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Captura 2021-10-16 A Las 14.28.36
Captura 2021-10-16 A Las 14.28.36
1
Articulaciones de la mano y muñeca
derecha.
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Surco carpiano (proyección del
túnel carpiano)
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Vista anterior del radio y cúbito
derecho.
4
Húmero distal, vista
anterior.
5
Codo, vista lateral (tres arcos
concéntricos)
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REVISIÓN CON RADIOGRAFÍAS
7
8
9
PROYECCIÓN PA DE LOS DEDOS
10
PROYECCIÓN PA OBLICUA Y CON ROTACIÓN MEDIAL O LATERAL DE
LOS DEDOS
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Radiografía de la proyección PA
oblicua del tercer dedo.
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PROYECCIONES LATERAL Y LATEROMEDIAL O MEDIOLATERAL DE
LOS DEDOS
13
Radiografía del cuarto dedo.
Correlación anatómica
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PROYECCIÓN AP DEL PULGAR
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PROYECCIÓNES PA OBLICUA Y EN ROTACIÓN MEDIAL DEL PULGAR
16
POSICIÓN LATERAL DEL PULGAR
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PROYECCIÓN AP DEL PULGAR (método de Robert modificado)
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PROYECCIÓN PA DE LA MANO
Proyección PA de la mano, RC
perpendicular y dirigido a la tercera
articulación MCF.
Radiografía de la proyección
PA de la mano.
http://rayoshop.blogspot.com.es/2010/07/radiografi
a-de-mano.html
19
PROYECCIÓN PA OBLICUA DE LA MANO
Proyección PA oblicua de
rutina para mano, con los
dedos paralelos
Radiografía de la proyección
PA oblicua de rutina para mano
(dedos paralelos)
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Excepción: esta es una proyección PA
oblicua de mano para observar sólo los
metacarpianos, los dedos no están en
posición paralela, luego no está
indicada para los dígitos, además los
espacios articulares IF y MCF no
aparecen abiertos.
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PROYECCIÓNES LATERAL Y LATEROMEDIAL “EN ABANICO” DE
LA MANO
22
PROYECCIONES LATERAL EN EXTENSIÓN Y FLEXIÓN Y
LATEROMEDIAL DE LA MANO
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PROYECCIÓN AP BILATERAL OBLICUA DE LA MANO
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PROYECCIÓN PA (AP) DE LA MUÑECA
Proyección PA de la Alternativa, AP de la
muñeca, RC perpendicular y muñeca.
dirigido al centro del carpo
Radiografía de la proyección
PA de la muñeca.
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PROYECCIONES PA OBLICUA, CON ROTACIÓN LATERAL DE LA
MUÑECA
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PROYECCIÓN LATERAL DE LA MUÑECA
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PROYECCIÓN PA DEL ESCAFOIDES CON DESVIACIÓN CUBITAL DE
LA MUÑECA
Proyección PA de la
muñeca con desviación
cubital. RC angulado 15º.
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PROYECCIÓN PA DEL ESCAFOIDES CON LA MANO ELEVADA Y DESVIACIÓN
CUBITAL DE LA MUÑECA (método de Stecher modificado)
Este método es una proyección específica del escafoides para visualizar mejor dicha estructura, es una alternativa a
la proyección anterior. Por tanto, las estructuras anatómicas mostradas, patologías, factores técnicos, protección,
colimación y criterios de evaluación son iguales que en la proyección anterior.
Proyección PA del escafoides: mano elevada 20º sobre apoyo radiolucente, con
desviación cubital si es posible. RC perpendicular al RI y dirigido al escafoides.
Si el paciente sufre de dolor intenso hacer una proyección PA del escafoides: mano
elevada 20º sobre apoyo radiolucente, sin desviación cubital. RC perpendicular al RI y
dirigido al escafoides.
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PROYECCIÓN PA CON DESVIACIÓN RADIAL DE LA MUÑECA
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PROYECCIÓN TANGENCIAL DEL TÚNEL (o canal) CARPIANO.
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ESTUDIO RX, PACIENTES PEDIÁTRICOS
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PROYECCIÓN AP DEL ANTEBRAZO
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PROYECCIÓN LATERAL DEL ANTEBRAZO
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PROYECCIÓN AP DEL CODO (extendido)
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PROYECCIÓN AP DEL CODO (parcialmente flexionado)
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PROYECCIÓN AP OBLICUA CON ROTACIÓN EXTERNA DEL CODO
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PROYECCIÓN AP OBLICUA CON ROTACIÓN INTERNA DEL CODO
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PROYECCIÓN LATERAL Y LATEROMEDIAL DEL CODO
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PROYECCIONES AP EN FLEXIÓN AGUDA DEL CODO (método de Jones)
Húmero distal
Correlación anatómica,
Antebrazo proximal
antebrazo proximal.
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LATERALES AXIALES PARA TRAUMATISMOS, PROYECCIONES LATEROMEDIALES
AXIALES DE CODO (método de Coyle)
Tubérculo o troquíter
radial, vista de perfil.
Cuello radial, se ve de 41
perfil.
Estructuras anatómicas mostradas: apófisis coronoides.
Tróclea
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PROYECCIONES LATERALES DE LA CABEZA DEL RADIO Y LATEROMEDIALES DE CODO
Factores técnicos: 64 KV, 6 mAs. 7 cm. Radiación: no es significativa. DFP: 100 cm.
Tuberosidad
radial
Tuberosidad
radial
Paciente con el codo flexionado 90º, con la mano en posición lateral y el pulgar
hacia arriba. Toda la extremidad inferior en el mismo plano.
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Tuberosidad
radial
Paciente con el codo flexionado 90º, con la mano en pronación y la palma hacia
abajo. Toda la extremidad inferior en el mismo plano.
Tuberosidad
radial
Paciente con el codo flexionado 90º, con la mano en rotación interna máxima (hasta donde el
paciente tolere) y el pulgar hacia abajo. Toda la extremidad inferior en el mismo plano.
Colimación: por los cuatro de la zona de interés, incluyendo 10 cm del antebrazo proximal y
del húmero distal.
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PROYECCIÓN AP DEL HÚMERO
45
PROYECCIONES LATERAL ROTATORIA Y LATEROMEDIAL O MEDIOLATERAL DEL
HÚMERO
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PROYECCIONES LATERAL CON HAZ HORIZONTAL PARA TRAUMATISMO
DEL HÚMERO
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ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DEL HÚMERO PROXIMAL Y CINTURA
ESCAPULAR
Cintura escapular
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Clavícula y
articulaciones de la
cintura escapular
Articulación escapulo-humeral.
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Escápula: hueso triangular con tres
bordes y articulación escapulo-humeral.
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Imagen posterior de la escápula.
51
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PROYECCIÓN AP CON ROTACIÓN EXTERNA DEL HOMBRO (sin traumatismo, AP del
húmero proximal)
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PROYECCIÓN AP CON ROTACIÓN INTERNA DEL HOMBRO (sin traumatismo, vista
lateral del húmero proximal)
Radiografía de la proyección
AP con rotación interna.
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PROYECCIÓN AP AXIAL INFERO-SUPERIOR DEL HOMBRO SIN TRAUMATISMO
(método de Lawrence)
Posición: paciente en decúbito supino. Elevar el brazo 5 cm para que la cabeza humeral esté centrada respecto al
registro. Pedir al paciente que gire la cabeza hacia el lado contrario para colocar el chasis próximo al cuello. Abducir el
brazo 90º del cuerpo y finalmente rotar el brazo en dirección externa hasta que la superficie palmar de la mano quede
hacia arriba. La menor abducción del brazo requiere una menor angulación.
RC: angulado 30º y dirigido a la cabeza humeral o centro de la axila. Si el paciente no puede abducir el brazo 90º el
ángulo debe disminuir, a menor abducción menor angulación (RC = 15º si se abduce el brazo 45º). DFP: 100 cm
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PROYECCIÓN AXIAL INFERO-SUPERIOR DEL HOMBRO (Método de West Point)
Correlación anatómica.
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POSICIÓN OBLICUA POSTERIOR PARA LA CAVIDAD GLENOIDEA DEL
HOMBRO (Método de Grashey)
Posición: paciente en bipedestación. Rotar el tronco 35º- 45º hacia el lado afectado. Centrar la articulación escapulo-
humeral respecto al RI. Ajustar el chasis de manera que el borde superior esté 5 cm por encima del hombro y el borde
lateral a otros 5 cm por fuera de la parte más externa del húmero. Abducir el brazo en rotación neutra. RC: perpendicular
al RI y dirigido a la articulación escapulo-humeral, situada a 5 cm por debajo del borde superoexterno del hombro. DFP:
100 cm
Colimar estrechamente en los cuatro lados del área afectada, coincidirá con el tamaño del RI (18x24).
Nota: la rotación del tronco depende del hábito corporal del paciente, si tiene el hombro más curvo o redondeado
requerirá más rotación (45º)-
Observamos: la cavidad glenoidea de perfil. El espacio articular despejado entre la cabeza del
húmero y la cavidad glenoidea. Los tejidos blandos que rodean a la articulación escapulo-
humeral.
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PROYECCIÓN TANGENCIAL PARA SURCO INTERTUBERCULAR DEL HOMBRO SIN
TRAUMATISMO (Método de Fisk)
Estructuras: borde anterior de la cabeza del húmero, surco intertubercular (bicipital). Patologías: del surco
intertubercular. RI: 18x24 en horizontal y sin dividir. 65 Kv, 4 mAs). Radiación no significativa.
Colimar estrechamente en los cuatro lados al área del hombro afectado. Suspender la
respiración durante la exposición.
Radiografía de la proyección
Correlación anatómica.
tangencial ínfero-superior (de pie)
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PROYECCIÓN AP CON ROTACIÓN NEUTRA DEL HOMBRO CON
TRAUMATISMO
El paciente si su estado lo
requiere podría estar en
decúbito supino sobre la
mesa de exploraciones.
Correlación anatómica.
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PROYECCIÓN LATERAL TRANSTORÁCICA DEL HOMBRO CON
TRAUMATISMO (Método de Lawrence)
Si hay un posible traumatismo no debemos hace una proyección lateral que implique
rotación del brazo, si fuera necesario una proyección lateral haríamos la transtorácica
Método de Neer
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Proyección tangencial, RC angulado
Imagen de la proyección
15º en sentido caudal y dirigido al
tangencial, método de Neer.
centro de la cabeza humeral para ver
mejor el espacio sub-acromial.
Correlación anatómica.
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PROYECCIÓN AXIAL AP OBLICUA APICAL DEL HOMBRO
(TRAUMATISMO, método de Garth)
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PROYECCIÓN AP Y AP AXIAL DE LA CLAVÍCULA
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PROYECCIÓN AP DE LAS ARTICULACIONES ACROMIOCLAVICULARES
(Bilateral con peso y sin él)
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PROYECCIÓN AP DE ESCÁPULA
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POSICIÓN LATERAL, OPD U OPI DE ESCÁPULA
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