Contenidos

• Indicadores de Salud: Marco conceptual

• Indicadores por dimensiones del estado de
Salud.
•Selección de indicadores

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 Meta de los ASIS

Contribuir a la toma de decisiones que

permitan resolver las necesidades de
salud de la población.

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

• Toma de decisiones
• Necesidades de salud

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 Toma de decisiones en Salud
(Hallar la solución de un problema)

Criterios:

• Políticos.
• Administrativos.
•Técnicos. Epidemiología-ASIS.

SALUD PUBLICA BASADA EN EVIDENCIA

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 Necesidad

• “.. siempre refleja los juicios de valores

prevalentes y la capacidad de controlar
un problema de salud…”

• “.. indicadores específicos de

enfermedad o muerte prematura que
requieren intervención porque su valor
está por encima de lo esperado…”

Fuente: Iván Insua.Diccionario

Epidemiología de
decampo. Ministerio deLast,
Epidemiología Salud de la Nación.
1995:111
 Indicadores
Limitaciones

Simplifican fenómenos complejos, con las ventajas

de las síntesis y las desventajas de la pérdida de
detalles.

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 Indicadores
En una expresión matemática

Un indicador es una expresión matemática que busca

expresar en forma resumida, oportuna, sensible y
específica
• las características de un factor de riesgo,
• de un factor de protección
• o de un problema de salud específico en la
población.

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 Indicadores de Salud

Medidas RESÚMEN capturan información relevante sobre

diferentes DIMENSIONES DEL ESTADO DE SALUD, las
cuales vistas conjunto, buscan reflejar la situación sanitaria de
la población.

Vigilancia de la Salud

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 Indicadores de Salud

Medidas RESÚMEN capturan información relevante sobre

diferentes DIMENSIONES DEL ESTADO DE SALUD, las
cuales vistas conjunto, buscan reflejar la situación sanitaria de
la población.

Vigilancia de la Salud

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

Medidas resumen

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 Construcción de Indicadores
Indicadores o Indices Complejos

DS, Rango, Tasas

RI

Percentiles, Deciles, Proceso de

Proporciones
cuartiles complejidad variable

Media, Mediana, Razón

Modo

Variables Variables
Numéricas nominales,
Recuento Numérico ordinales
Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.
 Construcción de Indicadores

Medir
cuantitativamente
las variables

Convertirlas a
nominales si ello
permite una
aproximación
categórica nominal
de riesgo

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 Como se construyen los Indicadores

La información cuantitativa permitirá en general estimar la

frecuencia, magnitud y gravedad de los problemas de salud, y
de factores de riesgo

NUMERADOR
Indicador = ------------------------ x Factor de ampliación
DENOMINADOR

Indicador del Perfil o Situación de Salud

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 Como se construyen los Indicadores
Nº de personas > de 15
años que no saben leer
Nº Total de personas > de
15 años

NUMERADOR
------------------------ Proporción
DENOMINADOR

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 Como se construyen los Indicadores

Casos nuevos

NUMERADOR
------------------------ Tasa
DENOMINADOR

Tiempo
Población en riesgo
Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.
 Calidad de los Indicadores

Depende de:

Las medidas utilizadas en su construcción.

Los sistemas de recolección y registro.

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 Atributos de un Conjunto de Indicadores

• Integridad: que no falten datos

• Consistencia Interna: vistos solos o en grupos, que los

valores de los indicadores sean posibles y coherentes y
no se contradigan.

• Validez: efectivamente mide lo que se intentaba medir

• Confiabilidad: se reproducen los resultados en

mediciones repetidas en iguales condiciones.

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 Atributos de los Indicadores
• Especificidad: mide solamente el fenómeno que se
intentaba medir.

• Sensibilidad: que pueda medir los cambios en el

fenómeno que se quieren medir.

• Mensurabilidad: Basado en datos disponibles o fáciles

de conseguir.

• Relevancia:capaz de dar respuestas claras a los

asuntos importantes de las políticas de salud.

•Costo - Efectividad: que los resultados justifiquen la

inversión de otros recursos.
Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.
Marco teórico de la salud. Determinantes.

Medio
ambiente
Contexto

Salud Modos de
vida
Población y
Enfermedad estado de salud
Biología
humana
Atención
Servicios
Sistema
de Salud

Fuente: A new perspective on the health of canadians.Ottawa, April 1974. Lalonde, Marc, MoH Canada.
Fuente:
Hubert Lafarmboise. Journal Iván Insua.
of Canadian Epidemiología
Medical de campo. Ministerio de Salud de la Nación.
Asociation 1973
Marco teórico de la salud e Indicadores

Análisis
sociodemográfico

Análisis de la
morbimortalidad

Respuesta social
SSalud

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

Indicadores: Consideraciones

Análisis
sociodemográfico

En cualquier Nivel que se realice el

Análisis de la
morbimortalidad
ASiS (Nacional, provincial, Regional o
local), deberá incluir estos tres
Respuesta social bloques de variables.
SSalud

Independientemente del modelo de

interpretación de la realidad.

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 Estructura por Distribución
edad y sexo espacial
Estructura
Tamaño y
y función
crecimiento
familiar

Análisis social y Migración

Determinantes
sociales Demográfico
(Pobreza, educación)

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 Indicadores Demográficos

- Población Total
- Población por edad, sexo y área geográfica
- Proporción de población menores de 15 años
- Proporción de población de 65 o más años
- Tasa de crecimiento anual medio de la población
- Tasa global de fecundidad
- Tasa bruta de natalidad
- Número de nacidos vivos
- Porcentaje de población urbana y rural
- Esperanza de vida al nacer
- Numero de defunciones

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 Indicadores Demográficos

- Población Total
- Población por edad, sexo y área geográfica
- Proporción de población menores de 15 años
- Proporción de población de 65 o más años
- Tasa de crecimiento anual medio de la población
- Tasa global de fecundidad
- Tasa bruta de natalidad
- Número de nacidos vivos
- Porcentaje de población urbana y rural
- Esperanza de vida al nacer
- Numero de defunciones

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 Indicadores Demográficos

Tasa de crecimiento anual: Expresa el ritmo de crecimiento

de la población (aumento-disminución) en promedio anual en
un período determinado.

Tasa global de fecundidad:Expresa el nivel de fecundidad de una

población dada . Se obtiene sumando las tasas de fecundidad por
Edad.

Tasa bruta de natalidad: Indica la frecuencia con que ocurren los

nacimientos en una población dada. Es el cociente entre el número de
nacimientos ocurridos y la población media de un período.

Esperanza de vida al nacer: Es el número de años que en promedio

restan por vivir a las personas de una edad determinada de no cambiar
la tendencia en mortalidad.

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

Indicadores Socio-económicos

- Tasa de Analfabetismo
- Tasa de escolarización
- Proporción de población económicamente activa
- Producto Nacional Bruto, (Ingreso per capita)
- Tasa de desempleo
- Porcentaje de madres menores de 15 años
- Índice de Desarrollo Humano
- Necesidades Básicas Insatisfechas
- Línea de Pobreza

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

Indicadores Socio-económicos

- Tasa de Analfabetismo
- Tasa de escolarización
- Proporción de población económicamente activa
- Producto Nacional Bruto, (Ingreso per capita)
- Tasa de desempleo
- Porcentaje de madres menores de 15 años
- Índice de Desarrollo Humano
- Necesidades Básicas Insatisfechas
- Línea de Pobreza

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.

 •Desarrollo Humano Alto con valores comprendidos entre 0.800 y 1
•Desarrollo Humano Medio con valores ubicados entre 0.500 y 0.799
Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.
•Desarrollo Humano bajo con valores que van de 0 0.499, inclusive.
 Accesibilidad

Recursos

Sistema
de Salud

No. de médicos o camas

_____________________ x K
No. de habitantes
Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.
 Indicadores de servicios de salud

- Número de médicos por 10.000 habitantes

- Horas médicas por 1.000 habitantes (total y por especialidades)
- Número de enfermeras por 10.000 habitantes
- Número de odontólogos por 10.000 habitantes
- Número de consultorios disponibles
- Número de camas disponibles
- Porcentaje de partos en establecimientos asistenciales
- Porcentaje de embarazadas con cuidados prenatales
- Porcentaje de embarazadas con cuidados prenatales en el primer trimestre
- Coberturas de vacunación
- Número de egresos hospitalarios
- Tasa de consulta ambulatoria.
- etc ...
Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.
 Salud Percibida Salud Objetiva
E.D.O.
Notificadas

Situación
de Salud
Factores
de Riesgo

Sistema Nacional
de Vigilancia
Epidemiológica
Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.
 Indicadores de Salud Objetiva

- Tasas de mortalidad general y ajustadas por edad o por edad y sexo

- Tasas de mortalidad específicas por causa, edad y sexo.
- Tasa de mortalidad infantil, neonatal y postneonatal
- Proporción de muertes reducibles
- Tasa de mortalidad fetal y perinatal
- Tasa de mortalidad materna
- Porcentaje de bajo peso al nacer y MBPN
- Tasas de morbilidad por causa, grupos de edad y sexo
- % de población con discapacidad total y por tipos
- Años de vida potencial perdidos, (AVPP)
-

Fuente: Iván Insua. Epidemiología de campo. Ministerio de Salud de la Nación.