Anexo 1 Lineamientos VIH

SUBSECRETARÍA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PÚBLICA
SUBSECRETARÍA NACIONAL DE PROMOCIÓN E IGUALDAD DE LA SALUD

Dirección Nacional de Estrategias de Prevención y Fecha de elab: 14/11/2022
Control Área/Proceso: DNEPC-ENVIH
Dirección Nacional de Promoción de la Salud
INFORME TÉCNICO ENVIH-136 Página 1 de 7
ASUNTO: Lineamientos para el “Día Mundial de respuesta frente al VIH/sida”
ANTECEDENTE:
El Estado Ecuatoriano, en cumplimiento a lo establecido en la Constitución, ha desarrollado políticas públicas que

garanticen a toda la población del Ecuador el acceso la salud, al bienestar, a la vivencia, desde un enfoque y
aplicación de los derechos humanos.
Ecuador se ha sumado a los acuerdos mundiales y regionales en la respuesta contra el VIH con el fin de garantizar
una menor incidencia, y a su vez una vida digna de todas las personas viviendo con VIH. Por lo tanto, los retos
planteados por el país en conformidad a la Declaración Política de las Naciones Unidas sobre el VIH y el sida,
es alcanzar que el 95% de personas que viven con VIH conozcan su estado serológico, que el 95% de personas
viviendo con VIH reciban tratamiento antirretroviral, y que el 95% de personas viviendo con VIH tengan carga viral
indetectable, así como el mejoramiento del acceso a los servicios de educación sexual integral y reducción de
daños, reforzando la atención a las mujeres, a las personas jóvenes, adolescentes y a los grupos de población
clave, con un enfoque de derechos humanos.
El Ministerio de Salud Pública (MSP) y la Red Pública Integral de Salud (RPIS) del Ecuador, contribuyen a la
disminución de la velocidad de crecimiento de la epidemia, fortaleciendo e implementando políticas sanitarias, que
garanticen desde un enfoque de género y derechos humanos el acceso universal a la promoción, prevención y
atención integral, así como la equidad, la inclusión, la interculturalidad y la igualdad de oportunidades para las
personas viviendo con VIH en el Ecuador.
Estos esfuerzos conjuntos entre las instituciones públicas, privadas y organizaciones sociales en el Plan
Estratégico Nacional Multisectorial (PENM) 2018-2022, permitieron fortalecer e implementar líneas estratégicas
como políticas sanitarias en la promoción y prevención con el fortalecimiento del algoritmo diagnóstico para mejorar
la captación oportuna, a través de pruebas rápidas; mejorar la atención integral universal y gratuita con la
implementación de un proceso de transición en el tratamiento antirretroviral; garantizar los derecho humanos con
la finalidad de disminuir el estigma y la discriminación; plantear un nuevo modelo de funcionamiento del Comité
Ecuatoriano Multisectorial del sida (CEMSIDA) que permita consolidar una respuesta nacional y multisectorial con
un solo plan estratégico de VIH y; garantizar un sistema de información de información, de monitoreo y evaluación
a nivel nacional, poniendo énfasis a población clave y grupos de alto riesgo como mujeres embarazadas para la
eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define al VIH como el “Virus de Inmunodeficiencia Humana” (VIH),
que infecta a las células del sistema inmunitario, alterando o anulando su función. La infección produce un deterioro
progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia". Se considera que el sistema
inmunitario es deficiente cuando deja de cumplir su función de lucha contra las infecciones y enfermedades. El
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) es un término que se aplica a los estadios más avanzados de la
infección por VIH y se define por la presencia de alguna de las más de 20 infecciones oportunistas o de cánceres
relacionados con el VIH”. El VIH puede transmitirse por relaciones sexuales vaginales, anales u orales sin
protección, la transfusión de sangre infectada o el uso compartido de agujas, jeringuillas u otros instrumentos
punzantes. Asimismo, puede transmitirse de la madre al hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia.
Situación mundial de la epidemia de VIH /sida
Hay una ralentización en el ritmo al cual se van reduciendo las nuevas infecciones por el VIH, se va aumentando
el acceso al tratamiento y se va terminando con las muertes relacionadas con el sida. Comprueba los últimos
datos (al cierre de 2020) con relación al VIH del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida
(ONUSIDA).
- 1,5 millones de personas contrajeron el VIH

- 37,7 millones de personas estaban viviendo con el VIH en 2020
- 680 mil personas murieron por enfermedades relacionadas con el sida en 2020
Situación epidemiológica del VIH /sida en el Ecuador
Los primeros casos de VIH en el Ecuador fueron detectados en 1984; las estimaciones realizadas por el Ministerio
de Salud Pública, con el apoyo técnico de ONUSIDA, indican que para el cierre del 2021 existirán 46.8111
personas viviendo con VIH -PVV en el país, y de estas, el grupo de edad entre 15 a 49 años es el más afectado
por la epidemia, con mayor número de casos en hombres.
Según datos del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), la población total en el año 2021 fue de
17´784.849, el total de hombres que viven con VIH, son 30.181, la población total de niños y niñas en edad de 0 a
14 años son 5´011.307, de ellos 1.076 viven con VIH; la población estimada de embarazadas en edad de 10 a 49
años, en el año 2021 fue de 306.778 de esas 416 embarazadas fueron diagnosticadas con VIH en el año 2021
- En el Ecuador, 2 por cada 1000 hombres tiene VIH, 2 por cada 10.000 niños en edad de 0 a 14 años tienen
VIH y 1 por cada 1.000 embarazadas tienen VIH.
- La tasa de incidencia del VIH en el Ecuador es de 0.22 por cada 1.000 habitantes.
- La tasa de transmisión materno infantil (TMI) en el año 2021 fue de 1.85%
- Se estima que en el Ecuador alrededor de 25.253 han fallecidos por causas relacionadas al sida., la tasa
de mortalidad relacionada al sida 4.5%
- La epidemia en Ecuador es de tipo concentrada, en grupos de población clave (GPC), con una mayor
prevalencia en hombres que tienen sexo con hombres (HSH), mujeres transfemeninas (MTF),
Trabajadores sexuales y personas privadas de la libertad.
Prevalencia de VIH en grupos de población clave:
- Personas Transfemeninas 18,17%

- Hombres que tienen sexo con hombres 10,19%
- Trabajadores del sexo 1,04%
- Personas Privadas de la libertad 1.3%
La prevalencia del VIH en poblaciones clave es mucho mayor que en adultos en general. Los datos relevantes
sobre la prevalencia del VIH en América Latina y el Caribe indican que la prevalencia en hombres gais y otros HSH
oscila entre 1.1% y 25.4%, y entre 2.3% y el 34.8% en transfemeninas.
Respuesta del VIH /sida en Ecuador
• Desde enero a septiembre de 2022, se han reportado 3.547 casos de VIH a nivel nacional, de estos el
31% se han notificados en fase sida.
• Actualmente el MSP registra un total de 36.181 personas con VIH en tratamiento antirretroviral,
manteniendo el 90% en primera línea de tratamiento.
• El Ministerio de Salud Pública, cuenta con 51 Unidades de Atención Integral (UAI), en 24 provincias del
país, mismas que brindan atención médica a personas que viven con VIH.
• El número total de tamizajes para VIH son 725.011 a nivel nacional en diferentes grupos de población
(Embarazadas y en etapa de puerperio 57.2%; Personas privadas de libertad 1.7%; hombres que tienen
sexo con hombres 0.4%; personas trans 0.1%; trabajadoras del sexo 3.2%; población general 36.1%;
personas con diagnóstico de ITS 1.7% y personas con diagnóstico de Tuberculosis 0.5%).
• Actualmente se registran 400.488 tamizajes para VIH a gestantes y mujeres en etapa de puerperio; 533
gestantes con VIH con tratamiento antirretroviral; expuestos perinatales 231 y se han reportado hasta
septiembre de 2022, 9 niñ@s con transmisión materno infantil del VIH.
OBJETIVO: Sensibilizar a la ciudadanía sobre la importancia de ejercer sus derechos sexuales y derechos
reproductivos y corresponsabilidad para reducir las nuevas infecciones por VIH en el marco de los derechos
humanos.
Slogan
En conmemoración del Día Mundial de respuesta frente al VIH/sida, se utilizará el slogan: “¡Solo tienes una
vida! Ámate, Cuídate, Actúa”
DESARROLLO DE ACTIVIDADES SUGERIDAS:
Para este año y con el objetivo de seguir con el slogan propuesto, se sugiere las siguientes actividades:
“Más informados, mejor prevenidos”
Actividades Meta
Para esta actividad se articulará el nivel zonal y distrital Sensibilizar e informar a la población en general, sobre
para el desarrollo de foros. los derechos sexuales, derechos reproductivos,
prevención y atención del VIH en el marco de los
derechos humanos.
“Conoce tu estado, hazte la prueba”
Actividades Meta
Esta actividad se desarrollará a nivel nacional y Oferta y realización de la prueba de VIH dirigida a
desconcentrado, la cual consiste en colocar stands población en general y población clave, conforme a
para la oferta y realización de pruebas rápidas de VIH. metas establecidas por coordinación zonal.
El objetivo de esta actividad es llegar a la población en

general con énfasis en situación de movilidad humana,
población clave (HSH, personas trans, usuarios de
drogas y personas que ejercen trabajo sexual) y
población rural.
Desarrollo de la actividad:
- Para esta actividad es necesaria la
coordinación con los municipios,
organizaciones sociales vinculadas al tema.
Además, previo a la realización de la actividad
la coordinación zonal informará a las
organizaciones sociales e instituciones
involucradas en el evento en asesoría pre y
post prueba rápida de VIH y conozcan el
algoritmo diagnóstico y ruta de acceso a
tratamiento de existir casos reactivos y/o
positivos.
- Con los municipios se puede coordinar la
movilización para el desarrollo de pruebas
rápidas de VIH en zonas rurales, así también
con otras organizaciones por ejemplo con la
cruz roja, entre otras aliadas.
- El acceso a la prueba de VIH debe realizarse
de forma conjunta con la asesoría pre prueba,
ya sea de forma grupal o individual, y frente a
casos reactivos la asesoría deberá ser
personalizada.
- Es importante que durante la asesoría grupal
se refuerce los siguientes temas: Derechos
sexuales y derechos reproductivos, incluyendo
el uso correcto y constante del preservativo y
la importancia de realizarse la prueba de VIH
e inicio temprano de relaciones sexuales sin
protección en la adolescencia.
- Oferta y realización de la prueba de VIH a la
población en general, garantizando el acceso
a la atención integral en VIH en el caso de
obtener resultados positivos.
“Lanzamiento de la campaña “¡Sólo tienes una vida”, Ámate, Cuídate, Actúa”
Actividades Meta
Desarrollo de espacios de información (ferias, salas de Sensibilizar e informar a la población en general, sobre
espera, etc.) sobre VIH, COVID-19 y violencia basada la prevención y atención en VIH, COVID-19 y violencia
en género en el marco de la campaña basada en género, a la población en general con
educomunicacional “¡Sólo tienes una vida”, Ámate, énfasis en grupos de población clave, apoyada del
Cuídate, Actúa” material físico y virtual.
Para el presente año, se realizarán acciones de promoción de la salud y prevención del VIH, centrándose en
promover el ejercicio de los derechos sexuales y derechos reproductivos por ser un factor protector que favorece
la toma decisiones libres, informadas y responsables frente a su salud sexual y vida reproductiva.
Adicionalmente, para el desarrollo de las diferentes actividades, se deberán tomar en consideración los siguientes
aspectos:
Temas a desarrollar:
- Derechos sexuales y derechos reproductivos

- Asesoría pre y post prueba
- Privacidad y confidencialidad durante el proceso diagnóstico de VIH
- Uso correcto y permanente del preservativo como doble protección
- Medidas de prevención del VIH
- Oferta y realización de la prueba de VIH
- Atención y tratamiento oportuno
- Derechos Humanos, estigma y discriminación.
Población objetivo:
- Mujeres y hombres (población en general que solicite el tamizaje)

- Embarazadas
- Adolescentes
- Jóvenes
- Población clave: HSH, personas trans, personas que ejercen trabajo sexual y usuarios de drogas.
Actividades a desarrollar en los diferentes niveles:
- Conmemoración del Día Mundial de Respuesta frente al VIH/sida.
El evento central en conmemoración al Día Mundial de respuesta frente al VIH/sida, se realizará el jueves 1 de
diciembre en la ciudad de Quito, en la Plataforma Gubernamental de Desarrollo Social con la participación
presencial de autoridades del planta central del MSP, líderes de las Unidades de Atención Integral (UAI) de VIH de
la Coordinación Zonal 9, responsables distritales de VIH, y vía virtual, con la participación de las autoridades o
delegados de las Coordinaciones Zonales, responsables zonales de VIH, profesionales que conforman las UAI de
VIH, organismos cooperantes y representantes de las organizaciones de la sociedad civil.
Dentro de la actividad se informará la situación actual del VIH en el país, avances realizados, así como el
lanzamiento de la campaña comunicacional “¡Solo tienes una vida! Ámate, Cuídate, Actúa”
Niveles Desconcentrados
Coordinación Zonal
- Realizar actividades de sensibilización las mismas que pueden ser dirigidas a gobiernos autónomos
descentralizados o personal de salud de la RPIS en la prevención del VIH/sida, esta actividad se
desarrollará a partir del 28 de noviembre hasta el 1 de diciembre del año en curso. Dar a conocer la
situación actual del VIH en el país, para lo cual se sugiere el uso de la información que consta en el punto
antecedentes del presente informe.
- Difusión de la línea 171 opción 2, así como las líneas alternas de asesoría para VIH, COVID-19 y violencia
basada en género (0985202190 y 0981647780), en las diferentes actividades desarrolladas.
Distrito/Oficina Técnica:
- Difusión de lineamientos en conmemoración del Día Mundial de Respuesta frente al VIH/sida.

- Desarrollo de actividades enfocadas en el fortalecimiento de los derechos sexuales, derechos
reproductivos y prevención del VIH con:
- Centros Especializados de Tratamiento a Personas con Consumo Problemático de alcohol y otras drogas
(CETAD), a través de terapias ocupacionales.
- Clubes de adolescentes: implementación de estrategias educomunicacionales como: Activación de la “Ruta
ESA ES”, utilización de la caja de herramientas para la Promoción de la Salud Sexual y Salud Reproductiva.
Página web "Sexualidad Sin Misterios". https://sexualidadsinmisterios.com
- Todos los profesionales y personal de salud portarán el lazo rojo distintivo durante las actividades a
realizarse a partir del 28 de noviembre hasta el 1 de diciembre de 2022.
Establecimiento de salud en los tres niveles de atención:
- Socialización de mensajes claves en salas de espera, donde se desarrollarán los temas planteados
inicialmente (derechos sexuales y derechos reproductivos, asesoría pre y post prueba, confidencialidad
durante el proceso diagnóstico de VIH, uso correcto y permanente del preservativo como doble protección,
medidas de prevención del VIH, oferta y realización de la prueba de VIH, atención y tratamiento oportuno
y Derechos Humanos, estigma y discriminación.
- Activación de Infochannels y carteleras con los mensajes socializados por la Dirección de Comunicación,
Imagen y Prensa a partir del 28 de noviembre hasta el 2 de diciembre del presente año.
- Oferta y realización de la prueba de VIH.
- Todos los profesionales y personal de salud portarán el lazo rojo distintivo.
- Entrega de lazos rojos y preservativos a los usuarios de los establecimientos de salud el 1 de diciembre.
Al finalizar las actividades las coordinaciones zonales deberán remitir un informe consolidado que incluya:
- Distrito/Establecimiento de Salud, número y tipo de actividades de promoción y prevención, número de

participantes.
- Actividades de difusión: nombre de la institución con la que se articuló la actividad.
Los verificables serán las fotografías, lista de participantes o actas de reunión de las coordinaciones y actividades
realizadas con las diferentes instancias.
El envío de la información será hasta el 15 de diciembre de 2022 a la Dirección Nacional de Estrategias de

Prevención y Control de Enfermedades Transmisibles, con copia a la Dirección de Comunicación, Imagen y Prensa
y a la Dirección Nacional de Promoción de la Salud.
NOMBRE CARGO SUMILLA
Subsecretario Nacional de Firmado electrónicamente por:

RAUL FRANCISCO
Aprobado por: Dr. Francisco Pérez Vigilancia, Prevención y Control de PEREZ TASIGCHANA
la Salud
Directora Nacional de Estrategias
de Prevención y Control para Firmado electrónicamente por:
Md. Ruth Centeno RUTH YESENIA

Enfermedades Transmisibles, CENTENO
PILAGUANO
Subrogante
Revisado por:
Firmado electrónicamente por:
Gerente del Proyecto de Prevención RODRIGO REINALDO

Mgs. Rodrigo Tobar TOBAR ROBALINO
y Control de VIH/sida-ITS
Especialista de Grupos de Atención Firmado electrónicamente por:

Elaborado y MAYRA ELIZABETH
Psic. Mayra Granja Prioritaria 1
consolidado por: GRANJA ACOSTA

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ASUNTO: Lineamientos para el “Día Mundial de respuesta frente al VIH/sida”

El Estado Ecuatoriano, en cumplimiento a lo establecido en la Constitución, ha desarrollado políticas públicas que

Situación mundial de la epidemia de VIH /sida

- 1,5 millones de personas contrajeron el VIH

Situación epidemiológica del VIH /sida en el Ecuador

Prevalencia de VIH en grupos de población clave:

- Personas Transfemeninas 18,17%

Respuesta del VIH /sida en Ecuador

DESARROLLO DE ACTIVIDADES SUGERIDAS:

“Más informados, mejor prevenidos”

“Conoce tu estado, hazte la prueba”

El objetivo de esta actividad es llegar a la población en

“Lanzamiento de la campaña “¡Sólo tienes una vida”, Ámate, Cuídate, Actúa”

- Derechos sexuales y derechos reproductivos

- Mujeres y hombres (población en general que solicite el tamizaje)

Actividades a desarrollar en los diferentes niveles:

- Conmemoración del Día Mundial de Respuesta frente al VIH/sida.

- Difusión de lineamientos en conmemoración del Día Mundial de Respuesta frente al VIH/sida.

Establecimiento de salud en los tres niveles de atención:

- Distrito/Establecimiento de Salud, número y tipo de actividades de promoción y prevención, número de

El envío de la información será hasta el 15 de diciembre de 2022 a la Dirección Nacional de Estrategias de

NOMBRE CARGO SUMILLA

Subsecretario Nacional de Firmado electrónicamente por:

Md. Ruth Centeno RUTH YESENIA

Gerente del Proyecto de Prevención RODRIGO REINALDO

Especialista de Grupos de Atención Firmado electrónicamente por:

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