Fisiologia Sistema Digestivo Medical Studs 82119 Downloable 667526

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El sistema digestivo está formado por: Transporte de agua y
alimentos
1. Tubo digestivo
2. Órganos asociados Secreción de electrolitos y
enzimas digestivas.
Funciones
o Lengua
o Dientes Digestión y absorción de
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o Glándulas salivales productos digeridos.

o Páncreas Circulación digestiva
o Hígado
Excreción de los productos no
o Vesícula biliar
digeribles.
Los alimentos pasan por el tubo digestivo y son degradados física y

químicamente (para una > absorción).
Cada segmento del tubo digestivo está especializado para cumplir
funciones (digestión y la absorción).
Luego de la maceración, humidificación y formación del bolo alimenticio,

la comida pasa de la faringe al esófago (Por acción de estructuras de la C.
oral y secreción de glándulas salivales).
El movimiento de los alimentos por el tubo digestivo es lento, y su

descenso lo facilita los jugos gástricos secretados (7 litros por día).
El tránsito de alimento a través del esófago y el intestino grueso produce

una modificación asociada con la digestión (Solubilización y absorción).
Las sustancias nutritivas son absorbidas en el intestino delgado y una

pequeña parte en el intestino grueso.
Los alimentos no digeridos y otras sustancias como la mucosidad,

bacterias, células descamadas y pigmentos biliares se excretan en forma
de sólido (heces).
Secreción. Enzimas digestivas,
ácido clorhídrico, mucinas y
Funciones de la mucosa digestiva
anticuerpos
Absorción. Vitaminas, agua,
electrolitos y sustancias
esenciales para el organismo.
Barrera. Sustancias nocivas,
microorganismo y antígenos.
Protección inmunitaria. Tejido
linfático (primera línea de
Descargadodefensa).
por Max Colque (colquebryan77@gmail.com)

Capas del tubo digestivo
Comprende las siguientes estructuras:
o Lengua
o Dientes (Periodonto. Medio de sostén)
o Glándulas salivales
o Amígdalas
La cavidad bucal se divide en:
o Vestíbulo. Espacio que hay entre los labios, mejillas y dientes.

o Cavidad bucal propiamente dicha. Entre los dientes y limites como: hacia arriba (P. blando y P. duro); hacia
abajo (lengua y el piso de la boca) y hacia atrás (entrada a la orofaringe: istmo de las fauces)
La cavidad bucal se encuentra tapizada por:
Mucosa masticadora (Se encuentra en las encías y en el paladar duro).

Posee dos epitelios:
1. El epitelio paracornificado las células superficiales no pierden el núcleo

y su citoplasma no se tiñe con eosina.
Los núcleos de sus células son picnóticos (muy condensados) y se
mantiene hasta que la célula se exfolia.
2. El epitelio cornificado se asemeja a la piel, pero carece de estrato lúcido.
La lamina propia subyacente (capa papilar de tejido conjuntivo laxo) que contiene
nervios y vasos sanguíneos. En lo profundo de la lámina hay una capa reticular de tejido
conjuntivo denso.
Rafe palatino. Es la línea media del paladar duro, ahí la mucosa de adhiere al
hueso subyacente.
La capa reticular de la lámina propia se funde con el periostio (no hay mucosa),
lo mismo ocurre en la encía.
Mucosa de revestimiento
Se encuentra en los labios, las majillas, la superficie mucosa alveolar, el piso de
la boca, la superficie ventral de la lengua y el paladar blando. Sitios que tapiza
0 musculo estriado (labios, mejillas y lengua).
Tiene papilas menos abundantes y más cortas. Su epitelio no está cornificado y

en algunos lugares puede estar paracornificado. El epitelio del borde del
bermellón del labio (porción rojiza entre la mucosa húmeda interna y la piel
facial) está cornificado.
Debajo de la mucosa de revestimiento hay submucosa (en la superficie ventral NO). Contiene fibras de colágeno y
elastina
Mucosa especializada
Es asociada con la sensación del gusto, se encuentra en la superficie dorsal de la
lengua. Contiene papilas y corpúsculos gustativos responsables de generar la
sensación gustativa por estímulos químicos.

Órgano muscular que se proyecta dentro de la cavidad oral desde su superficie inferior.
Los músculos de la lengua (músculos linguales) son extrínsecos (con un punto de inserción
fuera de la lengua) y extrínsecos (confinados dentro del órgano, sin inserción externa.).
El músculo estriado de la lengua está formado por:
o Fascículos dispuestos en tres planos perpendiculares entre sí.

o Fibras musculares permiten flexibilidad y precisión de los movimientos de la lengua
(habla, digestión y deglución). Entre las fibras hay cantidad variable de tejido adiposo.
El surco terminal divide a la lengua en 2/3 anteriores y 1/3 posterior. Anatómicamente la superficie dorsal de la
lengua se divide por una depresión en forma de V, su vértice apunta hacia atrás y forma el foramen ciego (resto
embrionario del conducto tirogloso).
Recubren la superficie dorsal de la lengua por delante del surco terminal, son numerosas
irregularidades mucosas y sobreelevaciones. Las papilas constituyen la mucosa
especializada de la cavidad oral. Existen cuatro tipos de papilas:
o Son las más pequeñas y más

abundantes.
Papilas filiformes o Proyecciones cónicas y alargadas
Papilas caliciformes
de tejido conjuntivo,
o Tapizadas por un epitelio plano
estratificado muy certificado que
no contiene papilas gustativas.
o Función mecánica.
o Distribuidas en la superficie dorsal
anterior de la lengua. o Son las más grandes.
o Tienen forma de cúpula y se
o Proyecciones en forma de hongo. encuentran en la mucosa, debajo
o Situadas en la superficie dorsal de la del surco terminal.
Papilas fungiformes La lengua humana tiene de 9 – 1o
lengua. o
o Se proyectan más arriba que las papilas caliciformes.
papilas filiformes. o En su epitelio plano estratificado
o Están dispersas y se ven a simple vista se encuentran corpúsculos
como pequeños puntos rojos. gustativos.
o Son más abundantes en la punta de la o Los conductos de las glándulas
lengua. salivales linguales (de von Ebner)
o En el epitelio plano estratificado de vacían su secreción serosa en la
estas papilas se encuentran base del surco para que los
Papilas foliadas corpúsculos gustativos. corpúsculos puedan responder
con rapidez ante un estímulo.
o Son crestas bajas paralelas.
o Se encuentran separadas por una hendidura profunda de la mucosa.
o Están alineadas en ángulo recto con respecto al eje longitudinal de la lengua.
o Se producen en los bordes lateral de la lengua.

Los corpúsculos gustativos están en las papilas fungiformes, caliciformes y
foliadas.
o En cortes histológicos se ven como estructuras
ovaladas pálidas.
o Se extienden a través de todo el espesor del
epitelio.
o Poro gustativo. Orificio pequeño en la
superficie epitelial en el vértice del corpúsculo.
o Posee tres tipos de estructuras celulares:
1. Células neuroepiteliales.
2. Células de sostén.
3. Células basales.
Células neuroepiteliales (sensoriales).
o Son las células más numerosas del receptor del gusto.

o Son alargadas y se extienden desde la lámina basal del epitelio hasta el poro gustativo
o Se encuentran unidas a células vecinas mediante uniones herméticas (Zonulae
occludens).
o En su base forman una sinapsis con prolongaciones aferentes de neuronas sensitivas
ubicadas en los núcleos encefálicos de los nervios facial (VII par craneal),
glosofaríngeo (IX par craneal) y vago (X par craneal).
Células de sostén.
o Son menos abundantes.

o Son células alargadas que se extienden desde la lámina basal hasta el poro gustativo.
o Contienen microvellosidades en su superficie apical y uniones herméticas, pero no
establecen sinapsis con las células nerviosas. El tiempo de recambio es de 10 días.
Células basales. Células pequeñas ubicadas en la porción basal del corpúsculo gustativo. Son
citoblastos de los otros dos tipos de células.
Se encuentra dada por nervios craneales y por el SNA
o Sensibilidad general 2/3 anteriores por delante V lingual

dada por ramas mandibular del nervio trigémino (V par
craneal).
o Sensibilidad general 1/3 posterior dada por el nervio
glosofaríngeo (IX par craneal.)
o Sensibilidad gustativa trasmitida por la cuerda del tímpano,
una rama del nervio facial (VII par craneal), por delante de
la V lingual y por detrás por nervios glosofaríngeos (IX par
craneal.) y vago (X par craneal)
o Inervación motora de los músculos de la lengua dada por el
nervio hipogloso (XII par craneal)
o La inervación vascular y glandular dada por nervios
simpáticos y parasimpáticos.

o Son componentes importantes de la cavidad bucal e indispensables en el proceso digestivo.

o Los dientes se encuentran fijados en los procesos alveolares del maxilar y la mandíbula.
1 Incisivo medial (central). Sufre una erupción a los 7 u 8 años.

1 Incisivo lateral. Emerge entre los 8 y 9 años.
Dientes permanentes
1 Canino. Sufre una erupción entre los 10 y 12 años.

2 Premolares. Erupcionan entre los 10 y 12 años.
3 Molares. Erupción diseminal; primer molar (6 años),
segundo molar (adolescencia) y tercer molar o muelas del
juicio (durante la adolescencia o pasado los 20 años)
Los incisivos, caninos y premolares tienen El diente posee tres capas de tejido
1 raíz única, salvo el primer molar de los especializado:
maxilares, tiene una raíz doble.
1. Esmalte: Capa delgada, dura,
Los molares tienen 2 raíces (mandíbula) o translucida de tejido mineralizado que
3 (maxilares) y en raras ocasiones 4 raíces. cubre la corona del diente.
2. Dentina: Tejido dental más abundante,
situado debajo del esmalte en la corona,
y debajo del cemento en la raíz.
3. Cemento: Capa delgada, amarilla pálida
del tejido calcificado similar al hueso
que cubre la dentina de la raíz del hueso
Incisivos. Cortan la comida en trozos más pequeños.
Funciones de los dientes
Caninos: Desgarran los alimentos más fibrosos, como es el caso de la carne.
Premolares: Con la comida ya desgarrada, con los premolares empieza el

proceso de trituración.
Molares: con ellos se trituran los alimentos para poder ingerir los alimentos
más fácilmente, lo que ayuda a una mejor digestión.

Glándulas salivales mayores. Estructura par conformadas por las siguientes:
o Glándula parótida. Es la más grande de este grupo. Su conducto excretor, conducto parotídeo (de Stensen)
se ubica por debajo y delante del oído y desemboca en la papila parótida, eminencia de la mucosa yugal
situada delante del segundo molar superior. Su secreción es acuosa, poco densa y rica en enzimas y
anticuerpos.
o Glándula submandibular. Ubicadas debajo de cada lado del piso de la boca, cerca de la mandíbula. Su
conducto excretor, Conducto submandibular (de Wharton), desemboca en una prominencia carnosa
(carúncula sublingual) a cada lado del frenillo lingual en el piso de la cavidad bucal. Sus acinos son serosos,
pero también posee acinos con células mucosas y mixtas (seromucosas) y su secreción es de consistencia
intermedia.
o Glándula sublingual. Ubicada bajo la lengua en los pliegues sublinguales del piso de la cavidad bucal. Posee
conductos excretores pequeños. Algunos se unen al conducto submandibular y otros desembocan de forma
independiente a la cavidad bucal. Sus acinos son mucosos, algunos pueden ser mixtos y muy pocos serosos
puros.
Glándulas salivales menores. Se encuentran en la submucosa de la cavidad bucal. Estas desembocan directamente
en la cavidad a través de conductos cortos y de denominan así por su ubicación (Glándula bucal, labial, lingual y
palatina).
NOTA: La glándula parotídea y submandibular poseen conductos largos que se extiende desde la porción secretora
de la glándula hasta la cavidad bucal. Los sublinguales son cortos.
o Secreción combinada de todas las glándulas

mayores y menores.
o La saliva es una fuente de iones calcio y fosfato
indispensable para el desarrollo y el
mantenimiento normal de los dientes.
o La salivación esta regulado por el sistema
nervioso parasimpático
o Los núcleos salivales superiores e inferiores 5
están ubicados en el tronco del encéfalo
o La saliva puede ser generada por estímulos 1
gustativos procedente de la lengua o por
estímulos a los reflejos estomacales
4
1. Humedecer la mucosa bucal
2. Humedecer los alimentos para facilitar la
deglución.
3. Proporcionar un medio para alimentos
3
Funciones
disueltos para la estimulación de

corpúsculos gustativos. 2
4. Digerir hidratos de carbono por acción de
la enzima α- amilasa que rompe los
enlaces glúcidos 1 a 4.
5. Posee función inmunitaria (Ig A) 1. G. Parotida 2.G. Submaxilar 3. G.
Sublingual 4. Conducto de Wharton 5.
Conducto de stenon

Son acumulaciones de nódulos linfáticos que se encuentran
alrededor del istmo de las fauces, en la orofaringe y nasofaringe.
El tejido linfático está organizado en un anillo amigdalino (de

Waldeyer) de protección inmunitaria. Este tejido rodea los
orificios posteriores de la cavidad bucal y nasal, comprende las
siguientes estructuras:
EL ANILLO DE WALDEYER es una estructura linfática localizada en la faringe. Su importancia radica en la inmunidad
local, principalmente a través de la secreción de inmunoglobulinas secretoras, y en la sistémica, a través de linfocitos
B memoria y la secreción de inmunoglobulinas al torrente sanguíneo
o Amígdalas palatinas. Se encuentran a cada

lado de la entrada de la orofaringe, entre el
arco palatogloso y palatofaríngeo.
o Amígdalas tubáricas. Se ubica en las paredes
laterales de la nasofaringe, posteriores a la
desembocadura de la trompa auditiva.
o Amígdalas faríngeas o adenoides. Se localizan
en el techo de la nasofaringe
o Amígdalas linguales. Se encuentran en la
superficie dorsal de la base de la lengua.
Referencias Bibliográficas
Hall, J. E. (2011). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. Elsevier Health Sciences.

El tiempo de permanencia de los
alimentos en cada una de las partes del
tubo digestivo es esencial para un
procesamiento óptimo y para la
absorción de nutrientes. Además, se
precisa una mezcla adecuada, pero
como las necesidades de mezcla y
propulsión son muy distintas en cada
estadio del proceso, cada una de ellas

está controlada por numerosos
mecanismos nerviosos y hormonales de
retroalimentación, dirigidos a que
ambas tengan lugar de la mejor forma
posible, ni demasiado rápidas, ni
demasiado lentas.
El proceso de Ingestión de alimentos inicia en la boca dependiendo de la cantidad de alimento que una persona
ingiere teniendo en cuenta el deseo intrínseco de hambre.
El primer proceso con el que se inicia es:
)
Con la ayuda de los dientes que cumplen un proceso
específico para la formación del bolo alimentico; los
dientes principales para la masticación son los Incisivos
que sirven para Cortar (con una fuerza de hasta 25kg) y
los Molares que se encaran de la Trituración (con una
fuerza hasta de 100kg); este proceso lo ejercen gracias a
los músculos masticadores: Musculo Temporal, Masetero
y Pterigoides, los cuales poseen una inervación motora
que es llevada a cabo por el Nervio Trigémino
El proceso de masticación se debe al Reflejo masticatorio:
• Inicia: con la presencia de la comida.
• Desencadena: una Inhibición de los músculos
masticatorios para bajar la mandíbula.
• Después: se da un proceso de activación del
reflejo de distensión para ejercer una
contracción de rebote y subir la mandíbula.
• Al final: el ciclo se repite hasta formar el bolo Músculos Masticadores
alimenticio.

)
La Deglucion es un proceso más complejo debido a que el bolo cuando es deglutido pasa por la faringe en
donde se cumplen dos funciones; respiratoria y deglutora; pero en general dividiremos la Deglucion en dos
fases principales: una Voluntaria-Oral que inicia el proceso de Deglucion, luego tenesmos la Involuntaria que
se subdividirá en una fase faríngea y otra esofágica.
Fase Voluntaria Oral:

• Este primer proceso inicia cuando el bolo alimenticio esta
listo para ser deglutido y la lengua lo empuja hacia arriba y
atrás (Paladar blando)
Fase Involuntaria Faríngea:

• este segundo proceso inicia cuando el bolo alimenticio toca las áreas epiteliales
receptoras de la Deglucion que pueden ser: Pilares amigdalino o la Entrada faringe
y esto hace que se desencadene una serie de reflejos para que el Bolo alimenticio
descienda:
o El paladar blando tapas las coanas
o Se da el Cierre de los pliegues palatofaringeos
o Se da un proceso de aproximación de las cuerdas vocales y elevación de la
epiglotis (PARA NO DEJAR PASAR ALIMENTOS A LA TRAQUEA)
o Se contraen los músculos de la Faringe (FORMANDO ONDAS PERISTALTICAS
PARA BAJAR EL BOLO)
Control nervioso de la Fase Involuntaria Faríngea
En la parte posterior de la boca y de la faringe donde se ubican

los receptores sensitivos de la Deglucion hay unas fibras
sensitivas del los Nervios Trigémino y Glosofaríngeo que
cuando hay estimulación mediada por alimentos estas fibras
envían una señal al centro de la Deglucion, ubicado en la
porción inferior de la protuberancia, luego este centro envía
unas señales motoras a través de los Nervios Trigémino,
Glosofaringeo, Vago e Hipogloso hacia la Faringe y el Esófago
para generar un Arco Reflejo y permitir el desencadenamiento
de los reflejos de la Fase Involuntaria Faríngea.
Fase Involuntaria Esofágica:

• Este tercer proceso tiene como función la conducción del Bolo alimenticio hasta
el estómago y aquí pueden generarse dos tipos de ondas peristálticas para bajar
el Bolo.
o Ondas Peristálticas Primarias: estas ondas inician en la faringe y van hasta
el estomago y pueden durar de 8 a 10 segundos y lo que hacen es tratar
de bajar al bolo alimenticio que tiene una duración de 5 a 8 segundos y es
ayudado por el efecto gravitatorio, pero normalmente cuando el bolo es
muy grande y no puede ser bajado por las Ondas Peristálticas primarias,
se activa el proceso de Ondas P. secundarias

o Ondas Peristálticas Secundarias: estas ondas inician cuando las Ondas P.
Primarias son ineficientes para bajar el bolo alimenticio y se da un
proceso de distención esofágica y luego se inician las Ondas Secundarias
y estas persisten hasta que el Bolo alimenticio desciende totalmente.
Estas ondas son un reflejo del Sistema Nervioso Mientérico
El 1/3 superior del esófago está cubierto de Musculo Estriado y esta Inervado por los Nervios
Glosofaríngeos y Vago
Los 2/3 inferiores del esófago están cubiertos por Músculo Liso y esta Inervado por el Nervio
Vago
El Estómago posee tres características específicas que ayudan a

el procesamiento de los alimentos para la formación del Quimo,
Porción estas son:
Rostral
• Almacenamiento
• Mezcla
• Vaciamiento
)
Porción Los alimentos recientes que llegan a él estomago hace que
Caudal estos formen unos círculos concéntricos, para así hacer que se
ubiquen estos alimentos nuevos en el centro del estomago y de
La DISTENCION ESTOMACAL se da cuando los tal forma haciendo que los alimentos antiguos queden cerca de
alimentos llegan al estomago y se genera un las paredes externas y de la porción inferior para de esta forma
Reflejo denominado Vagovagal, que envía la crear una DISTENCION ESTOMACAL.
información del estomago hasta el tronco del
encéfalo y este envía una respuesta motora que El Quimo es una masa homogénea en que se transforman los
genera una Relajación Gástrica Completa (MAX alimentos dentro del estómago por efecto de la digestión
1.5Lt) y esto genera una Disminución del Tono (ALIMENTO + SECRECIÓN DE LAS GALND GASTRICAS = QUIMO)
Muscular.
)
Los Jugos Gástricos del estomago son secretadas de las Gandulas Digestivas las cuales las vamos a encontrar en todas
las paredes estomacales excepto en una parte de la Curvatura menor, las secreciones gástricas al entrar en contacto
con los alimentos que están en la superficie mucosa y esto inicia unas Ondas que serían:
Ondas de Mezcla:
Estas ondas se dan debido a la Distención Estomacal cuando hay presencia de los alimentos en la porción
superior o media del estómago de y esto va a generar las llamadas ONDAS DE MEZCLA, que lo que hacen es
que se aumenten las frecuencias para así formar un potencial en espiga que lo que hace es formar un Anillo
Peristáltico de Constricción y al mismo tiempo se va a generar una Retropulsión, esto se da debido a la
contracción del píloro cerrando el estomago y dificultando el Vaciamiento Gástrico

)
El Vaciamiento Gástrico es una respuesta por el
aumento de las Contracciones Rítmicas que se inician
del Medio de estomago hacia en Antro Pilórico y de esta
forma creando una presión de 50 a 70cmH2O la cual es
mayor a la presión de resistencia del Píloro y de esta
forma el Esfinter Pilórico se relaja y deja pasa líquido
(Quimo)
Regulación del Vaciamiento Gástricos
La velocidad del vaciamiento gástrico esta regulada por la

señalización procedente tanto del estómago como del
duodeno.
Lo Estimulan: Lo Inhiben:
El aumento del volumen alimentario y al suceder
Los reflejos Enterogástricos que se inician en el
esto aumenta la producción de Gastrina y esto
Duodeno siguiendo las tres vías que son: 1) Sn.
genera una Distención Estomacal que produce
Mientérico, 2) Ganglios Simpáticos y 3) Nervio
unos reflejos Mientéricos Locales que estimulan
Vago y de esta forma se Inhibe la Bomba Pilórica
la Bomba Pilórica e Inhibe el Esfinter Pilórico y de
y se Estimula el Esfinter Pilórico, Inhibiendo el
esta forma se estimula el Vaciamiento Gástrico.
Vaciamiento Gástrico
Los factores Estimuladores Enterogástricos son:
• Distención duodenal
• Irritación Mucosa
• Acides del Quimo (pH menor de 4)
• Productos de Degradación
• Osmolaridad del Quimo (el Quimo debe ser Isotónico)
Los Movimientos del intestino están divididos en dos Contracciones de Mezcla y de

Propulsión que se dan de manera casi simultanea
Los movimientos de mezclas dependen de las ondas lenas que son generadas por unas
contracciones concéntricas localizadas que suelen fragmentar el Quimo de 2 a 3 veces
por minutos.
La frecuencia de máxima contracción de segmentación en la porción Duodeno y Yeyuno

proximal es de 12xminutos y en el Íleon terminal es de 8xminutos
Las contracciones de mezclas suelen debilitarse cuando se bloquea la actividad excitadora del sistema nervioso
entérico como la a Atropina, cabe resaltar que las Ondas de Mezclas sin una excitación de fondo causada por el
plexo Nervioso Mientérico no generara una mezcla correcta para comenzar a absorber los nutrientes del quimo

Los movimientos propulsivos son derivados de ondas peristálticas que viajan de 0.5 a 2 cmH2O, donde son más rápidas
en la porción proximal donde la velocidad neta del Quimo es de 1cm x minutos, aproximadamente de 3 a 5 horas es
el recorrido del Quimo desde el Píloro hasta la Válvula Ileocecal
Actividad Nerviosa de los Movimientos Peristálticos del Intestino Delgado
Los Estímulos y procesos Inhibitorios están mediados por señales Nerviosas y hormonales:
ESTIMULOS:
INHIBICION:
• Nervioso: Distención mediada por
los Reflejos Enterogástricos. • Hormonal: Enzimas que Inhiben la
• Hormonal: Enzimas que Motilidad Intestinal como la Secretina y
Potencializan la motilidad Intestinal el Glucagón.

como la Gastrina, CCK, Insulina,
Motilina y Serotonina.
Reflejo Gastroileal: es un reflejo proveniente del VÁLVULA ILEOCECAL:

estomago que hace que se estimule el paso del Quimo
• La válvula Ileocecal esta ubicada en la
hacia la Válvula Ileocecal.
porción final del Íleon conectándose con el
Acometida Peristáltica: esto sucede cuando hay una Colon
irritación intensa de la mucosa y el Peristaltismos • Resiste presiones de 50 a 60 cmH2O
aumenta generando reflejos del Sistema Nerviosos • Su principal función es Evitar el Reflujo del
Autónomo y Potencialización del Plexo de Auerbach. Ciego hacia el Colon
Movimiento de la Muscular de la Mucosa: La muscular La porción final del Íleon (Válvula Ileocecal) sufre un
de la Mucosa forma pliegues cortos en la mucosa engrosamiento de la capa muscular circular a lo que
intestinal que aumentan la superficie de absorción que denominamos el Esfinter Ileocecal que hace una
se da por medio de los Reflejos Nervioso Locales y del resistencia al vaciamiento prolongando la permanecía del
Plexo de Meissner. Quimo en el Íleon y también Facilita la Absorción
1. La presión y la Irritación
química del Íleon relaja el
Retroalimentación del
Esfinter y estimula el
Esfinter Ileocecal
Peristaltismo
Control por
2. La fluidez del contenido

facilita el Vaciamiento
3. La presión y la Irritación
química en el Ciego Inhiben el
peristaltismo del Íleon y
estimula el Esfinter Ileocecal

Las funciones principales del intestino Grueso son: 1) Absorción de Agua y Electrolitos para formar heces (en la parte
Proximal) 2) Almacenamiento de la Materia Fecal (en la parte Distal)
También el Colon puede generar dos tipos de Movimientos que son: Movimientos de Mezclas y Movimiento de
Propulsión o de Masas
1. Inicia con contracciones circulares generados el musculo circular cada

2,5cm verticalmente
2. Luego ocurren unas contracciones de Tenias Cólicas de las Bandas
Haustras
longitudinales mediadas por el musculo longitudinal y esto hace que se
formen unas protrusiones en forma de sacos que se denominan Haustras.
Las Haustras alcanzan su máxima intensidad en 30 segundos y desaparecen en los

60 segundos siguientes y de esa forma el contenido fecal va siendo ordeñado y
Tenias
empujado directamente hacia el Recto.
Mientras el Quimo se dirige hacia el Ciego se va convirtiendo de Liquido a Solido gracias a la Absorción de Agua que
posee el Intestino Grueso: 1)A mayor Motilidad del Colon, MENOR Absorción de Agua. 2)A MENOR Motilidad del
Colon MAYOR es la Absorción del Agua.
Los Movimientos de Masas son los encargados de mover las Heces de forma
efectiva generando:
1. Una Distención o Irritación cólica (en el colon transverso)

2. Esto hace que forme un anillo de Constricción
3. Luego los 20cm distales al Anillo de Constricción pierden sus Haustras
4. Y se contraen como una sola unidad
5. Empujando la materia fecal hacia la siguiente porción del Colon
a. La Contracción dura aproximadamente 30 segundos
b. La Relajación dura aproximadamente de 2 a 3 minutos
Este proceso se genera de 1 a 2 veces durante el día y la serie completa de

los Movimientos de Propulsión suelen durar de 10 a 30 minutos y cuando las
heces llegan al Recto aparece el “DESEO DE DEFECAR”
Los reflejos Gastrocolicos y

Duodenocolicos son estimuladores La defecación es un proceso de eliminación de las heces a través del ano.
de los Movimientos de Masas a
El recto es una porción del intestino grueso que casi nunca contiene materia
través del Sistema Nervioso
fecal debido a el esfínter entre el C. Sigmoideo y el Recto y además por el
Autónomo, facilitando la distención
Angulo que hace resistencia de la materia fecal en el Colon Sigmoideo.
del Estomago y del Duodeno.
El Recto contiene dos esfínteres que son:
Además, la Sobreestimulación del
Sistema Nervioso Simpático puede • Esfinter Anal Interno que se produce debido a un engrosamiento del
generar distención de segmentos musculo liso circular y este es controlado involuntariamente
del colon generando Movimientos • Esfinter Anal Externo se forma debido a el musculo esquelético
de masas. externo y este tiene un control voluntario por el Nervio Pudendo.

La defecación tiene unos procesos a los que llamaremos Reflejos para Generar la Defecación:
Reflejo Mientérico Intrínseco. Reflejo Parasimpático de la Defecación.
1. Inicia cuando las heces llegan al recto 1. Inicia con la estimulación del recto
2. El Recto se distiende 2. Las señales se dirigen hacia la Medula Espinal
3. Y manda señales al Plexo Mientérico 3. Luego la Medula Espinal envía señales
4. Iniciando Ondas Peristálticas en el Colon motoras hacia el Colon Sigmoideo, Recto y
Descendentes, Sigmoideo y el Recto Ano por medio de los Nervios Pélvicos
5. Cuando las Ondas llegan al Recto el Esfinter Parasimpáticos
Anal Interno se relaja al igual que el Externo. 4. Potencializando el Reflejo mientérico
6. Causando una DEFECACCION DEBIL 5. Causando la DEFECACCION POTENETE
De esta forma el Reflejo Parasimpático de la Defecación Potencializa el reflejo Mientérico Intrínseco para generar un
vaciamiento completo del recto.
Las glándulas secretoras cumplen dos funciones primordiales en el tubo digestivo:
1) la mayoría de las regiones segregan enzimas digestivas.

2) las glándulas mucosas producen moco para la lubricación y protección de
todas las porciones del tubo digestivo.
Los mecanismos básicos de secreción dependen de:
✓ La estimulación mecánica directa de las células

glandulares por los alimentos hace que las glándulas
locales segreguen jugos digestivos. Además, la
estimulación epitelial activa el sistema nervioso
entérico de la pared gastrointestinal, los estímulos
responsables comprenden tres fases que son:
1. estimulación táctil
2. irritación química
3. distensión de la pared del tubo digestivo.
✓ La estimulación simpática puede aumentar o
✓ La estimulación parasimpática la cual aumenta la reducir la secreción glandular, dependiendo de la
velocidad de secreción glandular como ocurre con actividad secretora existente en la glándula. Este
las glándulas salivales, esofágicas, gástricas, el efecto dual se explica así:
páncreas, las glándulas de Brunner del duodeno y o La estimulación simpática aislada
las glándulas de la porción distal del intestino aumenta, de ordinario, mínimamente la
grueso. secreción.
La secreción en el resto del intestino delgado y en o Si la secreción se encuentra ya elevada,
los dos tercios proximales del intestino grueso se da, la estimulación simpática añadida suele
principalmente, en respuesta a estímulos neurales y reducir la secreción, puesto que
hormonales locales. disminuye el flujo sanguíneo glandular.

La saliva contiene dos tipos de secreciones que son:
✓ La secreción serosa contiene ptialina (una α-amilasa), una enzima

que digiere los almidones.
✓ La secreción mucosa contiene mucina para la lubricación y la
protección de la superficie.
La secreción salival ocurre en dos etapas: la secreción primaria de los

ácimos que contiene ptialina y/o mucina en una disolución, cuya
composición iónica se parece a la del líquido extracelular. Luego, la
secreción primaria se modifica en los conductos de la siguiente manera:
✓ Los iones sodio se reabsorben de forma activa y los iones potasio se segregan de manera activa hacia los
conductos.
✓ Los iones bicarbonato se segregan a los conductos, en parte, a través del intercambio de iones bicarbonato
por cloruro, pero también a través de un proceso secretor activo.
La salivación está regulada principalmente por las señales

nerviosas parasimpáticas, Procedentes de los núcleos salivales
superiores e inferiores del tronco del encéfalo los cuales son
excitados con los estímulos gustativos y táctiles de la lengua,
boca y faringe.
Además, los Núcleos salivales pueden inhibir o estimular la

salivación dependiendo del estímulo recibido.
Un segundo factor que influye en la secreción de la salivación

es el aporte sanguíneo de las glándulas, debido a que las
señales nerviosas parasimpáticas inducen una dilatación de los
vasos sanguíneos subyacentes a las glándulas
• La parte del esófago está revestido por glándulas mucosas

simples.
• En el extremo gástrico y, en menor medida, en la porción inicial
del esófago existen muchas glándulas mucosas compuestas.
• El moco secretado por estas últimas en la parte superior del
esófago evita la excoriación de la mucosa por los alimentos
recién llegados.
• Las glándulas compuestas cercanas a la unión gastroesofágica
protegen a la pared del esófago frente a la digestión por los
jugos gástricos ácidos que a menudo refluyen desde el
estómago hacia la porción inferior del esófago.

La mucosa gástrica dispone de dos tipos fundamentales de glándulas tubulares.
• Las glándulas oxínticas (formadoras de ácido) se localizan en el cuerpo y en

el fondo, y contienen tres tipos de células:
o células mucosas del cuello, que segregan principalmente moco,
pero también algo de pepsinógeno.
o células pépticas (principales), que segregan pepsinógeno.
o células parietales (oxínticas), que segregan ácido clorhídrico y
factor intrínseco.
• Las glándulas pilóricas, localizadas en el antro, segregan principalmente
moco para proteger la mucosa pilórica, pero también algo de pepsinógeno
y, lo que es muy importante, la hormona gastrina.
• Las células parietales segregan su jugo ácido en las membranas de los

canalículos que son vaciados directamente en la luz de la glándula
oxíntica.
• La secreción final que entra en el canalículo contiene ácido clorhídrico concentrado (155 mEq/l), cloruro de
potasio (15 mEq/l) y pequeñas cantidades de cloruro de sodio.
• Los pepsinógenos carecen de actividad digestiva cuando se segregan

inicialmente, pero en cuanto entran en contacto con el ácido clorhídrico
y principalmente, con la pepsina previamente formada, se convierten en
pepsina activa para la digestión de las proteínas en el estómago.
• Las células parietales segregan el factor intrínseco es esencial para la
absorción de la vitamina B12 en el íleon.
o Si se destruyen las células productoras de ácido en el
estómago, lo que sucede a menudo en la gastritis crónica.
o la persona no solo presenta aclorhidria sino a menudo,
también una anemia perniciosa por falta de maduración de
los eritrocitos.
La acetilcolina excita la secreción de pepsinógeno en las células pépticas, que producen el ácido clorhídrico por las
células parietales, y de moco por las células mucosas.
En cambio, la gastrina y la histamina estimulan poderosamente la secreción de ácido por las células parietales y
poseen un efecto mínimo sobre las demás
• Las señales de los nervios vagos y de los reflejos entéricos locales
hacen que las CÉLULAS DE GASTRINA (células G) de la mucosa antral
segreguen GASTRINA la cual es transportada por la sangre hasta las
células oxínticas, donde estimula con intensidad las células parietales
y, en menor medida, las células pépticas.
• La HISTAMINA estimula la secreción de Acido Gástricos de forma
Paracrina que tiene un efecto multiplicador con la Acetilcolina y la
Gastrina
✓ La acetilcolina y el ácido gástrico estimulan la secreción de

pepsinógeno.
✓ El exceso de ácido en el estómago inhibe la secreción gástrica. Mecanismo de Secreción del Acido Clorhídrico

LA FASE CEFÁLICA aporta el 30% de la secreción gástrica ante la
respuesta a una comida y empieza con la anticipación de la
ingesta y el olor y el gusto de los alimentos. Está mediada
íntegramente por el nervio vago.
LA FASE GÁSTRICA aporta el 60% de la secreción gástrica en
respuesta ácida a una comida:
✓ Comienza con la distensión del estómago,
✓ Luego se origina una estimulación nerviosa de la
secreción gástrica.
Además, los productos parciales de la digestión de las proteínas
en el estómago hacen que se libere gastrina a partir de la
mucosa Antral. Luego, la gastrina induce una secreción de un

jugo gástrico muy ácido.
LA FASE INTESTINAL aporta un 10% de la ante un estímulo nervioso asociado a la distensión del intestino delgado. La
presencia de productos de digestión de proteínas en el intestino delgado también puede estimular la secreción
gástrica a través de un mecanismo humoral (por la liberación de Gastrina desde las células G en el Duodeno y el
yeyuno).
La inhibición de las secreciones gástricas se debe a dos efectos, como mínimo que son:
1. Reflejo enterogástrico. En la presencia de alimentos en el intestino delgado inicia este reflejo, que se
transmite por el sistema nervioso entérico y por los nervios simpáticos extrínsecos y vagos; que hacen que
se inhiba la secreción gástrica. El reflejo puede desencadenarse por:
▪ La distensión del intestino delgado.
▪ La presencia de ácido en la porción proximal del intestino.
▪ La presencia de productos de degradación de las proteínas.
▪ La irritación de la mucosa.
2. Hormonas. Cuando encontramos la presencia de quimo en la porción proximal del intestino delgado hace
que se liberen diversas hormonas intestinales. La secretina y el péptico inhibidor gástrico contribuyen de
manera especial a la inhibición de la secreción gástrica.
Los Ácinos Pancreáticos segregan las enzimas digestivas.

• Las enzimas más importantes para la digestión de las proteínas son
la Tripsina, la Quimotripsina y la Carboxipolipeptidasa, segregadas
en sus formas inactivas tripsinógeno, quimotripsinógeno y
procarboxipolipeptidasa respectivamente.
• La Amilasa Pancreática es la enzima que digiere los hidratos de
carbono e hidroliza los almidones, el glucógeno y casi todos los
demás hidratos de carbono (excepto la celulosa), originando
disacáridos y algunos trisacáridos.
• La Lipasa Pancreática es la principal enzima para la digestión de las
grasas es la que hidroliza los triglicéridos hacia ácidos grasos y
monoglicéridos; la Colesterol Esterasa, que produce una hidrólisis
de los ésteres de colesterol; y la Fosfolipasa, que escinde los ácidos
grasos de los fosfolípidos.
Las células epiteliales de los conductillos y conductos segregan iones bicarbonato y agua hacia el jugo
pancreático que contribuyen a neutralizar el ácido vertido desde el estómago hasta el duodeno.

FASE CEFÁLICA. Las señales nerviosas que producen la
secreción gástrica también determinan una liberación de
acetilcolina en el páncreas desde las terminaciones nerviosas
vágales; todo ello da cuenta de un 20% de la secreción de
enzimas pancreáticas después de una comida.
FASE GÁSTRICA. La estimulación nerviosa de la secreción
enzimática prosigue y justifica de un 5 a un 10% de la
secreción enzimática posprandial.
FASE INTESTINAL. Cuando el quimo entra en el intestino
delgado, las secreciones pancreáticas se tornan abundantes,
principalmente en respuesta a la secreción hormonal.
• La colecistocinina determina un incremento muy

superior de la secreción enzimática.
La acetilcolina, liberada desde

las terminaciones nerviosas, Cuando en el duodeno entra quimo ácido del estómago, el ácido
Enzimas que estimulan la Secreción
estimula principalmente la clorhídrico determina una liberación de PROSECRETINA y su

secreción de enzimas digestivas. activación hacia SECRETINA, que luego es absorbida por la sangre. A
su vez, la secretina hace que el páncreas segregue grandes
La colecistocinina, segregada cantidades de líquidos con una alta concentración de iones
fundamentalmente por las bicarbonato.
Pancreática
mucosas duodenal y yeyunal, La presencia de alimentos en

estimula fundamentalmente la la porción proximal del
secreción de enzimas digestivas. intestino delgado también
origina una liberación de
La secretina, segregada por las COLECISTOCININA por las
mucosas duodenal y yeyunal denominadas células I de la
cuando entran alimentos muy mucosa del duodeno,
ácidos en el intestino delgado, yeyuno y parte proximal del
estimula principalmente la íleon que estimulan la
secreción de bicarbonato sódico Secreción Enzimática del
Páncreas.
Las principales funciones de la Bilis son:

1. Digestión y absorción de las grasas: Las sales biliares contribuyen a
emulsionar las grandes partículas de grasa en otras diminutas, que
pueden sufrir el ataque de la enzima lipasa segregada en el jugo
digestivo.
2. Eliminación de los productos de desecho: La bilis sirve como medio
de excreción de algunos productos de desecho importantes de la
sangre, principalmente la bilirrubina, un producto terminal de la
destrucción de la hemoglobina, y del exceso de colesterol
sintetizado por los hepatocitos.
• La bilis se concentra en la vesícula biliar.

• El transporte activo de sodio a través del epitelio de la vesícula se sigue de la absorción
secundaria de iones cloruro, el agua y la mayoría de los demás compuestos solubles.
• La bilis se concentra normalmente casi cinco veces.

La bilis es segrega en dos etapas hacia el hígado que son:
1. La porción inicial, segregada por los hepatocitos, contiene
grandes cantidades de ácidos biliares, colesterol y otros
compuestos orgánicos.
• Se segrega hacia los diminutos conductillos biliares
situados en las láminas hepáticas, entre los hepatocitos.
2. La solución acuosa de iones sodio y bicarbonato se suma a la

bilis y en su paso por los conductos biliares, esta segunda
secreción es estimulada por la secretina, con lo que las
secreciones pancreáticas reciben cantidades mayores de
bicarbonato para neutralizar el ácido gástrico.
Los alimentos grasos que penetran en el duodeno propician la liberación de colecistocinina desde las células I locales.
La colecistocinina determina contracciones rítmicas de la vesícula biliar y una relajación simultánea del esfínter de
Oddi, que protege la salida del conducto colédoco hacia el duodeno.
En la pared de los primeros centímetros del duodeno, especialmente entre el píloro

gástrico y la ampolla de Váter por donde los jugos pancreáticos y la bilis llegan al
duodeno, existe un amplio conjunto de glándulas mucosas compuestas llamadas
Glándulas De Brunner las cuales poseen la función de secreción de moco la cual es
estimulada por:
• Estímulos táctiles o irritativos de la mucosa suprayacente.

• Estimulación vagal, que fomenta la secreción junto con un aumento de la
secreción gástrica.
• Hormonas gastrointestinales, en especial la secretina.
LAS GLÁNDULAS DE BRUNNER responden de forma rápida e intensa a los estímulos irritativos. Además, la secreción
glandular contiene un exceso notable de iones bicarbonato, que más los iones bicarbonato de la secreción
pancreática y de la bilis hepática neutralizan el ácido que entra en el duodeno y de esta forma Proteger las Paredes
Duodenales. Criptas de
LAS CRIPTAS DE LIEBERKÜHN se sitúan entre las vellosidades intestinales, y la superficie Lieberkühn
intestinal de las criptas y de las vellosidades está cubierta por un epitelio compuesto
por dos tipos de células:
• Las Células Caliciformes que segregan moco y su función habitual es la de
lubricación y protección de la mucosa intestinal.
• Los Enterocitos segregan grandes cantidades de agua y electrólitos hacia las
criptas. También reabsorben el agua y los electrólitos, junto con los productos
terminales de la digestión, en las superficies de las vellosidades.
Casi toda la secreción del intestino grueso es moco y como tal sus
funciones son:
• El moco protege el intestino grueso frente a su excoriación.
• Aporta el medio adherente a la materia fecal.
• Protege la pared intestinal de la actividad bacteriana
• Confiere una barrera que impide el ataque de la pared
intestinal por el ácido.
LasMax
Descargado por Criptas
Colquede Lieberkühn son donde
(colquebryan77@gmail.com) se producen el Moco del Colon
ESTÍMULO PARA LA
HORMONA LUGAR DE SECRECIÓN ACCIONES
SECRECIÓN
Proteínas
Estimula:
Distensión
Células G del antro • Secreción de ácido
Gastrina Nervios
El duodeno y el yeyuno gástrico
(El ácido inhibe la
• Crecimiento mucoso
liberación)
Estimula:
• Secreción de enzima
pancreática
• Secreción de
bicarbonato
Proteínas
Células I del duodeno pancreático
Colicestocilina (CCK) Grasas
El yeyuno y el íleon • Contracción de la
Ácidos
vesícula biliar
• Crecimiento del
páncreas exocrino
Inhibe:
• Vaciado gástrico
Estimula:
• Secreción de pepsina
• Secreción de
bicarbonato
pancreático
Ácidos
Células S del duodeno • Secreción de
Secretina Grasas
El yeyuno y el íleon bicarbonato biliar
• Crecimiento de
páncreas exocrino
Inhibe:
• Secreción de ácido
gástrico
Estimula:
Proteínas • Liberación de insulina
Células K del duodeno y el
Péptido Inhibidor Gástrico Grasas Inhibe:
yeyuno
Hidratos de carbono • Secreción de ácido
gástrico
Grasas Estimula:
Células M del duodeno y el
Motilina Ácidos • Motilidad gástrica
yeyuno
Nervios • Motilidad intestinal

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