Gestante Atendida: Gestante Con Tamizaje Positivo de Violencia Contra La Mujer

GESTANTE ATENDIDA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE TIPO DX VALOR LAB. CODIGO

Análisis De Orina Por Tira De Análisis O Reactivo En
SALUD
Tableta, Para Bilirrubina, Glucosa, Hemoglobina, CIE CPT
P D R 1° 2° 3°
Cetonas, Leucocitos, Nitrito, Ph, Proteínas,
1 Gravedad Específica, Urobilinógeno, Cualquier P D R RN,RP 81002
Anticuerpos;
2 Número HIV-1Componentes;
De Estos y HIV-2, análisis
Noúnico
Automatizado, P D R RN 86703
Anticuerpo: Treponema Pallidum (Tamizaje De
3 Sin Microscopía
Sífilis)
(Tamizaje De Bacteriuria) P D R RN 86780
4 Aumento Excesivo De Peso En El Embarazo P D R O260
5 Consejería nutricional: alimentacion saludable P D R 1 99403.01
6 Consejería /orientacion en prevencion ITS, VIH P D R 1 99402.05
7 Consejería post test negativo (no reactivo) P D R 1 99401.34
8 Consejería pre test VIH P D R 1 99401.33
Detección De Anticuerpos Para Hepatitis B Prueba RN 87342
9 Dosaje
Rapida De Albúmina En Orina, Micro Albúmina P D R
10 Semicuantitativa (P. Ej. Ensayo Con Tira Reactiva) P D R RN,RP 82044
11 Tamizaje
Ecografía,De Proteinuria
Útero Grávido, Tiempo Real Con Document P D R 1,2,3 76805
Examen Para Comparacion Y Control Normales En
12 Programa De Investigacion Clinica P D R IMC Z006
13 Gest. Con factor de riesgo, 1er, 2do, 3er, trimestre P D R 1,2,3 Z3591, 2, 3
14 Perfil Obstétrico
Hemoglobina PrimeraDe
(Tamizaje Atención
Anemia)Prenatal P D R 1 85018
(Exámenes De Laboratorio: Tamizaje De Proteínas,
15 P D R 1 80055.01
Hb, Grupo Y Factor Rh, Glucosa, Pruebas Rápidas
16 Plan
Para De Atención
Sífilis Y Vih ODe
RprParto
Y Elisa, Urocultivo) P D R 1 U1692
17 Suplementacion de acido folico (hasta 13 sem) P D R 1,2 59401.03
18 Tamizaje De Violencia P D R 96150.01
GESTANTE CON TAMIZAJE POSITIVO DE VIOLENCIA CONTRA LA MUJER

DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DX VALOR LAB. CODIGO
DE SALUD CIE CPT
P D R 1° 2° 3°
1 Problemas relacionados con la violencia P D R R456
GESTANTE CONTINUADORA
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD TIPO DX VALOR LAB. CODIGO
DE SALUD CIE CPT
P D R 1° 2° 3°
1 Análisis De Orina Por Tira De Análisis O Reactivo En Tabl P D R RN,RP 81002
2 Consejería Nutricional: Alimentación Saludable P D R 2, 3, 4 ..9 99403.01
3 Dosaje De Albúmina En Orina, Micro Albúmina SemicuantitaP D R RN,RP 82044
4 Examen Para Comparacion Y Control Normales En Programa P D R Z006
5 Gestante Con Factor De Riesgo Control 3er. Trimestre (3 P D R 1,2,3 Z3591, 2, 3
6 Hemoglobina (Tamizaje De Anemia) P D R 1 85018
7 Suplementación De Sulfato Ferroso (A Partir De Las 14 S P D R 1,2 59401.04
CONSEJERIAS
1 Consejería En Identificación De Signos De Alarma Dur P D R 1,2,.. 99402.01
2 Consejería En Importancia De La Lactancia Materna P D R 1,2,.. 99401.02
3 Consejería/Orientación En Planificación Familiar P D R 99402.04
4 Consejería De Prevención De Riesgos En Salud Mental P D R 1,2 99402.09
FIRMA Y SELLO RESPONSABLE HIS
LOTE Registr
o
HOSPITAL ALFREDO CALLO RODRIGUEZ
Diario
PAGINA de OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Atenció
FECHA PROCES. DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO - DIRECCION DE ESTADISTICA INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES UNIDAD EJECUTORA 409 1
ny
DNI DIGITADOR
Otras MAÑANA TARDE NOCHE
Activid
2 ades
4 5 6
AÑO 3 MES de NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS) UPS AUXILIAR NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCION
Salud -
RegistrHOSPITAL SICUANI
2023 ENERO o
DNI: 75755014
Nomin
al
DISTRITO
DNI FINANC PROCEDENCIA CON_ING
TIPO DX VALOR LAB.
PERIMETRO EVALUACION
DIA
HISTORIA CLINICA SIS SICUANI EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMET / DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CODIGO CIE CPT
ABDOMINAL HEMOGLOBINA SERVCI
EESS
O
GESTANTE / PUERPERA ETNIA CENTRO POBLADO P D R 1° 2° 3°
DIA NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE F.NACIMIENTO FECHA ULTIMA DE REGLA:
Nro DNI:
1. CONSEJERIA PRE TEST PARA VIH P D R 99401.33
FINANC
2 SICUANI A PESO: N N
PC: DETECCION DE VIH Y SIFILIS PRUEBA RAPIDA DUAL
M
cm.
2. P D R RN RN 86318.01
HCL / FICHA
1 FAM. ETNIA CENTRO POBLADO 3. CONSEJERIA POS TEST PARAVIH NO REACTIVO P D R 99401.34
M TALLA: C C
4. DETECCION DE HEPATITIS B-PRUEBA RAPIDA P D R RN 87342
Pab: 99402.05
80 F 5. CONSEJERIA/ORIENTACION EN PREVENCION DE ITS,VIH,HEPATITIS P D R
GESTANTE ( ) cm.
PUERPERA ( )
D Hb: R R
6. P D R

Nro DNI: 1. CONSEJERIA PRE TEST PARA VIH P D R 99401.33
PESO:
2 SICUANI A
PC: N N
M Kg. 2. DETECCION DE VIH Y SIFILIS PRUEBA RAPIDA DUAL P D R RN RN 86318.01
cm.
HCL / FICHA CONSEJERIA POS TESTPARAVIH NO REACTIVO 99401.34
1
FAM.
CENTRO POBLADO
TALLA:
3. P D R
M C C
cm. 4. DETECCION DE HEPATITIS B-PRUEBA RAPIDA P D R RN 87342
Pab: 99402.05
GESTANTE ( ) 80 F 5. CONSEJERIA/ORIENTACION EN PREVENCION DE ITS,VIH,HEPATITIS P D R
D cm. Hb: R R
PUERPERA ( ) 6. P D R

PESO:
2 SICUANI A
PC: N N
cm.
1
FAM.
ETNIA CENTRO POBLADO
TALLA:
3. P D R
M C C
Pab: 99402.05
GESTANTE ( ) 80 F 5. CONSEJERIA/ORIENTACION EN PREVENCION DE ITS,VIH,HEPATITIS P D R
D cm. Hb: R R

PESO:
2 SICUANI A
PC: N N
cm.
1
FAM.
TALLA:
3. P D R
M C C
Pab: 99402.05
GESTANTE ( )
D cm. Hb: R R

PESO:
2 SICUANI A
PC: N N
cm.
1
FAM.
TALLA:
3. P D R
M C C
Pab: 99402.05
GESTANTE ( )
D cm. Hb: R R
PUERPERA ( )
6. P D R

PESO:
2 SICUANI A
PC: N N
cm.
1
FAM.
TALLA:
3. P D R
M C C
Pab:
80 F 5. CONSEJERIA/ORIENTACION EN PREVENCION DE ITS,VIH,HEPATITIS P D R 99402.05
GESTANTE ( )
D cm. Hb: R R
0
6
Registr
MINISTE
o
Diario GESTANTES 14/12/2021
LOTE de MINISTERIO DE SALUD

PAGINA
RIO DE Atenció
ny OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
FECHA PROCES.
DNI DIGITADOR
SALUD Otras
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO - DIRECCION DE ESTADISTICA INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES 1
MAÑANA TARDE NOCHE
Activid
2 4 5
AÑO 3 MES ades NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS) UPS AUXILIAR 6
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCION
de
2021 NOVIEMBRE Salud - C.S COMBAPATA DNI:
Registr GESTANTE ATENDIDA
o
7 8 Nomin9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
DNI alFINANC DISTRITO
CON_ING
PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION TIPO DX VALOR LAB.
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMET /
SERVCI DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CODIGO CIE CPT
ABDOMINAL HEMOGLOBINA EESS
GESTANTE / PUERPERA ETNIA CENTRO POBLADO O P D R 1° 2° 3°
DIA NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE JUANA CONDORI PAUCAR F.NACIMIENTO 5/12/1979 FECHA ULTIMA DE REGLA: 9/15/2021
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Gest. Con factor de riesgo, 1er, 2do, 3er, trimestre P D R 1 Z3591, 2, 3
2 Combapata 32 A PC: N N
Aplicación de plan de parto 1 U1692
75487951 M
cm.
60 Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Evaluacion nutricional P D R IMC Z006
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. Ganancia de peso P D R Z006
Pab: Consejería nutricional: alimentacion saludable 1 99403.01
GESTANTE (X) 80 Urinsaya F 5. P D R
PUERPERA ( )
D cm. Hb: 12.5 R R
Dosaje de Hemoglobina 1 85018
6. P D R
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Consejería pre test VIH P D R 1 99401.33
2 A PC: N N
M Kg. 2. Anticuerpos; HIV-1 y HIV-2, análisis único P D R RN 86703
cm.
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Consejería post test negativo (no reactivo) P D R 1 99401.34
FAM. M C C
cm. 4. Deteccion de violencia contra la mujer en gestantes P D R 96150.01
F
Pab: 5. Consejeria de prevencion de riesgos en salud mental P D R 99402.09
GESTANTE ( )
D cm. Hb: R R
Prueba de sifilis/anticuerpo treponema pallidum
PUERPERA ( ) 6. P D R RN 86780
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Deteccion de Hepatitis B P D R RN 87342
2 A PC: N N
M Kg. 2. Consejería /orientacion en prevencion ITS, VIH P D R 1 99402.05
cm.
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Suplementacion de acido folico (hasta 13 sem) P D R 1 59401.03
FAM. M C C
cm. 4. Tamizaje de Bacteriuria Asintomatica P D R RN,RP 81002
Pab: Tamizaje de Proteinuria
GESTANTE ( ) F 5. P D R RN,RP 82044
D cm. Hb: R R
Abuso fisico T74.1 (D) GESTANTE TAMIZADA CON VIF POSITIVO
Abuso Sexual T74.2 (D)
Abuso psicologico T74.3 (D)
1. Gest. Con factor de riesgo, 1er, 2do, 3er, trimestre P D R 1 Z3591, 2, 3
Otros sindromes de maltrato (formas mixtas) T74.8 (D) 2. Deteccion de violencia contra la mujer en gestantes P D R 96150.01
1 Consejeria de prevencion de riesgos en salud mental 99402.09
Sindrome de maltrato no especificado T74.9 (D) 3. P D R
Sindrome de maltrato por esposo o pareja YO70 (D) 4. Problemas relacionados con la violencia P D R R456
Otros sindromes de maltrato por otra persona especificada YO78 (D) GESTANTE TAMIZADA CON VIF POSITIVO INICIA TRATAMIENTO (Solo Medico o Psicologo)
Consulta ambulatoria especializada para la evaluacion y DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DX CONDICION CIE CPT
99215 (D)
manejo de paciente Abuso Fisico T74.1
Consulta de salud mental 99207 (D)
1. P D R
Evaluacion integral interdisciplinaria 99366 (D)
2. Intervencion individual en salud mental P D R 99207.01
2 Psicoeducacion 99207.04 (D) GESTANTE TAMIZADA CON SQR (TRANSTORNOS DEPRESIVOS)
Intervenciones individual de salud mental 99207.01 (D) 1. Gest. Con factor de riesgo, 1er, 2do, 3er, trimestre P D R 1,2,3 Z3591, 2, 3
Psicoterapia individual 90834 (D)
2. Tamizaje en Salud Mental P D R 96150.03
Intervencion familiar 96100.01 (D)
Visita domiciliaria C0011 (D)
3. Pesquisa de problemas relacionados a la salud mental P D R Z13.3
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL MEDIANTE VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA
INDICE DE MASA CORPORAL PRE GESTACIONAL (IMC).- Solo debe de registrarse en GANANCIA DE PESO.- Debe de registrarse en todas las
la 1ra. Atención prenatal. atenciones prenatales a partir de las 12 semanas de gestación.
Gestante con peso normal IMC >=18,5 a <25 Z006 Baja ganancia de peso gestacional O261
Gestante Obesa IMC Mayor o igual de 30 E669 Adecuada ganancia de peso gestacional Z006
Gestante Sobrepeso IMC >25 a <30 E660 Alta ganancia de peso gestacional O260
Gestante con Bajo Peso IMC < 18,5 O25X
MEDICION DE LA HEMOGLOBINA EN GESTANTES DURANTE LA ATENCIÓN PRENATAL
4ta Medicion de
1era Medicion de Hemoglobina 2da Medicion de Hemoglobina 3era Medicion de Hemoglobina Hemoglobina
Durante la primera atención Semana 25 a la 28 de gestacion Semana 37 a la 40 de gestacion A los 30 dias post parto
prenatal
Gestante con anemia realizar dosaje de hemoglobina cada 4 semanas
En las siguientes atenciones: tipo de diagnóstico marque "R" en el casillero de anemia y en el dosaje de hemoglobina.
Cuando la gestante alcanza el valor normal de hemoglobina: se anotara "PR" en el casillero del diagnostico de anemia
ANEMIA
Leve Lev
Moderada Mod O990
Severa Sev
6
GESTANTE CONTINUADORA
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
DISTRITO
DNI FINANC PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION CON_ING
TIPO DX VALOR LAB.
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Gest. Normal o Con factor de riesgo P D R 1,2,3 Z3591, 2, 3
Suplementacion de acido folico (hasta 13 sem), si corresponde P D R 2 59401.03
75487951 M 60 Kg. 2.
HCL / FICHA cm.
1 ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Suplementacion de Calcio (desde 20 sem) P D R 1, 2,3,… 59401.05
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. Suplementacion de Sulfato Ferroso y acido folico (desde 14 sem) P D R 1 59401.04
Pab: Ganancia de peso Z006
D cm. Hb: 12.5 R R
Consejería nutricional: alimentacion saludable
PUERPERA ( ) 6. P D R 2,3,… 99403.01
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Tamizaje de Bacteriuria Asintomatica P D R RN,RP 81002
2 A PC: N N
M Kg. 2. Tamizaje de Proteinuria P D R RN,RP 82044
cm.
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Consejeria en la importancia de la lactancia materna P D R 2,3,…. 99401.02
FAM. M C C
cm. 4. Consejeria en signos de alarma P D R 1,2,.. 99402.01
Pab: Dosaje de Hemoglobina, si corresponde
GESTANTE ( ) F 5. P D R 2,3 85018
PUERPERA ( )
D cm. Hb: R R
6. P D R
SUPLEMENTACION A LA GESTANTE
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DX 1° 2° 3° CIE CPT
1. Suplementacion de acido folico (hasta 13 sem) P D R 1,2 59401.03
2. Suplementacion de Sulfato Ferroso y acido folico (desde 14 sem) P D R 1,2,3… 59401.04
3. Suplementacion de Calcio (desde 20 sem) P D R 1,2,3… 59401.05
CONSEJERIAS
1. Consejería nutricional: alimentacion saludable P D R 1,2,3,.. 99403.01
2. Consejeria en lactancia materna P D R 1,2,.. 99401.02
3 Consejeria en signos de alarma P D R 1,2,.. 99402.01
4 Consejeria para la prevencion de muerte subita del lactante P D R 1,2 99401.09
GESTANTE CON ANEMIA EN EL EMBARAZO
1. Anemia que afecta el Embarazo, parto o puerperio P D R LEV, MOD,

SEV O990
Primer dosaje de Hemoglobina (definitivo) 2. Dosaje de Hemoglobina, mensual hasta => 11 Hemoglobina P D R 1 85018
Posteriores Dosajes (repetitivo) 2. Dosaje de Hemoglobina, mensual hasta => 11 Hemoglobina P D R 2,3,4,5… 85018
GESTANTE CON ANEMIA EN EL EMBARAZO (PACIENTE RECUPERADA)
1. Anemia que afecta el Embarazo, parto o puerperio P D R PR O990
Posteriores Dosajes (repetitivo) 2. Dosaje de Hemoglobina, mensual hasta => 11 Hemoglobina P D R 2,3,4,5… 85018
3. Suplementacion de Sulfato Ferroso (desde 14 sem) P D R 2,3… 59401.04
GESTANTE CON ANEMIA EN EL EMBARAZO (VISITA)
1. Anemia que afecta el Embarazo, parto o puerperio P D R O990
2. Suplementacion de Sulfato Ferroso (desde 14 sem) P D R 2,3… 59401.04
Visita por Anemia 3. Visita Familiar P D R 1,2,3 C0011
GESTANTE CONTROLADA - REENFOCADA
Gestante Controlada - se considera en la 6ta atención prenatal 1. Gest. Normal o Con factor de riesgo P D R 6 Z3593
Gestante Reenfocada - considerar termino de actividad (TA) 2. P D R TA
RESULTADO DE LABORATORIO Y ECOGRAFIA FUERA DE APN
1. Gest. Normal o Con factor de riesgo P D R 1,2,3 Z359

2. Bateria de laboratorio de la Gestante P D R 1 80055.01
3. Ecografia, Utero gravido P D R 1,2,3 76805
SEGUNDA BATERIA DE LABORATORIO
1. Supervision de embarazo con riesgo P D R 3 Z359

2. Consejería pre test VIH P D R 2 99401.33
3. Anticuerpos; HIV-1 y HIV-2 P D R RN 86703
4. Consejería post test negativo (no reactivo) P D R 2 99401.34
5. Anticuerpo treponema pallidum P D R RN 86780
6. Consejería/Orientación en prevención de ITS, VIH, Hepatitis B P D R 2 99402.05
7 Bateria de laboratorio de la Gestante P D R 2 80055.02
EVALUACION DE BIENESTAR FETAL (MONITOREO FETAL ELECTRONICO)

2. Test no estresante P D R 1,2 59025
3. Test de Estrés fetal P D R 1,2 59020
ESTIMULACION PRENATAL / PSICOPROFILAXIS
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DX CONDICION CIE CPT

2. Estimulacion prenatal 1era sesion P D R 1,…6 99412.01
3. Psicoprofilaxis P D R 1,…6 99412.02
CONTROL PUERPERIO A LOS 7 DIAS

Nro DNI: FINANC PESO: 1. Atención postparto control de puérpera P D R 1 59430
2 Combapata 32 A M PC: N N
Suplementacion de Sulfato Ferroso y acido folico 59401.04
75487951 cm.
60 Kg. 2. P D R 4 5 6….TA
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Consejería nutricional P D R 7 99403.01
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. Plan de parto P D R TA U1692
Pab: Consejeria en la importancia de lactancia materna 4 99401.02
GESTANTE ( ) 80 Urinsaya F 5. P D R
D cm. Hb: 12.5 R R
Consejeria en signos de alarma 1 99402.01
PUERPERA (X) 6. P D R
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Consejeria para la prevencion de muerte subita del lactante P D R 1 99401.09
2 A PC: N N
M
cm.
Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. P D R
FAM. M C C
cm. 4. P D R
Pab:
GESTANTE ( ) F 5. P D R
D cm. Hb: R R
SI LA ENTREGA ES DEL 7°
TA SULFATO
SI CUMPLE CON ATC DE

TA PARTO INSTITUCIONAL
CONTROL PUERPERIO A LOS 30 DIAS

DIA NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE JUANA CONDORI PAUCAR F.NACIMIENTO 5/12/1979 FECHA ULTIMA DE REGLA:
Nro DNI: PESO: 1. Atención postparto control de puérpera P D R 2 59430
Dosaje de hemoglobina 4 85018
75487951 cm.
60 Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Consejeria en la importancia de lactancia materna P D R 4 99401.02
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
Consejeria en signos de alarma 2 99402.01
4. P D R
Pab: Consejeria para la prevencion de muerte subita del lactante P D R 2 99401.09
GESTANTE ( ) 80 Urinsaya F 5.
PUERPERA (X)
D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
CONTROL PUERPERIO CON ANEMIA A LOS 30 DIAS
Dosaje de hemoglobina 85018
75487951 M
cm.
60 Kg. 2. P D R 2,3,4,5…
1
10 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Anemia que afecta el Embarazo, parto o puerperio P D R O990
FAM. 145-A M C C
Pab: 159 cm. 4. Suplementacion de Sulfato Ferroso y acido folico P D R 2,3… 59401.04
PUERPERA (X)
D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
TAMIZAJE VIH EN TRABAJO DE PARTO
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Consejería pre test VIH P D R 99401.33
Toma de prueba rapida para VIH
75487951 cm.
60 Kg. 2. P D R RN 86703
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Consejería post test negativo (no reactivo) P D R RSA 99401.34
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
PUERPERA (X)
D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
TAMIZAJE DE SIFILIS EN PUERPERIO
Toma de prueba rapida
75487951 M
cm.
60 Kg. 2. P D R RN 86780
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Consejeria en ITS P D R 99402.05
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
PUERPERA (X)
D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
TAMIZAJE VIH EN CASOS DE ABORTOS
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Consejería pre test VIH P D R 99401.33
Toma de prueba rapida para VIH
75487951 M
cm.
60 Kg. 2. P D R RN 86703
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Consejería post test negativo (no reactivo) P D R RMA 99401.34
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
D cm. Hb: 12.5 R R
ACTIVIDADES PREVENTIVO - ESTRATEGIA
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Supervision de embarazo con riesgo (MOTICO 1 AL 5) P D R 1,2,3 Z359
Visita Familiar
75487951 cm.
60 Kg. 2. P D R 1,2,3 C0011
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
PUERPERA ( )
D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
ACTIVIDADES PROMSA GESTANTE
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Consejeria/orientacion en salud sexual y reproductiva P D R 2,3 99402.03
Plan de parto
75487951 cm.
60 Kg. 2. P D R 2,3 U1692
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Visita Familiar Integral P D R 2,3 C0011
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
PUERPERA ( )
D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
TELEORIENTACION DURANTE LA GESTACION
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Consejeria/orientacion en salud sexual y reproductiva P D R 2,3 99402.03
Teleorientacion Sincronica 99499.08
75487951 cm.
60 Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Teleorientacion ASincronica P D R 99499.09
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
PUERPERA ( )
D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POST PARTO
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Consejeria de identificacion de signos de alarma P D R 1,2 99401.08
Visita Familiar Integral C0011
75487951 cm.
60 Kg. 2. P D R
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
PUERPERA (X)
D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
TELEORIENTACION DURANTE LA PUERPERIO
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Consejeria de identificacion de signos de alarma P D R 1,2 99401.08
Teleorientacion Sincronica 99499.08
75487951 M
cm.
60 Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Teleorientacion ASincronica P D R 99499.09
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
PUERPERA (X)
D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
SESIONES EDUCATIVAS:
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Sesion Educativa P D R # PART C0009
Actividad de Materno Neonatal U0031
75487951 cm.
60 Kg. 2. P D R
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
PUERPERA ( )
D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
ACTIVIDADES PROMSA SESION EDUCATIVA A FAMILIA CON ADOLESCENTES
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Sesion Eductiva P D R #FAM C0009
75487951 M
cm.
60 Kg. 2. P D R 1,2,..7
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. P D R 002
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
PUERPERA ( )
D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
6
Registr
o
USUARIAS NUEVAS EN EL SERVICIO DE PLANIFICACION FAMILIAR
6
14/12/2021
LOTE
MINISTEDiario
de MINISTERIO DE SALUD
PAGINA
RIO DE Atenció
n y OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
FECHA PROCES.
DNI DIGITADOR
SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO - DIRECCION DE ESTADISTICA INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES
Otras
1
MAÑANA TARDE NOCHE
Activid
2 4 5
AÑO 3 MES ades NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS) UPS AUXILIAR
6
de
Registr 6
USUARIA NUEVA EN EL SERVICIO DE PLANIFICACION FAMILIAR
o
7 8 Nomin9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
CON_ING
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Atención en planificación familiar y SSR P D R 99208
Consejeria/Orientación en PF 1 99402.04
75487951 M
cm.
60 Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Administracion y uso de método ORAL COMBINADO P D R 4 99208.13
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. Tamizaje de Violencia contra la mujer P D R 96150.01
Pab: Consejeria de prevencion de riesgos en salud mental P D R 99402.09
D cm. Hb: 12.5 R R
Toma de PAP 88141
Nro DNI: PESO: 1. Examen de mamas P D R N Z123
A PC: N N
M Kg. 2. Consejeria Preventiva en factores de riesgo de Cáncer P D R 1 99402,08
cm.
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Consejería pre test VIH P D R 99401.33
FAM. M C C
cm. 4. Anticuerpos; HIV-1 y HIV-2, análisis único P D R RN 86703
Pab: Consejería post test negativo (no reactivo) 99401.34
PUERPERA ( )
D cm. Hb: R R
6. P D R
USUARIA NUEVA EN EL SERVICIO DE PLANIFICACION FAMILIAR CON TAMIZAJE Y DETECCION POSITIVA DE VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
DIA NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTEJUANA CONDORI PAUCAR F.NACIMIENTO 5/12/1979 FECHA ULTIMA DE REGLA: 9/15/2021
75487951 M
cm.
60 Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Administracion y uso de método ORAL COMBINADO P D R 1 99208.13
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. Tamizaje de Violencia P D R 96150.01
Pab: Consejeria de prevencion de riesgos en salud mental P D R 99402.09
D cm. Hb: 12.5 R R
Problemas relacionados con la violencia R456
Nro DNI: PESO: 1. Toma de PAP P D R 88141
A PC: N N
M Kg. 2. Examen de mamas P D R N Z123
cm.
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Consejeria Preventiva en factores de riesgo de Cáncer P D R 1 99402,08
FAM. M C C
cm. 4. Consejería pre test VIH P D R 99401.33
Pab: Anticuerpos; HIV-1 y HIV-2, análisis único
GESTANTE ( ) F 5. P D R RN 86703
D cm. Hb: R R
Consejería post test negativo (no reactivo) 99401.34
USUARIOS NUEVOS
1. Administracion y uso de método ORAL COMBINADO P D R 4 99208.13

2. Administracion y uso de método INYECTABLE TRIMESTRAL P D R 1 99208.05
3. Administracion y uso de método INYECTABLE MENSUAL P D R 1 99208.04
4. Administracion y uso de método PRESERVATIVO MASCULINO P D R 30 99208.02
5. Administracion y uso de método PRESERVATIVO FEMENINO P D R 30 99208.06
6. Inserción de dispositivo intrauterino (DIU) P D R 1 58300
7. Reinserción de dispositivo intrauterino (DIU) P D R 1 58300
8. Inserción de IMPLANTE P D R 1 11975
9. Reinserción de IMPLANTE P D R 1 11975
9. Atención en el método de abstinencia periodica ritmo P D R 1 99208.08
METODOS NATURALES
METODO DE LACTANCIA MATERNA/AMENORREA (MELA)
USUARIA NUEVA: en el periodo de 42 dias (1° o 2° control puerperio) con tamizaje de violencia contra la mujer
75487951 M
cm.
60 Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. ATC Parto vaginal incluyendo Atc postparto P D R 59410
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. ATC en el método de lactancia materna y amenorrea MELA P D R 1 99208.07
Pab: Tamizaje de Violencia contra la mujer 96150.01
PUERPERA (X)
D cm. Hb: 12.5 R R
Problemas relacionados con la violencia R456
6. P D R
Nro DNI: PESO: 1. Problemas relacionados con la violencia P D R R456
A PC: N N
M
cm.
Kg. 2. P D R
FAM. M C C
cm. 4. P D R
Pab:
PUERPERA ( )
D cm. Hb: R R
6. P D R
Registr
MINISTE
o
Diario PLANIFICACION FAMILIAR 14/12/2021
PAGINA
RIO DE Atenció
FECHA PROCES.
DNI DIGITADOR
Otras
1
MAÑANA TARDE NOCHE
Activid
2 4 5
6
de
2021 NOVIEMBRE Salud - C.S COMBAPATA 303203 303201 DNI:
Registr 6
ATENCION PRECONCEPCIONAL 1
o
7 8 Nomin9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
CON_ING
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Atencion Pre Concepcional P D R 1 99385.02
75487951 2 Combapata 32 A PC: N N
Evaluacion Nutricional
M
cm.
60 Kg. 2. P D R IMC E660
1 HCL / FICHA FAM. ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Examen de Mamas P D R N Z123
10 145-A M
159 cm.
C C
4. Suplementacion de ácido fólico P D R 1 59401.03
Pab: Consejeria Nutricional: Alimentacion Saludable 1 99403.01
PUERPERA ( )
D cm. Hb: 12.5 R R
Tamizaje de Violencia 96150.01
6. P D R
Nro DNI:
PESO: 1. Consejeria / Orientacion de prevencion de violencia basada en genero P D R 1 99402.12
A PC: N N
M Kg. 2. Consejería pre test VIH P D R 99401.33
cm.
1 HCL / FICHA FAM. ETNIA CENTRO POBLADO
TALLA: 3. Anticuerpos; HIV-1 y HIV-2, análisis único P D R RN 86703
M C C
cm. 4. Consejería post test negativo (no reactivo) P D R 99401.34
Pab: Prueba de sifilis/anticuerpo treponema pallidum RN 86780
F 5. P D R
GESTANTE (
PUERPERA (
)
) D cm. Hb: R R
Deteccion de Hepatitis B RN 87342
6. P D R
Nro DNI:
PESO: 1. Consejería /orientacion en prevencion ITS, VIH P D R 99402.05
A PC: N N
M Kg. 2. Toma de PAP P D R 88141
cm.
TALLA: 3. Consejeria preventiva en cancer P D R 1 99402.08
M C C
cm. 4. P D R
Pab:
F 5. P D R
GESTANTE (
PUERPERA (
)
) D cm. Hb: R R
6. P D R
ATENCION PRECONCEPCIONAL 2
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
DISTRITO
TIPO DX VALOR LAB.
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Atencion Pre Concepcional P D R 2 99385.02
Suplementacion de ácido fólico 2 59401.03
M
cm.
60 Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA FAM. ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Consejeria en salud sexual y reproductiva P D R 2 99402.03
10 145-A M
159 cm.
C C
4. Consejeria preventiva en cancer P D R 2 99402.08
Pab: Evaluacion y entrega de resultados PAP N 88141
PUERPERA ( )
D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
CONSEJERIA EN PLANIFICACION FAMILIAR
La orientacion/consejeria en Planificacion Familiar se registra en el formulario HIS cuando se brinda para la Elección, al Aceptar y al Cambio del método anticonceptivo
M
cm.
60 Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA FAM. ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Deteccion de violencia contra la mujer P D R 96150.01
10 145-A M
159 cm.
C C
4. Consejeria de prevencion de riesgos en salud mental P D R 99402.09
Pab:
PUERPERA ( )
D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
USUARIA CON DEMANDA INSATISFECHA
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Usuaria captada por demanda insatisfecha en PF P D R U161
Atención en planificación familiar y SSR 99208
M
cm.
60 Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA FAM. ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Consejeria/Orientación en PF P D R 1,2 99402.04
10 145-A M
159 cm.
C C
4. Administracion y uso de método P D R # CODIGO
Pab: Toma de PAP 88141
PUERPERA ( )
D cm. Hb: 12.5 R R
Examen de mamas N Z123
6. P D R
Nro DNI:
PESO: 1. Consejeria Preventiva en factores de riesgo de Cáncer P D R 1,2 99402,08
A PC: N N
M Kg. 2. Consejería pre test VIH P D R 99401.33
cm.
TALLA: 3. Anticuerpos; HIV-1 y HIV-2, análisis único P D R RN 86703
M C C
cm. 4. Consejería post test negativo (no reactivo) P D R 99401.34
Pab:
F 5. P D R
GESTANTE ( )
D cm. Hb: R R
USUARI0(A) NUEVA EN EL SERVICIO DE PLANIFICACION FAMILIAR
M
cm.
60 Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA FAM. ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Administracion y uso de método ORAL COMBINADO P D R 4 99208.13
10 145-A M
159 cm.
C C
4. Tamizaje de Violencia contra la mujer P D R 96150.01
Pab: Consejeria de prevencion de riesgos en salud mental 99402.09
D cm. Hb: 12.5 R R
Toma de PAP 88141
Nro DNI:
PESO: 1. Examen de mamas P D R N Z123
A PC: N N
M Kg. 2. Consejeria Preventiva en factores de riesgo de Cáncer P D R 1 99402,08
cm.
TALLA: 3. Consejería pre test VIH P D R 99401.33
M C C
cm. 4. Anticuerpos; HIV-1 y HIV-2, análisis único P D R RN 86703
Pab: Consejería post test negativo (no reactivo) 99401.34
F 5. P D R
GESTANTE ( )
D cm. Hb: R R
USUARIOS(AS) NUEVOS

8. Atención en el método de abstinencia periodica ritmo P D R 1 99208.08
USUARIA CONTINUADORA DE METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR
Nro DNI:
PESO: 1. Atención en planificación familiar y SSR P D R 99208
Administracion y uso de método ORAL COMBINADO 4 99402.04
M
cm.
Kg. 2. P D R
TALLA: 3. P D R
10 145-A M
cm.
C C
4. P D R
Pab:
80 Urinsaya F 5. P D R
GESTANTE ( )
D cm. Hb: R R
USUARIOS CONTINUADORES
6. Atención en el método de abstinencia periodica ritmo P D R 2.3.4.5.6 99208.08
CONTROL DIU
1. Atención en planificación familiar y SSR P D R 99208
2. Control del Dispositivo intrauterino P D R 58300
REINSERCION DE DIU
2. Consejeria/Orientación en PF P D R 1 99402.04
REMOCION DE DIU
1. Remoción de dispositivo intrauterino (DIU) P D R 58301
REMOCION Y REINSERCION DE DIU
1. Remoción de dispositivo intrauterino (DIU) P D R 58301
CONTROL DEL IMPLANTE
2. Control del Implante P D R 11975
REINSERCION DEL IMPLANTE
2. Consejeria/Orientación en PF P D R 1 99402.04
3. Reinsercion de implante P D R 1 11975
REMOCION DEL IMPLANTE
1. Remoción del Implante P D R 11976
1
10 REMOCION Y REINSERCION DEL IMPLANTE
1. Remoción del Implante P D R 11976
2. Reinsercion de implante P D R 1 11975
ANTICONCEPCION ORAL DE EMERGENCIA / PROGESTAGENO

Nro DNI:
PESO: 1. Anticoncepción de Emergencia/ progestageno P D R 1 99208.12
M
cm.
60 Kg. 2. P D R
TALLA: 3. P D R
10 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
GESTANTE (
PUERPERA (
)
) D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
ORIENTACION Y CONSEJERIA EN AQV
Nro DNI:
PESO: 1. Consejeria / Orientacion en AQV P D R 1 59430
M
cm.
60 Kg. 2. P D R
TALLA: 3. P D R
10 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
GESTANTE ( )
D cm. Hb: 12.5 R R
CONTROLES EN EL POST OPERATORIO (AQV)
Nro DNI:
PESO: 1. Ligadura o seccion de trompas de falopio P D R 1 58600
Vasectomia 1 55250
M
cm.
60 Kg. 2. P D R
TALLA: 3. P D R
10 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
PUERPERA ( ) D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
CONTROLES POST AQV EN DOMICILIO
Nro DNI:
PESO: 1. Ligadura o seccion de trompas de falopio P D R 1,2 58600
Vasectomia 1,2 55250
M
cm.
60 Kg. 2. P D R
TALLA: 3. Visita familiar para cuidados esenciales P D R 1 C0011.02
10 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
GESTANTE (
PUERPERA (
)
) D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
FALLA DE METODO ANTICONCEPTIVO
Nro DNI:
PESO: 1. Falla de método oral combinado P D R Z33X21
Atención prenatal 10 semanas 1 Z3591
M
cm.
60 Kg. 2. P D R
TALLA: 3. P D R
10 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
GESTANTE (
PUERPERA (
)
) D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
1. Falla de Anticonceptivo oral combinado P D R Z33X21
2. Falla de Inyectable trimestral P D R Z33X32
3. Falla de Inyectable mensual P D R Z33X31
4. Falla de preservativo masculino P D R Z33X5
5. Falla de preservativo femenino P D R Z33X51
6. Falla de DIU P D R Z33X1
7. Falla de ligadura de trompas P D R Z33X7
8. Falla de implante P D R Z33X4
9. Falla de vasectomia P D R Z33X8
10. Falla de acticoncepción oral de emergencia/YUZPE P D R Z33X23
11. Falla de acticoncepción oral de emergencia/LEVONORGESTREL P D R Z33X24
12. Falla de Ritmo P D R Z33X91
13. Falla de Billing P D R Z33X92
14. Falla de Método de lactancia materna (MELA) P D R Z33X93
15. Falla de Métodos de dias fijos P D R Z33X94
EFECTOS SECUNDARIOS Y COMPLICACIONES DE METODOS ANTICONCEPTIVOS
Nro DNI:
PESO: 1. Amenorrea sin otra especificación P D R N912
Efecto secundario del inyectable trimestral Y4252
M
cm.
60 Kg. 2. P D R
TALLA: 3. P D R
10 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
GESTANTE ( )
D cm. Hb: 12.5 R R
1. Efectos secundarios de anticoncepcion oral combinada P D R Y4241
2. Efectos secundarios de inyectable mensual P D R Y4251
3. Efectos secundarios de inyectable trimestral P D R Y4252
4. Efectos secundarios del Implante P D R Y4253
VISITA DOMICILIARIA
Nro DNI:
PESO: 1. Asistencia para Anticoncepcion no especificada P D R Z309
Visita Familiar Integral # C0011
M
cm.
60 Kg. 2. P D R
TALLA: 3. P D R
10 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
GESTANTE ( )
D cm. Hb: 12.5 R R
SESION EDUCATIVA
Nro DNI:
PESO: 1. Sesion Educativa P D R 18 C0009
2 Combapata A PC: N N
Actividad de Planificacion Familiar U0033
M
cm.
Kg. 2. P D R
TALLA: 3. P D R
10 M
cm.
C C
4. P D R
Pab:
GESTANTE (
PUERPERA (
)
) D cm. Hb: R R
6. P D R
REGISTRO OPCIONAL
TRANSEUNTE - APP INS. EDUCATIVAS - DNI
CASO(+) PARA IDENTIFICAR CONTACTOS -
DPTO DONDE ENFERMO
APP141 Actividades con Adolescentes

APP142 Actividades con Adultos
APP162 Actividades con Jóvenes
APP144 Actividades con Docentes
APP151 Actividades en Mujeres
APP152 Actividades en Gestantes
APP153 Actividades en Puérperas
Registr
ANTICONCEPCION
MINISTE Diario
o
POST EVENTO OBSTETRICO 14/12/2021
PAGINA
RIO DE Atenció
FECHA PROCES.
DNI DIGITADOR
SALUD DIRECCION
Otras
REGIONAL DE SALUD CUSCO - DIRECCION DE ESTADISTICA INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES 1
MAÑANA TARDE NOCHE
Activid
2 4 5
6
de
Registr ANTICONCEPCION POST CESAREA
o
7 8 Nomin9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
CON_ING
Consejeria / Orientacion en PPFF 1 99402.04
75487951 M
cm.
60 Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Cesarea, incluyendo Atencion post parto P D R 59515
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. Administracion y uso de metodo inyect. Trimestral P D R 1 99208.05
PUERPERA (X)
D cm. Hb: 12.5 R R
ANTICONCEPCION POST PARTO VAGINAL CON SIN EPISIOTOMIA
Consejeria / Orientacion en PPFF 1 99402.04
75487951 M
cm.
60 Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Atencion de parto vaginal P D R 59410
10 FAM. 145-A M
159 cm.
C C
4. Administracion y uso de metodo inyect. Trimestral P D R 1 99208.05
PUERPERA (X)
D cm. Hb: 12.5 R R
SOLO HOSPITALES
LIGADURA DE TROMPAS POST CESAREA (ANTES DEL ALTA HOSPITALARIA)
58605
M
cm.
60 Kg. 2. Ligadura de trompas cuando se realiza durante la misma Hospitalizacion P D R
1 HCL / FICHA FAM. ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Tamizaje de Violencia contra la mujer P D R 96150.01
10 145-A M
159 cm.
C C
Pab:
PUERPERA (X)
D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
LIGADURA DE TROMPAS DURANTE LA CESAREA
58611
M
cm.
60 Kg. 2. Ligadura de trompas cuando se realiza durante la misma cesarea P D R
1 HCL / FICHA FAM. ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. P D R
10 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
PUERPERA (X)
D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
USUARIOS NUEVOS

Registr
MINISTEATENCION INTEGRAL DE LA ADOLESCENTE

o FIRMA Y SELLO RESPONSABLE HIS
Diario 14/12/2021
PAGINA
RIO DE Atenció
FECHA PROCES.
DNI DIGITADOR
SALUD DIRECCION
Otras
REGIONAL DE SALUD CUSCO - DIRECCION DE ESTADISTICA INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES 1
MAÑANA TARDE NOCHE
Activid
2 4 5
6
2021 NOVIEMBRE de Salud - C.S COMBAPATA 303203 303201 DNI:
Registr PRIMERA ATENCION POBLACION ADOLESCENTE 12-17 AÑOS
o
Nomin
Adolescente mujer de
al 17 años, que acude por primera vez al Establecimiento de Salud, se le brinda consejería/orientación en salud sexual y reproductiva, metodo
anticonceptivo, se le oferta dosaje de hemoglobina y suplemento de sulfato ferroso + acido folico.
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
DISTRITO
TIPO DX VALOR LAB.
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Examen del estado de desarrollo del adolescente P D R Z003
Evaluacion integral del adolescente 1 99384
M
cm.
60 Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA FAM. ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Atencion en planificacion familiar P D R 99208
10 145-A M
159 cm.
C C
4. Consejeria en Salud Sexual y Reproductiva P D R 1 99402.03
Pab: Consejería pre test VIH 99401.33
D cm. Hb: 12.5 R R
Anticuerpos; HIV-1 y HIV-2, análisis único RN 86703
Nro DNI:
PESO: 1. Consejería post test negativo (no reactivo) P D R 99401.34
A PC: N N
cm.
TALLA: 3. Prueba de sifilis/anticuerpo treponema pallidum P D R RN 86780
M C C
cm. 4. Deteccion de Hepatitis B P D R RN 87342
Pab: Dosaje de hemoglobina 1 85018
F 5. P D R
GESTANTE ( )
D cm. Hb: R R
Suplementacion sulfato ferroso + A. Folico TA 99199.26
Nro DNI:
PESO: 1. Atención en el método de abstinencia periodica ritmo P D R 1 99208.08
A PC: N N
M Kg. 2. Tamizaje de Violencia P D R 96150.01
cm.
TALLA: 3. Consejeria de prevencion de riesgos en salud mental P D R 99402.09
M C C
cm. 4. P D R
Pab:
F 5. P D R
GESTANTE ( )
D cm. Hb: R R
Suplementacion Preventiva para las Adolescentes Mujeres de 12 a 17 años

EDAD DE ADMINISTRACION DOSIS PRODUCTOS DURACION
1 tab. De 60 mg. De hierro
2 tabletas por semana durante 3
Adolescente Mujer de 12 a 17 años elemental + 400 ug de acido folico tabletas de sulfato ferros + acido folico meses continuos cada año 26 tab
2 veces por semana
CODIGO HIS Laboratorio

E669 = Obesidad RSM = Riesgo Bajo
E660 = Sobrepeso Evaluacion del Perimetro Abdominal RSA = Riesgo Alto
Evaluacion del Indice de Masa Corporal Z006 = Normal RMA = Riesgo Muy Alto
(IMC) E440 = Delgadez
E43X = Delgadez Severa
E45X = Talla Baja
Registr
MINISTE
o
Diario VIOLENCIA SEXUAL 14/12/2021

PAGINA
RIO DE Atenció
FECHA PROCES.
DNI DIGITADOR
Otras
1
MAÑANA TARDE NOCHE
Activid
2 4 5
6
de
2021 NOVIEMBRE Salud - C.S COMBAPATA 303203 303201 DNI:
Registr 6
VIOLENCIA SEXUAL
o
Nomin Paciente atendida en establecimiento I-1 al I-4
al
7 8 9 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
DISTRITO
TIPO DX VALOR LAB.
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y
ABDOMINAL
ANTROPOMET /
HEMOGLOBINA SERVCI DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CODIGO CIE CPT
EESS
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Consejería y orientacion para SSR P D R 1 99402.03
Anticoncentivo de Emergencia/ Progestageno 1 99208.12
M
cm.
60 Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA FAM. ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. Consejería Pre Test para VIH P D R 1 99401.33
10 145-A M
159 cm.
C C
4. Anticuerpos; HIV-1 y HIV-2, análisis único P D R RN/RP 86703
Pab: Consejería post test negativo (no reactivo) 1 99401.34
D cm. Hb: 12.5 R R
Prueba de sifilis/anticuerpo treponema pallidum
PUERPERA ( ) 6. P D R RN 86780
DIA NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE F. NACIMIENTO FECHA ULTIMA DE REGLA:
Nro DNI:
PESO: 1. Deteccion de Hepatitis B P D R RN 87342
A PC: N N
cm.
TALLA: 3. Administracion y uso de método PRESERVATIVO MASCULINO P D R 30 99208.02
M C C
cm. 4. Administracion de tratamiento P D R TA 99199.11
Pab: VSX
F 5. P D R
GESTANTE (
PUERPERA (
)
) D cm. Hb: R R
6. P D R
6
VIOLENCIA SEXUAL
Paciente atendida en establecimiento I-4, que acude solo por tratamiento antiretroviral
DIA NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE JUANA CONDORI PAUCAR F. NACIMIENTO FECHA ULTIMA DE REGLA:
Nro DNI: FINANC PESO: 1. Administracion de tratamiento P D R TA 99199.11
75487951
VSX
M
cm.
60 Kg. 2. P D R
1 HCL / FICHA FAM. ETNIA CENTRO POBLADO TALLA: 3. P D R
10 145-A M
159 cm.
C C
4. P D R
Pab:
PUERPERA ( )
D cm. Hb: 12.5 R R
6. P D R
KIT PARA LA ATENCION DE LOS CASOS DE
KITCONTRA
VIOLENCIA DE VIOLENCIA SEXUAL
LA MUJER - VIOLENCIA
SEXUAL
EESS I-1 al i-3
N° Producto Cantidad
1 Levonorgestrel 0.75 mg - blister por 2 tab 01
2 Prueba Rapida para Hepatitis B 01
3 prueba Rapida Duales VIH/Sifilis 01
4 Vacuna contra la Dipteria y Tetanos (DT adulto) 01
5 Jeringas descartables 3 ml y 10 ml 02
6 Azitromicina 500 mg - tabletas 02
7 Penicilina G Benzatinica 2400000 UI - Inyectable 01
8 Prueba rapida de hormona gonadotropina corionica (HCG) 01
9 Preservativos sin nonoxinol 20
EESS I-4
N° Producto Cantidad
1 Levonorgestrel 0.75 mg - blister por 2 tab 01
2 Prueba Rapida para Hepatitis B 01
3 prueba Rapida Duales VIH/Sifilis 01
4 Vacuna contra la Dipteria y Tetanos (DT adulto) 01
5 Jeringas descartables 3 ml y 10 ml 02
6 Azitromicina 500 mg - tabletas 02
7 Penicilina G Benzatinica 2400000 UI - Inyectable 01
8 Prueba rapida de hormona gonadotropina corionica (HCG) 01
9 Preservativos sin nonoxinol 20
7 Cefixina 400 mg o Ceftriazona 1 g. - Inyectable 01
8 Emtricitavina 200 mg. + Tenofovir 300 mg - tableta 30
9 Lopinavir 200 mg. + Ritonavir 50 mg. - tableta 120

Gestante Atendida: Gestante Con Tamizaje Positivo de Violencia Contra La Mujer

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GESTANTE ATENDIDA

DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE TIPO DX VALOR LAB. CODIGO

GESTANTE CON TAMIZAJE POSITIVO DE VIOLENCIA CONTRA LA MUJER

DIA NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE F.NACIMIENTO FECHA ULTIMA DE REGLA:

DIA NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE F.NACIMIENTO FECHA ULTIMA DE REGLA:

DIA NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE F.NACIMIENTO FECHA ULTIMA DE REGLA:

DIA NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE F.NACIMIENTO FECHA ULTIMA DE REGLA:

DIA NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE F.NACIMIENTO FECHA ULTIMA DE REGLA:

DIA NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE F.NACIMIENTO FECHA ULTIMA DE REGLA:

LOTE de MINISTERIO DE SALUD

1. Anemia que afecta el Embarazo, parto o puerperio P D R LEV, MOD,

1. Gest. Normal o Con factor de riesgo P D R 1,2,3 Z359

1. Supervision de embarazo con riesgo P D R 3 Z359

1. Supervision de embarazo con riesgo P D R 3 Z359

1. Supervision de embarazo con riesgo P D R 3 Z359

CONTROL PUERPERIO A LOS 7 DIAS

SI CUMPLE CON ATC DE

CONTROL PUERPERIO A LOS 30 DIAS

1. Administracion y uso de método ORAL COMBINADO P D R 4 99208.13

1. Administracion y uso de método ORAL COMBINADO P D R 4 99208.13

ANTICONCEPCION ORAL DE EMERGENCIA / PROGESTAGENO

APP141 Actividades con Adolescentes

2. Administracion y uso de método INYECTABLE TRIMESTRAL P D R 1 99208.05

MINISTEATENCION INTEGRAL DE LA ADOLESCENTE

Suplementacion Preventiva para las Adolescentes Mujeres de 12 a 17 años

CODIGO HIS Laboratorio

LOTE de MINISTERIO DE SALUD

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