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  • Autorizacion de Prestaciones Medicas: Vcozzi

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    David
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    Este documento es una autorización de prestaciones médicas para una paciente de 46 años con diagnóstico de displasia mamaria. Se autoriza una ecografía mamaria bilateral sin cargo para la paciente. La prestación fue prescrita por un médico y la autorización fue emitida por un centro de atención el 12 de abril de 2023.

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    AUTORIZACION DE PRESTACIONES MEDICAS

    Centro de Atencion Usuario VCOZZI

    N. Autorizacion 01312498 Fecha Transaccion 12/04/2023 Prioridad Normal

    Prestador PRESTADOR DE CARTILLA Vigencia 27/04/2023

    Domicilio Localidad

    Afiliado ECHEGARAY MARIA SOLEDAD DNI 25757179


    Nro.de Carnet 3012575717901 Tipo de Afiliacion DESREGULACION Edad 46

    Obra Social OSME Cobertura Medica CARTILLA HS 65

    Diagnostico DISPLASIA MAMARIA

    Prescriptor PRESTADOR DE CARTILLA MEDICO - LICENCIADO - BIOQUIMICO N.de Matricula 99999

    F. Prescripcion 28/03/2023
    Observaciones

    Prestaciones Solicitadas

    Fecha Observacion
    Ctd Codigo Descripcion Estado Coseguro Observacion Auditor Auditoria Auditor

    1 180106 ECOGRAFIA MAMARIA BILATERAL. AUTORIZADO 0.00 LABRIL 12/04/2023

    Página 1 de 1
    16:32:53 12/04/2023

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