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ISSN: 25741241 Volumen 5 Número 4: 2018
DOI: 10.26717/BJSTR.2018.07.001533
RSH Eldesouky. Biomed J Sci & Tech Res
Artículo de investigación Acceso abierto
Errores médicos entre enfermeras en la universidad
Hospital de Benha, Egipto: formularios subyacentes
Factores e informes
EM Araby1, RSH Eldesouky*2 y HA Abed3
1
Profesor de Salud Pública, Departamento de Medicina Comunitaria, Facultad de Medicina, Universidad de Benha, Egipto
2 Profesor Asistente de Salud Pública, Departamento de Medicina Comunitaria, Facultad de Medicina, Universidad de Benha, Egipto
3 Profesor de Salud Pública, Departamento de Medicina Comunitaria, Facultad de Medicina, Universidad de Benha, Egipto
Recibido: 28 de julio de 2018; Publicado: 06 de agosto de 2018
*Autor para correspondencia: RSH Eldesouky, Profesor Asistente de Salud Pública, Departamento de Medicina Comunitaria, Facultad de Medicina,
Universidad de Benha, Benha, Egipto
Abstracto
Antecedentes: Los errores médicos (ME) son parte inevitable de cualquier sistema de atención médica y representan una amenaza para la seguridad del paciente.
Objetivos: Determinar la prevalencia, las formas, las consecuencias y los factores subyacentes de la EM entre las enfermeras del Hospital Universitario de Benha y detectar la prevalencia de la notificación
de EM y las causas de la no notificación.
Material y Métodos: Este estudio transversal se realizó en 257 enfermeras. Los datos fueron recolectados durante diciembre de 2017, utilizando un
Hoja de cuestionario anónimo y autoadministrado en inglés.
Resultados: El 36,2% de los enfermeros estudiados cometieron EM, el 48,4% de ellos cometieron errores más de una vez. La forma más frecuente fue dar dosis incorrecta de medicamentos (35,5%). El
cansancio debido al exceso de horas extraordinarias y la formación inadecuada de los enfermeros fueron los factores subyacentes más informados (62,6% y 39,3% respectivamente). La prevalencia de EM fue
significativamente mayor entre las enfermeras jóvenes (P=0,029), las graduadas de la escuela de enfermería y del instituto técnico de enfermería que las facultadas de enfermería (41,6%, 29,6% y 16,7%
respectivamente) (P=0,017), entre las solteras, enfermeras viudas y divorciadas que casadas (81,2%, 60%, 50% y 32,5% respectivamente) (P<0,001). Además, fue mayor entre los Enfermeros con experiencia
laboral <10 años (51,9%) en comparación con los de 2030 o más años (33,3% y 30,2% respectivamente) (P=0,024). Un tercio (33,3%) de los enfermeros que cometieron EM no lo reportaron. El miedo a los
problemas legales fue la causa más común de no denunciar (80%).
Conclusión: la EM es un problema grave que amenaza la seguridad del paciente. La capacitación del personal, un ambiente de trabajo no punitivo y un sistema de informes que funcione correctamente
son las mejores soluciones para prevenir la EM.
Palabras llave: Errores médicos; enfermeras; formularios; informes; Administración de Tratamiento; Desinformación; Prueba exacta de Fisher
Introducción
Según el enfoque del Instituto de Medicina (IOM), ME comprende una amplia
Los Errores Médicos (EM) representan un grave problema de salud pública
gama de eventos. Puede ser de diagnóstico; “error o retraso en el diagnóstico”,
y suponen una amenaza para la seguridad del paciente [1]. Es extremadamente
falta de empleo de las pruebas indicadas, uso de pruebas o terapias obsoletas,
importante adoptar una definición estándar para EM en todo el mundo, porque
falta de acción sobre los resultados de la monitorización o las pruebas, error de
la falta de acuerdo sobre la definición estándar dificulta que los investigadores
tratamiento; “realización incorrecta de una operación, procedimiento o prueba”,
obtengan datos válidos y confiables y evalúen el impacto de intervenciones
error en la administración del tratamiento; “error en la dosis o método de uso de
organizacionales específicas [2]. La definición más común de EM es que es un
un medicamento, demora evitable en el tratamiento o en la respuesta a una
acto no intencionado (ya sea por omisión o por comisión) o uno que no logra el
prueba anormal y atención inadecuada”, error preventivo; “falta de tratamiento
resultado previsto, [3] el hecho de que una acción planificada no se complete
profiláctico o monitoreo o seguimiento inadecuado y, finalmente, falla de
según lo previsto (un error de ejecución) , el uso de un plan equivocado para “
tratamiento comunicación, equipo y otras fallas del sistema [1]. Aunque los
lograr un objetivo (un error de planificación), [4] o una desviación del proceso de
errores médicos pueden ser causados por todos los miembros del equipo de
atención que puede o no causar daño al paciente [5]. De acuerdo a
atención médica, los errores médicos de enfermería son los más comunes [6].
Revista biomédica de
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Investigación Científica y Técnica (BJSTR)
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Revista biomédica de investigación científica y técnica Volumen 7 Número 4: 2018
En los países desarrollados, con fondos suficientes y tecnología moderna, uno Análisis estadístico
de cada diez pacientes resulta herido. Entre el diez y el dieciocho por ciento de los
Los datos recopilados se tabularon y analizaron utilizando el software SPSS
pacientes hospitalizados sufren lesiones por EM [7]. El problema es mayor en los
versión 16 (SpssInc, Chicago, ILL Company). Los datos categóricos se presentaron
países en desarrollo donde existe una infraestructura inadecuada, tecnología
como número y porcentajes, utilizando para su análisis la prueba chi cuadrado de
deficiente y recursos humanos insuficientes o incluso no calificados. Estos factores
Pearson (X2) o la prueba Exacta de Fisher (FET).
han causado un mayor riesgo posible de daño al paciente en los hospitales y en la
Los datos continuos se expresaron como media ± desviación estándar y rango. Se
atención primaria en comparación con los países desarrollados [8]. La falta de un
consideró significativo un valor de p bilateral < 0,05.
sistema bien desarrollado de informes de EM en los países en desarrollo ha
aumentado la ambigüedad [715]. Los objetivos de este estudio fueron determinar Resultados
la prevalencia, las formas y las consecuencias de los EM entre las enfermeras del
Características sociodemográficas de los estudiados
Hospital Universitario de Benha, delinear los factores subyacentes de los EM desde
Anciano
el punto de vista de las enfermeras y detectar la prevalencia de informes de EM y
Este estudio incluyó a 257 enfermeras; su edad osciló entre 20 y 55 años con
las causas de los mismos. desreportar
un valor medio de 36,2±8,7, el 26,5 % de ellos entre 20 y < 30 años, el 65,4 % entre
30 y < 50 años y el 8,2 % entre 50 y más años. Sólo el 5,8% eran hombres. El
Metodología 71,2% eran de zonas rurales, el 67,3% eran graduados de enfermería, el 91,1%
estaban casados y el 51,4% trabajaba más de 50 horas a la semana. Sus años de
Este estudio transversal se realizó en 257 enfermeras del hospital universitario
experiencia laboral oscilaron entre 1 y 32 años y un promedio de 16,1±8,2. Nueve
de Benha, Egipto. Todos los departamentos [16] estuvieron representados con una
varones (3,5% del total) eran fumadores de tabaco (Tabla 1).
tasa de respuesta promedio del 87,1 % que va desde el 80 % (Departamento de
Otorrinolaringología) al 95 % (Departamento de Neuropsiquiatría).
Consideración ética
Tabla 1: Caracteres sociodemográficos de la muestra estudiada.
Se obtuvo la aprobación del Comité de Ética en Investigación de la Facultad
Frecuencia Porcentaje
de Medicina de Benha para realizar este trabajo. También se obtuvo una aprobación Variable
(N=257) (100.0)
administrativa de cada Jefe de departamento para entrevistar a las enfermeras. Se
Edad en años) 68 26.5
obtuvo un consentimiento informado por escrito
20 90 35
obtenidos de cada enfermera antes de la participación. Incluía datos sobre título,
objetivos, métodos, beneficios y riesgos esperados del trabajo y confidencialidad de 30 78 30.4
Conjunto de datos ≥ 50
36,2±8,7 (2055)
Los datos se recopilaron durante diciembre de 2017. Se utilizó una hoja de Media±DE (rango)
cuestionario anónimo y autoadministrado en inglés para recopilar datos de las Sexo
15 5.8
enfermeras. Este cuestionario fue desarrollado y modificado a partir de Shahrokhi
Masculino
validez de constructo. La validez de contenido y aparente se evaluó mediante un Años de experiencia laboral
54 21
estudio piloto realizado durante noviembre de 2017 con 20 enfermeras. < 10
Se realizaron las modificaciones requeridas en la herramienta, se planificó superar 20 de octubre 117 45,5
las dificultades surgidas en la recolección de datos. Los resultados del estudio piloto
> 20 86 33.5
no se incluyeron en el estudio.
Media±DE (rango) 16,1±8,2 (132)
Citar este artículo: EM Araby, RSH Eldesouky, HA Abed. Errores médicos entre las enfermeras del Hospital Universitario de Benha, Egipto: formularios, factores
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subyacentes y notificación. Biomed J Sci&Tech Res 7(4) 2018. BJSTR. MS.ID.001533. DOI: 10.26717/BJSTR.2018.07.001533.
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Revista biomédica de investigación científica y técnica Volumen 7 Número 4: 2018
Horas de trabajo por semana Dosis no programadas
14 15.1
125 48.6
≤ 50 Dar el medicamento del paciente a otro
11 11.8
132 51.4
> 50 Tasa de infusión incorrecta
12 12.9
Tabaco
Droga en lugar de otra
248 96.5 18 19.4
No
concentración incorrecta
9 3.5 6 6.5
Sí
Dar medicamentos vencidos
2 2.2
Prevalencia, Formas, Consecuencias y Subyacente Falta de preparación del paciente antes de la
dieciséis 17.2
Factores de errores médicos operación quirúrgica.
5 5.4
Falta de identificación del paciente.
El estudio reveló que el 36,2% de los enfermeros estudiados cometieron
2 2.2
error médico durante el año en curso. El 51,6% de ellos (47/93) cometió errores Fracaso para prevenir la caída del paciente
7 7.5
una vez, el 28% cometió errores dos veces y el 20,4% cometió errores 3 veces Expediente médico erróneo/incompleto
con un total de 157 errores. Ochenta y dos enfermeros (31,9%) relataron ¿El error causó daño al paciente? (n=93)
antecedentes positivos de error médico, 65 de ellos (25,3% del total de 257 84 90.3
enfermeros) se encuentran entre los que no cometieron error durante el presente No 9 9.7
año. El error más frecuente entre las enfermeras fue dar una dosis incorrecta
Sí
(33/93, 35,5 %), seguido de dar un medicamento en lugar de otro (19,4 %), vía
¿Cuál es el daño? (n=9)
equivocada y no preparar al paciente antes de la cirugía (17,2 % cada uno), 1 11.1
retrasar o dosis omitida (16,1%), dar dosis no programadas (15,1%), tasa de Muerte
3 33.3
infusión incorrecta (12,9%), dar medicamento del paciente a otro (11,8%), Ingreso en UCI por arritmia
5 55,6
historial médico incorrecto o incompleto (7,5%), dar medicamento con
Anafilaxia
concentración incorrecta (6,5%), no identificar al paciente (5,4%) y por último dar
medicamentos caducados y no evitar la caída del paciente (2,2% cada uno). Tabla 3: Factores subyacentes de los EM desde la perspectiva de los enfermeros.
Nueve enfermeras declararon que el error que cometieron causó daño al
paciente. Este daño fue muerte (un caso), ingreso en UCI (3 casos) y anafilaxia Frecuencia Por ciento
Variable
(5 casos) (Tabla 2). Los resultados tampoco mostraron diferencias significativas (N=257) (100.0)
(P>0,05) entre los departamentos con respecto a la prevalencia de errores Factores relacionados con la enfermera
factores ambientales de trabajo
Frecuencia Por ciento
Variable Ambiente de sala ruidoso
(N=257) (100.0) 110 42.8
Arreglo desordenado de dispositivos y
equipos en la sala 70 27.2
Comprometiendo ME durante el año en curso
Gran variedad de medicamentos en botiquín 78 30.4
164 63.8
43 16.7
No 93 36.2
Malas condiciones de almacenamiento de medicamentos en la sala 60 23.3
Sí Mal funcionamiento del equipo o el equipo no se 33 12.8
ajustó correctamente
Frecuencia del error (n=93)
48 51.6 Iluminación inadecuada de la sala.
Una vez
26 28 Factores gerenciales
Dos veces
Conocimiento insuficiente 62 24.1
19 20.4
Tres veces Cálculo de dosis incorrecto 52 20.2
No hay regulaciones rigurosas para medicamentos 48 18.7
Historia pasada de ME
175 68.1 de alto riesgo
134 52.1
No
Personal inadecuado en cada turno de trabajo
82 31,9 69 26.8
Sí Las órdenes de medicamentos del médico
66 25.7
estaban incompletas.
Formas de los ME comprometidos (n=93) 80 31.1
15 16.1 El médico cambió repetidamente las órdenes de
medicamentos 45 17.5
Dosis retrasada/olvidada
33 35.5 75 29.2
Trabajando en turno de noche
Dosis incorrecta
dieciséis 17.2 Variedad de fármacos utilizados por cada paciente
ruta equivocada
Citar este artículo: EM Araby, RSH Eldesouky, HA Abed. Errores médicos entre las enfermeras del Hospital Universitario de Benha, Egipto: formularios, factores subyacentes y
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notificación. Biomed J Sci&Tech Res 7(4) 2018. BJSTR. MS.ID.001533. DOI: 10.26717/BJSTR.2018.07.001533.
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caracteres de las enfermeras estudiadas donde (Tabla 4) se ilustra que la
escasez de tiempo
75 29.2 prevalencia de errores médicos disminuyó significativamente (P<0,05) con
Uso de abreviaturas de nombres
Recibió órdenes orales en lugar de por escrito. 74 28.8 la edad (45,6% de las enfermeras de 20 años, 40% de las de 30 años, 29%
pedidos de las 40 años y solo 14,3% de los de edad ≥50 años La prevalencia fue
significativamente (P<0,05) mayor entre los enfermeros egresados de la
El cansancio por exceso de horas extras y la inadecuada formación de
escuela de enfermería e instituto técnico de enfermería que los docentes de
los enfermeros fueron los factores más relatados (62,6% y 39,3%
enfermería (41,6%, 29,6% y 16,7% respectivamente. Además, los errores
respectivamente) por los enfermeros estudiados. El ambiente ruidoso de la
médicos fueron mayores entre las enfermeras solteras, viudas y divorciadas
sala y la gran variedad de medicamentos en el botiquín fueron los más
que entre las casadas (81,2%, 60%, 50% y 32,5% respectivamente),
comunes (42,8% y 30,4%) entre los factores ambientales.
P<0,001. La prevalencia fue significativamente mayor entre las enfermeras
En cuanto a los factores gerenciales, la dotación de personal inadecuada en
con menos de 10 años de experiencia laboral. años (51,9%) frente a los de
cada turno de trabajo y el trabajo en turno de noche fueron los más
2030 o más años de experiencia laboral (33,3% y 30,2% respectivamente),
reportados (52,1% y 31,1% respectivamente) (Cuadro 3). El estudio también
P<0,0,5.
investigó la asociación entre cometer errores y factores sociodemográficos.
Tabla 4: Asociación entre los EM comprometidos y los caracteres sociodemográficos de los enfermeros estudiados.
Errores no cometidos (n=164) Errores cometidos (n=93) x2
Variable
No. % No. % (PAG)
Edad en años)
37 54.4 31 45.6
20
54 60.0 36 40,0 9.05
30
55 70.5 23 29.5 (0.029)
40
18 85.7 3 14.3
≥ 50
Sexo
9 60.0 6 40,0 0.1
Masculino
Residencia
117 63,9 66 36.1 0.004
Rural
47 63.5 27 36.5 (0.95)
Urbano
Graduación
25 83.3 5 16.7
Facultad de Enfermería 8.16
101 58.4 72 41.6
Escuela de Enfermería (0.017)
38 70.4 dieciséis 29.6
instituto tecnico de enfermeria
Estado civil
158 67.5 76 32.5
Casado HECHO=
1 50.0 1 50.0
Divorciado 16.4
2 40,0 3 60.0
Viudo (<0.001)
3 18.8 13 81.2
Soltero
Años de experiencia laboral
26 48.1 28 51,9
< 10 7.47
78 66.7 39 33.3
1020 (0.024)
60 69.8 26 30.2
>20
Horas de trabajo por semana
82 65,6 43 34.4 0.34
≤ 50
82 62.1 50 37,9 (0.56)
> 50
Tabaco (n=15 hombres)
7 77.8 2 22.2 HECHO
No
2 33.3 4 66.7 (0.13)
Sí
Citar este artículo: EM Araby, RSH Eldesouky, HA Abed. Errores médicos entre las enfermeras del Hospital Universitario de Benha, Egipto: formularios, factores subyacentes y
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notificación. Biomed J Sci&Tech Res 7(4) 2018. BJSTR. MS.ID.001533. DOI: 10.26717/BJSTR.2018.07.001533.
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Revista biomédica de investigación científica y técnica Volumen 7 Número 4: 2018
Reporte de Error Médico, sus Determinantes y
Actitud de las Enfermeras Estudiadas
¿Qué especificaciones deberían estar disponibles
Los resultados mostraron que un tercio (33,3%) de los enfermeros que en el sistema de informes de ME? (n=257)
252 98.1
cometieron error médico no lo denunciaron. Entre los que relataron el error Confidencialidad
(62/93, 66,7%), 47 enfermeros (75,8%) informaron al médico de turno, 24,2% 219 85.5
No punitivo
relataron al enfermero jefe. El miedo a los problemas legales después de la 189 73.5
Bien conocido y aceptado por todos los
notificación fue la causa más común de falta de notificación, seguido del
que trabajan en el sistema de salud 152 59.1
mecanismo de notificación de error desconocido (38,7 %), la falta de una
Transparencia y se revela la acción emprendida
definición clara del término error médico (29 %), la notificación de un error contra el infractor
médico hará que otros subestimen la propia capacidad (22,6%), gestión de fallas/
falta de apoyo (19,4%) y, por último, mecanismos sofisticados de denuncia y
olvido de denuncia (6,5% cada uno). Sin embargo, el 20,7% de las enfermeras Discusión
que no cometieron errores declararon que si cometían un error, no lo reportarían.
Nuestros resultados fueron que (36,2 %) de los participantes del estudio
Asimismo, el 18,3% de los que cometieron errores decidió que no denunciaría si
cometieron al menos un EM en el año en curso del estudio y el EM más frecuente
volvía a cometer errores. Los enfermeros estudiados coincidieron en la
entre las enfermeras fueron los errores de medicación, especialmente la
confidencialidad (98,1%), ser no punitivo (85,5%), ser conocido y consensuado
administración de una dosis incorrecta (35,5 %), seguido de la administración
por todos los que actúan en el sistema de salud (73,5%) y ser transparente y
del fármaco en lugar de otro ( 19,4 %), luego ruta incorrecta y falta de preparación
revelador de la actuación contra el infractor (59,1%). %) como especificaciones
del paciente antes de la cirugía (17,2 % cada uno), dosis retrasada o perdida
del sistema de notificación de errores médicos (Tabla 5). Los resultados ilustraron
(16,1 %), administración de dosis no programadas (15,1 %) y, por último, tasa
que la notificación fue significativamente (P = 0,024) más baja entre las
de infusión incorrecta (12,9 %) . Estos hallazgos coincidieron con la mayoría de
enfermeras con menos de 10 años de experiencia laboral (46,4 %) que entre las
los estudios que consideraban que los errores de medicación son los
que tenían entre 10 y 20 años o más (74,4 y 76,9 respectivamente).
EM más comunes, pero hubo diferencias en el porcentaje de cada causa de
errores de medicación que estimamos y la de otros
estudios. Por ejemplo, nuestros hallazgos no fueron respaldados por Ehsani et
Tabla 5: Prevalencia y determinantes de la notificación de EM y la al. quien descubrió que los errores más comunes eran velocidades de infusión
actitud de las enfermeras estudiadas. incorrectas y administrar dos dosis de medicamento en lugar de una [12].
Frecuencia Porcentaje
Variable AlShara en Jordania encontró que el paciente equivocado y la dosis
(n=93) (100.0)
equivocada fueron los errores más comunes [13]. Otros estudios concluyeron
Reportaste el error?
31 33.3 que la dosificación incorrecta, la omisión de medicamentos y la administración
No de medicamentos en momentos inapropiados fueron las fuentes más comunes
62 66.7
Sí de errores médicos [1416]. Otros estudios, como el de Cheragi et al., informaron
un mayor porcentaje de errores de medicación. quien informó que (64,6%) de
¿A quien? (n=62)
47 75.8 las enfermeras iraníes cometieron errores y el número medio de errores de
Médico
15 24.2 medicación cometidos por cada enfermera durante el período de 3 meses del
Jefe de enfermeras
estudio fue (7,4) [17]. en Jordania, Mrayyon et al. informaron que al menos
Causas de la falta de notificación (n=31) (42,1%) de las enfermeras habían cometido un error de medicación y dentro de
Falta de definición clara del término EM 9 29,0 los 3 meses [18]. Lisby et al. realizó un estudio en los hospitales de Dinamarca
25 80.0 y encontró que la tasa de errores de medicación de enfermería era más alta que
Miedo a los problemas legales después de la denuncia
la que encontramos (43%) [19].
2 6.5
Mecanismos de denuncia sofisticados
12 38.7 Esta diferencia considerable entre nuestros hallazgos y las tasas de errores
Mecanismo de notificación de errores desconocido
de medicación informados en otros países puede deberse a las reacciones
7 22.6
Reportarme hará que otros
negativas de los colegas y administradores después de informar un error, el
subestimen la capacidad de uno. 6 19.4
miedo a las responsabilidades legales, la falta de control de medicamentos y la
Gestión de fallas/falta de soporte 2 6.5 ausencia de un informe y archivo definitivo de errores de medicación. sistema.
Se olvidó de informar Al intentar explorar las causas más comunes de los EM, encontramos que el
cansancio debido al exceso de horas extras y
Si cometiera un error, ¿lo reportaría? (n=164)
34 20.7 la formación inadecuada de las enfermeras (62,6% y 39,3% respectivamente)
No 130 79.3
fueron los factores de EM relacionados con las enfermeras más informados, y al
Sí
preguntar sobre el entorno laboral como causa de EM, encontramos que el
ambiente ruidoso de la sala y la gran variedad de medicamentos en el botiquín
Si repitiera el error, ¿lo reportaría? (n=93)
eran los más común (42,8% y 30,4%). En cuanto a los factores gerenciales, la
17 18.3
dotación inadecuada en cada turno de trabajo y el trabajo en turno de noche
No 76 81.7
fueron los más reportados (52,1% y 31,1% respectivamente).
Sí
Citar este artículo: EM Araby, RSH Eldesouky, HA Abed. Errores médicos entre las enfermeras del Hospital Universitario de Benha, Egipto: formularios, factores
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subyacentes y notificación. Biomed J Sci&Tech Res 7(4) 2018. BJSTR. MS.ID.001533. DOI: 10.26717/BJSTR.2018.07.001533.
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Nuestros resultados fueron consistentes con Ehsani et al. [12] quienes fue confirmado por otros estudios [3538] ya que encontraron que las enfermeras
encontraron que la escasez de personal de enfermería, el conocimiento jóvenes eran reacias a informar, percibían más barreras para informar y tenían
farmacológico inadecuado y la fatiga resultante de la alta carga de trabajo se una actitud más negativa hacia la notificación de errores que las enfermeras
encontraban entre los factores humanos y administrativos, así como el uso de senior. Esto podría explicarse porque las enfermeras jóvenes son el personal de
nombres abreviados y las similitudes en los nombres de los medicamentos se primera línea involucrado en la administración de medicamentos y la prevalencia
encontraban entre los factores médicos asociados con los errores de medicación. de cometer EM es mayor entre ellas que las enfermeras senior. Cuando cometen
Los mismos hallazgos fueron informados por otros estudios como AlShara [13], errores que son comunes, es probable que las consecuencias negativas los
Hosseinzadeh et al. [20] y la revisión sistemática de Alsulami et al. que mencionó afecten directamente y hagan que no estén dispuestos a informarlos.
que el escaso conocimiento de los medicamentos prescritos o administrados era
el factor contribuyente informado más común para los EM en los países del Medio
Otro hallazgo importante de nuestro estudio fue que el número de errores de
Oriente [21] la salud mental [2428], también son factores comunes que contribuyen
medicación informados por las enfermeras fue menor que el que ocurrió en la
a los EM en diferentes estudios y revisiones de la literatura.
práctica real. Esto puede explicarse por el miedo a los problemas legales.
Entre los que relataron el error (62 de 93, 66,7% de los enfermeros cometieron
EM), (75,8%) de los enfermeros informantes informaron al médico de turno,
Papé et al. [29] informaron que la insuficiencia de la formación laboral y el (24,2%) indicaron al jefe de enfermería que tomara las medidas adecuadas. Esta
conocimiento insuficiente de los graduados son causas de errores de medicación. fue la situación opuesta a la de Yung et al. quien demuestra que (88,9%) de las
Cheragui et al. [17] informaron que la baja proporción de enfermeras por pacientes enfermeras habían comunicado el error de forma oral y que la mayoría lo había
es uno de los factores administrativos que causan errores de medicación. Dibi et hecho a la jefa de enfermería (67,6%) ya los médicos (44,4%) [37]. Las causas
al. [30] está de acuerdo con nuestros resultados, ya que mostró que los factores principales de la falta de notificación fueron el miedo a los problemas legales,
humanos eran la causa más común (46,5 %) de los errores de medicación entre seguido por un mecanismo de notificación de errores desconocido y, finalmente,
los pacientes en el hospital de Arabia Saudita. Varios estudios han informado que la falta de una definición clara de EM. Otro estudio realizado por Yung et al. [37]
el ambiente abarrotado y ruidoso, el cansancio, la falta de apoyo adecuado , declararon ese miedo (miedo a culpar, etiquetar a las enfermeras como
descuido, aumento de la carga de trabajo como los factores más importantes que incompetentes, miedo a los problemas judiciales, miedo a que los médicos,
causan errores de medicación, sobre todo en las unidades de cuidados intensivos pacientes y familias desconfíen de ellos, y miedo a ser expuesto al público por los
[31]. Al evaluar la asociación entre cometer RM y algunos factores medios de comunicación).
sociodemográficos de las enfermeras participantes, encontramos que la prevalencia
Además, nuestro hallazgo está de acuerdo con otros varios estudios que
de EM fue significativamente mayor entre las enfermeras de edad joven (45,6%
encontraron que los temores personales eran las principales barreras percibidas
de las enfermeras de 20 años y solo 14,3% de las de ≥50 años). grupo). La
de los informes de EM [3841]. Sin embargo, la mayoría de los enfermeros
prevalencia fue significativamente mayor entre los enfermeros con menos de 10
declararon que si cometían un error, lo reportarían con la condición de que el
años de experiencia laboral (51,9%) en comparación con los de 2030 o más años
sistema de reporte se caracterice por la confidencialidad, siendo no punitivo,
de experiencia laboral (33,3% y 30,2% respectivamente).
conocido y transparente. Un hallazgo similar fue demostrado por Yung et al.
quienes informaron que (73,5%) de las enfermeras consideran que todos los
Estos resultados no fueron respaldados por Sozani et al. y Ghasemi et al. ya errores de medicación deben ser informados, ya sea que el paciente esté dañado
que encontraron que no había una asociación significativa entre los factores o no [37]. Hay muchos estudios que hacen hincapié en un entorno de trabajo no
efectivos en la causa de los errores relacionados con la medicina y las variables punitivo [26,39], libre de culpas [22,27,42] y de apoyo [22] para informar sobre
de edad y experiencia laboral [32,33]. Esto puede deberse a la diferencia en las EM; estar familiarizado con la terminología clínica, la capacitación y la experiencia,
características demográficas entre las poblaciones egipcia e iraní. La prevalencia la retroalimentación periódica, los informes obligatorios y opcionales son requisitos
fue significativamente mayor entre los enfermeros egresados de la escuela de importantes para un buen sistema de informe de errores [43].
enfermería y el instituto técnico de enfermería que los docentes de enfermería
(41,6%, 29,6% y 16,7% respectivamente), y la posible explicación de este hallazgo
es que los enfermeros egresados de la facultad tienen conocimientos y están más Limitación del estudio
calificados. Los participantes fueron personal de enfermería únicamente de un hospital
También notamos que los EM eran más altos entre las enfermeras solteras, viudas universitario; los estudios futuros deben incluir médicos y otro personal paramédico
y divorciadas que entre las casadas (81,2%, 60%, 50% y 32,5% respectivamente), de hospitales universitarios, privados y docentes.
y esto podría atribuirse a los problemas psicológicos que enfrentan las enfermeras Además, se recopilaron datos autoinformados, y esto puede estar sujeto a un
solteras, divorciadas y viudas. sesgo de recuerdo. Sin embargo, el sesgo es una parte de cualquier estudio.
Intentamos estimar la tasa de notificación de EM e investigar las causas de Conclusión
la no notificación y encontramos que un tercio (33,3%) de las enfermeras que
El rápido progreso de la ciencia y la tecnología médica está creando un
cometieron EM no lo informaron. Este porcentaje fue mucho más bajo que el
entorno cada vez más complicado para la práctica de enfermería y, por lo tanto,
declarado por Weingart et al. [34] que encontró que (72,7%) de las enfermeras
aumenta la oportunidad de aparición de EM. Nuestros resultados revelaron que
nunca reportaron errores de medicación [34]. Más del cincuenta por ciento de las
más de un tercio de las enfermeras cometieron EM durante el año en curso debido
enfermeras junior (menos de 10 años de experiencia) no informaron errores de
a múltiples factores combinados relacionados con las enfermeras como cansancio,
medicación en comparación con las enfermeras senior (1020 años y> 20 años de
capacitación inadecuada, ambiente ruidoso en la sala,
experiencia) (25,6% y 23,1% respectivamente) Este hallazgo
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