Formatos e Instrumentos Técnicos: Comisión de Implementación Del Código Procesal Penal

Código único de carpeta Fiscal
Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
Fiscalia de la Nación
MINISTERIO PUBLICO
DE
PERÚ
FISCALIA DE LA NACIÓN
Comisión de Implementación del Código Procesal Penal
Formatos e Instrumentos Técnicos
Correo Electrónico mpfn_comision_formato@yahoo.es
Versión 1 - Junio 2006

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
MINISTERIO PUBLICO
DE
PERÚ
FISCALIA DE LA NACIÓN
COMISIÓN DE ELABORACIÓN DE FORMATOS
DIRECTIVA PARA EL
USO DE LOS FORMATOS TÉCNICOS DEL TRABAJO
FISCAL

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Distrito Judicial
Ministerio Público
ÍNDICE
 Directiva especifica para el uso de los formatos técnicos del trabajo
fiscal
Formatos Resúmenes
 Formato Resumen del Caso - A
 Formato de Estrategia de Investigación A- 0
Formatos de conocimiento del hecho delictivo \ escena \ levantamiento de

cadáver y registros de cadena de custodia
 Formato de conocimiento de hecho delictivo publico o de oficio A- 1
 Formato de conocimiento de hecho delictivo por acción popular A- 2 (solo

cuando no es victima)
 Formato de conocimiento de hecho delictivo de parte agraviada A-3
 Acta / ficha técnica de la escena en la investigación A- 4
 Acta de levantamiento de cadáver A - 5
 Rotulo de indicios / evidencias / elementos recogidos (en cadena de custodia)

Formato A - 6
 Cadena de Custodia Formato A - 7
 Registro de continuidad de custodia de elementos materiales, evidencias y bienes

incautados formato A - 8
 Formato de bienes incautados de instituciones supervisadas A - 9
 Formato del Fiscal Supervisor Anexo 1- A - 9
Formatos de identificación del imputado, comunicación de derechos , de

entrevistas y de orden de libertad
 Formato de identificación del imputado A-10
 Formato de información de derechos y deberes del imputado- A-11
 Formato de información de derechos y deberes de la víctima/ agraviado/ actor

civil- A- 12-
 Formato de información de derechos del niño / niña / adolescente víctima

de violencia sexual - A - 13-
 Formato de entrevista al imputado / victima / testigo A - 14
 Orden de libertad expedida por el fiscal A - 15

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Ministerio Público
Diligencias fiscales, acta de reconocimiento físico, fotográfico/ videográfico,

acta de allanamiento y registro, acta de registro \inmovilización \ secuestro
\ incautación \ decomiso, acta de diligencias fiscales, acta de registro
audiovisual de actuaciones de investigación.
 Acta de reconocimiento físico, fotográfico/ videográfico -A-16
 Acta de allanamiento y registro A - 17
 Acta de registro \inmovilización \ secuestro \incautación \ decomiso -A - 18
 Acta de diligencias fiscales A - 19
 Acta de registro audiovisual de actuaciones de investigación -A- 20
Formato de solicitud de medidas de protección, suspensión preventiva de

derechos, de asistencia a víctimas \ testigos y acta de compromiso
 Solicitud de medidas de protección A- 21
 Formato de solicitud de asistencia a víctimas y testigos A - 22
 Acta de compromiso de asistencia a victima y testigos A- 23
 Solicitud de medidas de suspensión preventiva de derechos A - 24
Actuaciones fiscales en la investigación \ proceso
 Acta de principio de oportunidad -1 A - 25-
 Acta de principio de oportunidad - 2 A - 26 -
 Acta de acuerdo provisional sobre pena y la reparación civil y demás

consecuencias accesorias, para la celebración de la audiencia de terminación
anticipada - PPTA -A -27
 Formato / solicitud de acuerdo provisional en proceso penal de

terminación anticipada -A - 28
Grupo de B Etapa intermedia
 Formato de requerimiento de acusación B-1

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DIRECTIVA ESPECIFICA PARA EL

USO DE LOS FORMATOS TÉCNICOS DEL TRABAJO FISCAL
Articulo 1. - OBJETIVOS:
Establecer y unificar mediante formatos y documentos técnicos el registro de los procedimientos
básicos y responsabilidades en la formación y manejo de la carpeta Fiscal, acordes con las
garantías del debido proceso.
Articulo 2.- FINALIDAD:

Estandarizar mediante estos formatos técnicos de trabajo, las actuaciones y documentos básicos,
componentes de la carpeta Fiscal aprobados por la Fiscalía de la Nación en las Directivas
correspondientes emitidas.
Articulo 3. - ALCANCE:
Las disposiciones de la presente directiva comprenden a todos trabajadores del Ministerio Publico a
nivel nacional y se implementara de acuerdo a la ejecución de las fases aprobadas para la
implementación del Código Procesal Penal.
Articulo 4. - BASE LEGAL:

Articulo 135.2 del Código Procesal Penal, (Decreto Legislativo Nº 957).
Articulo 5. - NORMAS GENERALES

Los Formatos y documentos según su utilidad podrán formar parte de un expediente físico del
caso, los documentos o formatos que no tengan relevancia para tal fin (copias, constancias,
notificaciones, etc.) serán guardados sistemáticamente en cuaderno o carpeta aparte, rigiéndose por
los criterios de unidad, orden, utilidad y funcionalidad.
Cada formato tiene las siguientes características generales:

1. Un Código Único de Caso para su identificación que corresponde al expediente.
2. Cuadro de Asignación de PRIORIDAD según el tipo de caso (común, complejo, especial \
urgente, muy urgente, normal) y la atención.
3. Datos personales y generales que identifica a los funcionarios o y sujetos que
intervienen
4. Descripción de hechos
5. Registro de actividades
6. Sumilla de las actuaciones y decisiones fiscales
7. Consignación de las firmas de los intervinientes o participes
8. Anexos
9. El asterisco (*) señalara que en caso de necesitar mayor espacio en cada uno de los rubros
señalados, se deberá según el caso adicionar líneas, usar el dorso de la hoja u hoja adicional, en
estos dos últimos supuestos se dejara constancia en el Formato, la continuación del acto.
Y será llenado por el funcionario correspondiente o la persona que designe el Fiscal según el caso y
suscrito por los interesados y defensores de ser el caso. Debiendo asignarse un número por página,
por cada formato.

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Articulo 6.- CONTENIDO DE LOS FORMATOS
Formato A.- ( De carácter reservado y de uso interno de la Fiscalia ) Deberá ser

ubicado al inicio de la carpeta Fiscal. Es un formato que consolida la información y documentos que
forman parte de la Carpeta \ expediente Fiscal
El asistente administrativo Asistente de función Fiscal \ Secretario Fiscal, según el
caso se encargaran de:
 Ingreso y actualización de datos
Formato A- 0 : ( De carácter reservado y de uso interno de la Fiscalia)

Art.64.4 del NCPP, el Fiscal deberá diseñar la estrategia de investigación y su
metodología de desarrollo conjuntamente con el equipo de trabajo.
Formato A- 1: Se llena por duplicado inmediatamente después de recepcionado el documento de

origen o de conocimiento de oficio de un presunto hecho punible, debiéndose recopilar las
informaciones complementarias a la denuncia, de ser el caso.
Formato A- 2: Se llena por duplicado al momento de recepcionarse la denuncia verbal formulada

por un tercero de un presunto hecho punible, debiéndose recopilar las informaciones
complementarias a la denuncia, de ser el caso. Y suscrito por el denunciante, conforme a la firma que
obra en el documento de identidad presentado.
Formato A-3: Se llena por duplicado al momento de recepcionarse la denuncia verbal formulada
por un tercero de un presunto hecho punible, debiéndose recopilar las informaciones
complementarias a la denuncia, de ser el caso. Y suscrito por el denunciante, conforme a la firma que
obra en el documento de identidad presentado.
Formato A- 4: La información contenida en dicha acta será llenada por la autoridad o Fiscal
interviniente, por duplicado. Diseñando el Fiscal la planificación y estrategia de intervención, a fin
de garantizar y asegurar el recojo adecuado de los elementos, indicios y evidencias evitando su
destrucción y alteración de la escena.
Formato A- 5: La información contenida en este formato podrá ser utilizada también por la policía
o por el Juez de Paz en los lugares que por razones de índole geográfica no se pueda apersonar el
Fiscal.
Formato A- 6,7,8: Instructivos de inicio, seguimiento y ejecución de la Cadena de Custodia en

todas sus etapas, tal como se detalla en el reglamento.
Formato A- 9 y anexo: Instructivos para la supervisión de la Cadena de Custodia en los

organismos que por ley se han creado para el deposito administración y disposición de bienes
incautados tal como se detalla en el reglamento correspondiente.
Formato A-10: Contiene datos personales , características, identidad y bienes del imputado.
Formato A- 11,12,13: Se precisa los derechos que la nueva legislación procesal garantiza a las
partes en la investigación y proceso, los que se comunican por acta.

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Formato A- 14: Recojo de información inmediata de campo relativo a los hechos a la victima,
imputado y testigos.
Formato A- 15: Libertad por inconcurrencia de presupuestos legales para detención irregular.
Formato A- 16, 17, 18,19: Actas tipo para realización de diligencias Fiscales destinadas a la
búsqueda y acopio de medios de pruebas.
Formato A- 20: Registro audiovisual de las actuaciones de investigación que por su importancia y
trascendencia ameriten su perennización a través de medios técnicos.
Formato A- 21,22: Solicitudes de atención a las victimas y testigos a fin de garantizar su

permanencia e integridad durante la investigación y el proceso, a través de medios básicos al alcance
del Ministerio Publico, tales como las reservas de domicilio, preservación de su imagen, asistencia
legal y otras
Formato A- 23: Acta de compromiso del solicitante del programa de asistencia que brinda el
Ministerio Publico conforme al reglamento correspondiente.
Formato A- 24: Formulario de Petición al Fiscal para que solicite, medidas de suspensión de
derechos ante el Juez.
Formato A- 25,26: Formatos tipo de aplicación de principio de oportunidad en lo previsto por ley.
Formato A- 27: Acta de acuerdo provisional sobre pena y la reparación civil y demás consecuencias
accesorias, para la celebración de la audiencia de terminación anticipada
Formato A - 28: Solicitud de celebración de la audiencia de terminación anticipada y aprobación de
acuerdo provisional.
Formato B- 1: formato de requerimiento de acusación
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y FINALES.
Primera.- Para la utilización de los formatos y documentos electrónicos componentes de la

presente directiva para su impresión, deberá ser configurada para su utilización en archivo Word de
Microsoft Office de la siguiente manera:
Margen superior: 2.54 cmt. Encuadernación : 0
Margen inferior: 2.54 cmt. Desde el borde:
Margen Izquierdo: 2.5 cmt. Encabezado 1.27 cmt. Pie
Margen Derecho: 1.5 cmt. de pagina 1.27 cmt.
Segunda.- Los formatos constituyen un instrumento básico estandarizador que puede ser
adecuado a las necesidades del caso concreto o a la realidad del trabajo operativo Fiscal, según
corresponda.

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FORMATOS RESÚMENES
-A-
-A-0-

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FORMATO RESUMEN DEL CASO - A
I.-DATOS DEL FISCAL COORDINADOR (*)

Datos del Fiscal:
Fecha y Estado de recepción del Caso
Fiscalia
Nombres y Apellidos del Fiscal

Dirección
Departamento Provincia Distrito
Teléfono Correo electrónico
II.-DATOS DEL FISCAL QUE CONOCE DEL CASO(*)

DE USO INTERNO - CONFIDENCIAL
Nº Nombre y apellido Fiscalia Teléfono Correo Electrónico

1
2
3
4
5
III.-DATOS DEL ASISTENTE DE FUNCIÓN FISCAL \ SECRETARIO FISCAL QUE CONOCE DEL
CASO(*)
Nº Nombre y apellido Fiscalia Teléfono Correo Electrónico

1
2
3
IV.- DELITOS
DELITO BASE LEGAL IMPUTADO

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

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V. ESTADO DE LA ACTUACIÓN:
Fecha de Inicio Fecha de culminación Fecha de prórroga

Calificación
Investigación
preliminar
Investigación
preparatoria
Juicio
Apelación
Casación
VI. DATOS DE LOS IMPUTADOS, ACUSADOS Y DEFENSORES (*)
Condición Nombres y Apellidos Defensor

VII. DATOS DE LAS PERSONAS PRIVADAS DE LIBERTAD (*)
Nombres y Apellidos Lugar de Reclusión Fecha de

Detención
VIII. ACTIVIDADES REALIZADAS (*)

N° Actividad Fecha Estado
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

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IX. CONTROL DE DOCUMENTOS (*)
N Tipo de Documento N° de Formatos Observaciones

°
X. CONTROL DE INDICIOS / EVIDENCIAS /ELEMENTOS Y PRUEBAS (*)
N° Tipo de Documento Observaciones
XI. CONTROL DE INCIDENTES \ CUADERNOS (*)
N° Tipo Fechas Observaciones
XII. CONVENCIONES PROBATORIAS (*)
N°

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XIII CONCLUSIONES (*)

o Preliminar
o Preparatoria
o Intermedia
o Juicio, Sentencia (pena, reparación civil y consecuencias accesorias)
o Apelación
o Sentencia

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FORMATO DE ESTRATEGIA DE INVESTIGACIÓN

A-0
I. EQUIPO DE INVESTIGACIÓN (*)
Nombres Entidad Función Teléfonos
II.- ESTRUCTURA DE LA HISTORIA:( HECHOS)
¿Cuando?
(elementos de tiempo)
¿Donde?
( elementos de
locación)
¿Quien?
( sujeto activo)
¿Que hizo?
(conducta del
imputado)
¿A quien lo hizo?
( sujeto pasivo)
¿Circunstancias?:
Modo (como)
Instrumento
Otros
Conducta
( Resultado)
¿Por qué?
( Móvil)
III.- ANÁLISIS DEL CASO
Estructura Jurídica Análisis Fáctico Análisis Probatorio

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IV: HIPÓTESIS DELICTIVA DE ACUERDO A LOS HECHOS DESCRITOS: (*)
INICIAL
VARIACIONES
V: OBJETIVOS: (*)
GENERAL
ESPECÍFICOS:
1)
2)
3)
VI. ACTIVIDADES, SEGUIMIENTO Y RESPONSABLES (*)
Actividad Fecha de inicio Responsable Fecha de ejecución
VII. RESULTADO DE LA EJECUCIÓN DE LA ACTIVIDAD(*)
Actividad Resultado

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VIII.- HECHOS Y MEDIOS DE PRUEBA CONTROVERTIDOS(*)
IX.- CONVENCIONES PROBATORIAS(*)

X . OBSERVACIONES Y SUGERENCIAS: (*)

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FORMATOS DE CONOCIMIENTO
DE HECHO DELICTIVO \ ESCENA \ LEVANTAMIENTO
DE CADÁVER Y REGISTROS DE CADENA DE
CUSTODIA
-A-1-
-A-2-
-A-3-
-A- 4-
-A-5-
-A- 6-
-A-7-
-A-8-
-A-9-

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FORMATO DE CONOCIMIENTO DE HECHO DELICTIVO

PUBLICO O DE OFICIO A- 1
I. DATOS GENERALES
TIPO DE DOCUMENTO: Oficio Informe □Carta □ □
Nota Informativa □ otros □
(detallar)
Nº Fecha de recepción
Lugar de Procedencia:
ORIGEN DE LA DENUNCIA
1. Oficio Nº Emitido por:
2.Comunicación de funcionario u autoridad
3. Por medios de comunicación
Detalle
FECHA DE LOS HECHOS
AÑO MES DIA HORA
LUGAR DE LOS HECHOS DENUNCIADOS
País Depart. Provinc.
Distrito Dirección :
II. PARTES INVOLUCRADAS:
PRESUNTOS IMPUTADOS: (*)
1. Nombre
Dirección Telf./Correo
2. Nombre
3. Nombre
irección Telf./Correo
PRESUNTOS AGRAVIADOS: (*)
1. Nombre
2. Nombre
3. Nombre
TESTIGOS: (*)
1. Nombre
2. Nombre
3. Nombre
OTROS
1. Nombre
2. Nombre
3. Nombre

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Ministerio Público
III. DESCRIPCIÓN DE LOS HECHOS: (*)
IV. PRESUNTOS ILÍCITOS: (*)
V.ACOPIO Y SOLICITUDES DE INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA A LA DENUNCIA: (*)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
ANEXOS :
VI.
DOCUMENTOS Y ESPECIES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Lugar \ Año \ Mes \ Día y Hora:
Firma Cargo

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FORMATO DE CONOCIMIENTO DE HECHO DELICTIVO POR ACCIÓN POPULAR

A- 2
(Solo cuando no es victima)
I. DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo :
Apellido paterno Apellido materno
Nombre (s)
Relación con la Víctima
Documento de identidad: DNI □ LM. □ Pasaporte □ Partida nacimiento □

Carné de extranjería □ otros □ Nº
Sexo: M □ F □
Fecha de Nacimiento: / / Edad:
Lugar de Nacimiento: País Depart. Provinc.
Ciudad Distrito
Dirección domiciliaria
Desea reservar frente a terceros la dirección domiciliaria? No Si
Dirección de Notificacion
Teléfono de contacto
Correo electronico
II. MOTIVO DE DENUNCIA (*)
Hora Fecha y Lugar de los Hechos

Datos y características de los presuntos autores:

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Ministerio Público
Posible ubicación de los presuntos autores
Datos y características de los presuntos testigos:
Posible ubicación de los presuntos testigos
Condición de la víctima:
Adulto (a) □ Menor □ Fallecido □ Desaparecido □ Incapaz □
Especificar si se utilizó armas: Fuego □ Instrumento punzo cortante □ Objeto □
Contundentes □ Otros □
Detalle
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad: No □ Si □
Precise:
DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI

MISMO, CONTRA MI CÓNYUGE, CONVIVIENTE LEGAL, PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE
CONSANGUINIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD, PARIENTES POR ADOPCIÓN , POR HECHOS QUE HE CONOCIDO
EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESIÓN AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS
ARTÍCULOS IX.2 y 165.2. del NCPP .ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y QUE SE ME
HA INFORMADO ACERCA DE LAS SANCIONES PENALES IMPUESTAS A QUIEN INCURRE EN DENUNCIA
CALUMNIOSA. (ART.402 DEL CP)
Firma Huella
Firma Huella

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Ministerio Público
FORMATO DE CONOCIMIENTO
DE HECHO DELICTIVO DE PARTE AGRAVIADA
A- 3
I. DATOS PERSONALES
Nombre completo :
Nombre (s)

Carné de extra njería □ otros Nº
Sexo: M □ F □
Lugar de Nacimiento: País Dep. Prov.
Distrito Ciudad
Estado Civil: Casado □ Divorciado □ Conviviente □ Soltero □ Separado □
Otros
Dirección procesal
Desea reservar frente a terceros la dirección domiciliaria No □ Si □
Correo electronico
Profesion ocupacion
Relación con el denunciante No □ Si □ Especifique
II. MOTIVO DE LA DENUNCIA (*)
Hora Fecha y Lugar de los Hechos
Datos y características de los presuntos autores:

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Distrito Judicial
Ministerio Público
Posible ubicación de los presuntos autores
Datos y características de los presuntos testigos:
Posible ubicación de los presuntos testigos
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad No □ Si □
Precise:
III. DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA / AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos )

1.- Del Padre
2.- De la madre
3.- Del pariente mas cercano
Direcciones:
1.-
2.-
3.-
DECLARO HABER SIDO INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE:
FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI CÓNYUGE, CONVIVIENTE LEGAL, PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO
DE CONSANGUINIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD, PARIENTES POR ADOPCIÓN , POR HECHOS QUE HE
CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESIÓN AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A
LOS ARTÍCULOS IX.2 y 165.2. del NCPP .ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y QUE SE
ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS SANCIONES PENALES IMPUESTAS A QUIEN INCURRE EN DENUNCIA
CALUMNIOSA. (ART.402 DEL CP)
DECLARO QUE HE TOMADO CONOCIMIENTO DE MIS DERECHOS Y DEBERES ESTABLECIDO EN EL NCPP A

TRAVÉS DEL FORMATO DE INFORMACIÓN DE DERECHOS Y DEBERES.
Firma (S) Huella

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Distrito Judicial
Ministerio Público
ACTA / FICHA TÉCNICA DE LA ESCENA EN LA INVESTIGACIÓN

A-4
I .-DATOS GENERALES.-
Fiscalia a cargo de la diligencia:
Nombre y apellidos del Fiscal interviniente:
Fecha Hora de llegada a la escena
Hora de Inicio de la Diligencia
Lugar:
Av. Calle Mz. Lote Urb. AAHH PPJ
Departamento: Provincia: Distrito:
II.- INFORMACIÓN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES (*)
Nombre, apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente
Peritos presentes: (Indicar nombre y apellido)

1.
Nº. de Reg. _ C.I.P. _ Nº. Especialidad

2.

3.
Primer policía que llegó a la escena: (Nombre y apellidos)

1.- C.I.P.
División, Comisaría, Puesto Policial de procedencia Telf.
Nombre y dirección de la persona que notifica a la Policía o Fiscalía:
III.- SITUACIÓN DE LA ESCENA: (*)

Escena protegida Si _ No _ Característica: Primaria _ Secundaria _
Lugar abierto
 Otro
 Playa Lugar cerrado
 Arenal  Vivienda
 Basural  Albergues / asilos
 Acequia  Centro laboral
 Chacra/granja/hacienda  Escuelas / inst. educativas
 Vía pública  Áreas de deporte
 Río  Área de recreación
 Acantilado  Hospedaje
 Falda de cerro

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
 Comercio y áreas de serv.  Otro lugar

 Área industrial y de construcción Detalle
 Vehículo
 Institución de salud
 Centro penitenciario
Se encuentra en la escena:
 Cadáver  Momificado
 Restos óseos  Putrefacto
 Feto  Quemado
 Completo  Otro
 Incompleto Detalle
 Rest. Humano
 Reciente
Características de la escena: Signos de violencia Si _ No _

Descripción del lugar:
Condiciones climatologías en la escena: (antes, durante y después)
Presencia de indicios
 Huellas dactilares  Otros fluidos corporales
 Huellas de pisadas  Medicamentos
 Huellas de neumáticos  Sustancia tóxicas
 Sangre  Drogas
 Semen  Notas suicidas
 Saliva  Armas de fuego
 Pelos  Armas blanca
 Vellos
Enumere y describa lo siguiente:

Detalle (Tipo, encontrado en.., características y ubicación en la escena)
Vestigios

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
Huellas
Objetos
Instrumentos
(cortante,
constrictores,
contundentes)
Bienes ( dinero,
joyas, títulos
valores,
tarjetas de
crédito)
Otros
Armas de fuego incautadas, decomisadas:

1. Marca Calibre
Serie Color
2. Marca Calibre
Serie Color
3. Marca Calibre
Serie Color
4. Marca Calibre
Serie Color
5. Marca Calibre
Serie Color
IV.- INFORMACIÓN DEL AGRAVIADO / OCCISO

Levantamiento Frustro SI Detalle:
NO Detalle:
Nombre y apellidos del agraviado/ occiso.
Dirección del agraviado / occiso
Hora de la muerte: Fecha de la muerte
Lugar de los hechos:
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado / occiso al Hospital / Morgue

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado / occiso al Hospital / Morgue
V. INFORMACIÓN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPE.

Nombre y apellidos o apodo del presunto autor o partícipe:
Dirección del presunto autor o partícipe:
Nombre y apellidos de la persona que identifica:
Dirección de la persona que identifica
Descripción del presunto autor o partícipe:

Aspecto físico, señas particulares, cicatrices, tatuajes, descripción de prendas de vestir -
Indicación de signos de violencia en el presunto autor y / o partícipe:
Indicar posible móvil de los hechos:
VI. VEHÍCULOS.
Descripción de vehículos involucrados (año, modelo, color, Nº de Placa, etc.)
Nº Nº Placa AÑO Color SEÑAS PARTICULARES
VII. TESTIGOS. (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos.) Indicar
sus nombres, dirección domiciliaria, teléfono y actividad laboral:
1.- -
2.-
3.-
4.-
Hora en que concluyó la labor en la escena:

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Distrito Judicial
Ministerio Público
VIII. DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENA.

Enumerar las Providencias y / o Requerimientos impartidos y los Análisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora
en que se impartieron:
1.
2.
3.
4.
Lugar: Hora: Firma:
Identificación de los receptores de la instrucción:

Perito / instructor PNP: Nº de Registro/C.I.P. Telf.
Otras autoridades:
IX. OBSERVACIONES ADICIONALES DEL FISCAL:
Nota: Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia, se
anexarán al presente documento a fin de incorporarlas al proceso como elementos de prueba.
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
FIRMA DE INTERVINIENTES ( Firmaran todos los participantes en la Diligencia)

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Distrito Judicial
Ministerio Público
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADÁVER

A-5
I .-DATOS GENERALES.-
Fiscalia a cargo de la diligencia:
En siendo las horas del día

del mes del año , el Sr. Fiscal o (Adj.) de la Fiscalia de Turno de
Dr. (a)
conjuntamente con el Médico Legista Dr. (a)
y los efectivos policiales intervinientes e identificados como(nombre y cargo)
Nos constituimos en
a fin de efectuar la presente diligencia.
II.- INFORMACIÓN DEL AGRAVIADO / OCCISO
1. Nombre y apellidos del agraviado / occiso.
2. Edad aproximada
3. Documento de Identidad ( tipo y número)
III.- DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripción del occiso:
Posición del cadaver
Ubicación del cadaver
Describa la ropa que tenía puesta el occiso (estado, color, nº de bolsillos, tipo de prenda): (*)
Describa el físico del occiso con énfasis en características particulares o peculiares : (*)
(Cicatrices, tatuajes, barba, bigote, huecos en lóbulos de las orejas, en la nariz, etc.). Incluir raza, estatura y peso
aproximado:
Describa signos de violencia en el occiso:( heridas, golpes, contusiones, fracturas ,arrastre, sangre: en la
escena y en el cuerpo del occiso) según lo señalado por el perito: (*)

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
Otras:
En el registro personal se encontró las siguientes especies (Enumere y describa los artículos encontrados en los
bolsillos y / o sobre la persona y su posición con relación al cadáver):(*)
1.
2.
3.
4.
5.
Enumere y describa, según su relevancia criminalisitica, lo siguiente:

Detalle (Tipo, encontrado en.., características, ubicación en la escena y en relación
al occiso)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos
(cortante,
constrictores,
contundentes)
Bienes ( dinero,
joyas, títulos
valores, tarjetas
de
crédito)
Otros

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
Otras observaciones relevantes: (*)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
IV.- DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE ( Determinar causa básica y causa final) (*)
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses, Días, horas)
V.- JUSTIFICACIÓN DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA \ IDENTIFICACIÓN.(Art.196 NCPP)
En cumplimiento del Articulo 195 del Nuevo Código Procesal Penal se ordena el Levantamiento
del Cadáver disponiéndose su traslado por a la
de para la Necropsia, identificación o
ambas (Art.196 NCPP).
Debiendo remitirse el resultado de la (s) pericia (s) a la Fiscalia a cargo del caso, con lo que concluye
la presente diligencia firmando los intervinientes:
Firma Cargo
(*) Firma
Cargo
(*)

Prioridad
Distrito Judicial
FORMATO A - 6
ROTULO DE INDICIOS / EVIDENCIAS / ELEMENTOS RECOGIDOS
(EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NÚMERO DE HALLAZGO:
CANTIDAD UNIDAD DE MEDIDA
DEPENDENCIA, UNIDAD, DIVISIÓN, QUE INTERVIENE:
LUGAR DE RECOLECCIÓN / DIRECCIÓN:
D M A HORA : (0-24 HORAS)
DESCRIPCIÓN Y CONDICIÓN: ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO:
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIEN
NOMBRE COMPLETO
DNI _ CIP _ Nº
CARGO
FIRMA
FECHA DE EMBALAJE : D M A HORA: (0-24)

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
FORMATO A - 7
CADENA DE CUSTODIA
(*)
NOMBRE COMPLETO DE NOMBRE COMPLETO DEL 1R0 QUE

FECHA D CARGO /
HORA QUIEN EMBALA BIENES TRANSPORTA BIENES DNI \ CPI FIRMA
/M /A INSTITUCIÓN
INCAUTADOS INCAUTADOS
REGISTRO DE CONTINUIDAD DE CUSTODIA DE ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIAS Y BIENES INCAUTADOS (*)
NOMBRE
AUTORIDAD QUE
FECH COMPLETO DE DNI \ CARGO / CÓDIGO DE PROPÓSITO DEL AUTORIZA
A D/M / HORA QUIEN RECIBE CPI INSTITUCIÓN RECEPCIÓN TRASLADO TRASLADO O FIRMA OBSERVACIONES
A BIENES
DESTINO FINAL
INCAUTADOS
IMPORTANTE :ESTE FORMATO DE CUSTODIA DEBE PERMANECER CON EL BIEN INCAUTADO

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
REGISTRO DE CADENA DE CUSTODIA EN ALMACÉN DE ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIAS Y BIENES

INCAUTADOS
FORMATO A - 8
Nº. DE REGISTRO / CÓDIGO ÚNICO DE CASO........................................
Nº DE BOLETA DE INTERNAMIENTO.....................................................
DATOS GENERALES DEL ALMACÉN

Distrito Judicial Provincia Departamento
Entidad /Almacén receptor Domicilio
Ubicación Física en el Almacén: Nro de Almacén Nro de Estante Nro. De Nivel
Descripción del Embalaje utilizado en el almacenamiento
Ubicación en caja de valores del almacen
DATOS DEL BIEN \ ELEMENTO MATERIAL \ INCAUTADO \ SECUESTRADO

Autoridad que ordena internamiento
Fiscalía Juzgado
Delito Investigado Presunto Autor Agraviado
Lugar de origen de la Incautaciòn Distrito Provincia
Tipo de embalaje utilizado
Descripción del Bien Nro de Serie Marca Año
Estado Bueno Regular Malo Color
Tamaño Volumen Peso
Nro de especies Nro de Bolsas Nro de Cajas
Otros
Perecible Tiempo estimado de caducidad o deterioro. No Perecible
Naturaleza del bien incautado. Física Química Orgánica Biológica Otros
Drogas: Especificar Tipo
RESPONSABLES DE LA CADENA DE CUSTODIA (*)
Nombre del responsable de la Entrega /DNI
Nombre del responsable de la Recepción al Almacén/ DNI
Nombre de responsable de Custodia en Almacén Fechas de cambio de custodia

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
FORMATO DE BIENES INCAUTADOS DE INSTITUCIONES SUPERVISADAS

A-9
I .- DATOS GENERALES.-
Distrito Judicial Fiscalia a cargo de la diligencia:

Juzgado a cargo
Delito investigado
Presunto autor
Agraviado : Natural Jurídica
Nombre Dirección DNI RUC
Razón Social (especificar):
II.- DEL BIEN INCAUTADO (*)

Fecha de Lugar de incautación Distrito Provincia Descripción del Bien Nº de serie
Nº Incautación (consignar color,
estado, tamaño,
volumen, peso)
1
2
3
4
5
6
III.- DEL ORGANISMO RECEPTOR.

Organismo receptor Dirección
IV.- CARACTERÍSTICAS DEL (LOS) BIEN (ES) INCAUTADOS

Nº de especies Nº de bolsas Nº de cajas
Otros
Detallar
Condiciones: Perecible No Perecible
Tipo Físico Químico _ Orgánica _ Biológica _ Otras detallar
Drogas _ Tipo peso
Otros detallar

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
V.-ALMACENAJE DEL (LOS) BIEN (ES) INCAUTADOS (*)
Nº Dirección del Código de Nº de Nº de Embalaje utilizado Ubicación en

de Almacén ingreso estante Nivel caja de
bien valores del
almacén
SI NO
VI.-CADENA DE CUSTODIA DEL (LOS) BIEN (ES) INCAUTADOS(*)

NOMBRE Y APELLIDOS DNI

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
Formato del Fiscal Supervisor

(Anexo 1 - A- 9)
Utilice un formato por cada especie de bien que se incaute, según continente.
Rubro Contenido
Fecha de la supervisión
Nombre de Fiscal
supervisor
Órgano encargado del caso Denominación Distrito Judicial
(Fiscalía o Juzgado)
Número de expediente Investigación Proceso judicial
Organismo o entidad
supervisada
Fecha de la incautación
Número de denuncia
Delitos que motiva la
incautación
Bien materia de incautación
Cantidad incautada
Continentes o envases del Descripción
bien
Cantidad
Peso
Volumen
Estado del bien Estado de conservación Perecibilidad
Bueno Regular Malo No Sí Tiempo (en
meses desde
la
incautación)
Fin dado al bien incautado
Dirección del local donde el

bien habrá de permanecer
o ser guardado
Funcionario responsable
del bien incautado
Observaciones

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
FORMATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL IMPUTADO,

COMUNICACIÓN DE DERECHOS, DE ENTREVISTAS
Y DE ORDEN DE LIBERTAD
A-10-
-A-11-
-A-12-
-A-13-
-A-14-
-A-15-

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
FORMATO DE IDENTIFICACIÓN DEL IMPUTADO

A - 10
I.- DATOS PERSONALES

Nombre y apellidos:
Nombre (s)
Sobrenombre o apodo
Carné de extranjería □ otros □ Nº
Sexo: M □ F □
Lugar de Nacimiento: País Depart.
Provinc. Ciudad Distrito
Estado Civil: Casado □ Divorciado □ Conviviente □ Soltero □ Separado □

Otros
Dirección procesal
Correo electrónico
Profesion ocupacion
Señas particulares :
Cicatrices y tatuajes (descripción y ubicación)
Relación con el denunciante No □ Sí □ Especifique

Relación con el agraviado No □ Sí □ Especifique
Nombre del cónyuge o conviviente
Nombre y apellidos del padre
Nombre y apellidos de la madre
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad No □ Si □
Precisar:
II.- DATOS RELACIONADOS CON EL PATRIMONIO DEL IMPUTADO(*)

Identificación del Bien Mueble e Ubicación Estado
Inmueble
Identificación de Cuentas Nº Monto

Bancarias u otras Financieras

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
EN CASO DE DETENCIÓN CONSIGNAR EL MOTIVO : (*)
Firma (S) Huella
Firma (S) Cargo

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
FORMATO DE INFORMACIÓN DE DERECHOS Y DEBERES DEL IMPUTADO

- A-11-
SE INFORMA A ....................................................................................................
IDENTIFICADO CON............................................................................................
QUE ES IMPUTADO POR LOS CARGOS DE LOS PRESUNTOS DELITOS DE :
1.
2.
3.
4.
5.
Y QUE EN DICHA CONDICIÓN TIENE SIGUIENTES DERECHOS: (Art. 71 NCPP)
1. Que puede hacer valer por sí mismo, o a través de su Abogado Defensor, los derechos que la Constitución y las
Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras diligencias de investigación hasta la culminación del
proceso.
2. Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a que se le exprese la causa o motivo de
dicha medida, entregándole la orden de detención girada en su contra, cuando corresponda;
3. Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que dicha comunicación se haga
en forma inmediata;
4. Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado Defensor;
5. Abstenerse de declarar; y, si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor esté presente en su declaración y en
todas las diligencias en que se requiere su presencia;
6. Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su dignidad, ni a ser sometido a
técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni
permitida por Ley; y
7. Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud, cuando su estado de
salud así lo requiera.
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIÓN:
Solicito se comunique mi detención a :

Nombre y apellido Grado de parentesco
Teléfono Dirección
Solicito ser asistido por un interprete en el idioma:
Solicito se comunique a su abogado defensor
teléfono Dirección
Solicito se designe abogado de Oficio SI NO
Solicito ser examinado por un médico SI NO
Firma (S) Huella
CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El imputado que suscribe la presente acta, deja constancia de haber recibido buen trato físico y psicológico, por parte
del personal que realizo el procedimiento de captura y durante su detención a sido tratado con dignidad y respeto.
Firma (S) Huella

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
FORMATO DE INFORMACIÓN DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VÍCTIMA/

AGRAVIADO/ ACTOR CIVIL
- A- 12-
SE INFORMA A
IDENTIFICADO CON
QUE LE ASISTE:
LOS DERECHOS SIGUIENTES (Art. 95, 98 y 104 NCPP)
a) A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes,

b) A la protección de su integridad, incluyendo la de su familia.
c) A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad sexual.
d) A ser informado, a su solicitud, de los resultados de la actuación en que haya intervenido, así como del
resultado del procedimiento, aún cuando no haya intervenido.
e) A ser escuchado antes de cada decisión que implique la extinción o suspensión de la acción penal, siempre
que lo solicite;
f) A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria.
g) A ser acompañado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga, si el
agraviado fuera niño, niña, adolescente o incapaz.
h) A reclamar la reparación y, en su caso, los daños y perjuicios, si se constituye en actor civil.
Y LOS DEBERES (Art. 96°, 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citado.

b) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigación y del juicio oral.
c) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervención de los responsables.
Firma (S) Huella
Firma (S) Cargo

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
FORMATO DE INFORMACIÓN DE DERECHOS DEL NIÑO / NIÑA / ADOLESCENTE

VÍCTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL - A - 13-
Se informa a
identificado con
Padre / madre / pariente del niño / niña / adolescente
Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las victimas
previstos en los Art. 95, 98,104,182.3, 194.3 NCPP :
a) A que los actos de investigación y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su
culminación.
b) A ser evaluada clínicamente (reconocimiento médico legal sobre integridad sexual, física y psicológica), para
los efectos de establecer el grado de afectación.
c) A rendir su declaración ante el Fiscal de Familia ( Mixto), en presencia de sus padres o de persona responsable,
siempre que no fueran éstos los denunciados,
d) A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su elección.
e) A recabar los oficios dirigidos al centro de salud, posta médica u hospital o al que elija la víctima, con el
objeto que reciba una terapia psicológica de apoyo, a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le
pudieran haber originado.
f) A NO ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce años de edad salvo solicitud expresa.
g) A NO concurrir a una diligencia de inspección judicial y reconstrucción de ser menor de catorce años de edad
o al existir riesgo de ser afectada psicológicamente con su participación.
h) A que se preserve su identidad durante la investigación y proceso.
i) A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectué las acciones previstas en el Código de los Niños, Niñas y
Adolescentes, para salvaguardar su integridad física, material y moral.
j) A ser acompañado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga.
k) A reclamar la reparación y, en su caso, los daños y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil.
Firma (S) Huella
Firma (S) Cargo

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
FORMATO DE ENTREVISTA
AL IMPUTADO / VICTIMA / TESTIGO
A - 14
I. DATOS GENERALES
Nombre (s)
Documento de identidad: DNI LM Pasaporte Partida de Nacimiento
Carné de extranjería otros Nº
Sexo: M F
Fecha de Nacimiento (dd/ mm /aa): / / Edad:
Lugar de Nacimiento: País Dpto. Prov.
Ciudad Distrito
Estado Civil: Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado
Otros
Nivel de Instrucción
Dirección Domiciliaria
Teléfono de Contacto Correo Electrónico
Profesión Ocupación
Relación : con la victima Si _ No _
con el (la) denunciante Si _ No _
con el (la) denunciado (a) Si _ No _
Especifique
Características físicas: (Describir)
II.- RELATO DE LOS HECHOS: (participó \ presenció \ conoció)

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
Se le informo que se utilizó medios técnicos para el registro de la entrevista SI _ NO _
Firma (S) Huella
Firma (S) Cargo

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
ORDEN DE LIBERTAD EXPEDIDA POR EL FISCAL

A - 15
I.- DATOS PERSONALES

Nombre y apellidos:
Nombre (s)
Sobrenombre o apodo
Documento de identidad: Nº
Dirección procesal
Nombre y Apellidos del Padre
Nombre y Apellidos de la Madre
II.- FUNDAMENTO DE LA ORDEN (captura irregular, conducta atípica, inexistencia del hecho,
inconcurrencia de presupuestos para detención preventiva, otros)
III.- DISPOSICIÓN Nº
IV.- INSTRUCCIONES AL IMPUTADO

Se instruye al imputado sobre el compromiso de asistir cuando sea requerido por las autoridades correspondientes
Lugar \ Año \ Mes \ Día y Hora de notificación:
Firma (S) Firma (S)

Cargo Huella

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
DILIGENCIAS FISCALES
ACTA DE RECONOCIMIENTO FÍSICO, FOTOGRÁFICO/
VIDEOGRÁFICO
ACTA DE ALLANAMIENTO Y REGISTRO
ACTA DE REGISTRO \INMOVILIZACIÓN \ SECUESTRO \
INCAUTACIÓN \ DECOMISO
ACTA DE DILIGENCIAS FISCALES
ACTA DE REGISTRO AUDIOVISUAL DE ACTUACIONES
DE INVESTIGACIÓN
-A-16
-A-17
-A-18
-A-19
-A-20

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
ACTA DE RECONOCIMIENTO FÍSICO, FOTOGRÁFICO/ VIDEOGRÁFICO

-A-16
Diligencia practicada conforme a lo establecido en el Arts. 68.1.e; 72.2; 88.5; 189; 190 del NCPP.
Para la realización de esta diligencia de reconocimiento de persona se deberá presentar como mínimo cinco personas
de similares características previa selección, cuyos datos y características de identificación se consignaran en hoja
aparte y se mantendrán en reserva. En caso de ser necesario el reconocimiento de fotografías, imágenes en video o
voces se utilizaran las bases de información con que cuente la autoridad.
Ciudad Hora D M A Grupo
Turno
Fecha de autorización de Fiscal a cargo
Autoridad Fiscal:( Nombre y dependencia)
El suscrito PNP Identificado con CIP

Cargo en presencia de: (Juez \ Fiscal \
abogado de ser el caso) identificados con:
Procede a realizar la diligencia del reconocimiento (marcar): físico _ fotográfico _ video fotográfico _
voces _ sonidos _ otras _ Describir:
I.- DATOS PERSONALES DEL (marcar) TESTIGO _ VICTIMA _:

Nombre y apellidos
Identificado con N°
domiciliado en Teléfono
Descripción previa de la persona por reconocer:
II.- DILIGENCIA ( Precisar Nº , Código o registro según corresponda)

Se le presenta o exhibe:
Numero Código o registro
□ Personas
□ Fotografías
□ Videos
□ Imágenes
Disponible (s) en los archivos de (señalar dependencia)
Resultados del reconocimiento
Consignar si se utilizo medios técnicos para el registro de la presente diligencia. (Art.186.1 NCPP)

Firma y cargo de los presentes

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
ACTA DE ALLANAMIENTO Y REGISTRO

A - 17
I.-DATOS GENERALES
Conforme a lo establecido en el arts.68.1.j; 210; 214; 216; 232;237; del NCPP. La
presente diligencia se realiza en merito de :
Flagrancia de delito_ Peligro de inminencia _ Disposición Fiscal_ Nº
Resolución Judicial _ Nº Fecha de la autorización D M A
Diligencia reservada si no
Siendo las horas del día del mes del año el suscrito (a)
identificado con cargo
se constituyo en : encontrándose presente el
señor (a) Identificado con Nro.
en calidad de:(marcar) propietario _ inquilino _ morador transitorio _ otros _ especificar:
,
a quien se le entrego copia de la autorización Judicial \ Fiscal ( No se aplica en casos de flagrancia)
Nº , la que dispuso
informándosele que puede ser representado o asistido por una persona de su confianza y del apercibimiento de Ley
en caso de resistencia. Se procede a allanar el siguiente lugar: casa habitación _ casa de negocio _ dependencias
cerradas _ recinto habitado temporalmente_ otros _ ubicado en
con la finalidad de: ubicar al (los) imputado(s) _

encontrar bienes delictivos _ secuestrar _ inmovilizar _ incautar _ detener _ retener _ registrar _ otros _ detallar
( Precisar numero de ambientes, pisos, niveles, pabellones, blocks, etc. registrados) I.-
PERSONAS DETENIDAS \ RETENIDAS:(*)
Nombre y apellidos Condición DNI Teléfono Dirección
(marcar con x)
1 2 3
1. Detención 2. Retenido 3. Registrado

II.-RELACIÓN DE BIENES DELICTIVOS O COSAS RELEVANTES
N° Relación de bienes delictivos o cosas relevantes y documentos Condición Cantidad
(marcar con x)
1 2 3 4
1
2
3
4
5
1. inmovilizado 2. secuestrado 3. incautado 4. decomisado)

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
III.- REGISTRO PERSONAL(*)

Nombre y apellidos DNI Dirección Teléfono Bienes encontrados en el registro
IV.- TESTIGOS PRESENTES EN LA DILIGENCIA: (*)

Nombre DNI Dirección Teléfono
V.- MIEMBROS DE LA POLICÍA QUE INTERVIENEN (*)

Entidad Código Grupo / Nombre CIP Cargo
turno
VI. RESPONSABLES DEL BIEN O DOCUMENTO EN CUSTODIA (datos de identidad, unidad,

dependencia, entidad) (*)
(Usar formato de cadena de custodia de ser pertinente)

VII. OBSERVACIONES. (*)
VII. RESOLUCIÓN CONFIRMATORIA Nro. FECHA

Día y hora de finalización de diligencia:
Tiempo de duración de la diligencia

FIRMAS DE PERSONAS INTERVINIENTES \TESTIGOS:
Firma DNI\ CIP
Firma DNI\ CIP

(*)Continuar en el dorso de ser necesario

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
ACTA DE REGISTRO \INMOVILIZACIÓN \ SECUESTRO \

INCAUTACIÓN \ DECOMISO
-A - 18
I. DATOS GENERALES
Base legal arts. 68; 184; 188; 217; 218; 219; 220; 224; 232;233;234; 235; 237; 241; 316;317; 318; 319;
320; del NCPP.
La presente diligencia se realiza en merito de:
Flagrancia de delito _ Peligro de inminencia _ Disposición Fiscal_ Nº
Resolución Judicial _Nº
Fecha de la autorización D M A
Siendo las horas del día del mes del año , el suscrito (a)
identificado con cargo
se constituyó en encontrándose presente el
señor (a) identificado con Nro
en calidad de: poseedor _ propietario _ inquilino _ morador transitorio _ otros _ especificar:
,
Nº la que dispuso
informándosele que puede ser representado o asistido por una persona de su confianza y del
apercibimiento de Ley en caso de resistencia. Procediéndose a lo siguiente:
registrar _ inmovilizar _ asegurar _ secuestrar _ incautar _ detener _ retener _ otros
II.- DESARROLLO DE LA DILIGENCIA (*)-
III.- REGISTRO PERSONAL(*)

Nombre y apellidos DNI Dirección Teléfono Bienes encontrados en el registro
IV.-INVENTARIO DE BIENES (*)

Bienes Condición Unidad Descripción- Características (tamaño-peso, Estado
volumen, color, registro; etc)

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
Condición : 1. inmovilizado 2. secuestrado 3. incautado 4. decomisado V.-

INVENTARIO DE DOCUMENTOS (*)
Relación de documentos Condición Cantidad Descripción Estado
Condición:1. inmovilizado 2. secuestrado 3. incautado 4. decomisado 5. asegurado
VI. RESPONSABLES DEL BIEN O DOCUMENTO EN CUSTODIA (datos de identidad, unidad,

dependencia, entidad) (*)
(Usar formato de cadena de custodia de ser pertinente)

VII. OBSERVACIONES. (*)
VIII. RESOLUCIÓN CONFIRMATORIA Nro. FECHA

Día y hora de finalización de diligencia:
Firma DNI\ CIP
Firma DNI\ CIP

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
ACTA DE DILIGENCIAS FISCALES

A - 19
I. DATOS GENERALES
La presente diligencia se realiza en merito de:
Flagrancia de delito _ Peligro de inminencia _ Peligro en la demora _ Disposición Fiscal_
Nº
Resolución Judicial _Nº Fecha de la autorización D M A
Siendo las horas del día del mes del año el suscrito
Identificado con Cargo se
constituyó en encontrándose presente el
señor (a) identificado con número
en calidad de: poseedor _ propietario _ inquilino _ morador transitorio _ otros _ especificar:

Nº la que dispuso
informándosele que puede ser representado o asistido por una persona de su confianza y del
apercibimiento de Ley en caso de resistencia.
Y se procede a las siguientes diligencias:
_ Control de comunicaciones y documentos privados (arts. 226,227 NCPP)
_ Intervención de comunicaciones y telecomunicaciones (arts. 230,231 NCPP)
_ Levantamiento de secreto bancario (art. 235 NCPP)
_ Levantamiento de reserva tributaria (art. 236 NCPP)
_ Clausura o vigilancia de locales (art. 241 NCPP)
II.- DESARROLLO DE LA DILIGENCIA (*)

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
III.- OBSERVACIONES.

Día y hora de finalización de diligencia :
Firma DNI\ CIP
Firma DNI\ CIP

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
ACTA DE REGISTRO AUDIOVISUAL

DE ACTUACIONES DE INVESTIGACIÓN
-A- 20
I.- DATOS GENERALES ACERCA DE LA ACTUACIÓN FISCAL ( Art. 120;185;186.1 NCPP).
FECHA
HORA DE INICIO DE GRABACIÓN
LUGAR
Depart. Provinc. Distrito
Dirección
II. PERSONAS PRESENTES:

1. Nombre Condición(1)
3. Nombre Condición(1) Dirección
Telf./Correo
4. Nombre
III. DATOS SUCINTOS ACERCA DE LA DILIGENCIA
TIPO Y OBJETO DE LA DILIGENCIA:
FORMA Y CIRCUNSTANCIAS EN QUE SE LLEVO A CABO
CUMPLIMIENTO DE LAS GARANTÍAS Y DISPOSICIONES ESPECIALES ESTABLECIDAS POR LEY
IV. ACERCA DE LA GRABACIÓN

1. PERSONA QUE EFECTÚA LA GRABACIÓN: ( indicar nombre, cargo, unidad y DNI)

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
2. HORA DE FINALIZACIÓN DE LA GRABACIÓN

3. TIEMPO DE LA GRABACIÓN
4. SE HAN GENERADO COPIAS DE RESPALDO NO _ SI CUANTAS (Nº)
V. PERSONA QUE QUEDA A CARGO DE LA CUSTODIA DEL SOPORTE

NOMBRE
CARGO DEPENDENCIA O UNIDAD
VI. OBSERVACIONES DE LOS PRESENTES ACERCA DE LA DILIGENCIA
Firma Cargo
(1) Imputado, testigo, agraviado, fiscal, policía, etc.

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
FORMATO DE SOLICITUD DE MEDIDAS DE

PROTECCIÓN, SUSPENSIÓN PREVENTIVA DE
DERECHOS, DE ASISTENCIA A VÍCTIMAS \ TESTIGOS
Y ACTA DE COMPROMISO
-A- 21-
-A - 22 -
-A - 23-
-A - 24-

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
SOLICITUD DE MEDIDAS DE PROTECCIÓN

A- 21
I. SOLICITUD
Señor Fiscal Penal ( Mixto) de la Investigación
Yo identificado con DNI/ CEI/

PPT/ CIP/ LM /OTROS Nº con domicilio en
solicito las
siguientes medidas de protección durante la investigación:( Art.248,250 NCPP)
□ Preservación de identidad.
□ Preservación de la dirección domiciliaria.
□ Preservación de la profesión.
□ Preservación del lugar de trabajo.
□ Utilización de un procedimiento que imposibilite su identificación visual.
□ Fijar como domicilio la sede de la Fiscalía.
□ Prohibición de tomas fotográficas o imágenes por cualquier otro procedimiento.
□ Otros
Justificación:
Firma Huella

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
PARA SER LLENADO POR EL FISCAL (*)

II. CALIFICACIÓN
EN FUNCIÓN DEL RIESGO O PELIGRO DISPOSICIÓN Nº
III.- MEDIDAS DE PROTECCIÓN DISPUESTAS
Nombre del Fiscal
Firma y cargo del Fiscal que autoriza.

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
FORMATO DE SOLICITUD DE ASISTENCIA

A VÍCTIMAS Y TESTIGOS
A - 22
I.-DATOS PERSONALES
CONDICIÓN: VICTIMA _ TESTIGO _
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRES
F-NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
ESTADO CIVIL
EDAD
DOCUMENTO DE IDENTIDAD DNI _ Par.Nac. _ C.E _ Otros _
Nº.
GRADO DE ESTUDIOS:
PRIMARIA _ TÉCNICA _ UNIVERSITARIA _ SECUNDARIA _ OTROS _
DETALLAR
DOMICILIO REAL
DOMICILIO PROCESAL
CORREO ELECTRÓNICO
TELÉFONO
DATOS DEL (LA) CÓNYUGE
II.- NOMBRES Y EDADES DE HIJOS MAYORES Y MENORES DE EDAD U OTRAS PERSONAS
DEPENDIENTES (*)
Nombre y Apellido Relación parental
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
III.- DATOS LABORALES:
CENTRO LABORAL
DIRECCIÓN
FECHA DE INGRESO
CARGO
INGRESO MENSUAL
IV.- DATOS PROCÉSALES:
CLASE DE DELITO
LUGAR DE COMISIÓN
FECHA DE LOS HECHOS
VICTIMA
TESTIGO
V.- FACTORES DE RIESGO:

Acciones contra su persona
Detalle FECHA:
AMENAZAS
DAÑOS
AGRESIONES
OTROS

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
Vinculación con el agente

FAMILIAR AMICAL CONOCIDO OTROS
Condición del agresor en el proceso
IMPUTADO _ TESTIGO _ AJENO AL PROCESO _ FAMILIAR DE LAS PARTES _
AGRAVIADO _
Firma Huella
VI.- PARA SER LLENADO POR EL FISCAL (*)

CALIFICACIÓN: 1 _ 2 _ 3 _ 4 _ 5 _ 6 _
PROCEDENCIA SI NO _ _
Detalle de tipo de Asistencia procedente
FIRMA DEL FISCAL SECRETARIO FISCAL
VII.- PARA SER LLENADO POR LA OFICINA DISTRITAL DE ASISTENCIA INMEDIATA

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
Especialista Legal Asistente Social Especialista Psicólogo
VII .- DISPOSICIÓN FISCAL Nº

FECHA
Firma Cargo
(*) La calificación será en sentido de valor inverso decreciente según la gravedad del caso, siendo el
Nº 6 el de mayor valor.

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
ACTA DE COMPROMISO DE ASISTENCIA

A VICTIMA Y TESTIGOS
A- 23
POR EL PRESENTE DOCUMENTO DON (ÑA)
IDENTIFICADO CON EN SU CONDICIÓN DE (Victima \ testigo)
EN LA INVESTIGACIÓN \ PROCESO QUE SE SIGUE CONTRA
POR EL DELITO , MANIFIESTA SU VOLUNTAD LIBRE DE
ACOGERSE AL PROGRAMA DE ASISTENCIA DE VICTIMAS Y TESTIGOS, EL CUAL COMPRENDE
LOS SIGUIENTES COMPROMISOS por parte del asistido (Art.16 Reglamento de Programa de
Asistencia a la Victima y Testigos):
a. Colaborar con la administración de justicia.

b. Acatar las recomendaciones que le sean formuladas en materia de asistencia.
c. Utilizar correctamente las instalaciones y los demás recursos que para dicho fin, el Programa de
Asistencia coloque a su disposición.
d. Abstenerse de asumir conductas que irresponsablemente puedan poner en peligro su seguridad.
e. Colaborar y someterse a los tratamientos médicos, psicológicos, asistenciales y legales que se
hubieren dispuesto, de ser el caso.
f. Observar un comportamiento ético idóneo dentro del marco del procedimiento de asistencia que se le
está brindando.
g. Renunciar al programa de asistencia, cuando lo considere conveniente.
h. Solicitar su reincorporación, la que será objeto de evaluación por parte del Fiscal a cargo del caso.
POR PARTE DEL PROGRAMA:
a. Brindar un trato digno al asistido con estricto respeto por sus derechos humanos.
b. Diseñar e implementar lo pertinente para atender las necesidades psicológicas,
asistenciales y legales del asistido.
c. Velar que los recursos asignados, sean correcta y adecuadamente empleados.
d. Supervisar el debido cumplimiento de las recomendaciones brindadas por la Oficina de Apoyo o
la Unidad de Asistencia de Víctimas y Testigos, según el caso.
SE DEJA CONSTANCIA QUE HE SIDO INFORMADO QUE EN CASO DE INCUMPLIMIENTO SE ME

EXCLUIRÁ DEL PROGRAMA DE ASISTENCIA A VICTIMAS Y TESTIGOS QUE PROMUEVE EL
MINISTERIO PUBLICO, CONFORME LO DISPONE EL REGLAMENTO CORRESPONDIENTE.
Firma Huella

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
SOLICITUD DE MEDIDAS DE SUSPENSIÓN PREVENTIVA DE DERECHOS

A - 24
I. SOLICITUD
Señor Fiscal Penal ( Mixto) de la Investigación
Yo identificado con DNI/ CEI/

PPT / CIP/ LM /OTROS Nº con domicilio en
solicito las siguientes medidas de suspensión durante la
investigación, a ser formuladas ante el Juez de la investigación preparatoria conforme se establece en los art. 297 , 298
y 299 del NCPP:
 Suspensión temporal del ejercicio de la patria potestad, tutela o cúratela, según el caso.
 Prohibición de aproximarse al ofendido o a su familia.
 El abandono del imputado del hogar o domicilio común.
 Suspensión temporal de visitas del imputado al hogar o domicilio común.
II.- Justificación y plazo:
Firma Huella

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
ACTUACIONES FISCALES
EN LA INVESTIGACIÓN \ PROCESO
A- 25-1
A- 25-2

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
ACTA DE PRINCIPIO DE OPORTUNIDAD

A – 25-1
I.- DATOS GENERALES

En , siendo las , del día , de del
dos mil , se hicieron presentes por ante él señor ,
representante del Ministerio Publico, de la ,Fiscalía Provincial Penal
(Mixta) , las partes identificadas como el IMPUTADO (nombre y apellidos),
, nacido en , de
años de edad, (estado civil), (profesión u ocupación), domiciliado en (real y
procesal) ; asistido por él Señor ,
Abogado defensor, identificado con carné del Colegio de Abogados de y
número de registro .
Y el AGRAVIADO (nombre y apellidos), (profesión u
ocupación), domiciliado en (real y procesal) ; acompañado por el
señor
, quien es ; asistido por el señor
, Abogado defensor, identificado con carné de Colegio de Abogados de ,
número ; y, ( según el caso), TERCERO CIVIL (nombre y apellidos, representante),
(Profesión u ocupación),
domiciliado en (real y procesal) ; asistido por el señor
, Abogado defensor, identificado con carné del Colegio de Abogados de
y número de registro .
En caso de ACUERDO previo entre las PARTES; se verifica la recepción, el cumplimiento de las
formalidades del acuerdo, se suspende la diligencia y firman los intervinientes.
Día Hora
Firmas:

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
II PARA SER LLENADO POR EL FISCAL

1.DISPOSICIÓN Nro DE CALIFICACIÓN DEL ACUERDO: Aprueba :SI NO
Fecha
Fundamentación(*) :
Firma del Fiscal
2.- DISPOSICIÓN FISCAL Nro

Cumplido con el plazo del acuerdo reparatorio de fecha , y el pago de la
reparación civil, con los documentos adjuntos(detalle)
el señor Fiscal Provincial Penal/ Mixto/ Adjunto Provincial encargado de Despacho
Fiscal, de la Fiscalía Provincial Penal/ Mixta de , DISPONE:
ABSTENERSE DEL EJERCICIO DE LA ACCIÓN PENAL, contra el imputado
, por el delito , en agravio de

; representado por
; y, ARCHÍVESE DEFINITIVAMENTE los actuados.
Firma de Intervinientes

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
ACTA DE PRINCIPIO DE OPORTUNIDAD-2

A - 26 -
I.- DATOS GENERALES

En , siendo las , del día , de
del dos mil , se hicieron presentes por ante él señor ,
representante del Ministerio Publico, de la ,Fiscalía Provincial Penal
(Mixta) , las partes identificadas como el IMPUTADO (nombre y apellidos),
, nacido en , de
años de edad, (estado civil), (profesión u ocupación), domiciliado en (real y procesal)
; asistido por el señor
, Abogado defensor, identificado con carné del Colegio de Abogados de
y número de registro .
Y el AGRAVIADO (nombre y apellidos), , nacido en

, de años de edad, (estado civil), (profesión u
ocupación), domiciliado en (real y procesal)
; acompañado por el señor , quien es
; asistido por el señor , Abogado
defensor, identificado con carné de Colegio de Abogados de , número ;y, (
según el caso) , TERCERO CIVIL (nombre y apellidos, representante),
(profesión u ocupación),
domiciliado en (real y procesal) ; asistido por el señor
Abogado defensor, identificado con carné del Colegio de Abogados de y número de
registro .
II. SUMILLA DE LOS HECHOS.- (*)
III. PROPUESTA FISCAL DE ACUERDO REPARATORIO APROBADA POR LAS PARTES.- (PLAZO)
(*)

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
Se da por terminada la presente diligencia a las horas y firman los intervinientes.

Día Hora
Firmas:
IV PARA SER LLENADO POR EL FISCAL

DISPOSICIÓN Nro
Cumplido con el plazo del acuerdo reparatorio de fecha , y el pago de la
reparación civil, con los documentos
adjuntos(detalle) de fecha el señor
Fiscal Provincial Penal/ Mixto/ Adjunto Provincial encargado de Despacho Fiscal, de la Fiscalía Provincial Penal/
Mixta de , DISPONE: ABSTENERSE DEL EJERCICIO DE LA ACCIÓN
PENAL, contra el imputado
, por el delito , en agravio de
; representado por
; y, ARCHÍVESE DEFINITIVAMENTE los actuados.

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
ACTA DE ACUERDO PROVISIONAL SOBRE PENA Y LA REPARACIÓN CIVIL Y

DEMÁS CONSECUENCIAS ACCESORIAS, PARA LA CELEBRACIÓN DE LA
AUDIENCIA DE TERMINACIÓN ANTICIPADA - PPTA
-A-27
La presente acta se efectúa en merito a lo dispuesto en los art.468 y 471 del NCPP, que establece las siguientes
reglas:
1. Los derechos y garantías que le asiste previstas en los artículos 468º y 471º y demás pertinentes del NCPP.
2. Se le explican los alcances de su declaración en este procedimiento
3. Del derecho a tener un juicio público, oral, contradictorio, concentrado, imparcial, con inmediación de las
pruebas y sin dilaciones injustificadas.
4. Se puede acordar las circunstancias del hecho punible, de la pena, reparación civil y consecuencias accesorias,
e incluso, la no imposición de pena privativa de libertad efectiva conforme a la ley penal
5. De las consecuencias de renuncia a ellos, al hacer alegaciones de culpabilidad por virtud de un acuerdo
provisional.
6. Que en el caso que se acoja a este proceso, recibirá un beneficio de reducción de la pena de una sexta parte.
7. Este beneficio es adicional y se acumulara al que reciba por confesión.
8. La elaboración de la solicitud conjunta (fiscal e imputado), acuerdo provisional y ulterior audiencia de
terminación anticipada, ante el juez de la investigación preparatoria, no impide la continuación del proceso
en tanto la sentencia aprobatoria no halla quedado consentida o ejecutoriada.
9. La sustanciación del procedimiento de terminación anticipada, se desarrollara en cuaderno aparte.
10. No esta permitida la actuación de pruebas en la audiencia de terminación anticipada ante el juez de la
investigación preparatoria.
11. Expedida la sentencia aprobatoria del acuerdo, por el juez de la investigación preparatoria, e impugnada que
sea, la sala penal superior puede incrementar la reparación civil dentro de los limites de la pretensión del
actor civil.
12. En caso que no se llegue a un acuerdo o este no sea aprobado, la declaración formulada se tendrá como
inexistente y no será utilizada en su contra.
I. PARTES PROCÉSALES:
IMPUTADOS (*)
1.-
2.-
3.-
DELITOS O TIPIFICACIONES ALTERNATIVAS (ART. 336 INC. 2.b NCPP)
1.-
2.-
3.-
AGRAVIADOS (*)
1.-
2.-
3.-
II. HECHOS (*)

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
III. FORMULACIÓN DE LA IMPUTACIÓN (*)
IV. Aceptación de culpabilidad pena y reparación civil y demás consecuencias accesorias y

aprobación de propuesta de acuerdo provisional para la celebración de la audiencia de
terminación anticipada, ante el juez de la investigación preparatoria (*)
Se deja constancia que este acuerdo será presentado por la Fiscalia ante el Juez de la investigación
preparatoria para su aprobación.
Leída el acta, firman los intervinientes en señal de conformidad, siendo las horas.
Nota: Se confecciona la presente acta en igual numero de partes, para ser adjuntado a la solicitud fiscal de
celebración de audiencia de terminación anticipada.

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
FORMATO / SOLICITUD DE ACUERDO PROVISIONAL EN PROCESO PENAL DE

TERMINACIÓN ANTICIPADA
-A- 28
SEÑOR JUEZ PENAL (MIXTO) DE LA INVESTIGACIÓN PREPARATORIA
, Fiscal Provincial Penal (mixto) de la Fiscalia Provincial

Penal (mixto) de la Provincia de , del Distrito Judicial
; con domicilio ,
distrito , provincia , departamento
; a Ud. Con el debido respeto me presento y digo:
Que, de conformidad con lo establecido por el art. 468, numeral 2 del Código Procesal Penal, recurro a vuestro
despacho, a efectos de proponer se lleve a cabo una audiencia de terminación anticipada; en el caso seguido contra
, por delito
, en agravio
conforme al formato / acta de acuerdo provisional sobre pena y reparación civil y demás consecuencias accesorias;
que se adjunta; en ejemplares suficientes, para los fines pertinentes.
Por tanto:
Sírvase fijar fecha y hora; notificándose a este despacho fiscal; para los fines de ley.
LUGAR Y FECHA

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Distrito Judicial
Ministerio Público
GRUPO DE B
ETAPA INTERMEDIA
FORMATO DE REQUERIMIENTO DE ACUSACIÓN
-B-1

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Ministerio Público
FORMATO DE REQUERIMIENTO DE ACUSACIÓN

B-1
Señor Juez de la Investigación Preparatoria
El Sr.(a) representante del Ministerio Público de

,luego de efectuadas las investigaciones correspondientes procede al amparo de lo establecido en el artículo 349 de
NCPP a formular la acusación correspondiente por el delito de en
los términos siguientes contra:
I.- DATOS PERSONALES DEL IMPUTADO(S)
1.- Nombre y apellidos
Sobrenombre:
Documento de identidad Nº Sexo: M □ F □

Fecha de Nacimiento: / / Edad: Estado Civil:
Profesion ocupacion
Señas particulares:
Cicatrices y tatuajes (descripción y ubicación)
Ciudad Distrito
Dirección procesal
Teléfono de contacto Correo electrónico
Nombre y Apellidos del padre
Nombre y Apellidos de la madre
2.- Nombre y apellidos

Sobrenombre:
Documento de identidad Nº Sexo: M □ F □

Fecha de Nacimiento: / / Edad: Estado Civil:
Profesion ocupacion
Señas particulares:
Cicatrices y tatuajes (descripción y ubicación) -

Ciudad Distrito
Dirección
procesal
Teléfono de contacto Correo electrónico
Nombre y Apellidos del padre
Nombre y Apellidos de la madre

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Distrito Judicial
Ministerio Público
II. DESCRIPCIÓN DE HECHOS ATRIBUIDOS, CIRCUNSTANCIAS PRECEDENTES CONCOMITANTES Y

POSTERIORES, POR IMPUTADO Y HECHO (*)

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Ministerio Público
III.- ELEMENTOS DE CONVICCIÓN POR IMPUTADO(S) (*)
Nº Acusado Hechos Elementos de convicción

1.
2.
1 3.
1.
2.
3.
2
IV.- GRADO DE PARTICIPACIÓN Y CIRCUNSTANCIAS MODIFICATORIAS DE LA

RESPONSABILIDAD PENAL (*)
Circunstancias modificatorias de
Nº Acusado Participación (1)
responsabilidad(2)
1.
2.
1
3.
1.- a).Autor directo, coautoría, autoría mediata, ejecutor directo, otro.

b).Participe: Instigador, cómplice primario, etc.
2.- Grado de ejecución: tentativa inacabada, acabada, delito frustrado etc.

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
V.- SOLICITUD PRINCIPAL DE: TIPIFICACIÓN, PENA, REPARACIÓN CIVIL Y CONSECUENCIAS

ACCESORIAS (*)
Nº Calificación Base legal Pena propuesta

Imputado
jurídica
Nº Imputado / tercero civil Reparación civil (1) Beneficiario
1. Considera daño emergente, lucro cesante, etc.
Nº Imputado \ tercero civil Consecuencias accesorias (1)
1. Decomiso, perdida, suspensión de actividades, clausura, disolución, etc.
VI.- SOLICITUD ALTERNATIVA O SUBSIDIARIA DE TIPIFICACIÓN (*)(solo cuando el caso amerite)

Circunstancias de hecho, que permiten calificar la conducta del imputado en un tipo penal distinto; debe precisarse a que
imputación especifica se refiere la solicitud alternativa subsidiaria, si hubiese varias.
Nº Calificación Base legal Pena propuesta

Imputado
jurídica

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
VII.- RELACIÓN DE BIENES QUE GARANTIZAN EL PAGO DE LA REPARACIÓN CIVIL(*)
Nº Descripción del bien(es) Estado

Imputado/ Tercero civil
(1)
1. a) embargado b) incautado etc.
VIII.- RELACIÓN DE MEDIOS DE PRUEBA ACTUADOS (*)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
IX.- RELACIÓN DE MEDIOS DE PRUEBA OFRECIDOS (*)

a) Victimas, testigos, peritos y otras diligencias
Nº Condición Nombre y apellidos Domicilio Extremos de la

(1) declaración
(1) Especificar: Diligencias, Documentos u otros actuados

B) OTROS MEDIOS DE PRUEBA OFRECIDOS (*)
Nº Descripción Anexo/ Formato Condición

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
X.- MEDIDAS DE COERCIÓN PROCESAL (*)
a) Subsistentes dictadas durante la investigación preparatoria
b) Solicitud de variación. Fundamentación.
c) Solicitud de nueva medida de coerción. Fundamentación
XI .- OTROS Y ANEXOS (*)

1.
2.
3.
Lugar y Fecha:
Firma de Fiscal

Formatos e Instrumentos Técnicos: Comisión de Implementación Del Código Procesal Penal

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Versión 1 - Junio 2006

COMISIÓN DE ELABORACIÓN DE FORMATOS

Versión 1 - Junio 2006

 Formato Resumen del Caso - A

 Formato de Estrategia de Investigación A- 0

Formatos de conocimiento del hecho delictivo \ escena \ levantamiento de

 Formato de conocimiento de hecho delictivo publico o de oficio A- 1

 Formato de conocimiento de hecho delictivo por acción popular A- 2 (solo

 Formato de conocimiento de hecho delictivo de parte agraviada A-3

 Acta / ficha técnica de la escena en la investigación A- 4

 Acta de levantamiento de cadáver A - 5

 Rotulo de indicios / evidencias / elementos recogidos (en cadena de custodia)

 Cadena de Custodia Formato A - 7

 Registro de continuidad de custodia de elementos materiales, evidencias y bienes

 Formato de bienes incautados de instituciones supervisadas A - 9

 Formato del Fiscal Supervisor Anexo 1- A - 9

Formatos de identificación del imputado, comunicación de derechos , de

 Formato de identificación del imputado A-10

 Formato de información de derechos y deberes del imputado- A-11

 Formato de información de derechos y deberes de la víctima/ agraviado/ actor

 Formato de información de derechos del niño / niña / adolescente víctima

 Formato de entrevista al imputado / victima / testigo A - 14

 Orden de libertad expedida por el fiscal A - 15

Versión 1 - Junio 2006

Diligencias fiscales, acta de reconocimiento físico, fotográfico/ videográfico,

 Acta de reconocimiento físico, fotográfico/ videográfico -A-16

 Acta de allanamiento y registro A - 17

 Acta de registro \inmovilización \ secuestro \incautación \ decomiso -A - 18

 Acta de diligencias fiscales A - 19

 Acta de registro audiovisual de actuaciones de investigación -A- 20

Formato de solicitud de medidas de protección, suspensión preventiva de

 Solicitud de medidas de protección A- 21

 Formato de solicitud de asistencia a víctimas y testigos A - 22

 Acta de compromiso de asistencia a victima y testigos A- 23

 Solicitud de medidas de suspensión preventiva de derechos A - 24

Actuaciones fiscales en la investigación \ proceso

 Acta de principio de oportunidad -1 A - 25-

 Acta de principio de oportunidad - 2 A - 26 -

 Acta de acuerdo provisional sobre pena y la reparación civil y demás

 Formato / solicitud de acuerdo provisional en proceso penal de

Grupo de B Etapa intermedia

 Formato de requerimiento de acusación B-1

Versión 1 - Junio 2006

DIRECTIVA ESPECIFICA PARA EL

Articulo 2.- FINALIDAD:

Articulo 4. - BASE LEGAL:

Articulo 5. - NORMAS GENERALES

Cada formato tiene las siguientes características generales:

Versión 1 - Junio 2006

Articulo 6.- CONTENIDO DE LOS FORMATOS

Formato A.- ( De carácter reservado y de uso interno de la Fiscalia ) Deberá ser

 Ingreso y actualización de datos

Formato A- 0 : ( De carácter reservado y de uso interno de la Fiscalia)

Formato A- 1: Se llena por duplicado inmediatamente después de recepcionado el documento de

Formato A- 2: Se llena por duplicado al momento de recepcionarse la denuncia verbal formulada

Formato A- 6,7,8: Instructivos de inicio, seguimiento y ejecución de la Cadena de Custodia en

Formato A- 9 y anexo: Instructivos para la supervisión de la Cadena de Custodia en los

Versión 1 - Junio 2006

Formato A- 21,22: Solicitudes de atención a las victimas y testigos a fin de garantizar su