentos del lavado de manos:

1. Antes del contacto con el paciente. Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que
usted tiene en las manos. Ejemplo: al estrecharle la mano, al ayudarle a moverse, al realizar un
examen clínico.

2. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica. Para proteger al paciente de los gérmenes
dañinos que puedan ingresar a su cuerpo, incluido sus propios gérmenes. Ejemplo: cuidado
oral, dental, aspiración de secreciones, curaciones, inserción de catéteres, preparación de
alimentos, administración de medicamentos.

3. Después de una exposición a fluidos corporales y después de quitarse los guantes: Para
protegerse y proteger el entorno de atención de salud de gérmenes dañinos del paciente.
Ejemplo: cuidado oral, dental, aspiración de secreciones, extracción y manipulación de sangre,
orina, heces y desechos de los pacientes.

4. Después del contacto con el paciente: Realizar la higiene de las manos después de tocar al
paciente o su entorno inmediato, cuando nos alejamos del paciente. Para protegerse y
proteger el entorno de atención de salud de gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo: al
estrecharle la mano, al ayudarle a moverse, al realizar un examen clínico.

5. Después del contacto con el entorno del paciente: Para protegerse y proteger el entorno de
atención de salud de gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo: cambiar la ropa de cama,
ajustar la velocidad de perfusión.
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La historia clínica

1.Concepto.
La historia clínica es un documento médico legal que comprende el conjunto de
documentos relativos a los procesos asistenciales de cada paciente, con la
identificación de los profesionales sanitarios que han intervenido en ellos, y tiene
como fin principal facilitar la asistencia sanitaria, sin obviar aspectos como la docencia
e investigación, la evaluación de la calidad asistencial, la administrativa y la médico-
legal

2.Objetivos

 facilitar la asistencia sanitaria a través de la información actual y de la información

recuperada de procesos asistenciales previos.
 Obtener información del estado de salud del paciente y sus relaciones
personales, familiares, sociales laborales, hábitos, costumbres, etc. que sean de
interés y que faciliten el tratamiento de su enfermedad

3.Equipo y materiales

 Porta historia metálica

 Formatos de historia clínica
 Lapicero azul

3.Estructura básica de los formularios de la historia clínica

1. Aviso de hospitalización

2. Hoja de grafica de funciones vitales

3. Anamnesis

4. Examen clínico

5. Hoja de continuación y evolución clínica

6. Ordenes médicas

7. Notas de enfermería

8. Exámenes auxiliares

9. Epicrisis
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REGISTROS DE ENFERMERIA

Notas de Enfermería

Son formatos donde el profesional de enfermería realiza anotaciones concisas y objetivas de

informes referentes al estado del paciente, sirve como comprobante de tratamiento y otras
actividades realizadas durante el turno, basados en el SOAPIE, EL PAE utilizando NANDA, NIC,
NOC.

Esquema de registro SOAPIE

Nombres y apellidos del paciente.

Fecha

S Significa datos subjetivos (entrevista)

O Significa datos objetivos (examen físico)
A Significa diagnostico real y potencial de la NANDA
P Significa planificación se debe colocar el objetivo de la
planificación
I Significa intervención de enfermería
E Significa evaluación de la atención brindada
Concluye con colegiatura, firma y sello de la enfermera

Gráfica de Signos Vitales

■ Nombres y Apellidos del paciente.

■ N° de Historia Clínica.

■ Departamento, Servicio, N° de cama.

■ Registro de: Temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y presión arterial del
paciente.

• Peso y talla

Hoja de Balance hidroelectrolítico en 24 horas.

Kardex de enfermería (terapéutica medica)

■ Nombres y Apellidos del paciente.

■ Servicio, N° de cama.

• Fecha y hora de registro.

■ Peso.
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Cuando el paciente se encuentra hospitalizado, la enfermera responsable del turno es la

encargada de la administración y custodia de la historia clínica.

NTS N°139— MINSA/2018/DGAIN NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA GESTIÓN DE LA

HISTORIA CLÍNICA

COMPONENTES DE LAS NOTAS DE ENFERMERIA

• Fecha

• Hora

• Contenido

• Firma del profesional de enfermería.

EL CONTENIDO DE LAS NOTAS DE ENFERMERIA DEBE CUMPLIR LOS ASPECTOS SIGUIENTES:

• Observaciones hechas en el momento de admisión del paciente

• Condición general del paciente tomando en cuenta su estado, físico, emocional

• Reacción a medicamentos y tratamientos.

• Condición de higiene y cuidados prestados

• Observaciones objetivas y subjetivas

• Efectividad de ciertos medicamentos o tratamientos

• Enseñanza impartida, apoyo brindado y evaluación de aprendizaje