Práctica 1

Soluciones
Objetivos

Al terminar la práctica el estudiante:

1. Reconocerá las diferencias correspondientes a las soluciones porcentuales

y molares que se emplean en la práctica clínica.
2. Realizará los cálculos y procedimientos para preparar soluciones
porcentuales, y molares, así como las diferentes diluciones de éstas.
3. Reconocerá algunas de las soluciones utilizadas en medicina (solución
isotónica, Ringer).

Es necesario para realizar las actividades propuestas revisar la introducción de la

práctica que se encuentra en el Manual de Prácticas, en la página 45.

ACTIVIDAD 1

En la práctica clínica se emplean diferentes tipos de soluciones que le permiten a

los médicos mantener el equilibrio hidroelectrolítico de los pacientes.
La hiponatremia en hospitalizados se presenta cuando los valores séricos de sodio
son <135 mEq/L. El uso de soluciones parenterales que se emplean en el hospital
debe garantizar que el paciente no presente pérdida de agua corporal, así como de
electrolitos. Pero no solamente se tiene que tomar en cuenta la pérdida de
electrolitos que pueden ocasionar un desequilibrio, sino que también la osmolaridad
que presentan distintas soluciones que se emplean en la clínica.

El empleo de diversas soluciones en la clínica las concentraciones de iones se

expresan en mEq/L y otras componentes que se encuentran presentes se pueden
expresar en forma de porcentuales o bien expresarla en molaridad, de ahí la
importancia que los médicos conozcan como calcular la osmolaridad de distintas
soluciones que se emplean en la clínica.

Las diversas soluciones que se emplean en la práctica clínica expresan la

concentración de iones en mEq/L y otros compuestos presentes se pueden mostrar
como una concentración porcentual, o bien, molar, lo cual se asocia a la
osmolaridad de dichas soluciones. Dado que la aplicación de estas soluciones
puede modificar la osmolaridad de los líquidos corporales de los pacientes, es
importante que los médicos conozcan cómo calcular la osmolaridad de las
soluciones cuando se emplean en la práctica clínica.

A continuación, se le proporciona la información de los componentes de dos

soluciones. Tomando en cuenta las dos soluciones realice las operaciones
necesarias para completar las siguientes tablas:

3
Solución 1: 77 mEq/L NaCl + 5 % dextrosa (glucosa)

Compuesto mEq/L mM Porcentual

NaCl 77 7 7 0.45

Dextrosa 277 5

Solución 2: 150 mEq/L NaCl + 0.5% dextrosa (glucosa)

Compuesto mEq/L mM Porcentual

NaCl 150 150 O . 87

Dextrosa 27.7 0.5

1.1 ¿Cuál es la osmolaridad de las soluciones plasma?
① NaCl :
154 mosm ① 5% GK =
277 mosm ② 0.5% gk 27.7 mobm
② Naci = 300m Ojm =

1.2 Considerando sus cálculos de NaCl, ¿Cuál de las dos soluciones es isotónica
con respecto al plasma? ① 154 mosm
Isotónica respecto al plasma
② 300m01 m _

1.3 Al adicionar la glucosa a la solución, ¿cuál es la osmolaridad de las dos

soluciones? ① 165 mosm

ACTIVIDAD 2 ② 275 mosm

Observe la figura 1 con eritrocitos humanos colocados en soluciones con diferente

osmolaridad. Explique qué tonicidad tendría en cada inciso y qué proceso se
manifiesta en los eritrocitos.

A. B. C.

Figura 1. Cambios en la estructura de eritrocitos.

Modificado de https://sites.google.com/site/lacelulaunidadfundamental/osmosis.

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ACTIVIDAD 3

Se debe disolver un medicamento para poder ser administrado a un paciente y

cuenta con las siguientes 8 soluciones:

Solución 1:

(A) 100 mL de glucosa 5% + (B) 1 mL de solución de bicarbonato 4.2 %

Solución 2:

(A) 100 mL de glucosa 5% + (C) 5 mL de solución de bicarbonato 8.4 %

Solución 3:

(D) 500 mL de glucosa 5% + (B) 1 mL de solución de bicarbonato 4.2 %

Solución 4:

(D) 500 mL de glucosa 5% + (C) 5 mL de solución de bicarbonato 8.4 %

Solución 5:

(E) 100 mL de solución salina + (B) 1 mL de solución de bicarbonato 4.2 %

Solución 6:
(E) 100 mL de solución salina + (C) 5 mL de solución de bicarbonato 8.4 %

Solución 7:

(F) 500 mL de solución salina + (B) 1 mL de solución de bicarbonato 4.2 %

Solución 8:

(F) 500 mL de solución salina + (C) 5 mL de solución de bicarbonato 8.4 %

Para poder decidir que solución usar usted debe:

3.1 Calcular la osmolaridad de cada uno de los componentes presentes en la

solución:

OSMOLARIDAD
COMPONENTE
(mOsm/L)
(A) 277

(B) 688

(C) 1377

5
 (D) 277

(E) 306

(F) 306

3.2 Calcule la osmolaridad de cada solución

Osmolaridad
Solución Componentes
( mOsm/L)
1 ( A ) + ( B) 281.06
2 (A)+(C) 329 .
38

3 (D)+(B) 277 . 82

4 (D)+(C) 287.89

5 (E)+(B) 309.78

6 (E)+(C) 357

7 (F)+(B) 306.76

8 (F)+(C) 316.60

3.3 La solución de Ringer con lactato se recomienda en los siguientes cuadros:

deshidratación isotónica, vómito, diarrea, quemadura y estado de choque. Cada 100
mL contiene:

Compuesto Cantidad
CaCl2 20 mg
KCl 30 mg
NaCl 600 mg
Lactato de sodio (C3H5O3 Na+) 310 mg
¿Cuál es la osmolaridad de la solución? 272 mosm

3.4 Escriba la cantidad de mEq/L presentes en la solución.

Electrolito mEq/L
Ca2+ 3. lo

K+ 4. 011

Na+ 129.6

Cl- 109.621

Lactato 27.6

3.5 En ocasiones es necesario adicionar glucosa al 5 o 10%, esta adición ocasiona

que la osmolaridad de la solución cambie. Realice los cálculos correspondientes
para determinar la osmolaridad tanto con el 5 o 10% de glucosa.